Programi za pružanje javne pomoći svima koji imaju pravo na besplatne lijekove pomjerili su mrtvu tačku u posljednjih nekoliko decenija. Kvalitetna organizacija procedure za dobijanje lekova ključ je za uspešno rešavanje problema i prevazilaženje krize u zdravstvenom sektoru koja je povezana sa nedovoljnom pažnjom nadležnih na dijagnostičke, terapijske i preventivne mere stanovništva.
Ciljevi i prednosti subvencioniranog pokrića lijekova
Snabdevanje drogom prvenstveno treba da utiče na najugroženije i najnepovoljnije kategorije stanovništva. Društveni značaj ovakvih projekata teško je precijeniti. Treba napomenuti da je ovakva akcija usmjerena na prevladavanje i prevenciju mogućih rizika što je prije moguće. Pružanje potrebnih lijekova nezaštićenim osobama je važna komponenta za održavanje njihovog zdravlja i, kao rezultat, normalnog nivoa i kvaliteta života.
Osim toga, važno je obratiti pažnju na dostupnostlijekovima omogućava postizanje uspjeha u terapijskim mjerama, smanjenje statističkog broja pacijenata kojima je prijeko potrebna hospitalizacija i bolničko liječenje.
Zahvaljujući pomoći države, čak i skupi tipovi lijekova i medicinskih uređaja postali su dostupni pacijentima koji nikada ne bi mogli da ih kupe o svom trošku.
Rješavanje pitanja nabavke lijekova na zakonodavnom nivou
Ko ima pravo na besplatne lijekove, kao i kakvi lijekovi se daju ljudima na humanitarnoj osnovi i kako ih dobiti, možete saznati čitajući zakonski okvir koji reguliše ovo pitanje. Glavni pravni akt kojem se treba obratiti za pojašnjenja je dokument „O prometu lijekova“, usvojen 2010. godine. Važno je zadržati se na tumačenju pojma "droge" od strane zakonodavca. Poslanici Državne dume smatraju da bi ova grupa trebala uključivati sve komponente i njihove kombinacije koje dolaze u kontakt s ljudskim ili životinjskim tijelom i aktivno prodiru duboko u biološka tkiva. Potrebno je koristiti bilo koji od lijekova u svrhu provođenja:
- preventivne mjere;
- tretman;
- pregledi;
- postoperativni oporavak i rehabilitacija;
- za održavanje, sprečavanje ili prekid trudnoće.
Ista grupa uključuje droge dobijene na različite načine:
- od krvi;
- organi i tkiva životinje ili čovjeka;
- biljke;
- mineralne komponente;
- proizvedeno biološkom ili hemijskom sintezom.
Prednosti droge: od 90-ih do danas
Ostavimo po strani farmaceutsko tržište, vrijedi razmotriti probleme koji prate povlašteno snabdijevanje stanovništva lijekovima. O potrebi rješavanja ovog problema prvi put se ozbiljno razgovaralo krajem prošlog vijeka. Tada, početkom 90-ih, zbog brojnih nepovoljnih faktora društveno-ekonomskog razvoja, ljudi kojima je bila potrebna pomoć u nabavci lijekova nisu mogli sami kupiti potrebne lijekove. Niska primanja većine stanovnika zemlje, visoka učestalost morbiditeta, značajno smanjenje očekivanog životnog vijeka itd. - sve su to postali primarni faktori koji su doveli do povećanja dugova prema ljekarničkim kućama, što je postavilo temelje za početak izdavanja lijekova na besplatnoj ili preferencijalnoj osnovi na recepte od ljekara.
S tim u vezi, Vlada Ruske Federacije je 1994. godine usvojila rezoluciju "O državnoj podršci razvoju medicinske industrije…". Prema ovom podzakonskom aktu, određena kategorija stanovnika zemlje, kao i ljudi koji pate od raznih patologija (lista bolesti je priložena uredbi), imala je pravo na povlašteno izdavanje lijekova. Najbolje je uticala besplatna osnova za dobijanje lekova za određene grupe stanovništvamedicinska podrška građanima i zdravstvenim ustanovama.
Promjene u zadacima nabavke lijekova
Lijekovi, terapeutski proizvodi postali su dostupni stanovništvu u toku restrukturiranja političkih i ekonomskih međudržavnih odnosa u oblasti prometa lijekova. Uprkos činjenici da su nagli rast cijena i pad nivoa prihoda stanovništva postali glavni razlozi nedostupnosti raznih lijekova, koncept "besplatne medicine" nije dobio prazno značenje.
Politika ruske države usmjerena je na uklanjanje prepreka da građani zemlje, bez obzira na njihovu materijalnu situaciju, dobiju neophodan tretman. Adrese apoteka u kojima su privilegovane grupe stanovništva mogle nabaviti potrebne lijekove na recept bile su aneks gornje rezolucije.
Odredba o drogama, čije je principe i šeme revidirala Vlada 2004. godine, dobila je sljedeće karakteristike:
- individualizacija računovodstva lijekova koji se daju kao državna pomoć;
- jedinstveni nivo cijene koji djeluje unutar općeprihvaćene liste lijekova;
- bivša nesrazmjerna nabavka lijekova u regijama Rusije je eliminirana.
Uvođenjem izmjena i dopuna nekih zakonskih akata u 2005. godini, posebna pažnja je posvećena potrebi da se na zvaničnom nivou propiše precizniji mehanizam za ostvarivanje “povlastice za drogu”. Osim toga, blok gore navedenih izmjena predviđaprilagođavanje direktnog procesa implementacije državne podrške socijalno ugroženim grupama stanovništva.
Ko ima pravo na državnu pomoć?
Država danas aktivno sprovodi program besplatnog obezbeđivanja lekova i lekova potrebitim građanima.
Vlasnik beneficije može dobiti sredstva koja mu je propisao ljekar apsolutno bez plaćanja robe ili korištenja takve privilegije kao što je popust od 50% na kupovinu lijekova. U skladu sa medicinskim standardima i zakonskom regulativom, sljedeće osobe imaju pravo na besplatne lijekove:
- invalidi koji su ranjeni ili bolesni kao posljedica vojnih operacija Drugog svjetskog rata;
- učesnici direktnih bitaka Drugog svjetskog rata;
- veterani i vojnici koji su služili u vojnim školama, vojnim jedinicama, ustanovama od 1941. do 1945.;
- osobe sa naprsnikom "Stanovnik opkoljenog Lenjingrada";
- radnici objekata protivvazdušne odbrane i lokalne PVO tokom Velikog otadžbinskog rata;
- osobe uključene u rad i izgradnju zaštitnih objekata, pomorskih baza, aerodroma, itd.;
- članovi porodica umrlih ratnih vojnih invalida, veterana i veterana Drugog svjetskog rata;
- invalidna i invalidna djeca grupa 1, 2;
- učesnici spasilačkih operacija u zoni radioaktivnog uništenja Černobila i Semipalatinska.
Društvene apoteke: gdje nabavitilijekovi?
Da bi dobili lijekove s popustom, pacijenti moraju otići u specijaliziranu apoteku. Farmaceut-farmaceut će moći obezbijediti neophodan lijek samo ako se obezbijedi recept ovjeren pečatom ljekara i glavnog ljekara zdravstvene ustanove. Recept se ispisuje na obrascima namijenjenim za ovu svrhu, sastavljenim u skladu sa odobrenim obrascem.
U svakom ruskom gradu subvencionisane lekove stanovništvu donosi lanac apoteka koji je pobedio na preliminarnom tenderu. Zadaci odabranog preduzeća obuhvataju skladištenje, transport i distribuciju lijekova potrebitim građanima. U posljednjih nekoliko godina, proces nabavke potrebnih lijekova ljudima se promijenio na pozitivan način. Beskrajni "živi" redovi u mnogim gradovima zamijenjeni su praktičnim sistemom registracije na mreži.
Mreža društvenih apoteka koja je prošla na konkursu, po pravilu je maksimalno prilagođena prihvatanju posetilaca sa invaliditetom. U mnogim prostorijama postoje rampe i posebna dugmad za zvonce za pozivanje farmaceuta. Sala u kojima se primaju građani najčešće se nalaze u prizemlju kako bi se stvorio maksimalan komfor. Adrese apoteka u određenom mjestu koje izdaju besplatne ili snižene lijekove na recept možete pronaći u imeniku ili na službenoj web stranici grada.
Ko ima pravo na besplatne lijekove: spisak korisnika i pacijenata
Garancije za pružanje socijalne pomoći uoblik beneficija za dobijanje lekova provode državni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u skladu sa teritorijalnim federalnim programom. Kao što je već navedeno, sredstva se izdvajaju za ugrožene slojeve stanovništva na osnovu lista grupa kategorija građana i pojedinačnih bolesti. Za ambulantnu terapiju lijekovi se propisuju besplatno, au nekim slučajevima postoji i 50% popusta za osobe. Lijekovi se izdaju besplatno osobama kao što su:
- Heroji SSSR-a, Heroji Ruske Federacije i nosioci ordena slave;
- zatvorenici logora tokom Drugog svetskog rata, zatočenici geta i žrtve fašističkih akcija;
- djeca do 3 godine i djeca do 6 godina iz višečlanih porodica;
- invalidi 1, 2 neradne grupe, invalidna djeca.
Pacijenti koji pate od određenih bolesti takođe imaju pravo na besplatnu njegu lijekova.
Specifične bolesti uključuju:
- dječije bolesti centralnog nervnog sistema, cerebralna paraliza;
- fenilketonurija i hepatocerebralna distrofija;
- cistična fibroza (kod djece);
- akutna porfirija;
- AIDS, HIV infekcija;
- maligni tumori.
Drokovi na sniženju
Preferencijalne droge sa 50% popusta najčešće širom države dobijaju određene grupe ljudi, uključujući:
- Penzioneri. Osobe u starijoj starosnoj grupi koje primaju minimalnu novčanu naknadu za starosnu penziju, invalidnost i u slučaju gubitka hranitelja.
- Onemogućeno 2 grupe se nastavljajurad, a 3 grupe u nedostatku službenog zaposlenja i ispravne procedure za potvrđivanje.
- Ljudi koji su doživjeli političku represiju, koji su bili zatvoreni iz političkih razloga, koji su bili podvrgnuti neopravdanom prisilnom liječenju u psihijatrijskim bolnicama, itd.
Besplatni lijekovi se izdaju posebno za osobe sa bolestima koje pripadaju posebnim kategorijama patologija. To su hemofilija, cistična fibroza, Gaucherova bolest, hipofizni patuljak, multipla skleroza, rak krvi. Pacijentima nakon transplantacije pojedinih organa i tkiva također je potrebna posebna opskrba lijekovima. Sredstva za realizaciju ovakvog programa, odobrena na zakonodavnom nivou, obezbeđuju se subvencionisanim međubudžetskim transferima.
Novac umjesto droge: je li moguće?
Besplatni lijekovi su opcione pogodnosti. Današnji zakon Rusije predviđa pravo građana koji imaju osnova za primanje socijalnih lijekova da odbiju lijekove koje bi trebali. Osim toga, umjesto paketa lijekova, osoba može dobiti novčanu naknadu. Da biste to učinili, morate se prijaviti sa odgovarajućom prijavom organima socijalne zaštite, potvrđujući želju da odbijete primanje naknada u naturi.
Period za pružanje socijalnih usluga građanima iz kategorije onih kojima je potrebno besplatno ili subvencionisano davanje lekova je kalendarska godina. Po početnoj prijavi zaZa nabavku lijekova potrebno je predočiti medicinsku polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, SNILS (građani uključeni u Federalni registar) i besplatni recept. Prepisivanje lijekova vrši ljekar odmah nakon pregleda pacijenta.
Kako se propisuju subvencionirani lijekovi?
Među specijalistima koji mogu prepisivati lekove koji su klasifikovani kao povlašćeni, na zakonodavnom nivou se navode:
- okružni terapeut;
- okružni pedijatar;
- obiteljski liječnik (liječnik opće prakse);
- paramedic.
Fizičari mogu pisati recepte za subvencionisane lekove u skladu sa odobrenom listom glavnih bolesti. U nekim "nestandardnim" slučajevima, propisivanje lijekova vrši ljekar koji prisustvuje u dogovoru sa visoko specijaliziranim specijalistom.
Broj lijekova koji se obezbjeđuju na preferencijalnoj osnovi po pravilu odgovara potrebnoj količini lijekova za punu terapiju. Ukoliko je potrebno dugotrajno liječenje i, shodno tome, primjena većeg broja lijekova, odlukom posebne komisije može se propisati izvod lijeka najduže 2 mjeseca. Izuzetak su lijekovi i medicinska sredstva koja podliježu redovnom predmetno-kvantitativnom računovodstvu.
U slučajevima kada se tok lečenja poklapa sa vremenom boravka pacijenta u sanatorijumu, lekar je dužan da ispiše recepte za lekove u količini koja će bitidovoljno za cijeli period boravka u zdravstvenoj ustanovi. U pravilu govorimo o liječenju hroničnih patologija koje imaju dugotrajan tok.
Da bi se upoznali sa pravom na primanje povlaštenih lijekova osobe koja pripada jednoj ili drugoj povlaštenoj kategoriji, treba da se javi ljekar ili službenik Hitne pomoći. Obezbjeđivanje lijekova svima kojima je to prijeko potrebno jedan je od važnih zadataka moderne društveno razvijene države.
