Alopecia areata, ako nije povezana sa infektivnim ili tumorskim procesima u organizmu, više je kozmetički nedostatak nego ozbiljna patologija. Alopecija se pojavljuje neočekivano i podjednako često pogađa i muškarce i žene. Manje često, alopecija areata se opaža kod djece. Tok bolesti nije predvidljiv, ali uz kompetentan pristup liječenju kosa skoro uvijek ponovo izraste.
Alopecia areata - šta je to?
Na svakih sto ljudi na svijetu, postoje dvije osobe, na ovaj ili onaj način, suočene sa žarišnim oblikom gubitka kose. Bez obzira na uzrok patologije, suština problema je poremećaj u opskrbi folikulima dlake potrebnom ishranom, zbog čega se smanjuju u veličini, slabe i slobodno napuštaju korijensku rupu. Alopecia areata može zahvatiti ne samo glavu, već i sve dlakave dijelove tijela, a obrazac gubitka kose će biti sličan klasičnoj varijanti ćelavosti.
Uz svu raznolikost klasifikacijskih kategorija u procjeni prirode ćelavosti, uobičajeno je pridržavati se podjele alopecije na benigne i maligne. Svaki od njih je podijeljen na tipove na koje ukazujevanjski znaci bolesti i uzroci koji su izazvali opadanje kose.
Sljedeće vrste lokalne alopecije su karakteristične za benignu alopeciju areatu:
- marginalno - pokriva rub rasta dlačica;
- šišanje - korijen kose ostaje fiksiran u gnijezdima, ali dlaka (otprilike 10 mm od površine vlasišta) postaje tanja i lomi se, formirajući takoreći ošišani dio;
- izlaganje - područje širenja ćelavosti zauzima najmanje dvije trećine vlasišta.
Zloćudni oblik alopecije areate uključuje tipove:
- subtotal - postepeni i nepromjenjivo progresivni oblik, u kojem se višestruka žarišta ćelavosti spajaju u opsežne zone bez dlaka;
- ukupno - gubitak kose se dešava u potpunosti i brzo, pokrivajući ne samo glavu, već i obrve, trepavice;
- univerzalno - karakterizira gubitak kose po cijelom tijelu.
Kod benignog oblika bolesti, obnavljanje kose je moguće u potpunosti, u nekim slučajevima čak i bez bilo kakvog tretmana. Maligni tok bolesti je ireverzibilan u 80% slučajeva. Ako kosa počne rasti, proces može potrajati mnogo godina, a kvalitet i debljina kose bit će mnogo lošiji nego prije bolesti.
Uzroci ćelavosti
Do danas ne postoji konsenzus među stručnjacima o istini, izvornom uzroku alopecije areate, kao što nema odgovora na pitanje:"Zašto, pod istim okolnostima, neki ljudi izgube kosu, a drugi ne?" Oni unutrašnji i eksterni faktori koji su povezani sa proređivanjem kose, prema triholozima, nisu primarni izvor problema.
Provocirajuće okolnosti koje dovode do razvoja alopecije areate na glavi i tijelu su:
- nasljedni prijenos oštećenog ili izmijenjenog gena;
- stalni stres, nedostatak dovoljno vremena za odmor, nervozna situacija na poslu ili kod kuće;
- povrede glave povezane sa rupturom mekog tkiva;
- istorija zaraznih bolesti;
- gljivične lezije;
- autoimuni procesi;
- smanjenje opšteg imuniteta;
- dermatitis;
- prevalencija testosterona nad estrogenom (kod žena);
- višak karotenoida (vitamina A) u tijelu ili akutni nedostatak kalciferola (vitamina D).
Mnogo rjeđi uzrok alopecije areate kod žena je česta upotreba nekvalitetnih proizvoda za oblikovanje kose (lakovi, pjene), kao i često šamponiranje agresivnim šamponima.
Simptomi bolesti
Alopecia areata je praćena znacima, fokusirajući se na koje je gotovo nemoguće pobrkati bolest sa drugim oštećenjima vlasišta i kose. Prvi simptom patologije je mala (od 1 do 3 cm) ćelava točka, koja ima sjajnu površinu i pravilno zaobljen oblik. Na granicama golog područja dlake kao da su otkinute i samo nekoliko milimetara se uzdižu iznad kože. Ako alagano ih povucite pincetom, dlačice će gotovo bezbolno izaći iz duplji.
Kod androgene alopecije areate kod žena, dolazi do talasnog razvoja bolesti, koji se smenjuje sa periodima remisije. Nakon svake pauze bez dinamike, patologija će dobivati sve uočljivije znakove: broj lokaliziranih golih područja kože na glavi će se povećati, obrve i trepavice će se osjetno prorijediti. Deset od sto žena počeće da deformiše nokte: njihova krhkost će se povećati, pojaviće se snažno olakšanje.
Muški tip alopecije areate manifestuje se mnogo teže i brže (fotografija ispod). Najčešći obrazac gubitka kose kod jačeg spola je rast jednog velikog žarišta na vrhu glave prema čelu uz istovremeno širenje područja ćelavosti na temporalne režnjeve. Paralelno, alopecia areata kod muškaraca može se naći u zoni lica (na mjestu rasta brade). Po pravilu, proces se ne može obrnuti, a jedina opcija za spas kose je hirurška transplantacija kose.
Uslovi za kompetentan tretman
Svaki pojedinačni slučaj alopecije areate kod žena, muškaraca ili djece pregledava se u smislu vizualnih znakova i rezultata laboratorijskih testova. Obavezno uzmite uzorke kose koja raste pored ćelave tačke, struganje direktno sa ćelavog područja, detaljan test krvi. Nakon dobijanja rezultata, počinje se razmatrati opcije kako liječiti alopeciju areatu u ovoj manifestaciji.
Nažalost, recidivi alopecije su stabilna pojava, predviđaju iliupozoriti što je nerealno. Vjerovatnost povratka bolesti možete smanjiti samo uzimajući u obzir neke uslove za kompetentan tretman:
- izlaganje terapijskim sredstvima samo na žarištima ćelavosti će uzrokovati da se ćelava tačka pomjeri s jednog mjesta na drugo, tako da morate tretirati cijelo vlasište;
- ako dođe do recidiva, antialergijske lijekove treba uključiti u liječenje alopecije areate;
- definitivno od prvih dana, kako spontano opadanje kose postane primetno, morate početi uzimati multivitamine;
- običan kozmetički šampon treba zamijeniti tretmanskim šamponom koji sadrži prirodna ulja i cink;
- tokom tretmana (i još neko vrijeme nakon) morat ćete odustati od proizvoda za styling i sprejeva za raspetljavanje;
- često u liječenju alopecije areate, uzroci patologije se nalaze u jednostavnoj nemogućnosti da se pravilno hrani: u svakodnevnom jelovniku osobe koja želi održati volumen kose treba namirnice s visokim sadržajem vitamina B7 i cinka sadašnji;
- dnevno potrebno je masirati cijelu površinu glave, koristeći čičkovo ili ricinusovo ulje;
- agresivno izlaganje ultraljubičastom zračenju može pogoršati situaciju, stoga je do kraja tretmana neprihvatljiva posjeta solariju;
- liječenje alopecije areate kod žena starijih od 45 godina treba da bude praćeno pregledom kod endokrinologa;
- mir i emocionalnu stabilnost treba pratiti tokom terapije.
Ako je kosa počela opadati tokom trudnoće ili neposredno nakon rođenja djeteta, liječenje kardinalnim metodama nije potrebno. Dovoljno je da uobičajeni šampon zamijenite mekšim, češljate kosu češće od korijena i s vremena na vrijeme masirajte glavu čičkovim uljem. Vremenom se hormonska pozadina stabilizuje, bit će manje stresa i kosa će se oporaviti.
Liječenje lijekovima
U zavisnosti od prirode bolesti i razjašnjene etiologije koja je izazvala alopeciju, triholog propisuje tretman koji pruža svestrani pristup problemu. To će svakako biti upotreba lokalnih iritirajućih masti, lijeka za stimulaciju folikula dlake u obliku oralnih tableta i 1-2 vrste lijekova za uklanjanje uzroka patologije.
Opadanje kose zbog slabog imuniteta, vitaminskog gladovanja ili neuravnotežene ishrane koriguje se uzimanjem multivitamina, imunomodulatora. Sastavlja se približan jelovnik koji uključuje hranu sa cinkom, vitaminima B i vitaminom C. U nekim slučajevima se prepisuju kortikosteroidni hormoni i lijek Cyclosporin, moćan polipeptid koji uključuje više od deset aminokiselina.
Androgenetska alopecija uključuje upotrebu lijeka "Minoxidil" - vanjskog lokalnog lijeka za dugotrajnu upotrebu, kao i hormonskih kontraceptiva koji regulišu sintezu testosterona.
Stres koji dovodi do alopecije areate, nije povezan s trudnoćom i periodom nakon porođaja (akodojenje), zaustavljaju se antidepresivima, psihotropnim lijekovima (anksioliticima) ili, znatno rjeđe, neurolepticima. Glukokortikosteroidi su propisani za ubrzanu obnovu linije kose.
Od eksternih agenasa koji se primenjuju direktno na leziju sa zahvatanjem obližnjeg prostora, najefikasniji su:
- Fluorocort;
- Ultralan;
- Locacorten;
- Locoid;
- "Flucinar".
Za muškarce, liječenje alopecije areate najčešće je povezano s teškim izborom: ili pokrenuti situaciju do nepovratnosti i pomiriti se s opadanjem kose, ali istovremeno održati visok libido i seksualne performanse, ili neko vrijeme da svoju seksualnu energiju prebace na nježan način i sačuvaju svoju kosu. To je zbog potrebe (u većini terapijskih opcija) da se smanji nivo testosterona u tijelu.
Lijekovi za alopeciju areatu kod muškaraca:
- "Finasteride";
- karbamazepin;
- "ketokonazol";
- Digoksin.
Nakon tretmana, normalne seksualne funkcije muškarca se odmah vraćaju.
Kućni lijekovi
Narodna terapija u liječenju alopecije ima neviđeno iskustvo, pa je autoritet kućnih dekocija, tinktura i masti priznat i od strane službene medicine. Lijekovi pripremljeni prema nekim recepturama mogu se odmah koristiti kao vanjski i unutrašnji lijekovi. Ovi generički lijekovi uključuju:
- Infuzija na korijenu čička. Zdrobljeni osušeni korijeni čička (1 supena kašika) preliju se čašom vrele vode i kuvaju 20 minuta u vodenom kupatilu. Dobivenu juhu inzistirajte 45 minuta, filtrirajte i uzmite 2 žlice. kašiku tri puta dnevno pola sata pre jela. Razrjeđivanjem odvarka prokuhanom vodom 1:1 dobijate prirodno ispiranje kose.
- Lipov cvijet. 3 art. kašike suhe materije zakuhaju se čašom kipuće vode i drže na laganoj vatri 15 minuta, nakon čega se ohlade i filtriraju. Trećinu dobijenog odvarka podeliti na 3 porcije i popiti u toku dana, a preostalu tečnost utrljati intenzivnim masažnim pokretima u kožu glave pre spavanja.
- Zelene koprive. 3 art. kašike svježih listova koprive zgnječenih u kašasto stanje preliju se sa 0,5 litara vrele vode, prokuhaju i kuhaju još 10 minuta na laganoj vatri pod poklopcem. Piju ohlađenu i proceđenu čorbu, po trećinu čaše ujutru i uveče, a kosu ispiru svaki drugi dan, uz pranje glave i masažu.
Prema brojnim recenzijama, tretman alopecije areate je efikasniji ako se za vanjsku primjenu koriste supstance sa jakim iritirajućim djelovanjem. To uključuje luk, senf, crvenu papriku, bijeli luk, hren. Neke od ovih komponenti, poput luka i češnjaka, jednostavno naribajte i snažno utrljajte masažnim pokretima u suhu kosu dok se ne osjeti lagano peckanje. Takve agresivne maske morate "nositi" ispod kape za zagrijavanje najmanje pola sata, a zatim je isprati s malom količinom neutralnogšampon.
Dvaput mjesečno za masnu kosu i jednom za suhu kosu korisno je razrijediti u 2 litre tople vode 1,5 pune žlice. kašike senfa u prahu, dobijenu tečnost rasporedite iz korena po celoj dužini kose. Nakon 15 minuta potrebno je isprati rastvor senfa sa dosta vode, koristeći 1-2 žumanca umesto šampona.
Ako na površini glave nema rana i osipa, tinktura ljute paprike će postati spasonosni lijek protiv ćelavosti, djelotvoran već od prvog nanošenja. Alkoholnu kompoziciju oštrog mirisa najbolje je kupiti u ljekarni u gotovom obliku. Tečnost nanesite bez greške na suvo vlasište, pokušavajući da brzo rasporedite tinkturu kako biste sprečili da curi niz kosu. Gotovo odmah nakon početka trljanja, glava će početi da se peče. Morat ćete izdržati nelagodu najmanje 25 minuta, tokom kojih bi se glava trebala zagrijati pod plastičnom kapom. Zatim se proizvod ispere blagim šamponom i osuši bez fena.
Maske protiv opadanja kose
Maske sa farmaceutskim agensom Dimexide imaju veoma snažan efekat, pa ih često uključuju u tretman žene koje ne žele da se rastaju sa dugom kosom što otežava lokalnu terapiju. Ovaj lijek ima ogroman niz prednosti u odnosu na većinu vanjskih preparata, ali ništa manje kontraindikacija. Dakle, "Dimexide" se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja, s nekim očnim bolestima i bilo kojim kardiovaskularnim patologijama. Također se ne primjenjuje na alopeciju areatu kod djece mlađe od 14-16 godina.
Najbolje maske sa Dimeksidomza rast kose kod alopecije:
- U jednoj staklenoj posudi pomešati 1 ampulu vitamina A i E, 1 kašičicu ulja krkavine, 2-3 kapi eteričnog ulja limunske trave. Smjesu zagrijati u vodenom kupatilu do 35 0S, odmah nakon toga uliti 1 kašičicu dimeksida. Topla maska se nanosi na cijelu površinu glave i drži 40 minuta, a zatim se ispere.
- 3 kašičice kaše od luka zajedno sa sokom pomešati sa vitaminima B6 i 12 uzeti u 1 ampulu, dodati 1 kašičicu dimeksida, ricinusovog i čičkovog ulja. Sastav se pomiješa i rasporedi po tjemenu, te ispere nakon 40 minuta.
- Jedna i po kašika dobre rakije se kombinuje sa 1 kašičicom tokoferola i tečnim vitaminom B6. "Dimexide" se ulije u smjesu i smjesa se nanosi, kao i obično, 35-45 minuta.
Odlika maski sa ovim lijekom je da se nakon njihove primjene glava ne može izolirati i općenito treba na svaki mogući način spriječiti slobodnu ventilaciju zraka. Učestalost upotrebe proizvoda je također ograničena: u prosjeku 1 put u 7-10 dana, a puni tretman će biti 6-8 maski.
Alopecija kod djece ispod 6 godina
Alopecia areata kod djece, ako nije povezana s mehaničkim oštećenjem vlasišta i linije kose, ovo je prilično rijedak slučaj, koji razmatra nekoliko stručnjaka odjednom. Dešava se da višestepena dijagnostika ne otkriva zdravstvene poremećaje, pa ostaje otvoreno pitanje etiologije bolesti. U ovom slučaju, stručnjaci zauzimaju stav čekanja, koji karakterišestavljanje djeteta na poseban pregled i laboratorijsku kontrolu.
Specifičan gubitak kose na potiljku kod dojenčadi nije patološki simptom, jer je to prirodna reakcija bebine slabe kose na dodir s jastukom. Ukoliko pedijatar ne nađe znakove rahitisa tokom redovnog pregleda djeteta, onda nije potrebno liječenje.
Djeca vrtićke dobi koja većinu vremena provode u grupi vršnjaka mogu se zaraziti mikrosporozom (ringworm), koja zahtijeva hitnu eliminaciju. U suprotnom, na mjestu formiranja žarišta, počet će atrofija folikula i bit će mnogo teže obnoviti rast kose.
Ukoliko se potvrde testovi na prisustvo filamentoznih gljivica - uzročnika bolesti - dijete može biti primljeno na stacionar ili propisana kućna terapija. Kada se utvrdi uzrok, liječenje djece s alopecijom areatom može uključivati sljedeće lijekove:
- Mast "Oxolinic 3%" nanosi se na mjesto lezije uz hvatanje ruba rasta dlake 2-3 puta dnevno (kurs od 10 do 21 dan);
- Mast "Sumpor-katran" se nanosi kao aplikacija na bolno žarište svako veče prije spavanja, sve dok se dijete potpuno ne izliječi;
- Mast "Lamisil" se koristi od 2 godine ujutru i uveče 7-10 dana.
U nekim posebno teškim slučajevima, kada se na glavi bebe nađe nekoliko žarišta odjednom, a bolest nastavlja da napreduje, lekar ima pravo da prepiše oralne preparate - suspenziju ili tablete. Među drogamau skladu sa uzrastom djece i potrebnom djelotvornošću, "Terbinafine" i "Griseofulvin" su izolovani.
Alopecija kod školske djece
Najčešći uzrok alopecije areate kod djece osnovnoškolskog uzrasta, doktori kažu da je neurološka reakcija djeteta na potrebu pohađanja škole, promjenu dnevnog rasporeda i povezan stres. Stoga je od prvih dana ozbiljnih promjena u životu djeteta veoma važno pružiti mu svaku vrstu moralne podrške, s obzirom na to da nije akademski uspjeh, već ugodno psihičko stanje učenika kao glavni prioritet.
Drugi razlog za razvoj patologije je pogoršanje ishrane djeteta sa početkom pohađanja škole i smanjenje kvaliteta hrane koju jede tokom dana. To su uglavnom užine sa malo nutrijenata, a ako dijete pohađa i vannastavne aktivnosti, onda su često razmaci između obroka šest sati ili više. Svi ovi faktori uzrokuju ozbiljne probavne probleme, koji se ponekad manifestiraju djelomičnim gubitkom kose. Situacija se popravlja pridržavanjem posebne dijete, koja uključuje namirnice bogate cinkom, kalcijumom, selenom, kao i vitaminima A, F, E i gotovo svim vitaminima B (osim B4 i B11, koji se uspješno sintetiziraju u tijelu).
Na kraju, ako površna dijagnostika nije dala rezultate, djetetu se prepisuje da uradi testove koji pokazuju nivo hormona. Morate biti svjesni da je terapija elementima koji suzbijaju sintezu testosterona u krvi djeteta ekstremna mjera koja se primjenjuje samo kada postoji opasnost od nepovratnog i totalnoggubitak kose.
što i ne treba raditi za alopeciju areatu kod djece
Dijagnoza alopecije areate kod djeteta znači samo lokalizaciju jednog ili više područja gole kože na kojima bi trebala rasti dlaka. Razloga za takvu patologiju može biti mnogo, većina njih je privremena i samootklanjajuća, ali mnogi roditelji, čuvši zastrašujući izraz od ljekara, počinju ići u krajnost, izraženo u pretjeranoj pažnji na problem.
Evo jasnih primjera kako ne postupati ako dijete ima alopeciju areatu na glavi:
- Ošišajte kosu na nulu. Dijete mlađe od tri godine možda neće obratiti pažnju na rezultat takvog postupka, ali dijete starijeg vrtićkog ili školskog uzrasta će najvjerovatnije doživjeti najdublji emocionalni stres povezan s odbacivanjem njegovog promijenjenog imidža.
- Za masaže koristite uljne supstance i kućne lekove na bazi breze ili drugog katrana. Trljanje zasićenih ulja ili viskoznih supstanci na bebinu kožu glave može dovesti do još ozbiljnijih problema, kao što je dermatitis, koji se javlja zbog začepljenih folikula biljnom masnoćom.
- Dajte svom djetetu lijekove koji su označeni kao prikladni za djecu ili imaju previše mogućih nuspojava. Prekoračiti dozu koju je propisao ljekar ili naveden u napomeni.
- Pokušavam prikriti neestetske ćelave mrlje bujnim sintetičkim mašnama, glomaznikopče ili drugi ukrasni predmeti koji mogu iritirati ili ozlijediti vlasište.
- Operite kosu predškolskog uzrasta šamponima za odrasle ili koristite ove proizvode više od dva puta sedmično. Ovo bi također trebalo uključivati upotrebu specijaliziranih (kupljenih) terapeutskih sastava deterdženata za perut, suhoću ili povećanu masnoću vlasišta.
- Djetetu koje ima nedostatak nekih vitamina i minerala dajte nekoliko aktivnih lijekova odjednom, osmišljenih da nadoknade nedostatak. Preobilje određenih supstanci (kao što je vitamin A) može dovesti do povratnih posljedica i povećati gubitak kose.
- Napravite složene, čvrste frizure na djevojčinoj glavi ili stalno skupljajte kosu u rep koristeći šišanje, tanke elastične trake.
A šta učiniti ne samo da je moguće, već i aktivno preporučuju lekari? Sudeći po recenzijama, alopecija areata kod djece prestaje da se razvija, a kosa počinje bolje rasti, uz redovno i često češljanje četkom sa drvenim zaobljenim vrhovima. Ova metoda nije prikladna za gljivične ili infektivne lezije kože, ali u svim ostalim slučajevima dobar rezultat daje stimulacija kose glatkim pokretima masaže, prvo od korijena do vrhova, a zatim obrnuto.
Ako je djetetova kosa oslabljena od rođenja, to je fiziološka karakteristika tijela. Bolje je potpuno odustati od pranja kose hemijskim proizvodima i zapamtiti "bakine" recepte, "hemiju" zamijeniti žumancem, raženim kruhom natopljenim u vodi, kiselim tijestom, slabimrastvor senfa u prahu. Takve preporuke se mogu uputiti svakom djetetu koje je imalo bolest vlasišta i nalazi se u periodu rehabilitacije.
