Nesvjestica, o čijim uzrocima će biti riječi kasnije, nije bolest. Izražava se u kratkotrajnom gubitku svijesti. Ovo stanje je uzrokovano akutnim smanjenjem cerebralne opskrbe krvlju, praćeno kršenjem kardiovaskularne aktivnosti. Njegovo naučno ime je sinkopa. Razmotrite dalje zašto može doći do nesvjestice. Simptomi sinkope će također biti opisani u članku.
Klasifikacija
Prije svega, treba reći da ni zdrava osoba nije imuna od nesvjestice, pa ne treba žuriti da se to smatra znakom neke ozbiljne patologije. Međutim, ako dođe do sinkope, potrebno je konsultovati specijaliste. U praksi postoji razlika između stvarne sinkope i stanja koja joj liče. Prvi uključuju:
- Neurokardiogeni oblik.
- Ortostatski kolaps. Ovo stanje nesvjestice je uzrokovano usporavanjem dotoka krvi u mozak kada se tijelo naglo pomjeri u vertikalni položaj iz horizontalnog položaja.
- Aritmogena sinkopa. On se smatra najvećimopasno. U ovom slučaju, preduvjeti su morfološke promjene na krvnim žilama i srcu.
- Gubitak svijesti zbog cerebrovaskularnih poremećaja. To uključuje promjene na žilama mozga, poremećaje cirkulacije.
Neka stanja se nazivaju sinkopa, ali se ne smatraju sinkopom, uprkos činjenici da izgledaju vrlo slično. Ovo uključuje:
- Gubitak svijesti zbog metaboličkih poremećaja. Na primjer, glikemija - smanjenje nivoa glukoze, hiperventilacija sa smanjenjem ugljičnog dioksida, gladovanje kisikom.
- Epileptički napad.
- Ishemični prolazni napad vertebrogene prirode.
Drugi oblici
Neka stanja podsjećaju na nesvjesticu, ali nisu praćena gubitkom svijesti. Među njima:
- Katapleksija - kratkotrajno opuštanje mišića. Osoba u ovom slučaju ne može održati ravnotežu i pada.
- Stanja sinkope psihogenog porijekla.
- Iznenadna nekoordinacija pokreta - akutna ataksija.
- Prolazni napad povezan sa poremećajima cirkulacije u karotidnim arterijama (karotidni bazen).
Neurokardiogeni oblik
Vjeruje se da je ovo najčešće stanje nesvjestice. Uzroci njegovog nastanka u pravilu nisu povezani s promjenama na srcu i krvnim žilama. Uzrokuju ga najčešći faktori u domaćinstvu. Na primjer, nesvjestica se javlja uprevoz, zagušljiva soba, usled stresa. Sinkopa se javlja i prilikom izvođenja različitih medicinskih zahvata. Vrijedi reći da krvni pritisak, koji pada tokom nesvjestice, u normalnom stanju ima normalan nivo. Iz ovoga proizilazi da je sva "odgovornost" za početak napada na autonomnom nervnom sistemu, posebno na njegovim parasimpatičkim i simpatičkim odjelima. Pod uticajem nekih okolnosti prestaju da funkcionišu usklađeno, počinje vrtoglavica i slabost. Nesvjestica ove vrste kod adolescenata i djece izaziva zabrinutost roditelja. Istovremeno, riječi da sinkopa nije uzrokovana ozbiljnim patologijama obično ne umiruju odrasle. Vrijedi reći da su strahovi roditelja na mnogo načina potpuno opravdani. Nesvjestica je praćena padom, što zauzvrat može dovesti do ozbiljnih ozljeda.
Osnovni preduvjeti
Fasco može nastati iz raznih razloga. One mogu biti ozbiljne i generalno banalne. Među glavnim preduvjetima treba istaknuti:
- Heat. Koncept "visoke temperature" različiti ljudi tumače na različite načine. Neki se osjećaju sasvim normalno na 40 stepeni, a nekima je i 25-28 već nepodnošljiva vrućina, pogotovo u zatvorenom prostoru. U pravilu se takva nesvjestica javlja u transportu ljeti. Situaciju komplikuju faktori kao što su velika gomila ljudi, različiti mirisi.
- Produženi nedostatak vode i hrane. Vrlo često ljudi koji teže tomebrzo gube na težini ili su primorani da značajno smanje količinu uzete hrane.
- Proljev, povraćanje, gubitak tekućine.
- Osjećaj tjeskobe uz ubrzano disanje.
- Trudnoća. Prate ga različiti poremećaji. Među njima - smanjenje pritiska, učestalo mokrenje, mučnina. Nesvjestica tokom trudnoće je prilično česta pojava. Štaviše, sinkopa je ono što često ukazuje na to.
- Trovanje hranom. Šok i bol često prate vrtoglavicu. Nesvjestica može biti uzrokovana nervnim šokom.
- Brzi gubitak krvi. Često davaoci izgube svijest tokom davanja krvi. Ovo se ne dešava zato što je određena količina tečnosti napustila žilu, već zato što telo nije uspelo da uključi odbrambeni mehanizam na vreme.
- Vrsta krvi ili rane. Vrijedi reći da u ovim slučajevima muškarci češće gube svijest.
- Neželjeni efekti određenih lijekova.
Patološka stanja
Ovo uključuje:
- Hipovolemija. Kada se volumen cirkulirajuće krvi brzo smanji zbog upotrebe vazodilatatora i diuretika, osoba gubi svijest.
- Smanjen sadržaj šećera (hipoglikemija).
- Anemija (anemija).
- Srčani udar, subarahnoidalno krvarenje.
- Izvestan broj endokrinih patologija.
- Velike formacije u mozgu koje ometaju dotok krvi.
Češćesamo promjene u funkcioniranju vaskularnog sustava povezane sa smanjenjem tlaka dovode do nesvjestice. U takvim situacijama organizam nema vremena da za kratko vreme uključi zaštitu, da se prilagodi uslovima. Pritisak pada, srce nema vremena da poveća svoj izlaz, krv, shodno tome, neće donijeti potrebnu količinu kisika u mozak.
Znakovi nesvjestice
Pre svega, osoba se razboli. U pravilu, pacijenti svoje stanje opisuju takvom riječju. Sledi hladan znoj. Tada počinje mučnina, noge popuštaju. Spolja se uočava blijeda koža. U ušima počinje da zvoni, pred očima - mušice trepere. Prije gubitka svijesti počinje vrtoglavica. Nesvjestica nastupa prilično brzo. Osoba gubi svijest. Istovremeno, njegovo lice ima sivkastu nijansu. Pritisak mu je smanjen, puls je slab i obično ubrzan. Međutim, bradikardija (usporeni ritam) nije isključena. Zjenice pacijenta su proširene, ali je reakcija na svjetlost prisutna, iako sa zakašnjenjem. Obično nakon nekoliko sekundi osoba dođe k sebi. Ako napad traje duže (od pet i više minuta), mogu se javiti konvulzije i nevoljno mokrenje. Neznali ljudi mogu pomisliti da je počeo epileptički napad.
Šta raditi?
Često se oporavak odvija bez medicinske pomoći (ako nema ozljeda i ako je sinkopa bila kratkotrajna). Međutim, potrebno je ublažiti stanje nakon nesvjestice. Ako je osoba bez svijesti, uradite sljedeće:
- Prskajte vodom (hladnom) po licu.
- Prebacite žrtvu u horizontalni položaj. Istovremeno, potrebno je pod noge staviti jastuk ili valjak tako da vam glava bude niže od njihovog nivoa.
- Olabavite kravatu, otkopčajte kragnu, omogućavajući pristup zraku.
Mnogi očevici odmah počinju da grabe amonijak. Ali treba imati na umu da se njime mora rukovati vrlo pažljivo. Konkretno, nemoguće je približiti pamučni štapić navlažen amonijakom, jer oštro udisanje para može uzrokovati refleksni prestanak disanja. Što se tiče hitne pomoći, njeno pružanje je u većoj mjeri povezano s otklanjanjem uzroka nesvjestice ili njegovih posljedica (TBI, posjekotine, modrice i sl.). U međuvremenu, ne treba se nadati da ćete saznati preduslove za produženu sinkopu bez odgovarajućeg obrazovanja. Akutna nesvjestica može biti povezana s ozbiljnim vaskularnim patologijama. U tom smislu, najrazumniji izlaz je pozvati hitnu pomoć.
Dijagnoza
Pre svega, žrtva se pregleda. Pri tome se utvrđuju karakteristike tijela, mjeri puls, pritisak (na obje ruke), čuju se srčani tonovi. Osim toga, otkrivaju se neurološki patološki refleksi, ispituje se aktivnost nervnog autonomnog sistema. Laboratorijska dijagnostika podrazumijeva uzimanje tradicionalnih općih testova urina i krvi, potonje i na šećer. U zavisnosti od moguće dijagnoze provode se i neki biohemijski testovi. U početnoj fazi dijagnoze, pacijentu se daje elektrokardiogram. Ako je potrebnokoriste se radiografske metode.
Glavni događaji
Kada se sumnja na aritmogenu prirodu sinkope, fokus je na srcu. Konkretno, izvode se sljedeće:
- Veloergometrija.
- Ultrazvuk.
- Rentgen srca, kontrast jednjaka.
- Holter monitoring.
U stacionarnim uslovima mogu se koristiti posebne metode za proučavanje srčanih patologija. Ako se pretpostavi da je sinkopa uzrokovana organskim lezijama mozga ili je uzrok njenog nastanka nejasan, skup dijagnostičkih procedura se znatno proširuje. Gore navedene aktivnosti mogu se dodati na:
- Rentgen lobanje, cervikalne regije, tursko sedlo.
- Pregled kod oftalmologa.
- Elektroencefalogram, praćenje uključujući i ako postoji sumnja na epileptičko porijeklo napadaja.
- Ehoencefaloskopija.
- Dopler ultrazvuk (za vaskularnu patologiju).
- MRI, CT u prisustvu hidrocefalusa, formacije koje zauzimaju prostor.
Terapija
Liječenje i prevencija nesvjestice ovisit će o uzroku njihovog nastanka. Istovremeno, lekar ne preporučuje uvek lekove. Na primjer, kod ortostatskih i vazovagalnih stanja prije svega se radi sa psihologom. Specijalista uči pacijenta da izbjegava situacije koje uzrokuju sinkopu. Osim toga, preporučuje se vježbanje vaskularnog tonusa i učvršćivanje. Morate se truditi da budete manje u zatvorenim i zagušljivim prostorijama,izbjegavajte brze promjene položaja tijela. U nekim slučajevima, muškarcima se savjetuje da mokre dok sjede. Sinkopa zbog niskog krvnog tlaka obično se liječi lijekovima koji povećavaju krvni tlak. Uzrok stanja se također uzima u obzir. U pravilu je uzrokovana neurocirkulatornom distonijom. Shodno tome, u takvim situacijama propisuju se lijekovi koji utiču na nervni autonomni sistem. Velika pažnja se poklanja ponavljanim nesvjesticama. Mogu biti aritmogeni. Mora se imati na umu da povećavaju rizik od iznenadne smrti.
Zaključak
Nemoguće je nedvosmisleno govoriti o opasnosti ili bezazlenosti sinkope. Dok se ne utvrdi uzrok nesvjestice, a napadaji periodično uznemiruju osobu, prilično je teško nešto predvidjeti. Koliko je visok rizik može se utvrditi samo kroz sveobuhvatnu studiju.
