Uništavanje žarišta onkologije znači smrt tumorskih ćelija koje kolabiraju i oslobađaju toksine. Kolaps samog tumora je česta pojava koja se opaža kod mnogih pacijenata koji boluju od raka. Ovaj proces dodatno pogoršava stanje pacijenta, truje tijelo opasnim metaboličkim produktima, što na kraju dovodi do smrti.
Pozadina
Cijela složenost situacije kada tumor propada, prije svega, je u tome što je takav proces često uzrokovan kontinuiranim tretmanom koji je upravo usmjeren na uništavanje tumorskih ćelija. Zato je ovaj proces prirodna posljedica liječenja raka. Može se pojaviti spontano zbog terapijske intervencije.
Spontano uništenje, po pravilu, karakteristično je za neoplazme koje su impresivne veličine, jer s velikim dimenzijama neke ćelije umiru. tumori maligne prirode,lokaliziran u crijevima ili sluznici želuca, može se mehanički oštetiti. Mogu se oštetiti enzimima i hlorovodoničnom kiselinom.
Sindrom iznenadnog raspada
Smrt tumorskih ćelija uzrokuje nastanak sindroma brzog propadanja tumora, koji je praćen ozbiljnom intoksikacijom. Zbog toga se oslobađaju soli mokraćne kiseline, a ona sama direktno. Osim toga, dolazi do oslobađanja fosfata i kalija. Sve ove komponente prodiru u krvotok, kroz koji ulaze u različite dijelove tijela, gdje oštećuju organe i stvaraju alkalnu neravnotežu. U krvnoj masi se stvara kiselost koja štetno utiče na funkciju bubrega.
Kemoterapija kao izvor uništenja
Kada previše mokraćne kiseline cirkuliše krvnom masom, prije ili kasnije to će dovesti do začepljenja lumena bubrežnih tubula. Posljedica ovog procesa je obično razvoj zatajenja bubrega.
Ova komplikacija uglavnom pogađa pacijente koji su i prije pojave tumora imali smetnje u radu organa. Zbog oslobađanja fosfata iz mrtvih stanica raka, koncentracija kalcija u krvnom serumu se smanjuje. Ova pojava izaziva konvulzije i povećava pospanost. Između ostalog, višak kalijuma konstantno dolazi iz onkocentra, što dovodi do aritmije, što zauzvrat može dovesti do smrti.
Pored opisanih metabolita, tumorske ćelije mogu proizvoditi enzime i drugoagresivnih proizvoda. Zato je propadanje tumora često komplicirano infektivnom lezijom, upalom, oštećenjem velike žile, što uzrokuje obilno krvarenje. Ove komplikacije otežavaju liječenje. Osim toga, dolazi do pogoršanja stanja pacijenta u cjelini. Ukoliko se ne pruži blagovremena medicinska pomoć, navedeni prekršaji prijete teškim gubitkom krvi.
Simptomi
Uočeni su sljedeći simptomi propadanja tumora:
- pojavljuje se groznica;
- povraćanje i mučnina;
- neugodnost bola, koja je lokalizovana u abdomenu;
- brzi gubitak početne tjelesne težine, što može uzrokovati onkološku kaheksiju;
- promena boje kože (poblede, može se pojaviti ikterična nijansa);
- nenormalna aktivnost jetre.
Mora se imati na umu da različite bolesti mogu imati svoje simptome, koji će zavisiti od vrste raka i lokacije raka.
Vrste raka i karakteristični simptomi
Za različite vrste karcinoma, pored gore opisanih opštih znakova, karakteristični su i drugi simptomi koji se uočavaju na određenoj lokalizaciji neoplazme.
Na primjer, s kolapsom tumora dojke, često postoje razlozi za pripisivanje patologije četvrtoj fazi. Uz masivnu nekrozu ćelija, zahvatanje kože u proces i njenu infekciju, nastaju veliki i dugotrajno nezacijeljivi čirevi, koji u većini slučajeva ne dozvoljavaju onkologu da što brže počne s liječenjem tumora, jer potonjimože dodatno pogoršati propadanje. Uz detoksikaciju i terapiju antibioticima, tumor pacijenta nastavlja da napreduje i raste, često ne ostavljajući prostora za hirurško liječenje.
Pitanje terapije za raspadanje tumora dojke je veoma akutno, posebno s obzirom na veliki broj kasnih posjeta pacijenata i uznapredovale oblike bolesti. Inače, mnoge zanima kakva je prognoza za propadanje tumora. Više o tome u nastavku.
Tumori želuca se mogu raspasti u velikim veličinama, u tom slučaju se povećava mogućnost perforacije zida ovog organa i daljeg oslobađanja njegovog sadržaja u peritonealnu šupljinu - peritonitis. Ova patologija je praćena infekcijom peritoneuma probavnim proizvodima, značajnom upalom i može biti smrtonosna ako se pacijentu ne pruži hitna pomoć. Druga manifestacija propadanja tumora u želucu može biti jako krvarenje, koje se manifestuje povraćanjem sa krvlju poput "taloga od kafe", tahikardijom, slabošću, niskim krvnim pritiskom, itd.
Kolaps malignih tumora crijeva prijeti vaskularnim oštećenjem crijevne stijenke i krvarenjem, u rektumu se ne mogu pojaviti samo teška infekcija, gnojenje i upala, već se formiraju i fistulozni prolazi u drugim organima male karlice (maternica kod pacijenata, bešika).
Kolaps tumora pluća je opasan zbog prodiranja zraka u pleuralnu šupljinu (pneumotoraks), jakog krvarenja, uobičajenih simptoma kratkog daha, kašlja ibolovi se komplikuju ispuštanjem ogromne količine trulog sputuma.
Tumori materice se mogu raspasti kada je neoplazma velika. Ako se ćelije raka unište, dolazi do infiltracije i izražene upale okolnih tkiva, pojavljuju se fistule u rektumu i mokraćnoj bešici, preko kojih će se neoplastični proces proširiti na ove organe.
Kancerozni karijes sa takvom lokalizacijom karakteriše groznica, teška intoksikacija, širenje upalnog procesa u maloj karlici.
Simptomi početka propadanja tumora u onkologiji su uvijek alarmantan signal koji se ne može zanemariti, te stoga svako pogoršanje dobrobiti osobe treba biti razlog da se riješi ovako opasnog stanja. Veoma je važno pratiti stanje pacijenata koji su na terapiji protiv raka.
Dijagnoza
Dijagnoza na osnovu kliničkih znakova, instrumentalnih nalaza i laboratorijskih pretraga. Prvi upozoravajući simptom najčešće je smanjenje izlučivanja urina.
Da biste dijagnosticirali propadanje tumora (teško vidljivo na fotografiji), potrebno je odrediti nivo mokraćne kiseline, kreatinina, kalcijuma i fosfata u krvnom serumu. Stanje jetre se procjenjuje na osnovu rezultata jetrenih testova. Po potrebi pacijentu se propisuje ultrazvuk bubrega, CT i EKG.
Liječenje
Liječenje sindroma propadanja tumora trebasprovodi samo pod nadzorom lekara u bolnici. Uključuje:
- Antiemetici, laksativi, sorbenti. Ako su nedjelotvorni, daju se klistiri koji ne samo da uklanjaju izmet, već i smanjuju intoksikaciju metaboličkim produktima.
- Infuzioni tretman za ispravljanje ravnoteže kiselina i lužina - uvođenje pacijentu kalcijuma, aluminijum hidroksida, rastvora glukoze i insulina, aluminijuma, ako se povećaju fosfati u krvnom serumu, natrijum bikarbonata.
- Acidoza kod neoplastičnog karijesa je možda samo jedna razumna upotreba sode kod raka, ali takvo liječenje može provesti samo ljekar i pod strogim nadzorom acidobaznog stanja krvi.
- Kada se pojave simptomi akutnog zatajenja bubrega, radi se hemodijaliza.
- Antiaritmički tretman za abnormalne srčane ritmove.
- Anemija se leči suplementima gvožđa.
- Protuupalni i analgetički lijekovi koji, osim što ublažavaju sindrom boli, smanjuju temperaturu.
- Adekvatan režim pijenja i kompletna ishrana.
- Prije kemoterapije u preventivne svrhe, komplikacije zahtijevaju obilno pijenje, tretman rehidracije dan ili dva.
Sada da saznamo, kada tumor kolabira, koliko dugo pacijent treba da živi?
Prognoza
Ako se liječenje započne na vrijeme, prognoza za sindrom propadanja tumora je najčešće povoljna. Kada se ispravljajumetabolički poremećaji, bilježi se obnavljanje aktivnosti bubrega. Ako se terapija izostane ili započne kasno, može doći do smrtnog ishoda zbog akutnog zatajenja bubrega, komplikacija uzrokovanih karijesom tumora (unutrašnje krvarenje, ozbiljne infektivne komplikacije, peritonitis zbog perforacije zidova šupljeg organa) ili srčanog zastoja.
Koliko živjeti sa kolapsom tumora u slučaju raka 4. stepena? Nažalost, u najboljem slučaju, možete živjeti nekoliko mjeseci uz odgovarajuću terapiju.
Prevencija
Da biste sprečili pojavu sindroma raspadanja tumora, potrebno je piti dosta tečnosti 1-2 dana pre početka upotrebe hemoterapijskih lekova, redovno praćenje nivoa mokraćne kiseline, kreatinina, kalcijuma i fosfata u krvnom serumu. U prvoj sedmici terapije testovi se rade svakodnevno. Ako se pojave laboratorijski ili klinički simptomi sindroma propadanja neoplazme, laboratorijske pretrage se rade nekoliko puta dnevno.
