Rekonstruktivna hirurgija je posebna oblast koja se koristi u plastičnoj hirurgiji. Njihov glavni zadatak je da nakon negativnog spoljašnjeg uticaja vrate izgled i funkcionisanje zahvaćenog dela tela.
U osnovi, takva operacija se izvodi sa teškim povredama. Pomaže da se ponovo stvori originalni prirodni oblik tijela i vrati mu funkcionalnost.
Obilježja operacije
Rekonstruktivno-restorativna hirurgija se izvodi za opekotine i nezgode. To može uključivati restauraciju kostiju i presađivanje kože. U nekim slučajevima se koriste proteze koje su izrađene od umjetnih materijala i služe za zamjenu nedostajućih udova, zglobova ili zuba. Među karakteristikama rekonstruktivnih operacija potrebno je izdvojiti sljedeće:
- karakter;
- glavni razlozi;
- učešće stručnjaka iz različitih oblasti.
Prilikom izvođenja takve operacijeeliminira se defekt, koji ne samo da ima neprivlačan izgled, već i ometa normalno funkcioniranje organa. Ova kategorija uključuje urođene mane i posljedice:
- povrede;
- burns;
- ozbiljne bolesti.
Tokom operacije ne uklanjaju se samo postojeći šavovi i ožiljno tkivo, već se radi i mikrohirurgija krvnih sudova i nerava radi normalizacije funkcionalnosti zahvaćenog područja.
Prevelika oštećenja bilo kojeg tkiva dovodi do poremećenog funkcionisanja bubrega, srca, pluća. U ovom slučaju, plastična hirurgija omogućava ne samo vraćanje izgleda, već i sprečavanje pojave unutrašnjih patologija.
Još jedna razlika između rekonstruktivnih operacija je učešće specijalista iz različitih oblasti, posebno:
- otolaringolozi;
- ortopedi;
- ginekolozi;
- dentists;
- oftalmolozi.
To je zbog činjenice da je prilikom ovakve intervencije potrebno, prije svega, vratiti funkcionalnost zahvaćenog područja.
Glavne indikacije
Postoje određene indikacije za rekonstruktivnu hirurgiju, koje bi trebale uključivati kao što su:
- duboke opekline;
- mehanička ozljeda;
- maligne neoplazme;
- posledice operacije.
Kod žena, indikacija može biti komplikacija tokom porođaja, koja je rezultirala deformacijom perineuma i materice. Ovi glavni traumatski faktori, kao i oštećenja, moguuzrokovati djelomični ili potpuni gubitak performansi. Motorički i anatomski poremećaji negativno utiču na funkcionisanje unutrašnjih organa.
Sa opasnim intenzivnim lezijama, jetra, srce, krvni sudovi, bubrezi i pluća počinju da pate. Slično stanje se može uočiti kod različitih genetskih abnormalnosti.
Unakaženost lica značajno narušava kvalitet života oboljele osobe. Zato glavni zadatak hirurga nije samo vraćanje izgubljenih funkcija, već i vraćanje prirodnog izgleda.
Primijenjeni materijal
Za potpunu obnovu zahvaćenih dijelova tijela i organa tokom rekonstruktivne operacije koriste se i umjetni materijali i biološka tkiva samog pacijenta. Druga metoda se smatra najpoželjnijom, jer značajno smanjuje rizik od odbijanja. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće koristiti donorsko tkivo.
Umjetni implantati se koriste za:
- povećanje grudi;
- restauracija nosa;
- zigomatična kost;
- uglovi vilice.
Ovakve strukture su napravljene od neutralnih bioloških materijala. Najpopularniji od njih su medicinski polietilen, silikon, porozni politetrafluoroetilen. Ovi materijali ne izazivaju pojavu alergija i vrlo rijetko se odbijaju. Kao primjenjivi, koriste se implantati napravljeni od tkiva donora:
- mišića;
- fatty;
- kožna maramica;
- materijal kosti i hrskavice.
Često se od pacijenta uzima masno tkivo za rekonstrukciju grudnog koša, lica, udova. Druge vrste donatorskih materijala se rijetko koriste.
Vrste operacije
Među glavnim oblastima rekonstruktivne plastične hirurgije potrebno je istaknuti sljedeće:
- plastična hirurgija lica i njene varijante;
- mamoplastika (operacija dojke);
- abdominoplastika (uvlačenje stomaka);
- perinealna plastika;
- torakoplastika (kombinirana verzija);
- plastični udovi.
Ove operacije izvode plastični hirurzi različitih specijalizacija. Savremena rekonstruktivna plastična hirurgija podrazumeva intervencije različitih vrsta i stepena složenosti. Uz pomoć mikrohirurške tehnike uklanjaju se ožiljci, vraća se integritet oštećenih sudova, mišića i nerava.
Traumatske povrede eliminišu se uglavnom sopstvenim, donorskim tkivima, biosintetičkim polimernim materijalima. Najnovije tehnike omogućavaju sve složenije intervencije.
Lokalizacijom
Rekonstruktivna plastična hirurgija je podeljena prema oblasti intervencije. Na mnogo načina, one se poklapaju sa konvencionalnim tehnologijama plastike, ali uvijek uključuju učešće stručnjaka u funkcionisanju operisanog organa.
Blefaroplastika uključuje promjenu oblika očiju i veličine očnih kapaka. Prilikom izvođenja rekonstrukcije djelomično ili u cijelostiizgubljeni kapak se obnavlja, što izaziva nepotpuno zatvaranje oka.
Tokom rinoplastike koriguje se nosni septum. Intervencija se izvodi pod nadzorom otorinolaringologa. Otoplastika uključuje korekciju položaja hrskavice i izgradnju ušne školjke. U nedostatku uha koristi se implantat.
Korekcija vilice kombinuje plastičnu hirurgiju usana, brade i vrata. To podrazumijeva aktivnu saradnju sa stomatolozima. Tokom intervencije se koriguju urođene mane. Mamoplastika je potpuna ili djelomična obnova mliječne žlijezde izgubljene kao rezultat operacije ili traume. U tu svrhu se gotovo uvijek koriste implantati. Vaginoplastika - rekonstruktivna plastična hirurgija mioma materice, povreda vagine, stidnih usana. Faloplastika je restauracija ili korekcija penisa nakon operacije, ozljeda i eliminacije urođenih mana. U nekim slučajevima može biti potrebna rekonstruktivna vaskularna hirurgija da bi se obnovilo funkcionisanje uretre.
Abdominoplastika - uklanjanje postoperativnih šavova, strija, ožiljaka, opekotina na abdomenu. Ova intervencija se kombinuje sa ekscizijom masnog tkiva i kože. Rekonstruktivne operacije na kralježnici spadaju među najsloženije. Izvode se samo u slučaju nepovratnih oštećenja. Izvode se u nekoliko faza i zahtijevaju dugu, kompleksnu rehabilitaciju.
Prema smjeru udara
Sve vrste rekonstruktivnih operacijapodijeljeni prema smjeru utjecaja. Plastična hirurgija podrazumeva rad na koži, tetivama, mišićnom i koštanom tkivu, kao i sluzokoži. Korekcija defekta kože koristi se za uklanjanje ožiljaka, ožiljaka, postoperativnih šavova. To također uključuje uklanjanje benignih formacija, duboke pigmentacije. Najbolje je koristiti vlastita tkiva pacijenta.
Rekonstrukcija tetiva se izvodi kako bi se vratila cijela ili dio izgubljene pokretljivosti. Kod težih ozljeda zamjenjuje se umjetnim materijalom. Korekcija defekata mišićnog tkiva - oporavak od nerazvijenosti ili gubitka performansi kao posljedica ozljeda. Nedostatak tkiva se može popuniti uvođenjem filera ili implantata.
Organi se takođe obnavljaju, posebno, kao što su prst, uši, grudni koš. Za rekonstrukciju se koristi donorsko tkivo. Najteže operacije su korekcija urođenih patologija.
Funkcija performansi
Rekonstruktivne operacije na kostima, mišićima i koži su mnogo teže od uobičajene korekcije dijelova tijela. Shodno tome, priprema za njega traje mnogo duže, a oporavak je dug i težak. Prvo morate obaviti pregled, kao i laboratorijska istraživanja i konsultacije sa specijalistima. Rekonstrukcija je uvijek povezana sa strukturnim promjenama koje utiču na funkcionisanje organa.
Ako se rade rekonstruktivne i restaurativne operacije na zglobovima, tada je potrebna ekstrakcija biološkog materijala iliodgovarajući vještački materijal. U nekim slučajevima, implantat može biti prilagođen. U slučaju transplantacije kože, kostiju ili hrskavice priprema se potreban materijal.
Kada je sve spremno, vrši se sama intervencija sa transplantacijom biološkog materijala ili implantata. Period adaptacije transplantiranog tkiva je važnija faza od same operacije. Konačan rezultat rekonstrukcije u velikoj mjeri zavisi od toga koliko je dobro tkivo ukorijenilo.
Tada je potrebna rehabilitacija koja ima za cilj potpuno ili djelomično obnavljanje funkcionisanja oštećenog organa ili dijela tijela. Ako se radi rekonstruktivna plastična operacija zgloba koljena i drugih organa, tada su potrebne brojne intervencije. Nakon svake procedure, morate biti sigurni da su tkiva potpuno usađena i da je funkcioniranje organa obnovljeno. Tek tada je zakazana sljedeća operacija.
Priprema za proceduru
Priprema za plastičnu, estetsku i rekonstruktivnu hirurgiju uključuje različite tehnike i pristupe. Većina zahvata uključuje boravak u bolnici i opću anesteziju.
Na početku, u pripremi za operaciju, hirurg vrši detaljnu procjenu dijelova tijela pacijenta koji će biti uključeni u operaciju. Kožni transplantati zahtijevaju pažljivu procjenu odgovarajućih područja željene boje i teksture. Hirurgija oka zahtijeva veliku pažnju na postavljanje hirurških rezova.
Pacijenti se podvrgavaju testovima krvi i urina prije rekonstruktivne operacije, kao i drugim testovima za odabir lijeka namijenjenog anesteziji. Osoba treba izbjegavati uzimanje Aspirina i lijekova koji sadrže ovaj aktivni sastojak u svom sastavu 1-2 sedmice prije predložene operacije. Ovi lijekovi povećavaju vrijeme zgrušavanja krvi. Neophodno je prestati pušiti 2 sedmice prije operacije, jer pušenje ometa normalan proces ozdravljenja.
Period rehabilitacije
Nakon rekonstruktivne operacije stopala, kao i drugih organa, potreban je dug period rehabilitacije, koji se provodi striktno pod nadzorom ljekara, jer je važno vratiti ne samo izgled, već također i funkcionalnost zahvaćenog područja.
Nadležna medicinska njega nakon operacije pod općom anestezijom uključuje boravak pacijenta u sobi za oporavak, praćenje vitalnih znakova, uzimanje lijekova za ublažavanje boli. Ljudi koji su bili podvrgnuti rekonstruktivnoj abdominoplastici mogu ostati u bolnici 2 sedmice. Pacijenti nakon mamoplastike ili rekonstrukcije dojke, kao i nekih vrsta hirurgije lica, uglavnom su u bolnici nedelju dana.
Nekim ljudima će možda biti potrebna dodatna terapija ili savjetovanje. To se uglavnom odnosi na djecu sa urođenim manama, kao iodrasli nakon povreda zadobijenih u nesrećama.
Kontraindikacije
Rekonstruktivna plastična hirurgija nije operacija koja spašava živote. Međutim, većina vrsta korekcije sprječava nastanak patologija unutarnjih organa. To uključuje rekonstruktivne operacije na zglobovima, koštanom i hrskavičnom tkivu. Zato ova vrsta intervencije ima mnogo manje kontraindikacija i ograničenja od konvencionalne plastične hirurgije. Glavne kontraindikacije uključuju:
- teška srčana bolest;
- maligne neoplazme;
- poremećaj krvarenja;
- teški dijabetes;
- autoimuni poremećaji;
- teško oštećenje bubrega i jetre;
- period trudnoće i dojenja.
Operacija skoro uvek zahteva opštu anesteziju, zbog čega je veoma važno utvrditi mogućnost intervencije.
Mogući rizici
Rizici povezani s rekonstruktivnom hirurgijom uključuju različite postoperativne komplikacije koje se mogu pojaviti kod bilo koje vrste operacije pod anestezijom. Ove infekcije uključuju različite vrste infekcija rana, pneumoniju, unutrašnje krvarenje i reakcije na korišteni anestetik.
Pored opštih rizika, verovatnoća drugih komplikacija se takođe može pripisati, posebno, kao što su:
- formiranje ožiljnog tkiva;
- stalna bol, otok i crvenilo u tom područjuintervencija;
- infekcija povezana s protezom;
- odbacivanje tkiva;
- anemija ili embolija;
- gubitak osjeta u području operacije.
Normalni rezultati uključuju brzi oporavak pacijenta nakon intervencije uz dobre performanse i bez komplikacija. Infekcija i smrtnost u velikoj mjeri zavise od složenosti izvedenih zahvata. Smrtnost je slična drugim hirurškim zahvatima.
Ako operaciju izvodi kvalifikovani hirurg, komplikacije su izuzetno retke i ne utiču značajno na rezultat. Usklađenost sa svim preporukama ljekara u svim fazama smanjuje ili eliminira rizik od patologija i poremećaja.
Recenzije pacijenata nakon rekonstrukcije
Recenzije o rekonstruktivnoj hirurgiji su uglavnom pozitivne, jer uz pomoć takve tehnike možete brzo vratiti nekadašnju atraktivnost, kao i rad zahvaćenog organa. Međutim, neki kažu da je postoperativni period prilično težak i da traje dosta vremena. Može doći do bolova tokom oporavka, pa treba uzimati lijekove protiv bolova.
Mnogi pacijenti kažu da su uz pomoć rekonstrukcije uspjeli vratiti izvorni oblik nosa i vilice nakon ozljeda i nesreća. Osim toga, ova tehnika pomaže u uklanjanju postojećih urođenih i stečenih mana.
Ovakve tehnike vam omogućavaju da se efikasno nosite sa postojećim defektima i patologijama.
