Neuroleptik je poseban lijek koji se koristi za različite mentalne poremećaje. Takvi lijekovi se po pravilu koriste za liječenje neurotičnih sindroma, psihoza, a lijek se može koristiti i za halucinacije. Osim toga, antipsihotici se propisuju kako bi se spriječile glavne manifestacije mentalne bolesti osobe.
Glavni efekti dotičnih droga
Efekti neuroleptika su višestruki. Glavna farmakološka karakteristika je svojevrsni umirujući učinak, koji se karakterizira smanjenjem odgovora na vanjske podražaje, slabljenjem afektivne napetosti i psihomotorne uznemirenosti, potiskivanjem straha i smanjenjem agresivnosti. Antipsihotici mogu suzbiti halucinacije, deluzije i druge psihopatološke simptome, imaju terapeutski učinak kod pacijenata koji pate od shizofrenije i drugih psihosomatskih oboljenja.
Određeni lijekovi u ovoj grupiimaju antiemetičko djelovanje, takav učinak neuroleptika postiže se zbog selektivne inhibicije hemoreceptora okidača (okidača) područja produžene moždine. Neki neuroleptici mogu imati sedativni ili aktivirajući (energetski) učinak. Jedan broj ovih sredstava karakteriziraju elementi normotimskog i antidepresivnog djelovanja.
Farmakološka svojstva različitih neuroleptičkih lijekova izražena su u različitom stepenu. Kombinacija glavnog antipsihotičkog efekta i drugih svojstava određuje profil njihovog djelovanja i indikacije za upotrebu.
Kako djeluju antipsihotici?
Neuroleptici su lijekovi koji djeluju depresivno na retikularnu formaciju mozga. Djelovanje ovih lijekova povezano je i sa djelovanjem na nastanak i provođenje ekscitacije u različitim dijelovima centralnog i perifernog nervnog sistema. Danas je najviše proučavano dejstvo neuroleptika na posredničke procese u mozgu. Naučnici su prikupili dovoljno podataka o djelovanju ovih lijekova na adrenergičke, serotonergičke, dopaminergičke, holinergičke, GABAergičke i druge neurotransmiterske procese, uključujući i djelovanje na neuropeptidne sisteme mozga. Posebno se mnogo pažnje u posljednje vrijeme poklanja procesu interakcije između dopaminskih moždanih struktura i neuroleptika. Uz inhibiciju medijatorske aktivnosti dopamina, pojavljuje se glavna nuspojava ovih lijekova, razvija se takozvani neuroleptički sindrom, koji karakteriziraju ekstrapiramidni poremećaji, npr.kao što su nevoljna kontrakcija mišića, akatizija (nemir), parkinsonizam (tremor, ukočenost mišića), motorički nemir, groznica. Ovaj efekat se postiže blokirajućim dejstvom neuroleptika na subkortikalne formacije mozga, gde je lokalizovan veliki broj receptora koji su osetljivi na dopamin.
Neželjeni efekti neuroleptika koji se javljaju su razlog za korekciju liječenja i propisivanje posebnih korektora (lijekovi "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodinamika
Antipsihotik je lijek koji, djelujući na centralne dopaminske receptore, izaziva neke endokrine poremećaje, uključujući i stimulaciju laktacije pod njihovim utjecajem. Kada neuroleptici blokiraju dopaminske receptore hipofize, povećava se lučenje prolaktina. Djelujući na hipotalamus, ovi lijekovi ometaju lučenje hormona rasta i kortikotropina.
Neuroleptici su lijekovi koji imaju relativno kratko vrijeme poluraspada u tijelu i nakon jedne injekcije imaju kratko djelovanje. Naučnici su kreirali specijalne preparate sa dužim dejstvom (Moditen-Depot, Geloperidol dekanoat, Piportil L4, Clopixol-Depot). Često se antipsihotici kombiniraju jedni s drugima: u prvoj polovini dana uzimaju stimulirajući lijek, u drugoj - sedativ. Kako bi se zaustavio afektivno-deluzioni sindrom, preporučuje se kombinirano uzimanje antidepresiva i antipsihotika.
Indikacije za upotrebu
Neuroleptici se prepisuju prvenstveno za liječenje nozogenih paranoidnih reakcija (senzitivnih reakcija) i hroničnog somatoformnog poremećaja boli.
Pravila za propisivanje ovih lijekova
Tiječenje antipsihoticima počinje određivanjem prosječne terapijske doze, zatim se procjenjuje učinak i donosi odluka o potrebi promjene doze. Doza antipsihotika se brzo povećava do određene vrijednosti, koja se naknadno postepeno smanjuje za 3-5 puta, a terapija postaje antirelapsna, suportivna. Propisanu količinu lijeka mijenjajte striktno na individualnoj osnovi. Doze održavanja se mijenjaju nakon što se postigne željeni terapijski učinak. Terapiju protiv recidiva je svrsishodnije provoditi lijekovima koji imaju produženo djelovanje. Način primjene psihotropnih lijekova je od velike važnosti. U početnoj fazi liječenja preporučuje se parenteralna primjena u kojoj dolazi do bržeg ublažavanja simptoma (intravenski mlaz, intravenski drip, intramuskularni). Nadalje, poželjno je uzimati antipsihotike oralno. Lista najefikasnijih lijekova će biti data ispod.
Propazine
Ovaj lijek ima sedativni učinak, smanjuje anksioznost i motoričku aktivnost. Lijek se koristi za granične poremećaje kod pacijenata sa somatskom patologijom, ako postoje anksioznost, fobični poremećaji, opsesija. Lijek uzimajte unutra 2-3 puta dnevno, 25 mg, ako je potrebno -doza se može povećati na 100-150 mg dnevno. Kada se koriste male doze, razvoj manifestacija parkinsonizma u pravilu se ne opaža.
Priprema etaperazina
Ljek djeluje antipsihotično aktivirajuće i djeluje na sindrome koje karakteriziraju letargija, letargija, apatija. Osim toga, lijek "Etaperazin" se koristi za liječenje neuroze, praćene napetošću, strahom, anksioznošću. Dnevna doza lijeka je 20 mg.
Znači "Triftazin"
Ljek ima primjetan antideluzioni efekat, zaustavlja halucinatorne poremećaje. Lijek ima umjereno stimulativno (energetizirajuće) djelovanje. Može se koristiti u liječenju atipičnih depresivnih stanja s fenomenom opsesije. Za liječenje somatoformnih poremećaja, lijek "Triftazin" se kombinira s antidepresivima i sredstvima za smirenje. Doza lijeka je 20-25 mg dnevno.
Teralen
Ljek ima antihistaminsko i antipsihotično djelovanje. Lijek "Teralen" je blagi sedativ i pozitivno djeluje na sinestopatsko-hipohondrijske znakove graničnog registra, s psihosomatskim simptomima koji se razvijaju na pozadini infektivnih, somatogenih, vaskularnih manifestacija, s neurovegetativnim patologijama. Široko se koristi u gerontološkoj praksi i pedijatriji. Preporučuje se za upotrebu kod alergijskih oboljenja i svraba kože. Uzimajte lijek oralno u dozi od 10-40 mg dnevno,intramuskularno u obliku 0,5% rastvora.
Znači "tiridazin"
Ljek ima antipsihotički efekat sa umirujućim dejstvom, bez izazivanja letargije i letargije. Takođe, lek ima umeren timoleptički efekat. Najveću efikasnost lijek pokazuje kod emocionalnih poremećaja koje karakteriziraju napetost, strah, uzbuđenje. U liječenju graničnih stanja koristi se 40-100 mg lijeka dnevno. Uz takve pojave kao što su neurastenija, povećana razdražljivost, anksioznost, neurogeni funkcionalni gastrointestinalni i kardiovaskularni poremećaji, uzimajte lijek 2-3 puta dnevno, 5-10-25 mg. Kod predmenstrualnog nervnog poremećaja - 25 mg 1-2 puta dnevno.
Drug "Chlorprothixen"
Ljek ima antipsihotično i sedativno djelovanje, pojačava djelovanje tableta za spavanje. Lijek se koristi za psihoneurotska stanja koja karakteriziraju strahovi, anksioznost. Primjena lijeka je indicirana za neuroze, uključujući i na pozadini raznih somatskih bolesti, u slučaju poremećaja sna, svrbeža kože, subdepresivnih stanja. Doza lijeka je 5-10-15 mg, uzimajte lijek nakon jela, 3-4 puta dnevno.
Ljek "Fluanxol"
Ovaj lijek ima antidepresivno, aktivirajuće, anksiolitičko djelovanje. U liječenju depresivnih, apatičnih stanja uzimajte 0,5-3 mg lijeka dnevno. Za liječenje psihosomatskih poremećaja sa subdepresijom, astenijom, hipohondrijskim manifestacijamadnevna doza je 3 mg. Fluanxol ne izaziva dnevnu pospanost i ne utiče na pažnju.
Znači "Eglonil"
Ljek ima regulatorni učinak na centralni nervni sistem, ima umjerenu antipsihotičku aktivnost, koja je kombinovana sa nekim stimulativnim i antidepresivnim efektima. Koristi se u stanjima koja karakterišu letargija, letargija, anergija. Koristi se kod pacijenata sa somatoformnim, somatizovanim poremećajima na pozadini subdepresivnog raspoloženja i kod kožnih oboljenja praćenih svrabom. Ovaj lijek je posebno indiciran za primjenu kod pacijenata koji imaju latentni oblik depresije, senestopatske poremećaje. Također se preporučuje upotreba lijeka "Eglonil" za depresiju s izraženim cefalgičnim sindromom, u prisustvu senzacija kao što su vrtoglavica i migrene. Sredstvo ima i citoprotektivno djelovanje na sluznicu želuca, pa se koristi za liječenje stanja kao što su gastritis, čir na dvanaestopalačnom crijevu i želucu, sindrom iritabilnog crijeva, Crohnova bolest. Preporučena doza lijeka je 50-100 mg dnevno, dnevna doza, ako je potrebno, može se povećati na 150-200 mg. Lijek se može uzimati u kombinaciji sa sedativnim antidepresivima.
Neželjeni efekti antipsihotika
Kao i svaki drugi lijek, antipsihotici također imaju negativne strane, recenzije onih koji su koristili takve lijekove ukazuju na mogući razvoj neželjenih efekata. Dugotrajna ili nepravilna upotreba ovih lijekova možeizazivaju sljedeće pojave:
- Svi pokreti se ubrzavaju, osoba se kreće bez razloga u različitim smjerovima, obično velikom brzinom. Možete se riješiti opsesivnih misli, smiriti, pronaći udoban položaj tek nakon uzimanja psihotropnih lijekova.
- Prisutno je stalno kretanje očnih jabučica, mišića lica i raznih dijelova tijela, grimase.
- Usljed oštećenja mišića lica mijenjaju se njegove crte. “Iskošeno” lice se možda nikada neće vratiti u normalu, ostati s osobom do kraja života.
- Kao rezultat intenzivne terapije antipsihoticima i depresije nervnog sistema razvija se teška depresija koja značajno utiče na efikasnost lečenja.
- Antipsihotik je lijek koji ima direktan učinak na gastrointestinalni trakt, tako da kada se liječi ovim lijekom, može se osjetiti nelagoda u želucu, suha usta.
- Supstance koje su deo neuroleptika, kao što su tioksanten i fenotiazin, negativno utiču na ljudski vid.
Atipični antipsihotici
Takvi lijekovi djeluju više na serotoninske receptore nego na dopaminske receptore. Stoga je njihov anti-anksiozni i umirujući učinak izraženiji od antipsihotika. Za razliku od tipičnih antipsihotika, oni u manjoj mjeri utiču na mozak.
Pogledajmo glavne atipične antipsihotike.
Ljek "Sulpirid"
Ovaj lijek se koristi za liječenje stanja kao što susomatizirani mentalni poremećaji, hipohondrijski, senestopatski sindromi. Lijek ima aktivirajući efekat.
Drog "Solian"
Djelovanje ovog lijeka je slično prethodnom lijeku. Koristi se u stanjima sa hipobulijom, apatičnim manifestacijama, kako bi se zaustavili halucinantno-deluzioni poremećaji.
Clozapine
Ljek ima izražen sedativni efekat, ali ne izaziva depresiju. Lijek se koristi u liječenju katatoničnih i halucinatorno-deluzionih sindroma.
Znači "Olanzalin"
Ljek se koristi za psihotične poremećaje i katatonični sindrom. Dugotrajna upotreba ovog lijeka može uzrokovati gojaznost.
risperidon
Ovaj atipični lijek je najčešće korišten. Lijek ima elektivni učinak u odnosu na halucinantno-deluzivne simptome, katatonične simptome, opsesivno-kompulzivna stanja.
Znači "Rispolept-consta"
Ovo je lijek dugog djelovanja koji stabilizira dobrobit pacijenata. Takođe, alat pokazuje visoku efikasnost u odnosu na akutne halucinatorno-paranoidne sindrome endogene geneze.
Ljek "Quetiapine"
Ovaj lijek, kao i drugi atipični antipsihotici, djeluje i na dopaminske i na serotoninske receptore. Koristi se za paranoične, halucinatorne sindrome, manično uzbuđenje. Lijek ima antidepresiv i umjerenoizražen stimulativni efekat.
ziprasidon
Ljek utiče na dopaminske D-2 receptore, 5-HT-2 receptore, a takođe blokira ponovni unos norepinefrina i serotonina. Ovo određuje njegovu efikasnost u liječenju akutnih halucinatorno-deluzionih, kao i afektivnih poremećaja. Upotreba lijeka je kontraindicirana kod aritmije i prisutnosti patologija kardiovaskularnog sistema.
Znači "aripiprazol"
Ljek se koristi za sve vrste psihotičnih poremećaja. Lijek pomaže u obnavljanju kognitivnih funkcija u liječenju šizofrenije.
Znači "Sertindole"
Ljek se koristi za tromo-apatična stanja, lijek poboljšava kognitivne funkcije, djeluje antidepresivno. Sertindol se koristi s oprezom kod kardiovaskularnih patologija - može izazvati aritmiju.
Invega drug
Ljek sprječava pogoršanje katatoničnih, halucinantno-deluzionih, psihotičnih simptoma kod pacijenata sa shizofrenijom.
Neželjeni efekti atipičnih antipsihotika
Dejstvo lekova poput klozapina, olanzapina, risperidona, ariprazola je praćeno fenomenom neurolepsije i značajnim promenama u endokrinom sistemu koje mogu izazvati debljanje, razvoj bulimije i porast nivoa određenih hormona (prolaktina). Kada se liječi klozapinom, mogu se javiti epileptični napadi i agranulocitoza. Često se uzima kvetiapinuzrokuje pospanost, glavobolje, povišene transaminaze jetre, debljanje.
Vrijedi napomenuti da su danas naučnici prikupili dovoljno dokaza da superiornost atipičnih antipsihotika nad tipičnim nije toliko značajna. A njihov prijem se propisuje kada se uz upotrebu tipičnih antipsihotika ne primijeti značajno poboljšanje stanja pacijenta.
Neuroleptički apstinencijalni sindrom
Kao i svaki drugi lijek sa psihoaktivnim svojstvima, antipsihotici izazivaju snažnu psihološku i fizičku ovisnost. Naglo povlačenje lijeka može izazvati razvoj teške agresije, depresije. Osoba postaje previše nestrpljiva, plačljiva. Također mogu postojati znaci bolesti za koje su korišteni antipsihotici.
S fiziološke tačke gledišta, manifestacije povlačenja antipsihotika slične su simptomima odvikavanja od droge: osobu muče bolovi u kostima, pati od glavobolje, nesanice. Mogu se razviti mučnina, dijareja i drugi crijevni poremećaji.
Psihološka zavisnost ne dozvoljava osobi da odbije da koristi ove droge, jer ga muči strah od povratka u sumoran, depresivan život.
Kako prestati uzimati antipsihotike bez narušavanja normalnog zdravstvenog stanja? Prije svega, trebate znati da je kontraindicirana upotreba antipsihotika bez liječničkog recepta. Samo iskusni stručnjak može adekvatno procijenitistanje pacijenta i propisati neophodan tretman. Takođe, lekar će dati preporuke za smanjenje doze unetog leka. Dozu lijeka treba postepeno smanjivati, bez izazivanja jakog osjećaja nelagode. Nadalje, specijalista propisuje antidepresive koji će podržati emocionalno stanje pacijenta i spriječiti razvoj depresije.
Antipsihotik je lijek koji vam omogućava da normalizirate mentalno stanje osobe. Međutim, kako biste izbjegli razvoj nuspojava, obavezno se pridržavajte preporuka liječnika i nemojte se samoliječiti. Ostanite zdravi!
