Niko nije imun od oštećenja i povreda. Osim toga, postoje određeni dijelovi tijela koji su najviše izloženi riziku od razvoja različitih patologija. Jedan od njih je skočni zglob. Iščašenje, oteklina, bol i drugi neugodni simptomi služe kao alarmni signal koji ukazuje na potrebu da se u bliskoj budućnosti potraži medicinska pomoć.
Prije početka liječenja, specijalisti će pacijentu propisati da se podvrgne dijagnostičkim procedurama. Pravovremeni pregled pomoći će u otkrivanju uzroka patološkog stanja skočnog zgloba. MRI je ultramoderna i najinformativnija metoda istraživanja koja daje detaljnu sliku unutrašnjih struktura i procjenu stanja mišića i mekih tkiva. Prilično je teško postaviti tačnu dijagnozu bez tomografije. Osim toga, uzroci razvoja patologije mogu biti različiti faktori.
Prednosti magnetne rezonance u patologiji zglobova
MRI skeniranje skočnog zgloba ima značajnu prednost u odnosu na druge tipoveistraživanja. Njegove prednosti leže u mogućnosti dobivanja visokokvalitetnih slika, što omogućava stručnjacima da detaljiziraju sliku s određenom točnošću. U zaključcima dijagnostičara može se pronaći objektivna procjena stanja kostiju, mišića, mekih tkiva i ligamenata. Tokom procedure, specijalisti imaju priliku da vizuelno prouče karakteristike krvotoka u određenom kliničkom slučaju.
Kod najsloženijih povreda i povreda noge, magnetna rezonanca je jedina vrsta studije koja garantuje tačan rezultat. Osim toga, MRI skočnog zgloba ne traje mnogo vremena: skeniranje traje oko 20-30 minuta, kada se koristi kontrast - ne više od sat vremena. Zahvat se za pacijenta odvija bez ikakvih nuspojava i apsolutno je bezbolan, pa se po njegovom završetku pacijent može vratiti svom uobičajenom načinu života. MRI je neinvazivna metoda koja vam omogućava da pogledate unutar ljudskog tijela i dobijete maksimalne informacije o njegovom stanju.
Poslije pružanja prve pomoći za ozljedu skočnog zgloba, žrtva se šalje na dijagnostiku. Hirurg ili traumatolog propisuje studiju. Bez preliminarne magnetne rezonance nemoguće je izvršiti hirurško lečenje, pa je tomografija obavezna za pacijente koji su indicirani za hiruršku intervenciju.
Indikacije za MRI skočnog zgloba
Druga stanja i bolesti za istražni postupak su:
- prisutnost neoplazmi nepoznate histologije (ako se sumnja na benigni ili maligni tumor);
- frakture i dislokacije skočnog zgloba;
- uganuća, pokidani ligamenti i tetive;
- bolni sindrom nepoznate etiologije u donjem ekstremitetu;
- oticanje i ograničena motorička aktivnost stopala;
- stegnut živac u stopalu.
Pored toga, neke hronične bolesti su najčešći razlozi za MR skeniranje. Na primjer, tomografija se preporučuje za artrozu ili artritis skočnog zgloba, čiji simptomi i liječenje zahtijevaju periodično praćenje od strane kvalificiranih liječnika. Studija vam omogućava da identifikujete probleme čak i kada druge istraživačke procedure pokazuju upitne rezultate, uključujući one povezane s cirkulacijom poremećaji u udovima.
Dakle, magnetna rezonanca je sveobuhvatna dijagnostička metoda, kojom se može uočiti razvoj patološkog procesa u njegovim ranim fazama i početi otklanjati devijacije što je prije moguće.
Kontraindikacije i mjere opreza
Uprkos sigurnosti procedure, u nekim slučajevima se ipak preporučuje suzdržati se od MR. Metoda pregleda tijela, koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva, u pravilu ima više kontraindikacija od standardnog skeniranja. Pacijenti sa istorijom sklonosti kaalergijske reakcije. Tijekom trudnoće, kao i tijekom dojenja, uvođenje kontrastnog sredstva je neprihvatljivo čak iu minimalnim dozama. Gadolinijum, koji je u njegovom sastavu, negativno utiče na funkcionisanje bubrega, pa je nepoželjno pribegavati ovoj dijagnozi kod osoba koje pate od zatajenja bubrega.
Zbog specifičnosti MRI skočnog zgloba i principa rada opreme, važno je pridržavati se ostalih ograničenja:
- Težina pacijenta ne smije biti veća od 120 kg.
- Bolje je provesti istraživanje za osobe koje pate od klaustrofobije ili mentalnih poremećaja na tomografu otvorenog tipa.
- Ne provodite istraživanja na pacijentima s metalnim strukturama u tijelu. Bilo da se radi o srčanom zalistku, pejsmejkeru, inzulinskoj pumpi, protezi ili samo o pirsingu - bilo koji željezni elementi mogu iskriviti rezultate dijagnoze.
- Kada je kauč uronjen u komoru, tijelo pacijenta je čvrsto fiksirano trakama za vezivanje kako bi se spriječili nevoljni pokreti.
Može li se MR uraditi u djetinjstvu?
Izuzetno retko korišćena ova metoda istraživanja u odnosu na decu, za šta postoji niz razloga. Osim štete od kontrastnog sredstva, postoje i druge točke koje sprječavaju da se postupak provede u tako ranoj dobi. Održavanje pokretljivosti potrebne za MRI je često nemoguć zadatak za djecu.
Kada postoji hitna potreba za dijagnozom djetetapregledan u opštoj anesteziji. Zato je svrsishodnije uraditi magnetnu rezonancu samo u slučajevima kada je očekivana korist od dijagnoze veća od potencijalnog rizika po zdravlje bebe.
Informativnost procedure: šta će pokazati MRI?
Ako je skočni zglob otečen, ali uzrok patologije ostaje nepoznat, MRI se prepisuje u 90 posto slučajeva. Zbog raznovrsnosti studije, doktori dobijaju detaljne informacije o stanju:
- kosti, jer tomografija vam omogućava da vizuelno pregledate donje dijelove tibije, dio kalkaneusa i talusa;
- ligamentnog aparata - tetive i ligamenti, podložni kidanju i uganuću čak i bez teških fizičkih napora, često su uzrok višegodišnjih bolova;
- mišići - za potvrdu ili isključivanje upalnog ili infektivnog procesa mekih tkiva potkoljenice i stopala;
- hrskavično tkivo - uz blagovremeno otkrivanje područja povećanog trošenja, pukotina i drugih defekata, pacijent ima sve šanse da spriječi artritis skočnog zgloba.
Simptomi i liječenje većine patologija otkrivenih tokom dijagnostičke procedure zahtijevaju ozbiljan pristup i dalje praćenje od strane specijalista. Ova metoda pregleda ekstremiteta koristi se i ako se sumnja na cistične ili onkološke formacije.
Pored činjenice da magnetna rezonanca skočnog zgloba pokazuje prisustvo bolesti, zahvat se može propisati pacijentu kako bi se pratila efikasnost već postojećeg liječenja, tetakođer po završetku.
Kako se pravilno pripremiti za dijagnozu zgloba?
Ako je pacijent prvi put poslan na istraživanje, sigurno ne treba da brine. Zabrinuti zbog predstojeće procedure, mnogi se bore da pronađu odgovore o tome kako se radi MR skočnog zgloba. Zapravo, za pregled ovog dijela tijela nije potrebna posebna priprema. Pacijent može ići na pregled skočnog zgloba po dogovoru odmah po uputu ljekara. Ukoliko je za magnetnu rezonancu sa kontrastom potrebna intravenska primjena gadolinijuma, savjetuje se da na pregled dođe nešto ranije, jer će biti potrebno dodatno vrijeme za raspodjela supstance po cijelom tijelu, i na prazan želudac.
Šta je pregled gležnja?
Sam postupak obično ne izaziva nikakve poteškoće. Ukratko, tok studija se može opisati na sljedeći način:
- Pacijent prije ulaska u ordinaciju uklanja sve metalne predmete, uključujući nakit, bižuteriju, isključuje mobilni telefon.
- U ranoj trudnoći dozvoljeno je snimanje skočnog zgloba bez uvođenja kontrastnog sredstva, ali je prije zahvata potrebno upozoriti ljekara na poseban položaj pacijentkinje.
- Dalje, pacijent će biti zamoljen da legne na kauč tomografa, specijalista će čvrsto fiksirati ruke, noge, glavu uz pomoć pojaseva i valjaka. Za smanjenje sluha (uređaj je dovoljno glasan), pacijentu se mogu dati slušalice.
- Nakon togasto se gura u komoru do takve udaljenosti da pacijentovo stopalo i potkolenica padaju direktno ispod torzijske putanje prstena tomografa.
Rezultati istraživanja i njihova interpretacija: šta dalje?
Procedura ni na koji način neće uticati na senzacije subjekta, čak i ako im je skočni zglob natečen. Napredak studije u susednoj prostoriji će pratiti lekar koji se može kontaktirati u svakom trenutku i zaustaviti proces skeniranja u slučaju nepredviđenih okolnosti.
Na kraju pregleda, doktor će pacijentu dati rezultate zahvata. Nije potrebno samostalno tražiti uzroke patologija u njima i procjenjivati ozbiljnost oštećenja skočnog zgloba: liječnik će dešifrirati pokazatelje studije.
Koje su glavne bolesti koje otkriva tomografija?
Na osnovu zaključka dijagnostičara, a na osnovu simptoma koje opisuje pacijent, specijalista će moći postaviti tačnu dijagnozu. U slučaju prijeloma, modrica mekih tkiva ili djelomične rupture ligamenata skočnog zgloba, pacijenta čeka složeno liječenje, koje se u pravilu sastoji od tečaja restorativnih lijekova i terapije vježbanjem. Ukoliko se otkrije neoplazma, radi utvrđivanja njene tačne prirode, pacijent se šalje na biopsiju radi histološkog pregleda uzetih uzoraka tkiva.
Najčešće patologije koje MR skočnog zgloba može otkriti su sljedeće:
- artritis i reumatske bolesti(uključujući zarazne bolesti, giht, juvenilni reumatoidni artritis);
- oštećenje zglobnih kapsula, pokidani ligamenti i uganuća;
- krvarenje u zglob;
- ruptura sindezmoze (češća zbog dislokacija skočnog zgloba između fibule i fibule);
- anomalije embrionalnog razvoja;
- hondrosarkom - rak zglobnih kostiju;
- Synovioma - maligni tumor sinovijalne membrane.
Šta je bolje: MRI ili CT? Koja je razlika između njih?
Prilikom odabira dijagnostičke metode, u većini slučajeva, liječnici preferiraju magnetnu rezonancu. U nekim slučajevima, kompjuterska tomografija može biti alternativa. Teško je sa sigurnošću utvrditi koja je od varijanti skeniranja skočnog zgloba bolja i efikasnija, jer svrha oba postupka u velikoj mjeri zavisi od indikacija.
Dakle, CT se zasniva na principu rendgenskog pregleda, tj. prosvjetljavanje dijela tijela zracima. Shodno tome, ova vrsta dijagnoze je efikasnija za patološke promjene u koštanom tkivu. Na CT skeniranju kosti će biti prikazane bijelim sjenama, a preostale šupljine će biti označene tamnom bojom. Ova oznaka je efikasna za identifikaciju mjesta prijeloma, ciste, stranog tijela.
Da biste vidjeli stanje mišića skočnog zgloba, poželjno je zaustaviti se na MRI. Skeniranje samog zgloba, ligamentnog aparata i mekih tkiva koje ga okružuju bit će višeotkrivanje nego kompjuterska tomografija.
Koliko često MR može skenirati zglobove?
Uprkos stereotipnom razmišljanju i idejama o opasnostima magnetne rezonance po ljudsko zdravlje, ova vrsta dijagnoze je apsolutno sigurna za organizam. U nedostatku kontraindikacija i poštivanja svih potrebnih mjera opreza, ne biste trebali brinuti: studija ne može negativno utjecati na tijek bolesti, pogoršati opće stanje pacijenta. Za razliku od rendgenskih snimaka i CT skeniranja, magnetna rezonanca se može raditi mnogo češće. U međuvremenu, odluku o potrebi dijagnoze i učestalosti zahvata donosi isključivo specijalista.
Koliko košta MRI gležnja u Rusiji?
Još jedna stvar koja zaslužuje pažnju je cijena MRI skočnog zgloba. Nije lako sa sigurnošću reći koliko košta dijagnostika u Rusiji, jer cijene zahvata mogu značajno varirati u različitim regijama Ruske Federacije. U prosjeku, trošak tomografije varira oko 4000-5000 rubalja. Pacijenti sa polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja i dalje imaju mogućnost besplatnog zahvata u mjestu prebivališta. Detalje treba provjeriti kod ljekara ili osiguravajućeg društva koje je izdalo polisu.
