Usled upalnih procesa i povreda dolazi do patoloških promena ne samo u zglobu, već iu tkivima koja ga okružuju (mišići, ligamenti, tetive). Da bi se postavila ispravna dijagnoza, propisuje se ultrazvučni pregled koji omogućava sagledavanje cijelog područja lezije i precizno utvrđivanje bolesti. Hajde da shvatimo šta pokazuje ultrazvuk skočnog zgloba?
Opis
U ovom trenutku, sa tehnološke tačke gledišta, ultrazvuk je dobio tako visok razvoj da je čak i MRI inferioran od njega. Budući da je prednost sonografije analiza mekih tkiva, tetiva i mišića koji se nalaze u neposrednoj blizini površine u skočnom zglobu, upravo ova dijagnostička procedura postaje glavna u utvrđivanju različitih oboljenja i povreda.
Uređaj omogućava razlikovanje tipova ruptura (potpunih ili parcijalnih), uganuća. Obično potpune pauzetetive i ligamenti su vrlo rijetki. Kod ovakvih ozljeda skočnog zgloba (a mogu se javiti i u svakodnevnom životu) ultrazvuk pokazuje da li postoji zadebljanje strukture ligamenta, deformacije uz rub, utiču na promjenu oblika, defibraciju. Tokom eksternog pregleda, doktor može otkriti krvarenja i otok.
Šta određuje ultrazvuk zglobova stopala i skočnog zgloba?
Zglobovi su veoma pogodni za pregled ultrazvučnim talasima, zbog njihovog položaja na površini i male veličine. Uz pomoć ultrazvuka skočnog zgloba mogu se uočiti rupture tetiva i ligamenata, vizualizirati isprekidana priroda oštećenih vlakana, otok tkiva i hematomi. Ova tehnika omogućava da se utvrdi ne samo nivo, već i stepen rupture tetiva i ligamenata, da se razlikuju pune i parcijalne rupture. Osim toga, mogu se otkriti degenerativno-distrofični i upalni procesi koji se javljaju u zglobovima, kao i tumorske formacije u stopalu. Uz to, zahvaljujući ultrazvuku, utvrđuje se trajanje patološke promjene.
Prednosti metode
Za razliku od druge dijagnostike, ultrazvuk skočnog zgloba je široko dostupan zbog niske cijene. Ova metoda je potpuno sigurna, čak i kada se primjenjuje na novorođenčad.
Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici, doktor može detaljno pregledati sva tkiva zgloba koja su oštećena (hrskavica, mišići, zglobne vrećice, tetive), te utvrditi uzrok upale. Uz pomoć rendgenskog snimkaučiniti nemogućim.
Ultrazvučna dijagnostika se može vršiti više puta, što omogućava praćenje procesa oporavka tokom cijelog perioda liječenja.
Prije procedure nije potrebna nikakva priprema pacijenta, a ultrazvuk traje vrlo malo vremena.
Metoda ultrazvuka zglobova stopala i skočnog zgloba
Već smo rekli da je ultrazvuk skočnog zgloba prilično jednostavan, jer zahvat ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta i nema nikakvih kontraindikacija. Tokom postupka ispitanik mora zauzeti ležeći ili sedeći položaj. Doktor nanosi poseban gel na područje stopala i potkolenice kako bi osigurao nesmetano klizanje senzora uređaja i potpuno reflektirao ultrazvučne valove. Zglob skočnog zgloba se posmatra u četiri ravni, odnosno u prednjoj i stražnjoj, lateralnoj i medijalnoj. Ako promijenite položaj senzora, tada postoji mnogo veća vizualizacija jedne ili druge strukturne komponente. Identična shema se također koristi za skeniranje zglobova koji se nalaze u stopalu. Prilikom izvođenja ultrazvuka skočnog zgloba potrebno je pratiti određeni slijed radnji i postići standardne položaje.
Doktorska sekvenca
Pri postavljanju dijagnoze, na početku proučavanja skočnog zgloba ultrazvukom, prije svega, liječnik treba procijeniti njegovu šupljinu, obratiti pažnju na faktor prisutnosti ili odsustva tekućine, njenu ujednačenost ivolumen. Nakon toga se radi analiza stanja potkožne vrećice skočnih zglobova (bočne i medijalne). Zatim, pridržavajući se strogo utvrđenog redosleda, lekar mora da opiše tetive i ligamente koji su prisutni u svim ligamentnim kompleksima, od lateralnog do Ahileovog. Sve se mora posebno opisati. Takođe, lekar treba da obrati pažnju na simetriju, integritet, razne inkluzije minerala u strukturi tetiva, ako ih ima.
Šta pokazuje ultrazvuk ligamenta skočnog zgloba?
Nakon toga počinje analiza stanja torbe za petu i tetiva vezanih za nju. Stanje koštanih struktura uz skočni zglob i koje ga formiraju dijagnosticira se kao krajnja mjera. Budući da se koštano tkivo u principu ne podliježe ultrazvučnoj dijagnostici, više pažnje je usmjereno na hrskavicu.
Jednostavna tehnika
Metoda izvođenja ultrazvučnog pregleda je prilično jednostavna. Sve promjene, čak i one minimalne, dijagnosticiraju se s velikom preciznošću, jer se tkiva jako dobro ističu. Šta još odražava protokol ultrazvuka skočnog zgloba?
Budući da svaki upalni proces u zglobu i okolnim tkivima takođe pojačava vaskularizaciju, žile u odgovarajućem području su jasnije vidljive. Ako s vremenom proces postane kroničan, tada postoje žarišta kalcifikacije i kalcifikacije, koji imaju povećanu ehogenost. Osim toga, kao upalni znak,takve karakteristike anatomske formacije kao što je heterogenost, kao i prisustvo nejasnih kontura i promjena u ehogenosti. Gdje napraviti ultrazvuk skočnog zgloba? Ovo pitanje zanima mnoge.
Usled traumatskog oštećenja ligamenata ili tetiva, njihova normalna anatomska struktura je poremećena. U području zgloba može se pojaviti izljev koji ima izgled hipoehogene formacije. Vremenom dobija heterogenu strukturu, u većini slučajeva su mu konture zamagljene.
Dakle, ultrazvučni pregled zglobova skočnog zgloba i stopala pruža važne informacije za dijagnosticiranje poremećaja. Omogućuje otkrivanje određenog patološkog procesa u odgovarajućoj anatomskoj regiji. U većini slučajeva, ove informacije, u kombinaciji s kliničkim podacima, dovoljne su za postavljanje konačne dijagnoze. Stoga više nije potrebno koristiti metode kompjuterske tomografije.
Ultrazvuk skočnog zgloba u Taganrogu se može uraditi u specijalizovanim medicinskim centrima:
- Konsultantski i dijagnostički centar. Adresa: st. Dzerzhinsky, 56.
- Centar za liječenje i dijagnostiku "Neuron". Nalazi se na ul. Svobody d. 19/1.
- Centar "Biomed". Kontakt u ul. Frunze, 66a.
Cijenu zahvata potrebno je razjasniti direktno u samoj zdravstvenoj ustanovi.
Kada i za koga treba koristiti ultrazvuk?
Najčešće ozljede ligamenata skočnog zgloba sukod sportista. Najtipičniji mehanizam ozljede je izvlačenje stopala prema van ili prema unutra u trenutku kada je ud bio opterećen (spuštanje s projektila, trčanje ili skakanje). Postoji i drugi mehanizam povrede kada se stopalo rotira oko uzdužne ose noge. Povrede ove vrste u većini slučajeva nastaju kod skijaša ako se prilikom spuštanja prstom skije dotakne neka prepreka, dok se skijaš po inerciji kreće naprijed. U tom slučaju stopalo fiksirano čizmom ostaje na svom mjestu, a potkoljenica se progresivno pomiče naprijed i kao rezultat toga dolazi do everzije stopala na silu. S obzirom na mehanizme razvoja ozljede koji su gore opisani, može se razumjeti da dolazi do oštećenja različitih komponenti ligamenata skočnog zgloba. Na primjer, kod inverzije stopala i supinacije, vanjski bočni ligamenti su obično oštećeni, a kod everzije i pronacije mogu stradati tibiofibularni i deltoidni ligamenti.
Sportski doktori, traumatolozi, reumatolozi, onkolozi i hirurzi mogu poslati na ultrazvuk. Zahvat se može obaviti u bilo kojoj preventivnoj ili kurativnoj medicinskoj ustanovi koja ima ultrazvučni aparat. Na primjer, ultrazvuk skočnog zgloba u Minsku radi se u medicinskom centru Ortoland.
Etiologija
Razlikuju se sljedeće indikacije za ultrazvuk skočnog zgloba:
- povrede;
- upalni procesi.
Ako pacijent ima uganuće, tada doživljava bol, opaža se otok,blagi hematom, nestabilnost u zglobu skočnog zgloba. Liječenje i dijagnostika se sprovode pod nadzorom specijaliste.
Šta učiniti kod prvih simptoma?
Moramo imati na umu da čak i ako postoje blagi simptomi nakon ozljede, neophodno je potražiti prvu pomoć u hitnoj pomoći ili traumatologu kako bi on mogao dijagnosticirati i propisati neophodan tretman. Oštećenje čak i u neznatnoj meri može negativno uticati na skočni zglob u budućnosti, kao i izazvati ozbiljnu bolest.
Ako pacijent ima pokidani ligament, njegovi pokreti postaju ograničeni, ili ne može hodati uz oslonac na oštećenom zglobu, jer osjeća akutni bol. Postoji i značajan otok tkiva, hematom u jakoj mjeri, nestabilna veza skočnog zgloba. U mnogim slučajevima, ruptura ligamenta je praćena i hemartrozom, u kojoj se krv nakuplja oko zgloba. U takvoj situaciji se radi punkcija skočnog zgloba. Akumulirana tečnost se isisava, a zatim se ubrizgava Novocain.
Upala tetiva
Upala tetiva uključuje:
- tendonitis (uzrokovana hroničnim prenaprezanjem uzrokovanim degenerativnim suzama i promjenama);
- paratenonitis (zahvaća ponovljene traume, deponira se fibrozno tkivo).
Uprkos uzroku ozljede skočnog zgloba, ultrazvuk skočnog zgloba je u svakom slučaju propisan, jerdijagnoza je vrlo tačna i efikasna.
