Savremena dijagnostika nije potpuna bez ultrazvuka. Pomoću ove procedure možete potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Ova metoda vam omogućava da pogledate unutar ljudskog tijela i vidite ono što je ranije bilo nemoguće.
Osnova za držanje
Većina žena ide kod ginekologa zbog zdravstvenih tegoba. Nakon dijagnoze u ordinaciji tokom prijema, pored pretraga, propisuje se i ultrazvuk materice ili, kako se kaže, karličnih organa. Ova studija se provodi kako bi se utvrdio ili utvrdio uzrok:
- neuspjeh u menstrualnom ciklusu;
- bol u abdomenu, donjem dijelu leđa, specifičan iscjedak i neprijatan miris iz genitalija;
- krvarenje usred ciklusa ili nakon spolnog odnosa;
- upalni procesi u karličnim organima;
- neplodnost, problemi sa začećem.
Na primjer, ultrazvuk materice pokazuje šta treba učiniti da se tijelo stimulira da zatrudni. Takođe možete pratiti stepen zrelosti folikula, od čega zavisipočetak ovulacije, spremnost endometrijuma da prihvati oplođeno jaje, prohodnost jajovoda.
Priprema za studij
Danas se ultrazvuk materice i privjesaka radi, po pravilu, bez pripreme. Ovo je omogućeno zahvaljujući modernom intravaginalnom senzoru. Stoga punjenje mjehura više nije potrebno. Ako se studija odvija u gradskoj klinici, najvjerovatnije ćete sa sobom morati ponijeti kondom za ultrazvuk (tako se zove, prodaje se u ljekarni), pelene i čarape. Za higijensku upotrebu sonde potreban je kondom jer izgleda kao štap dužine 12 cm i prečnika 2-3 cm.
U privatnoj klinici ili medicinskom centru obično je sve to već uključeno u cijenu zahvata. Dakle, žena ne mora ništa da kupuje unapred. Da bi se obavila dijagnoza potrebno je samo doći na recepciju.
Žena tokom studija je u ležećem položaju, noge savijene u kolenima. Može se osjetiti određena nelagoda kada se sonda približi grliću materice i može ga dodirnuti. Trajanje manipulacije zavisi od toga da li žena ima odstupanja i pritužbi.
U rijetkim slučajevima, kada se gornja metoda ne može primijeniti na određenog pacijenta, moguće je provesti ispitivanje transabdominalnom sondom (kroz abdomen). Ova metoda zahtijeva samo pripremu kako bi se na ekranu prikazala jasna slika. Od žene se traži da napuni bešikuna primjer, pola sata ili sat prije početka studije popijte 0,5-1 litar čiste vode ili čaja. Dijagnostika se također provodi u ležećem položaju, ne morate savijati noge, samo budite mirni i ne pomjerajte se. Pritiskom senzora na bešiku može doći do neprijatnih senzacija.
Postoji i transrektalni senzor koji se može koristiti prilikom dijagnostike stanja karličnih organa. Ovoj metodi se pribjegava ako je pacijent djevica, a studija transabdominalnim senzorom nije efikasna. Proces pripreme se sastoji u isključivanju proizvoda koji stvaraju plinove. Prije zahvata potrebno je očistiti crijeva (na primjer, napraviti mikroklister za čišćenje). Položaj koji se zauzima tokom dijagnoze je na strani sa nogama savijenim u kolenima. Nelagodnost se može osjetiti tokom umetanja sonde u anus. Dijagnostičar koristi lubrikant kako bi minimizirao bol.
Koji je dan najbolji za istraživanje
Da bi ultrazvuk materice bio informativan, ginekolog obično savjetuje kojim danima je potrebno obaviti dijagnostiku. U pravilu, radi utvrđivanja bilo kakvih promjena, malih formacija (ciste, polipi), abnormalnosti u karličnim organima, preporučuje se pregled u prvoj polovini ciklusa, nakon završetka menstrualnog krvarenja..
Ako je razlog za ultrazvučni pregled sumnja na endometriozu, onda je optimalno vrijeme za zahvat druga polovina menstrualnog ciklusa. Ako postoji sumnja naUltrazvuk tumora ili mioma materice se radi dva puta - na početku i na kraju ciklusa. Hitni test je zakazan u bilo koje vrijeme.
Šta govore rezultati
Nakon dijagnoze, specijalista daje zaključak. Dešifriranje ultrazvuka maternice (i, ako je potrebno, njenih dodataka) provodi liječnik. Prema navedenim podacima, on može utvrditi postoje li odstupanja od norme, na primjer:
- u debljini endometrijuma;
- veličina i oblik tijela materice, kao i njenih dodataka;
- odredite prisustvo cista, neoplazmi, njihovu lokaciju i strukturu.
Normalno, prema ultrazvuku, veličina materice kod žena ne prelazi dozvoljene granice. Njegove konture su ujednačene, jasne, struktura endometrijuma bez ikakvih inkluzija. Izvana, orgulje izgledaju kao kruška s nagibom naprijed. Nekim ženama dijagnosticira se nagnuta maternica. To ne znači da se takav fenomen pripisuje patologiji. Za ženu koja ne planira trudnoću, ovakav položaj materice ništa ne prijeti. U suprotnom, postoji mogućnost da dođe do poteškoća sa začećem.
Pre menopauze, normalna materica, prema ultrazvuku, ima sledeće parametre:
- debljina - 30-40 mm;
- širina - 46-64 mm;
- dužina - 45-70 mm.
Nakon menopauze, veličina i debljina materice se smanjuju na 42 mm (dužina), 30 mm (debljina), 44 mm (širina).
Prilikom planiranja trudnoće mnoge žene prate stanje endometrijuma. Moraju znati da se u zavisnosti od dana ciklusa indikatori mijenjaju od manje do više. Nakon ultrazvukamaterice u zaključku odražavaju informacije o M-ehu. Šta je to? Ovo je gustina endometrijuma. Unutrašnji sloj materice zavisi od dana ciklusa. Na početku, od prvog do četvrtog dana, endometrijski indeks je od 3 do 9 mm, od petog do petnaestog dana - do 15 mm, od šesnaestog dana do kraja ciklusa - do 20 mm..
Što se tiče retrouterinog prostora, bliže sredini ciklusa ili nakon ovulacije, tamo se može vizualizirati nakupljanje tekućine.
Šta se utvrđuje tokom dijagnostike
Kada se uradi ultrazvuk materice, procjenjuje se i stanje njenog najgušćeg sloja, miometrijuma. Normalno, po svojoj strukturi, treba da bude homogena. Njegove neravne konture mogu ukazivati na moguću patologiju. Ako je u isto vrijeme struktura heterogena, onda se vjerovatno radi o adenomiozi.
Položaj i veličina materice se mogu koristiti za procjenu nekih bolesti, na primjer, ako:
- konture neravne - tumor, rak, fibroidi;
- odstupanje organa od norme - adhezivni ili upalni proces;
- neoplazme se vizualiziraju iznutra - polipi, ciste, fibroidi;
- endometrijum je deblji nego što bi trebao biti u vrijeme istraživanja - hiperplazija;
- prošireni cervikalni kanal ili je njegova struktura heterogena - upalni proces povezan sa infekcijom u razvoju.
Patologija razvoja materice - hipoplazija, može varirati u prirodi lokacije (donja hipoplazija, cijevi, cervikalna, mješovita, vaginalna).
Ove brojke treba uporediti s drugim studijama,što može biti potrebno za postavljanje tačne dijagnoze.
Po veličini materice i privjesaka možete ustanoviti bolest poput policističnih jajnika. Istovremeno, na potonjoj se vizualiziraju više cista, a primjećuje se rast fibroznog tkiva između njih. Policistična bolest karakterizira smanjenje veličine organa, dok su jajnici, naprotiv, povećani. Tokom opće dijagnoze, ustanovljen je hormonski zastoj.
Što se tiče različitih formacija, vrijedi napomenuti rizik od razvoja polipa u endometriju, koji se možda neće manifestirati ni na koji način. Ultrazvučnom dijagnostikom, doktor može otkriti neujednačen rast unutrašnjeg sloja materice, što rezultira dijagnozom endometrioidnih polipa.
Endometrioza
Ako tokom ultrazvuka doktor vidi pečat u endometrijumu, onda to, po pravilu, ukazuje na prisustvo endometrioze. Istovremeno, na ekranu se vizualizira heterogena struktura unutrašnjeg sloja reproduktivnog organa, sa cistama prisutnim u nekim njegovim područjima. Odstupanje od norme je fiksno, veličina materice prema ultrazvuku je u pravilu nešto veća.
Da bi se isključio razvoj kancerogenog tumora, uzima se bris na citologiju, biopsiju zahvaćenog tkiva. Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir i rezultati ultrazvučnog pregleda. Ako postojeće promjene mogu dovesti do razvoja tumora, onda se nakon nekog vremena radi drugi ultrazvučni pregled. To će vam omogućiti da odredite kako se tumor razvija i brzinu njegovog rasta.
fibroidi materice
Ovobenigna neoplazma koja se možda neće manifestirati dugo vremena. Dijagnostikuje se kod 40% žena širom svijeta. Samo pod određenim okolnostima može se razviti u kancerozni tumor. Prilikom provođenja ultrazvuka maternice, stepen rasta mioma se dijagnosticira u sedmicama trudnoće. To se objašnjava činjenicom da doktor na monitoru vidi malu okruglu formaciju, poput fetalnog jajeta. Do 5-10 mm veličine, dijagnostikuje se kao miomatozni čvor. Obično se njegova veličina povećava pred kraj menstrualnog ciklusa. Stoga se odmah nakon menstruacije šalju na ultrazvučnu dijagnostiku.
Prema tome kako maternica izgleda na ultrazvuku, razlikuju se sljedeće opcije za lokalizaciju fibroida: submukozni, intramuralni i subsurozni.
Važno je napomenuti da prisustvo neoplazme u šupljini organa ne sprečava početak i normalan tok trudnoće. Međutim, njegove dimenzije se prate zasebno. Obratite pažnju na to koliko je čvor udaljen od mjesta vezivanja posteljice. Budući da suviše blizak raspored može poremetiti utero-placentarnu razmjenu, pogoršati cirkulaciju krvi između majke i fetusa.
Preveliki fibroidi mogu postati prepreka rastu i kretanju fetusa, uticati na njegovu lokaciju u materici. Kao indikacije za porođaj može se dodati i potreba za carskim rezom.
Prilikom pregleda žene nakon porođaja obratite pažnju na lokaciju mioma, jer je konstatovano da je prilikom obnavljanja prethodne veličine materice promijenila lokaciju.
Ultrazvučni pregled tokom trudnoće
Sigurna i brza dijagnostika omogućava određivanje norme materice ultrazvukom u bilo kojoj fazi trudnoće. Kada još nije jako uvećan (na početku trudnoće), utvrđuje se prisustvo tumora i cista u predelu priraslica. Budući da se bliže drugom tromjesečju, maternica počinje ubrzano rasti i postaje ih teže vizualizirati.
Uz pomoć ultrazvuka od prvih nedelja trudnoće možete pratiti kako se fetus razvija, podešavati otkucaje srca, odrediti stanje plodove vode, visinu fundusa materice i mnoge druge parametre. Prenatalna dijagnoza vam omogućava da odredite kako se fetus nalazi unutra (maternična ili vanmaternična trudnoća, karlična ili glava). Da bi se identifikovale genetske i kongenitalne malformacije, skrining studije se provode u drugom i trećem trimestru.
Materica se tokom trudnoće povećava u veličini, pa se parametri posteljice mjere odvojeno. Procijenite njegovu debljinu, stanje krvotoka, stepen zrelosti. Obično, ako se otkriju bilo kakve patologije ili višestruke trudnoće, slika se ultrazvukom materice.
Dijagnoza grlića materice
Posebnu pažnju zaslužuje grlić materice čiji je stopa normalne tokom trudnoće najmanje 3 cm, a ona sama treba biti zatvorena. Ako se njegova veličina u procesu nošenja bebe smanji, a cerviks se lagano otvori, što se može otkriti vizuelnim pregledom na stolici, tada postoji opasnost od prijevremenog porođaja.
Ova stavka dobija veliku pažnju tokom trudnoće, posebno među njimažene koje su imale spontani pobačaj i prijevremeni porođaj. U slučaju odstupanja od norme u zaključku, prema rezultatima ultrazvučnog pregleda postavlja se dijagnoza "istmičko-cervikalna insuficijencija".
Ektopična trudnoća na ultrazvuku
Tokom intravaginalnog pregleda vagine može se dijagnosticirati ektopična trudnoća. Kada prema znacima jeste, ali se fetalno jaje ne vizualizuje u šupljini materice, dijagnostičar obraća pažnju na dodatke, jajovode. Tu se, po pravilu, "zaglavi" i razvija se oplođeno jaje.
Pored zadebljanja u predjelu jajovoda, na ekranu iza njega vizualizira se i mali krvni ugrušak. Nakon što se u ranoj fazi utvrdi vanmaternična trudnoća, moguće je izvršiti operaciju i ostaviti cijev netaknutu. U procesu rehabilitacije radi se ponovljeni ultrazvučni pregled koji pomaže da se utvrdi stepen uspješnosti izvršenih manipulacija.
Ektopična trudnoća, koja se u ranoj fazi (do 6 sedmica) vizualizira u šupljini materice, dovodi do komplikacija. Ali s vremenom se ispostavi da je ovo samo krvni ugrušak, koji je zamijenjen za fetalno jaje. U tom slučaju možete propustiti vrijeme za operaciju, što dovodi do rupture jajovoda. Stoga se dijagnoza rane trudnoće provodi u nekoliko faza uz pomoć dodatnih metoda, na primjer, test krvi na hCG.
