Otkad se čovjek uspravio, dnevno opterećenje njegovih nogu se samo povećalo. Osim toga, mnogi su barem jednom u životu bili ozlijeđeni: uganuća, prijelomi ili iščašenja. Kosti skočnog zgloba jedno su od najranjivijih mjesta, često podložne raznim mehaničkim oštećenjima. Sveobuhvatan pregled za propisivanje ispravnog tretmana obavezno uključuje rendgenski snimak ovog zgloba.
Anatomska struktura
Gležanj se smatra najosetljivijim i najvažnijim mehanizmom od onih koji su direktno povezani sa stopalima. Struktura sadrži kosti, tetive i mišićne formacije. Samouvjereno i bezbolno kretanje stopala, sposobnost održavanja ravnoteže i stabilnosti položaja tijela dopušteno je samo uz normalno funkcioniranje svih elemenata skočnog zgloba. Potpuno hodanje, skakanje i trčanje nisu dostupni ili su vrlo otežani ako je ovaj zglob oštećen. Osim toga, kosti ovog dijela tijela su odgovorne za raspodjelu težine između dvije noge.
Anatomija skočnog zgloba uključuje unutrašnje i vanjske zglobove,kao i prednji i zadnji dijelovi. Gornja granica se uslovno nalazi na približno 7-8 cm iznad medijalnog malleolusa, a ograničenje između zgloba i stopala nalazi se duž linije između skočnih zglobova. Prednji dio skočnog zgloba nalazi se na stražnjoj strani, a stražnji dio je u predjelu Ahilove tetive. U zglobu su fibula, tibija i kalkaneus kombinovani sa kosti stopala i talusom.
Indikacije i kontraindikacije
Postoje određeni preduslovi za rendgenski zahvat, koje smatraju hirurzi, ortopedi i traumatolozi. Ukoliko postoji sumnja na giht, osteofit, artritis, artrozu ili ravna stopala, pacijentu se izdaje uput za odgovarajući pregled. S druge strane, doktor može naručiti rendgenski snimak skočnog zgloba iz drugih razloga, kao što je prisustvo tumorske bolesti, degenerativna promjena u strukturi kosti ili sumnja na pukotinu ili frakturu.
U nekim slučajevima, dijagnostika se možda neće preporučiti. Ako je sve jasno s indikacijama za rendgenski snimak skočnog zgloba, onda kontraindikacije na prvi pogled možda neće biti tako očite. Prije svega, ne treba se prečesto pregledavati. Dozvoljeni maksimum je jednom u šest mjeseci. Neki ljudi imaju netoleranciju na kontrastna sredstva, međutim, to vrijedi samo u situaciji kada se radi rendgenski snimak s kontrastom. Trudnice i dojilje bi se također trebale suzdržati od zahvata u ovom periodu.
Šta istraživanje pokazuje
Tehnika radiografije uključuje dobijanje dvodimenzionalne slike koštanog tkiva područja tijela koje se provjerava. Strukture velike gustine savršeno su vidljive oku profesionalca koji uz njihovu pomoć može razjasniti dijagnozu i propisati neophodan tretman. Rendgen skočnog zgloba takođe može otkriti meka tkiva. Potonje su označene tamnom bojom, za razliku od kostiju, kroz koje zraci praktično ne prodiru, pa stoga boja koštanih struktura na slici postaje bijela.
Na slici doktor može otkriti sve patologije zgloba, kao i utvrditi koliko su oštećena vezivna tkiva. Na ovaj način se može spriječiti niz opasnih stanja, na primjer, dispozicija kostiju, što može dovesti do potpunog uskraćivanja pokretljivosti pacijenta i gubitka funkcionalnosti artikulacije koštanih struktura. Ponekad rendgenski snimak skočnog zgloba nije dovoljno informativan. U sličnoj poziciji, doktori prepisuju CT istog zgloba.
Patologije koje se mogu otkriti
Po pravilu, rendgenski pregled je dovoljan za postavljanje tačne dijagnoze. Zbog karakterističnih karakteristika na slici mogu se pratiti znakovi različitih patologija. Spisak mogućih dijagnoza nakon zahvata predstavljen je u nastavku:
- Prisustvo malignih ili benignih neoplazmi.
- Potvrda sumnje na povredu skočnog zgloba. Rendgen u željenoj projekciji bez problemapopravlja frakture, dislokacije, subluksacije ili pukotine u zglobu. Osim toga, skočni zglob također može biti ozlijeđen.
- Osteomijelitis. Ovo je naziv gnojne upale skočnog zgloba.
- Deformacija. Može biti različitih tipova, obično se sastoji od ravnih stopala ili klupskog stopala. Dijeli se na urođene ili stečene, na primjer, zbog nošenja neudobnih cipela.
- Giht skočnog zgloba. Ovo stanje karakteriše činjenica da se mokraćna kiselina počinje akumulirati u vezivnom tkivu.
- Artritis ili artroza u hroničnim ili akutnim stadijumima. Ukoliko se sumnja na ove bolesti, ispravnost preliminarne dijagnoze može se utvrditi samo rendgenskim snimkom skočnog zgloba koji će pokazati stepen povrede kostiju i hrskavice.
Transkript rezultata
Doktor upoređuje primljene slike sa standardima norme. Da biste upotpunili sliku, obično je potrebno razmotriti nekoliko projekcija skočnog zgloba. Spisak zaključaka koje doktor može izvući na osnovu slika dat je na listi ispod:
- Prisustvo hiperostoze ili atrofije. Određuje se lokacijom, veličinom i oblikom kostiju zgloba.
- Površina kostiju. Razni maligni tumori mogu uništiti tvrda tkiva ili dovesti do njihovog okoštavanja i ljuštenja.
- Zajednički prostor. Neravnomjerno suženje se primjećuje ako pacijent ima artritis ili artrozu. U kasnijim stadijumima ovih bolesti može doći do fuzije zglobnog prostora, zbog čega će osoba izgubiti sposobnost kretanja.sebe.
- Struktura koštanog tkiva. Postoje dvije bolesti - osteoporoza i osteoskleroza. U prvom slučaju se smanjuje gustina kostiju, au drugom se povećava.
Pored toga, doktor obraća pažnju na visinu i ugao svoda stopala. Obično bi ovi pokazatelji trebali biti jednaki 35 mm i 130 stepeni, respektivno. Visina svoda stopala može biti nešto manja, naznačena vrijednost od 35 mm je maksimalno dozvoljena. Ako postoje odstupanja od norme na rendgenskom snimku skočnog zgloba, onda možemo govoriti, na primjer, o uzdužnim ravnim stopalima.
Dodatna istraživanja
Najčešće su potrebni kada je u postupku premalo informativnog sadržaja. Među alternativnim dijagnostičkim metodama, pored rendgenskih zraka, danas su relevantne sljedeće vrste:
- ultrazvučni pregled (ultrazvuk) za detaljan pregled susednih zglobnih šupljina, kao i otkrivanje nakupljene tečnosti u njima;
- kompjuterizovana tomografija (CT), ispitivanje kostiju na najtemeljniji način;
- magnetna rezonanca (MRI), na kojoj su jasno vidljiva sva meka tkiva područja koje se posmatra.
Identifikacija ravnih stopala
Ako se sumnja na ovu patologiju, potrebno je provesti posebnu verziju studije. Konkretno, najrelevantniji je rendgenski snimak stopala s opterećenjem. Razlike od uobičajene sorte su u samoj proceduri. Za direktnu i bočnu projekciju stopala pacijent treba da stoji na jednoj nozi, tjpritisnite cijelom težinom tijela na dotični zglob.
Ova metoda se često koristi prilikom pregleda male djece i adolescenata. Uz pozitivan rezultat, pacijentu se propisuje nošenje posebnih ortopedskih cipela. Ova mjera smanjuje rizik od deformiteta stopala u budućnosti na minimum. Ova vrsta rendgenskog snimka jedna je od najčešće izvođenih procedura, jer prisustvo ravnih stopala određene faze omogućava da se ne uđe u vojsku na regrutaciju. Prema statistikama, oko 30-45% odraslih ima slične probleme sa skočnim zglobovima.
Liječenje pokidanih ligamenata
Ova vrsta povrede je vrlo česta. Može biti uzrokovano udarcem u bočnu stranu stopala, savijanjem zgloba tokom trčanja ili brzog hodanja ili slučajnim okretanjem stopala prema unutra ili prema van. Simptomi uključuju akutnu pekuću bol, otok, hematom i smanjenu pokretljivost. U svakom slučaju, doktor nakon pregleda imenuje rendgenski snimak kako bi shvatio sa čime ima posla.
Liječenje kidanja ligamenta skočnog zgloba najčešće je konzervativno. Provodi se obnavljajuća fizioterapija, propisuje se kurs tableta, kao i nošenje zavoja i posebnih zavoja za pričvršćivanje. U izuzetnim slučajevima (jedan od deset pacijenata) potrebna je hirurška intervencija: operacija stopala, blokada lijekom ili punkcija zgloba.
Konzervativne metode
U prvim satima najbolje je pokušati smanjiti oticanje i bol. Zasve što treba da uradite je da nanesete nešto hladno na povredu, kao što je paket leda.
Dalje, spoj je fiksiran. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo pogoršanje ozljede. Zavoj za gležanj potiče fiksaciju oštećenih tkiva i njihov brzi oporavak u mirovanju. Za teške ozljede stavite gips na nogu.
Lijekove prepisuje ljekar koji prisustvuje. Osim toga, preporučit će poseban individualni program vježbanja. Fizioterapija u kombinaciji s tjelesnim odgojem pomoći će brzom obnavljanju oštećenog zgloba.
Važnost radiografije
Povrede i patologije skočnog zgloba nisu neuobičajene. Pravovremena dijagnoza omogućit će prevenciju raznih komplikacija na putu. Uz određenu nelagodu, odmah se obratite ortopedu, kirurgu ili traumatologu. Istovremeno, već snimljeni rendgenski snimak skočnog zgloba možete donijeti liječniku, jer je teško da je moguće samostalno dešifrirati rezultate bez posebne edukacije. Osim toga, samo specijalista će moći odrediti karakteristike liječenja.
