Tetraciklin je antibiotik koji se koristi od sredine 1950-ih. Danas su mnogi mikroorganizmi otporni na lijek 1. generacije, prilagodili su se i stoga na njih ne djeluje tako štetno kao prije. Ali čak i danas, u teškim situacijama, liječnici često preporučuju tetraciklin: analozi nove generacije uspješno se nose s bolešću.
Šta su tetraciklini (način djelovanja)
Grupa tetraciklina i njihovih derivata (uključujući i polusintetičke) ima nešto više od 260 lijekova i skoro 40 naziva. Objedinjuje ih hemijska struktura: kondenzovani 4-redni sistem. Zajedničkost strukture uzrokuje slično antimikrobno djelovanje i mehanizam djelovanja.
Djelo tetraciklina zasniva se na bakteriostatskim svojstvima (sposobnosti zaustavljanja razmnožavanja mikroorganizama) inhibicijom (supresijom) sinteze proteina u mikrobnim stanicama.
Tako širokoproizvodnja lijekova ove serije je također zbog njihove sposobnosti da utiču na širok spektar mikroorganizama. Među najnovijim:
- gram-pozitivne i gram-negativne bakterije,
- rikecija,
- trahoma patogen,
- virusi ornitoze,
- spirohete,
- leptospira.
Tokom godina dugotrajne proizvodnje, mnogi mikroorganizmi su razvili otpornost na antibiotik tetraciklin. Analogni su, po pravilu, efikasniji. Preparati iz niza tetraciklina razlikuju se po aktivnoj supstanci, njenoj količini, jačini i brzini delovanja, načinu primene, brzini apsorpcije i izlučivanja iz organizma.
Historija razvoja
Istorija upotrebe antibiotika počinje 12. februara 1942. godine, kada je prvi antibiotik dat na Oksfordskom univerzitetu smrtno bolesnim pacijentima koji su umirali od trovanja krvi. U roku od nekoliko dana ozdravili su, a onda su ipak umrli. Antibiotik nije pronađen u potrebnim količinama.
Prvi iz velike grupe tetraciklina je izolovan (iz blistave gljive) hlortetraciklin. Danas ga liječnici i pacijenti znaju pod imenom biomicin ili aureomicin. Ovaj događaj se dogodio 1945. godine u Oksfordu. A već 1948. godine počela su njegova klinička i laboratorijska ispitivanja. Samo godinu dana kasnije pojavljuje se još jedan antibiotik ove grupe - terramicin (oksitetraciklin). A njegova upotreba u medicinske svrhe počela je sljedeće godine, 1950.
Polusintetički tetraciklin poznat svima nama sintetiziran je 1952. godine. I samo godinu dana kasnije uspjeli suizolovan iz tečnosti kulture gljiva.
Mikroorganizmi imaju veoma visoku otpornost, u stanju su da se brzo prilagode antibioticima, što dovodi do smanjenja efikasnosti lekova. Ova sudbina nije poštedjela tetraciklin.
Danas su naučnici primorani da proizvode sve više i više novih generacija antibiotika, a porodica lekova se brzo popunjava novim lekovima sa najnovijim aktivnim sastojcima.
Kako antibiotik djeluje i kada ga koristiti
Naučnici su s pravom smatrali da se samo mikroorganizmi mogu efikasno boriti protiv mikroorganizama. Antibiotik je u suštini supstanca izdvojena iz tečnosti kulture gljivica, plijesni ili mikroba koja može imati štetan učinak na druge mikroorganizme.
Danas postoje dva načina za proizvodnju antibiotika. Proizvedeni su od otpadnih proizvoda živih organizama ili polusintetički.
Strogo govoreći, trenutni polusintetički tetraciklin je analog lijeka izoliranog iz živih mikroorganizama. Mnogi naučnici vjeruju da su antibiotici stvoreni korištenjem najnovije tehnologije sigurniji za pacijente.
Opseg tetraciklinske porodice lijekova je prilično širok. Dakle, koriste se:
- kod upalnih procesa gornjih i donjih respiratornih puteva (bronhitis, traheitis, pneumonija, pleuralni epiem) uzrokovanih osjetljivim mikrobima;
- u liječenju ORL infekcija;
- za liječenje infekcija oka;
- u liječenju infektivnih bolesti genitourinarnog sustavapodručja (cistitis, prostatitis, pijelonefritis, gonoreja, sifilis);
- za liječenje akutnih i kroničnih infektivnih bolesti jetre i žučnih puteva (holecistitis, dizenterija);
- za liječenje infekcija kože (apscesi, čirevi, prestupnici);
- u liječenju febrilnih stanja (Q groznica, žuta planinska pegava groznica).
Vrste droga
Farmaceutska industrija uspješno proizvodi antibiotike na bazi prirodnih sirovina i polusintetičke lijekove. Danas se ne koristi samo tetraciklin – analozi nove generacije zauzeli su svoje mjesto među velikom porodicom antibiotika.
Dakle, među polusinteticima se mogu nazvati doksiciklin i metaciklin (derivati oksitetraciklina). Sljedeća generacija tetraciklina bili su morfociklin i glikociklin. I najnoviji kombinovani lijek "Oleandomycin" baziran je na oletetrinu i olemorfociklinu.
Minociklin je stekao široku popularnost.
Jedan od najprodavanijih danas biće "Doksiciklin" i njegovi derivati, ali uz najnovije lekove proizvodi se i "Tetraciklin". Međutim, zauzima značajno mjesto u ovoj seriji antibiotika.
Oblici za lijekove se također mijenjaju. U prošlom veku postojale su samo tablete i prašak za injekcije.
Prvi oblici tetraciklina bili su puderi. Razrijeđeni su u fiziološkom rastvoru i ubrizgani intramuskularno. U početku su doze bile velike zbog niskog sadržaja aktivne tvari, a injekcije su vrlobolno. U budućnosti, uz injekcije, počele su se koristiti i tablete.
Pule i kapsule
Danas su tetraciklinski antibiotici širok izbor liofilata, tableta, masti, kapi za oči, sirupa. Sada postoje kapsule koje sadrže tetraciklin. Analog tableta u određenoj mjeri rješava problem negativnog djelovanja antibiotika na želudac i probavni trakt. Danas se većina antibiotika tetraciklinske grupe za oralnu upotrebu proizvodi samo u kapsulama ili obloženim tabletama. Ovo su lijekovi zasnovani na sljedećim derivatima:
- doksiciklin (Bassado, Vidoccin, Dovicin, Doxycycline),
- oleandomycin ("Oletetrin"),
- oksitetraciklin i eritromicin (ericiklin),
- minociklin (minociklin)
I takođe zasnovano na samom tetraciklinu: "Tetracycline AKOS", "Tetracycline LekT", tetraciklin hidrohlorid.
Upotreba ovih doznih oblika indicirana je za sve vrste unutrašnjih infekcija: mokraćne, bronhopulmonalne, crijevne. Koriste se kao dodatak liječenju ORL bolesti i kožnih problema. Dodijelite lijekove tetraciklinske grupe odraslima i djeci od 8-12 godina (ovisno o lijeku). Dakle, tetraciklin i metaciklin se propisuju od 8. godine, doksiciklin - od 9. godine, oksitetarciklin - od 10. godine.
Međutim, ne biste trebali kupovati sami umjesto propisanog lijeka, koji je baziran na tetraciklinu, analogu. I upute, pažljivo proučene prije uzimanja lijeka i prikupljene o lijekupozitivne kritike nisu garancija da je alat pravi za vas. Da, simptomi opisani u napomeni i vaši simptomi mogu se podudarati; da, komšinica koja ti je savjetovala ovaj lijek se osjećala bolje bukvalno nakon prve tablete; da, aktivni sastojci oba lijeka su gotovo identični… Ali postoji jedna stvar, a stručnjaci se ne umaraju da ovo ponavljaju. Prilikom propisivanja lijeka, ljekar uzima u obzir mnoge faktore. U pravilu, lijek koji je preporučio je optimalan za ovaj konkretan slučaj. Zato ne budi sebičan.
Šta je liofilizat?
Ovo je prašak pripremljen na poseban način (smrzavanje i sušenje u vakuumu), koji se zatim posebnom tehnologijom razrjeđuje i koristi za injekcije. Injekcije mogu biti intramuskularne i intravenske. Liofilizat ima mnoge prednosti, može se čuvati mnogo duže od antibiotika proizvedenih drugim metodama, ima veću koncentraciju korisnih supstanci, bolje se i brže apsorbira.
Međutim, kada pripremate rastvor i dajete ga, treba se striktno pridržavati uputstava, inače lek može izgubiti korisna svojstva ili čak naškoditi pacijentu.
Sam tetraciklin se može koristiti kao tablete, kapsule i rastvor u prahu. Ne postoji liofilizat na njegovoj osnovi, ali se određeni broj njegovih analoga nove generacije (Vidoccine, Tagicil) proizvodi samo kao liofilizat za injekcije.
Šta još može zamijeniti tetraciklin? njegov analog,imenovan prilično često - "Doksiciklin". Lijek ide u prodaju i u kapsulama i kao liofilizat.
Tetraciklin sa nistatinom
Ovo je lijek nove generacije koji ima ne samo antibakterijsko djelovanje, već i antifungalno. Sadrži tetraciklin i nistatin u jednakim količinama, širokog je spektra djelovanja, koristi se kod ORL infekcija, upale pluća, holecistitisa, polno prenosivih bolesti, crijevnih infekcija, akni, infektivnih bolesti kostiju i mekih tkiva. Dostupno u obloženim tabletama.
Mnogi sajtovi ne imenuju sasvim tačno lekove "nistatin", "oletetrin", "tetraciklin" kao zamenu za tablete "Tetraciklin sa nistatinom". Analozi koji se u potpunosti podudaraju po djelotvornosti i načinu djelovanja s ovim lijekom se zapravo ne proizvode. Gore spomenuti lijekovi imaju samo dio svojih funkcija.
Sirupi i suspenzije
Suspenzije i sirupi na njihovoj bazi imaju široku primjenu u pedijatriji. Svi roditelji znaju kako djeca nerado piju gorke tablete, a ni tetraciklin (pilule) nije izuzetak. Analozi-suspenzije vam omogućavaju da prikrijete neprijatan ukus lijeka, čineći ga ugodnijim za uzimanje. Farmakologija proizvodi uglavnom posebne praškove, koji se zatim razblažuju do stanja suspenzije, a zatim sirup.
Sam tetraciklin i tetraciklin hidrohlorid se proizvode kao prašak za suspenziju. Međulijekovi nove generacije mogu se nazvati doksiciklin hidrohlorid, doksiciklin monohidrid, oksitetraciklin hidrohlorid.
Upotreba suspenzije najčešće se praktikuje kod prehlade i bronhopulmonalnih patologija kod dece.
Masti
Masti na bazi tetraciklina namijenjene su za vanjsku upotrebu i za liječenje infekcija oka. Ne tako davno, tetraciklinska mast je bila tražena, propisivana je čak i djeci (od 8 godina). Ali vrijeme ne miruje, farmaceutsko tržište je popunjeno modernim lijekovima koji zamjenjuju lijekove iz vremena naših majki i baka. Šta može zamijeniti takvu mast? Gore smo naveli analoge tetraciklina. Od pripravaka na njegovoj osnovi, proizvedenih u ovom obliku, može se nazvati "Kolbition", koji pored tetraciklina uključuje hloramfenikol i kolistimetat. Tobradex se dobro pokazao, međutim, aktivni sastojak ovdje je tobramicin, i nije analog tetraciklina, iako ima sličan učinak.
Mast za vanjsku upotrebu (tetraciklin) također se može zamijeniti Tetracycline AKOS. Zapravo, postoji mnogo preporučenih zamjena, ali njihov aktivni sastojak ne spada u grupu lijekova o kojima razmišljamo, samo imaju sličan učinak.
Kapi
Nove generacije lijekova na bazi doksiciklina dostupni su u obliku kapi za oči. Ovaj, na primjer, "Innolir", efikasan je za mnoge infekcije oka.
Zamjene za takav antibiotik kao što je tetraciklin, može se pripisati analog "oksitetraciklina" (rastvor)samo uslovno. I možete im zakopati oči samo u ekstremnim slučajevima i pod nadzorom doktora.
Tetraciklinska mast za oči (1% i 3%) se takođe koristi kao preparati za oči, ali nema preparata na bazi drugih antibiotika ove grupe.
Šta uputstva govore o kontraindikacijama
Često, kada je nemoguće koristiti lijek na bazi supstance kao što je tetraciklin, analog i zamjena iz ove grupe savršeno se uklapaju. Lekar će prepisati lek nove generacije (doksiciklin, oksitetraciklin, metaciklin), koji se može koristiti u ovoj situaciji, i biće efikasan.
Među općim kontraindikacijama su:
- alergijske reakcije na tetraciklin;
- trudnoća;
- period dojenja;
- Djeca ispod 8 godina;
- teško oštećenje jetre.
Koja je opasnost od upotrebe tetraciklina i njegovih analoga?
Odlika svih antibiotika je da izazivaju mnoge nuspojave. Tetraciklin nije izuzetak. Analogi (bilo koji od nove generacije) također imaju većinu. Dakle, najčešće nuspojave kod kratkotrajne upotrebe bi bile:
- gubitak apetita, povraćanje ili mučnina;
- vrtoglavica i glavobolja;
- proljev, nadutost;
- upala želučane sluznice, gastritis i proktitis.
Uz dugotrajnu upotrebu među neugodnim simptomima, pacijenti često spominju:
- izraženo propadanje zubne cakline;
- stomatitis;
- pogoršanje bolestiurinarni trakt;
- povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost;
- razvoj gljivičnih oboljenja.
Može li tetraciklin biti efikasna zamjena?
Često ovo pitanje zabrinjava one koji paze na svoje zdravlje i čitaju uputstva za upotrebu propisanog lijeka.
Nemoguće je nazvati bezopasnim lijekom, čiji je glavni aktivni sastojak tetraciklin. Analog (bilo koji iz grupe), kao i original, također će imati mnogo kontraindikacija. Međutim, ovdje treba imati na umu da je lijek propisao liječnik, a prije toga mora odvagnuti očekivane koristi od primjene i moguće negativne posljedice.
Ljekari propisuju lijekove (ovo se također odnosi na tetraciklinsku grupu) samo u slučajevima kada je korist veća od mogućih negativnih posljedica.
Ni u kom slučaju ne biste trebali samostalno koristiti ovaj lijek ili njegove analoge. To se odnosi i na topikalnu primjenu masti. Uostalom, njihova duga upotreba može dovesti do ozbiljnih problema.
