Savremena medicina nudi obilje mogućnosti za uklanjanje ili ispravljanje dosadnih prirodnih anomalija maksilofacijalne regije. Ponekad je za postizanje željenog rezultata potrebna samo mala korekcija uz pomoć ortodontskih aparata - aparatića, kapica i sl. Ali često je stvar mnogo ozbiljnija, a ne govorimo samo o kozmetičkim problemima, već io kršenju. od najvažnijih funkcija organizma - žvakanje, disanje, dikcija. U takvim slučajevima pacijentu se preporučuje ortognatska operacija.
Definicija
Ovakva hirurška intervencija uključuje korekciju oblika, veličine, položaja i omjera gornje i donje čeljusti. Ova plastika omogućava značajnu korekciju ugriza, kao i vraćanje proporcija lica. Za mnoge je ortognatska hirurgija jedina opcija.učinite život lakšim i izgledajte dobro.
Procedura je uvrštena u dio maksilofacijalne i plastične kirurgije, prije petnaestak godina takav tretman se propisivao samo u slučaju kada su anomalije u strukturi skeleta ometale osobu u svakodnevnom životu: funkcija žvakanja, govor, itd. Danas estetska hirurgija postaje sve popularnija, kada ortognatska hirurgija i rinoplastika rade zajedno kako bi eliminisali defekte lica koji sprečavaju osobu da vodi pun život.
Karakteristike
Općenito, ortodoncija i ortognatski tretman imaju za cilj obavljanje sličnih zadataka, ali u drugom slučaju postoji više mogućnosti za otklanjanje ozbiljnih problema kada je u pitanju repozicioniranje kosti.
Ortognatska hirurgija je potpuna hirurška intervencija, stoga se ne preporučuje svakom pacijentu. Tek nakon detaljnog pregleda i dijagnoze možemo sa povjerenjem govoriti o ovakvom liječenju. Kontraindikacije mogu uključivati dob pacijenta, nespremnu denticiju, ozbiljne bolesti kao što su bolesti srca, dijabetes, akutne infekcije, itd.
Indikacije za operaciju
Nepravilan položaj gornje i donje vilice, anomalije zagriza mogu biti i urođene i stečene, odnosno posljedice ozljeda ili nepravilno obavljene operacije. U periodu odrastanja osobe, svi ovi problemi počinju negativno utjecati na njegovu psihu, dovode do razvoja raznih kompleksa. Ne dada bi se stvar dovela u zapušteno stanje, osobama sa ovakvim anomalijama mora se prepisati ortognatska operacija. Recenzije pacijenata, kao i brojne fotografije s rezultatima, potvrđuju pozitivne rezultate takve operacije.
Liječenje podrazumijeva integrirani pristup i počinje pregledom kod ortodonta, ako se problemi maksilofacijalnog sistema ne mogu ispraviti aparatićima, onda ortodont i specijalista ortognatske hirurgije već rade zajedno. Sljedeći razlozi mogu biti indikacije za operaciju.
Kozmetika:
- asimetrija proporcija lica;
- otvoreni zalogaj;
- gummy smile;
- snažno izbočena donja vilica;
- iskrivljena brada.
Fiziološki:
- problemi sa žvakanjem hrane;
- poremećaj disanja;
- razne greške u govoru;
- hronična patologija temporomandibularnog zgloba.
Liječenje uključuje nekoliko faza, gdje je najduža priprema za operaciju, može trajati godinu dana ili više. Hirurška intervencija je moguća tek kada pacijent navrši 18 godina, kada je proces rasta kostiju već zaustavljen, idealna dob je 20 ili 30 godina. Razlog za odbijanje operacije mogu biti individualne karakteristike osobe - alergija, reakcija na anesteziju ili netolerancija na određene lijekove.
Prednosti: povratne informacije pacijenata
Iza zastrašujuće riječi "operacija" krije se rješenje velike liste problema koji se mogu otkloniti samo operacijom. Tretmanima sljedeće prednosti prema pacijentima:
- Osoba stiče povjerenje u svoj izgled, a time i u sebe.
- Kao rezultat toga, raste samopoštovanje, fotografije prije i poslije najbolje govore o kardinalnim promjenama koje se događaju kod pacijenta.
- Nepravilan zagriz ili pomicanje čeljusti jedna u odnosu na drugu uzrokuje ne samo estetsku nelagodu, već utiče i na važne tjelesne funkcije; osoba pogrešno žvače i ima stalne probavne smetnje, pogoršava se dikcija, javljaju se poteškoće s disanjem; ortognatska hirurgija eliminiše takve probleme.
Osim toga, rezultati liječenja, prema riječima ljudi, uz rijetke izuzetke, dugo su dobro očuvani. Ali, kao i svaki postupak, i on ima svoje nedostatke. Na primjer, činjenica da je pripremni period, sama operacija i rehabilitacija složen proces koji čovjek teško podnosi. Osim toga, mnoge ljude zaustavljaju visoki troškovi liječenja i trajanje svih radnji.
Priprema
Pacijent koji se odluči na hiruršku intervenciju radi ispravljanja anomalija maksilofacijalnog skeletnog sistema treba biti pripremljen za trajanje i složenost takvog tretmana. Doktori uvijek rade u kompleksu, pogotovo ako dolaze estetske promjene, u tom slučaju je potrebno odmah spojiti plastičnog hirurga kako bi se nakon glavne operacije korigirali nos, usne i ostala meka tkiva. Pripremna fazauključuje sljedeće radnje:
- Praćenje oralnih tegoba i njihovo otklanjanje, u ovoj fazi stomatolog može ukloniti plak, izvršiti kompleksan stomatološki tretman, ukloniti višak korijena itd.
- Drugi pripremni period podrazumeva ortodontski tretman. Stručnjaci zajednički razvijaju model djelovanja i sastavljaju plan rada koji će se izvoditi uz pomoć proteza. Ova faza može trajati od nekoliko mjeseci do godinu i po, sve zavisi od složenosti postojeće anomalije i obima korekcije.
- Tek nakon ortodontskog tretmana, pacijent odlazi u grupu hirurga, gde će morati da se podvrgne raznim vrstama dijagnostike.
- Rade se odljevci čeljusti; uz pomoć kompjuterskog programa vrši se 3D modeliranje početnih i konačnih rezultata; profilometrija; rendgenski pregled; antropometrija lica.
Po potrebi, hirurg može propisati dodatne preglede, kao i uključiti specijaliste iz drugih oblasti.
Neposredno prije operacije, ljekari preporučuju da ne jedete i ne pijete ništa dvanaest sati, ako pacijent uzima bilo kakve lijekove ili ako osjeća blagu slabost, neophodno je obavijestiti kirurga.
Vrste operacije
Ovakva hirurška intervencija uključuje kombinaciju nekoliko tehnika i prilično je složena i odgovorna operacija. U zavisnosti od specifičnosti konkretnog slučaja, može trajati od jednog do šest sati. Doktor pravi sve rezove unutar usne duplje, tjda nema vanjskih ožiljaka.
Nakon svih dijagnostika i analiza, sastavljanja kompjuterskog modela vilice pacijenta, radi se ortognatska operacija. Način na koji se radi zavisi od vrste prekršaja i načina na koji se može otkloniti:
- Ortognatska hirurgija na gornjoj vilici podrazumeva sledeće manipulacije: kroz rupe iza očnih duplji, hirurg pomera skeletni sistem, nepce i zube, uključujući i u pravom smeru i fiksira ih posebnom udlagom.
- Mandibularna osteotomija - ovdje se radi rez iza kutnjaka, vilica se postavlja u željeni položaj koji se fiksira titanijumskim pločama. Nakon rasta koštanog tkiva, ploče se uklanjaju.
- Estetska ortognatska hirurgija - radi se o estetskoj korekciji nedostataka maksilofacijalnog sistema. Ovdje je ispravljena simetrija lica zbog pravilnog postavljanja dijela brade.
- Segmentalne osteotomije, kada se zagriz normalizuje pomeranjem jednog ili više zuba.
U nekim slučajevima, lukovi za ortognatsku hirurgiju mogu biti potrebni za fiksiranje vilice u potrebnom položaju, u teškim slučajevima se koriste i u pripremnoj fazi. Obično pacijenti provode 2-3 dana u bolnici, a ako nema komplikacija, počinje jednako značajna faza liječenja - rehabilitacija.
Postoperativni period
Kao i svakioperacije, osoba može osjetiti bol, nelagodu, oticanje lica, blagi gubitak težine, mučninu, začepljenost nosa i utrnulost, pojava svih ovih efekata zavisi od pojedinca, obično nestaju u roku od 15-20 dana.
Nakon ortognatske operacije, osoba ima još čitav niz mjera za sprječavanje komplikacija i konsolidaciju rezultata. Sledećeg dana pacijentu se propisuje kurs antibiotika, a na problematično mesto se stavlja elastični zavoj koji se skida nakon jednog dana.
Najneprijatniji trenutak za pacijenta je iznuđena potreba za nošenjem posebnih gumica koje se nalaze između zuba. Sa njima ne možete širom otvoriti usta, žvakati i ispuhati nos. Postoperativni šavovi se obično skidaju nakon 10-14 dana, a nakon još tri mjeseca uklanjaju se unutrašnji šrafovi sa desni.
Rehab
Ostatak procesa ozdravljenja, nakon obavljene ortognatske operacije, na savjesti je same osobe. Lekar je dužan da uputi pacijenta kako da se hrani, pere zube, kao i druge nijanse rehabilitacije. Neko vrijeme ćete morati odustati od fizičke aktivnosti, ne uzimati vitamine i neke lijekove.
Ne nadajte se brzom rezultatu, potrebno je nekoliko dana ili mjeseci nakon ortognatske operacije da se otkrije primjetna razlika. Fotografije prije i poslije će pokazati željeni izgledpogledajte tek kada sav otok nestane, a kosti konačno dođu u svoj novi položaj.
Moguće komplikacije
Kao i kod bilo koje grane hirurgije, postoji nekoliko neprijatnih posledica do kojih ortognatska hirurgija može dovesti. Komplikacije su izuzetno rijetke, ali pacijenti bi ih ipak trebali biti svjesni:
- moguća ruptura živca u donjoj vilici;
- oštećenje facijalnog živca, što može uzrokovati utrnulost usana;
- ožiljci se javljaju u nekim slučajevima, ali se obično lako uklanjaju posebnim kremama;
- neprofesionalnost doktora može dovesti do oštećenja zuba, u kom slučaju postoji samo jedan izlaz - restauracija;
- oštećenje infraorbitalnog živca;
- gubitak krvi tokom operacije;
- može doći do privremenog deformiteta i asimetrije;
- Nedovoljna oralna dezinfekcija dovodi do upale;
- slomljena vilica.
Svi ovi slučajevi su prije rijetki izuzetak nego pravilo. Obično su hirurzi koji izvode takve operacije visoko kvalificirani stručnjaci koji ne dopuštaju nemar ili nezgode. Hiljade ljudi u Rusiji već je naučilo šta je ortognatska hirurgija. Recenzije pacijenata su skoro uvijek pozitivne i zahvalne, jer je doktor, zapravo, dao čovjeku novi život.
Najbolje klinike
Prije nekoliko godina Ruse je uplašila i sama pomisao na mogućnost hirurške korekcije maksilofacijalnog sistema. U našoj zemlji se nedavno počela formirati kultura.održavajući ljepotu i zdravlje, postalo je potrebno izgledati dobro i prezentabilno. Danas već postoje stotine klinika koje nude slične usluge, a zahvat možete obaviti u državnim bolnicama.
Tako, Savezni naučni centar za otorinolaringologiju FMBA Rusije već dugi niz godina djeluje u Moskvi na Volokolamskoj magistrali, gdje rade najbolji stručnjaci iz ove oblasti. Tim visokokvalifikovanih doktora ne samo da obavlja operacije i povezane tretmane, već aktivno implementira svjetske tehnologije i razvija vlastite.
Osim ovoga, u glavnom gradu iu svim regijama zemlje postoje desetine privatnih klinika, čije usluge uključuju ortognatsku hirurgiju. Povratne informacije bivših i sadašnjih pacijenata mogu uvelike pomoći u konačnom izboru. Odluku treba donijeti nakon lične posjete, liječenje je dugo, a promjena specijaliste je nepoželjna.
Ortognatska hirurgija prije i poslije postavlja mnoga pitanja na koja se ne može u potpunosti odgovoriti. Svaki slučaj je jedinstven, sve nijanse tretmana mogu se izraziti samo direktnim kontaktom.
Cena
Gotovo je nemoguće napraviti tačne proračune ortognatskog tretmana. Čitav proces uključuje nekoliko važnih, ponekad dugotrajnih faza, kao i učešće specijalista iz različitih oblasti, tako da pacijent mora biti spreman na veoma velike troškove. Čak iu javnim klinikama morat ćete kupiti proteze, lukove, posebne vijke i još mnogo toga.oprema.
Cijena same operacije varira od 100.000 do 200.000, u zavisnosti od složenosti operacije. Ortodontski tretman koji prethodi hirurškoj korekciji zavisiće i od stepena potrebne korekcije zuba. Unatoč složenosti i cijeni procesa, takve operacije su prilično tražene u Rusiji, jer je rezultat vrijedan i ovog očekivanja i utrošenog novca.
