Alopecia areata je bolest u kojoj se na glavi formiraju zaobljene mrlje ćelavosti. Patologija se javlja ne samo kod muškaraca, već i kod žena, pa čak i kod djece. Ova vrsta gubitka kose je poznata i kao alopecija areata. Ovo je jedan od najsloženijih i najtežih oblika ćelavosti. Osoba ne osjeća nikakvu nelagodu zbog gubitka kose. Tek kad se češlja, na glavi se nađe okrugla ćelava mrlja. Zahvaćena područja izgledaju kao gnijezda, otuda i naziv bolesti.
Uzroci bolesti
Uzroci alopecije areate nisu precizno utvrđeni. Pretpostavlja se da je patologija autoimune prirode. Ljudsko tijelo počinje da percipira folikule dlake kao stranu tvar i odbacuje ih. Prvo se na glavi pojavljuje mala okrugla površina ćelavosti, koja se zatim povećava.
Sljedeće može izazvati razvoj bolestifaktori:
- Nasljednost. Često se uočena alopecija kod roditelja i najbližih rođaka pacijenata.
- Hronične respiratorne infekcije. Neliječeni karijes, SARS i gripa dovode do ulaska bakterija i virusa u krv. Ovi mikroorganizmi se naseljavaju u folikulima dlake. Kada se imunitet osobe bori protiv infekcije, ne dolazi samo do uništavanja mikroba, već i do uništenja folikula dlake.
- Stres i neurotični poremećaji. U depresivnim stanjima dolazi do pogoršanja dotoka krvi u kosu, što dovodi do gubitka kose. Osim toga, stres remeti funkcionisanje imunološkog sistema, a tijelo počinje da se bori sa vlastitim folikulima dlake.
- Endokrine bolesti. Patologije štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i hipofize također utiču na stanje kose.
- Hormonski disbalans. Alopecia areata kod žena se često javlja tokom trudnoće, menopauze ili prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tokom gestacije, ćelavost se ne liječi, obično se stanje kose vraća u normalu nakon porođaja. U drugim slučajevima morate posjetiti ljekara.
- Zaraza crvima. Alopecia areata se ponekad javlja u pozadini helmintijaze. Imuni sistem se bori protiv parazita, a istovremeno su pogođeni i folikuli dlake.
Glavnu ulogu u nastanku bolesti ima nasljedni faktor, zbog čega je bolest teško izlječiva. Svi ostali uzroci ćelavosti se mogu eliminirati.
Klasifikacija patologije
Alopecia areata se javlja u nekoliko oblika. U medicini se razlikuju sljedeće vrste ove bolesti:
- Lokalno. Na glavi se nalaze jedna ili dvije zaobljene ćelave mrlje.
- Subtotal. Centri alopecije se spajaju i formiraju velika područja. Nedostaje otprilike polovina kose na glavi.
- Ukupno. Dlake na glavi su odsutne. Obrve i trepavice često ispadaju.
- Univerzalno. Kosa opada ne samo na glavi, već i po cijelom tijelu. Ponekad kosa ponovo naraste, ali to traje vrlo kratko.
- Ophiasis Celsus. Kod ovog oblika bolesti možete primijetiti ćelavu mrlju u obliku trake. Područje ćelavosti se nalazi od sljepoočnica do stražnjeg dijela glave. Ova vrsta alopecije je tipična za djecu.
- Diffuse. Ćelavost ima samo u gornjem dijelu glave.
- Alopecia areata sa distrofijom noktiju. Ovo je najteži oblik bolesti, koji se teško liječi. Njime su zahvaćeni ne samo folikuli dlake, već i nokti. Dolazi do deformacije i delaminacije ploče nokta.
Različiti oblici ćelavosti mogu preći jedan u drugi. Ako se lokalna alopecija primijeti na početku bolesti, onda se u budućnosti, ako se ne liječi, može razviti subtotalna i ukupna raznolikost bolesti. Kao rezultat, osoba gubi sve više kose.
Stadiji bolesti
U svom razvoju alopecija areata prolazi kroz nekoliko faza:
- Progresija. U ovoj fazi čovjekovi folikuli kose gube snagu. Područja se pojavljuju na glavialopecija sa upaljenom kožom. Ponekad se javlja blagi svrab. Dlaka izgleda tanka i lako se uklanja iz folikula kada se povuče.
- Stacionarna faza. Ćelavost prestaje da napreduje. Upala kože nestaje. Kosa prestaje da opada.
- Faza regresije. Pahuljasta plava kosa raste na zahvaćenim područjima. Pod povoljnim uslovima jačaju, pigmentiraju i pretvaraju se u normalnu liniju kose. Ali sa pogoršanjem bolesti, ćelavost može ponovo početi.
Simptomatika
Prvi znak bolesti je pojava područja ćelavosti. Obično imaju okrugli oblik i veličinu od 1 cm do 10 cm. Lezija ima jasne granice. Obično postoji jedno područje alopecije, ali u nekim slučajevima može biti nekoliko. Područja ćelavosti se mogu spojiti jedno s drugim.
Koža na zahvaćenim područjima je blago izmijenjena. Ponekad se javlja blago crvenilo. Kore i ljuštenje se ne primećuju. Kosa blizu zone alopecije ne drži se dobro u folikulima i lako se izvlači.
Postoji povećana lomljivost kose. Imaju normalan korijen, ali vrlo tanku osnovu stabljike. Često se kosa lomi na dužini od oko 3 mm.
Postoji posebna vrsta bolesti (ophiasis), kod koje ćelava tačka nije okrugla, već uzdužna u obliku trake. Nokti također mogu biti uključeni u patološki proces, njihovo stanje se značajno pogoršava. Ove vrste alopecije smatraju se najzloćudnijim i najteže za liječenje.
Alopecia areata kod žena se manifestujeobično između 15 i 35 godina. Češće ova bolest pogađa pacijente s tamnom kosom. Patologija obično napreduje povoljnije nego kod muškaraca. U tijelu žene prevladavaju estrogeni, što sprječava jak gubitak kose. Međutim, ako pacijent ima hormonalne poremećaje, ćelavost može biti značajna. Zbog alopecije, žene često doživljavaju stres i depresiju, što zauzvrat povećava gubitak kose.
Alopecia areata kod muškaraca počinje najčešće od vrha glave. U gornjem dijelu glave formira se ćelava mrlja. Ako ne preduzmete mjere, tada područje opadanja kose vremenom raste. U uznapredovalim slučajevima pacijent potpuno gubi kosu.
Obilježja ćelavosti kod djece
Alopecija areata kod djece je prilično rijetka. Vrlo često se bolesti pridružuju kožne bolesti: atopijski dermatitis, alergijski osip, vitiligo. Kod alopecije dijete često gubi ne samo kosu na glavi, već i obrve sa trepavicama.
Ova bolest najčešće pogađa djecu stariju od 3 godine. Loš prognostički znak je dodatak atopijskog dermatitisa, oštećenja noktiju i početak bolesti u ranoj dobi. U tim slučajevima, patologija se izliječi s velikim poteškoćama. Međutim, maligni oblici bolesti rijetko se viđaju kod djece. U većini slučajeva, kosa se može potpuno obnoviti.
Dijagnoza
Kada se pojave prvi znaci alopecije, trebate se obratiti trihologu. Obično zaDijagnoza je često dovoljan vanjski pregled pacijenta. U nekim slučajevima su potrebne dodatne laboratorijske pretrage:
- Trichogramma. Nekoliko dlačica se iščupa iz pacijenta u blizini zahvaćenog područja i njihova struktura se proučava pod mikroskopom.
- Biopsije. Sa zahvaćenog područja uzimaju se čestice kože na pregled. Ovo vam omogućava da odvojite alopeciju areatu od zahvaćenosti kože glave u lezijama lupusa i lišaja.
- Istraživanje dermatoskopom. Proučava se struktura folikula dlake i stanje kože.
- Maza sa zahvaćenih područja na gljivičnu infekciju. Ova studija pomaže u razlikovanju alopecije areate od lišaja.
Ponekad je alopecija manifestacija beri-beri, kao i endokrinih i zaraznih bolesti. Da bi se identifikovale takve patologije, propisuju se serološki testovi, biohemijski test krvi i hormoni.
Liječenje lijekovima
Ako postoji mala (ne više od 3 cm) ćelava tačka na glavi, onda je potrebno dinamičko posmatranje 3 meseca. Ako za to vrijeme područje nije prekriveno vellusom, onda je potreban kurs tretmana za alopeciju areatu.
Lokalno propisane kortikosteroidne masti i kreme: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Primjenjuju se na područja ćelavosti. Također se koristi kortikosteroidni lijek "Diprospan" u obliku otopine. Ubrizgava se supkutano u zahvaćena područja. Ovaj tretman pomaže kod gubitka kose ne više od 50%.
U liječenju alopecije areate kod žena, lijek "Cimetidin" daje dobre rezultate. Ima antiandrogeni učinak i normalizira hormonsku pozadinu u tijelu pacijenta. Dostupan je u obliku tableta, kapsula i injekcija. Muškarci ne bi trebali uzimati ovaj lijek jer može ometati proizvodnju androgena.
U liječenju alopecije areate kod muškaraca koristi se lijek "Finasteride". Sprečava nakupljanje hormona dihidrotestosterona u predelu lukovica i sprečava gubitak kose. Ovaj lijek se ne preporučuje djeci i trudnicama. Lijek može uzrokovati genetske poremećaje kod fetusa.
Ditranol mast se koristi u liječenju muških i ženskih pacijenata. Ima lokalno nadražujuće dejstvo. Na mjestu izlaganja lijeku javlja se blago crvenilo kože. Imunološke ćelije se aktiviraju da se bore protiv upale i preusmjeravaju se iz folikula dlake. Iritirajuća svojstva imaju i antralin, tinktura crvene paprike, limunske trave i čičkovo ulje. Takva sredstva se mogu koristiti u stacionarnom stadijumu bolesti, kada je gubitak kose prestao.
Dobar rezultat daje lijek "Minoxidil". Ovo je otopina koja se utrlja u kožu na mjestima ćelavosti. Stimuliše rast kose.
Pored lokalnih lijekova, propisuju se i oralni lijekovi:
- vitaminski kompleksi "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- sedativi: Persen, Novopassit.
- lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi: Nootropil, Actovegin.
U teškim slučajevima koriste se imunosupresivi: "Cyclosporin A", "Timopentin", "Groprinosin". Oni mogu utjecati na autoimunu prirodu bolesti. Ovako moćne lijekove možete uzimati samo uz ljekarski recept. Ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava.
fizioterapija
Fizioterapija nadopunjuje medicinski tretman za gubitak kose. Za poboljšanje stanja kose propisane su sljedeće procedure:
- Elektroforeza sa nikotinskom kiselinom. Lijek se ubrizgava u kožu pomoću galvanske struje. Pomaže poboljšanju mikrocirkulacije krvi i metabolizma u dermisu. Lijek prodire u lukovice i stimulira rast kose.
- Mikrostruje. Električni talasi se primenjuju na zahvaćena područja. Kao rezultat ovog tretmana poboljšava se ishrana folikula dlake.
- Laserski tretman. Zraci prodiru u sijalicu i stimulišu rast kose.
- Darsonvalization. Uz pomoć posebnog aparata na zahvaćena područja primjenjuju se struje malih impulsa. Kao rezultat, poboljšava se opskrba folikulima krvlju i rast kose.
Za postizanje rezultata potrebno je 10 do 15 fizioterapijskih procedura.
Hirurško liječenje
U uznapredovalim slučajevima bolesti, konzervativno liječenje ne pomaže. Morate pribjeći transplantaciji kose. Međutim, ne smatraju svi stručnjaci ovu metodu liječenja učinkovitom. Transplantirana kosa se možda neće ukorijeniti ako postoji patologija u tijelu koja je izazvala ćelavost.
Prije transplantacije kose potrebno je precizno identificirati i ukloniti uzrok alopecije. Samo u ovom slučaju, nova linija kose može zaživjeti.
Prognoza
Prognoza bolesti u velikoj mjeri zavisi od uzroka alopecije. Ako je moguće identificirati i eliminirati faktor koji je izazvao ćelavost, tada se možete potpuno riješiti gubitka kose. S genetskim oblikom alopecije, prognoza postaje ozbiljnija. Nije uvijek moguće postići potpunu obnovu kose.
Recenzije tretmana
Možete pronaći mnogo pozitivnih povratnih informacija o liječenju alopecije areate darsonvalizacijom. Pacijenti su zaustavili gubitak kose nakon 7-10 tretmana. Nakon nekog vremena pojavila se nova linija kose u područjima ćelavosti. Ova metoda je pomogla mnogim ženama kod postporođajne ćelavosti povezane s hormonskom neravnotežom.
Postoje i izvještaji o dobroj efikasnosti Minoksidila. Pomaže čak i kod teških oblika alopecije areate. Recenzije govore da su nakon tretmana pacijenti počeli postupno rasti područja ćelavosti, kako na glavi tako i na tijelu. Ovaj lijek je bio efikasan čak i kod gubitka kose većeg od 60%.
U nekim slučajevima, lokalni iritansi su pomogli da se zaustavi gubitak kose. Ako su dobre kritike o upotrebi ulja čička i tinkture gorke paprike. Međutim, takva sredstvapomoć prilikom stabilizacije procesa opadanja kose. Uz aktivan fokus s raspuštenom kosom, lokalni iritanti mogu pogoršati ćelavost.
Prevencija
Ako osoba ima sklonost opadanju kose, tada je potrebno poduzeti mjere za njihovo jačanje. Da biste to učinili, morate redovito prati kosu posebnim šamponima s vitaminskim dodacima, kao i koristiti biljne dekocije za ispiranje i terapeutske maske. Ne treba da nosite uske frizure i čvrsto povlačite kosu. Potrebno je pribjeći što manje bojenju.
Takođe je važno pravilno jesti i izbjegavati stres koliko god je to moguće. Kod prvih znakova pojačanog opadanja kose potrebno je posjetiti trihologa. Ovo će pomoći u sprečavanju razvoja alopecije.
