Sarkom mozga je maligna bolest. Karakterizira ga razvoj tumora iz elemenata vezivnog tkiva. Može prodrijeti u susjedne organe. Sarkom je rijetka patologija, ali se manifestira u bilo kojoj dobi. Opasnost leži u činjenici da se neoplazma uglavnom otkriva u kasnijim fazama, kada je čak i hirurška intervencija neefikasna.
Liječničko uvjerenje
Sarkom mozga se razvija isključivo od elemenata vezivnog tkiva. To ga razlikuje od drugih sličnih patologija. Na primjer, Ewingov sarkom mozga i osteogeni sarkom nastaju iz koštanih stanica. Kaposijev tumor nastaje u elementima vaskularnog endotela. Sarkom mekog tkiva nastaje iz masnog, mišićnog tkiva. Patologija opisana u članku čini 2% svih slučajeva sarkoma.
Agresivna je prema susjednim organima, brzo raste. Neoplazma možeprodiru u tetive i mišiće, metastaziraju i ponavljaju se. U slučaju širenja metastaza govore o razvoju sekundarnog onkološkog procesa. U tom slučaju se stanje pacijenta naglo pogoršava. Klinički znakovi se mogu pojaviti već u drugoj fazi.
Klasifikacija patologije
Razvoj neoplazme direktno u parenhima mozga ili njegovih membrana ukazuje na primarni oblik onkološkog procesa. Prenos atipičnih elemenata iz lezije duž limfnog i krvnog trakta ukazuje na sekundarnu varijantu toka bolesti.
U zavisnosti od lokacije sarkom može biti intracerebralni i ekstracerebralni. U prvom slučaju, tumor je gusti čvor s nejasnim granicama, u kojem nužno postoje elementi kalcifikacije. Ekstracerebralnu patologiju odlikuje bistra kapsula. Ima sposobnost da brzo uključi obližnja tkiva u patološki proces.
Pored toga, razlikuju se sljedeće vrste sarkoma mozga:
- Meningosarkom. Uvijek se razvija iz moždanih membrana. Nema jasne konture, pokazuje sklonost agresivnom razvoju.
- Angioreticulosarcoma. Njihovi elementi vaskularnih zidova mozga nastaju.
- Fibrosarkom. Dolazi iz fibroznog tkiva ligamenata i slojeva mozga. Karakteriše ga spor razvoj i povoljna prognoza za oporavak.
Dostignuća današnje medicine omogućavaju diferencijalnu dijagnozu patologije, što uvelike olakšava odabir taktike liječenja.
Glavni razlozi
Postoji mnogo razloga koji utiču na pojavu sarkoma mozga. Među njima su najčešći sljedeći:
- Genetska predispozicija.
- Izloženost radijaciji.
- Prošle virusne bolesti, uključujući herpetičnu etiologiju.
- Mehaničko oštećenje i ozljeda mozga.
- Prije hemoterapije ili terapije zračenjem.
Većina ovih faktora je prilično kontrolisana. Osoba ih može pratiti i spriječiti transformaciju patološkog procesa u maligni tok.
Klinička slika
Simptomi sarkoma mozga slični su drugim manifestacijama onkopatologija. Neoplazma se osjeća progresivnim cerebralnim i neurološkim znacima. Prije svega, pacijent pati od jakih glavobolja. Postupno mu se smanjuje oštrina sluha i vida, uočavaju se emocionalni poremećaji. Svakim danom klinička slika samo raste. Uobičajeni simptomi sarkoma mozga su sljedeći:
- Redovne glavobolje koje se ne mogu kontrolisati lekovima;
- povraćanje i mučnina;
- slabljena svijest;
- pogoršanje vidne funkcije;
- problemi s govorom;
- napadi epilepsije.
Klinička slika patologije je u velikoj mjeri određena lokalizacijom neoplazme. U stanju je izvršiti pritisak na strukture sive tvari odgovorne za određene funkcije. Na primjer, pronalaženje tumora unutraventrikula mozga popraćen je oštrim skokovima intrakranijalnog tlaka. Njegov položaj na strani sljepoočnica uzrokuje gubitak sluha. Ako se sarkom razvije u prednjem i parijetalnom režnju, ovaj proces negativno utiče na motorni aparat i intelektualne sposobnosti osobe.
Razvojne faze
Nakon početka, patologija počinje brzo da napreduje. Njegov tok je zamijenjen fazama, od kojih svaka samo pogoršava stanje pacijenta i smanjuje šanse za petogodišnje preživljavanje.
Sarkom mozga u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:
- Prvi. Veličina neoplazme je 1-2 cm, nema metastaza. Teški simptomi obično izostaju.
- Drugi. Tumor se već širi izvan mozga i raste do 5 cm. Početni simptomi patologije mogu se pojaviti, ali većina pacijenata ih ignorira i ne ide kod liječnika.
- Treći. Neoplazma se povećava na 10 cm, pojavljuju se metastaze.
- Četvrti. Tumor naraste do impresivne veličine. Počinje postepeno trovati tijelo. Patološki proces najčešće nije operabilan. Pacijent je većinu vremena bez svijesti. Poremećena mu je motorička i govorna aktivnost. Prognoza je loša.
Dijagnostičke metode
Onkolog se bavi dijagnostikom i naknadnim liječenjem sarkoma mozga. Ako se pojave simptomi patologije, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Dijagnoza počinje anamnezompacijenta, njegov pregled i ispitivanje. Vanjski onkološki znakovi manifestiraju se plavičastom nijansom usana, žutilom kože i jakom iscrpljenošću. Intoksikacija organizma izaziva groznicu, slabost i nedostatak apetita.
Onda prelaze na instrumentalne dijagnostičke metode. Pacijentu se propisuje lumbalna punkcija radi identifikacije atipičnih stanica i biopsija. Potrebna je i kompjuterska tomografija. Granice neoplazme i širenje metastaza se mogu vidjeti na fotografiji.
Crebralni sarkom je teško potvrditi samo laboratorijskim testovima. S ovom patologijom, u pravilu, dolazi do ubrzanja ESR-a, promjena u limfocitnoj formuli. Postoje i znaci anemije.
Nakon potvrde dijagnoze, doktor bira taktiku lečenja. Moderna medicina nudi hirurške i medicinske metode za otklanjanje patologije, kao i zračenja. Hirurška intervencija se preporučuje uz pogodnu lokaciju onkonode. Ukoliko postoji rizik od zahvatanja neuroloških centara tokom ove procedure, tumor se djelimično uklanja i propisuje dodatna kemoterapija ili radioterapija. Svaki od metoda tretmana će biti detaljno razmotren u nastavku.
Operacija
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Danas sve više ljekara pribjegava kraniotomiji, zahvatu tokom kojeg je pacijent pri svijesti. Nakon otvaranja lobanje, pacijent se na neko vrijeme izvlači iz anestezije. Oni to rade kako bi odredili količinu koju treba ukloniti.moždanog tkiva. Za to vrijeme od pacijenta se traži da govori i odgovara na jednostavna pitanja kako bi se osiguralo da je govor završen.
U otvorenoj operaciji, po pravilu, lezija se potpuno uklanja. Lobanja se fiksira posebnom stezaljkom na tri tačke i otvara se moždana membrana. Koristeći kontinuiranu neuronavigaciju, doktor ubacuje mikrohirurške instrumente i izrezuje neoplazmu. Ako je preveliko, patološko tkivo se uklanja uz pomoć ultrazvučnog usisavanja. Fluorescentna supstanca koja se daje pacijentu prije operacije uvelike olakšava proceduru.
Nakon intervencije obavezna je naknadna kontrola pomoću MRI ili CT. Tada se membrana mozga i sama rana zatvaraju. Nakon oporavka od anestezije, pacijent je pod stalnim nadzorom. Nakon nekog vremena, rezultat operacije se ponovo provjerava pomoću MRI ili CT.
Upotreba radiohirurgije
Druga metoda liječenja sarkoma je radiohirurgija korištenjem CyberKnifea. Ova procedura ne zahtijeva otvaranje lobanje. Snop zračenja je usmjeren na neoplazmu. U isto vrijeme, zdrava tkiva ostaju praktički netaknuta. Prije svakog zračenja, radi se CT ili MRI kontrola kako bi se utvrdila lokacija tumora u slučaju slučajnog pokreta glave pacijenta.
Ova opcija tretmana ima mnoge prednosti. Na primjer, nije potrebna kraniotomija i anestezija. Nakon zahvata rizik od komplikacija je minimalan, a krvarenja nema. Međutim, radiohirurgija može ukloniti samo maleveličina neoplazme.
Karakteristike kemoterapije
Teško je zamisliti liječenje sarkoma bez primjene kemoterapije, čija je glavna svrha uništavanje tumorskih elemenata. U mozgu postoji krvno-moždana barijera. Štiti i zdrave i patološke ćelije od vanjskih utjecaja. Stoga se prije početka kemoterapije preporučuje zračenje.
Lijekovi se daju oralno, u mišić ili venu prije ovog tretmana. Nakon terapije često se uočavaju neželjene reakcije organizma na proces uklanjanja sarkoma mozga. Simptomi mogu varirati od mučnine i povraćanja do ulcerativnih promjena na oralnoj sluznici.
Moguće komplikacije
Sarkom ima tendenciju brzog rasta. To uzrokuje pritisak tumora na obližnje organe i tkiva. Kao rezultat toga, njihova funkcija se značajno pogoršava. Prije svega, liječnici takve komplikacije nazivaju metastazama. Sa sarkomima u mozgu, oni se obično dijagnostikuju u jetri, limfnim čvorovima i plućima.
Još jedna neugodna posljedica je unutrašnje krvarenje. Nastaje zbog kolapsa tumora i praćena je intoksikacijom tijela. Istovremeno, pacijent se žali na stalnu slabost i jake glavobolje.
Prognoza za oporavak
Da li je sarkom mozga zaista opasan? Koliko dugo žive sa njom? U početnim fazama je moguća potpuna rehabilitacija, pod uvjetomadekvatnu terapiju. Ako razvoj tumora odgovara trećoj ili četvrtoj fazi, prognoza oporavka je loša.
Prema statistici, sa sarkomom mozga, stopa preživljavanja za 5 godina je 20%. Glavni uzrok smrti je značajna veličina neoplazme. Uspješnim uklanjanjem tumora nije isključen invaliditet (poremećene motoričke i govorne funkcije, demencija, gubitak pamćenja).
U skoro polovini slučajeva, sarkom izaziva relapse. To je zbog izuzetne agresivnosti njegovih elemenata i nemogućnosti visokokvalitetnog uklanjanja tumora. Da bi se spriječili recidivi, potrebno je svaka 2 mjeseca nakon tretmana podvrgnuti pregledu onkologa. Obično se sastoji od ultrazvuka mozga, MR i CT skeniranja.
Sarkom se najčešće razvija kod osoba starijih od 60 godina. Neke vrste tumora mogu se dijagnosticirati kod djeteta. Ewingov sarkom mozga je dokaz za to. Neki hemijski elementi doprinose ubrzanom rastu neoplazme. To su vinil hlorid i dioksin. Ako je osoba redovno izložena ovim supstancama, vjerovatnoća patologije je prilično velika.
Metode prevencije
Glavni metod prevencije bilo koje onkološke bolesti je pravovremena dijagnoza. Stoga bi svaka osoba koja brine o svom zdravlju trebala periodično prolaziti kompletan pregled tijela. Osim toga, potrebno je pokušati eliminirati čimbenike koji izazivaju patologiju: česti stres,neracionalna ishrana, samoliječenje, ovisnosti.
