Savremeni ritam života ne dozvoljava nam uvek da se pridržavamo kulture ishrane. Užine u bijegu, kasne večere, jedenje brze hrane – sve to naše tijelo za sada podnosi, povremeno dajući signale za nevolju u vidu kruljenja i bolova u trbuhu, težine, nadimanja. Ko od nas nije doživio ovakve manifestacije i ko je na to ozbiljno obratio pažnju? Sigurno malo. Ali uzalud. Svi ovi znakovi mogu ukazivati na razvoj dispepsije u tijelu – patologije koja je pozadina za nastanak teških bolesti probavnog trakta.
U našem članku ćemo se pozabaviti pitanjima vezanim za dispepsiju. Hajde da saznamo kako je patologija povezana s takvim fenomenom kao što je propadanje proteina u crijevima. Uzroci i liječenje bolesti također će se razmotriti u materijalima članka. Pokušajmo razumjeti šta se može učiniti kako bi se održalo zdravlje i izbjegla takva patologija.
Šta je dispepsija?
Dispepsija je bolest gastrointestinalnog trakta povezana sa smetnjama u varenju.
Patologija nastaje zbogporemećaji u ishrani, često zbog nedovoljne količine probavnih enzima u tijelu.
Dispepsija je bolest koja je posljedica bolesti probavnog trakta i sama po sebi ne dovodi do smrti, ali značajno umanjuje kvalitetu ljudskog života. Manifestacija dispepsije može rezultirati pojavama kao što su truljenje proteina i aminokiselina u crijevima, fermentacija hrane u crijevima, itd.
U zavisnosti od toga koja vrsta enzima nedostaje, razlikuju se:
- holecistogena dispepsija - bolest koja nastaje zbog poremećenog lučenja žuči;
- hepatogena dispepsija je rezultat bolesti jetre;
- gastrogena dispepsija - patologija koja je rezultat disfunkcije želuca;
- pankreatogena dispepsija - posljedica nedostatka enzima pankreasa;
- enterogena dispepsija - patologija koja se javlja kada dođe do kršenja lučenja crijevnog soka;
- mešovita dispepsija - patologija koja kombinuje znakove nekoliko gore navedenih varijanti bolesti.
Ukoliko se ne liječi, patologija postaje kronična i može izazvati ozbiljne funkcionalne poremećaje u tijelu, kao što je metabolički disbalans - fatalna pojava za pacijente sa dijabetesom, itd.
Proces probave
Pojednostavljeno, proces probave izgleda ovako. Iz usne šupljine hrana ulazi u želudac, gdje se počinje razlagati pod djelovanjem želučanog soka i hlorovodonične kiseline. Hrana se vari idijelom kroz zidove želuca ulazi u krvotok. Budući da mješavina hrane stupa u interakciju sa hlorovodoničnom kiselinom u želucu, ravnoteža kiseline i lužine u organizmu se mijenja – povećava se kiselost u želucu. Međutim, nivo pH se vraća u normalu nakon što probavljena hrana uđe u tanko crijevo.
Prelaz prerađene hrane iz želuca u crijeva vrši se preko pilornog ventila, koji se periodično otvara i zatvara uz stalnu promjenu sredine u tankom crijevu.
Pretjeranu kiselost neutraliziraju crijevni sokovi. Zbog neutralizacije crijevnog sadržaja, pH se periodično mijenja iz alkalne u kiselu i obrnuto.
Želudac i tanko crijevo (doduše na kratko) zaštićeni su visokom kiselošću od truležne mikroflore, koja doprinosi propadanju produkata raspadanja. U ovim dijelovima probavnog trakta nema mikroba, uključujući i truležne.
Zbog nedostatka enzima, hrana se ne vari u potpunosti. Produkti raspadanja prolaze kroz patološke procese, dolazi do stvaranja toksičnih produkata raspadanja proteina u crijevima, praćenih oslobađanjem plinova.
Vrste dispepsije
Svaka hrana se sastoji od proteina, masti i ugljenih hidrata. Procenat ovih supstanci u različitim proizvodima je različit. Stoga ljudska ishrana treba da bude raznovrsna - uz hranu treba da dobije sve tri komponente. Međutim, zloupotreba bilo kojeg proizvoda može uzrokovati kvarove u probavnom sistemu i dovesti do razvoja dispepsije.
Postoje tri oblika bolesti:
- Putridna dispepsija je vrsta patologije koja se razvija kao rezultat prekomjerne konzumacije proteina, posebno one kojoj je potrebno dugo vremena za varenje. Može biti crveno meso, paštete, kobasice. U organizmu se stvara povoljno okruženje za razvoj truležne mikroflore, koja uzrokuje propadanje proteina u crijevima. Liječenje ovog oblika dispepsije prvenstveno je usmjereno na rasterećenje gastrointestinalnog trakta i uspostavljanje ravnoteže normalne crijevne mikroflore.
- Fermentativna dispepsija nastaje kada se prekomjerna konzumacija hrane koja sadrži ugljikohidrate. To uključuje proizvode od brašna, slatkiše, kupus, mahunarke, med, kao i kašu, kvas, kiselo povrće. Takvi proizvodi doprinose razvoju fermentacijske mikroflore, što rezultira fermentacijom u probavnom lancu.
- Masna dispepsija je vrsta patologije koja se razvija u pozadini povećane konzumacije hrane koja sadrži velike količine masti. To uključuje svinjsku ili jagnjeću mast. Masne probavne smetnje se ponekad nazivaju sapunom.
Uzroci gnojne dispepsije
Putridna dispepsija se ne razvija samo kao rezultat prekomjerne konzumacije hrane bogate proteinima. Uzrok patologije mogu biti ustajali mesni proizvodi, kao i niska količina enzima u tijelu - crijevne proteaze, pepsin, tripsin. Nedostatak enzima je često uzrokovan načinom života osobe, ali se ponekad može manifestirati kaokongenitalni defekt.
Ukoliko u organizmu nedostaje supstanci koje razgrađuju proteine, ili ima puno proteinske hrane, onda se ona ne razgrađuje u potpunosti, već u poluprerađenom obliku ulazi u debelo crijevo. Tamo se razgrađuje, ali ne pod uticajem normalne mikroflore, već pod uticajem uslovno patogene.
Potonji, koji se ubrzano razvija, potiskuje normalnu okolinu i doprinosi nastanku disbakterioze, a oportunističke bakterije prodiru u donje dijelove tankog crijeva i pokreću procese propadanja u njemu.
Truljenje je pogoršano dodatnim proteinima koji luče crijevni zid uz pojačanu perist altiku. U procesu propadanja nastaju otrovne tvari koje se apsorbiraju u krvotok i uzrokuju intoksikaciju tijela. Glavni zadatak u liječenju dispepsije je pronaći način da se zaustavi propadanje proteina u crijevima. A potrebno je odrediti i načine neutralizacije toksičnih proizvoda u tijelu.
Važno je zapamtiti da, u razumnim granicama, konzumiranje navedenih proizvoda ne dovodi do patoloških poremećaja u tijelu. Međutim, višak takve hrane ili jedenje uveče, kada je aktivnost creva smanjena, izaziva neželjene posledice i negativno utiče na organizam.
Simptomi
Kao što je ranije navedeno, dispepsija je pozadina za razvoj bolesti probavnog trakta, pa su znaci manifestacije patologije slični simptomima gastrointestinalnih poremećaja. Manifestacijefunkcionalna dispepsija zavisi od vrste patologije.
Masna dispepsija, na primjer, manifestuje se težinom u stomaku, podrigivanjem, nadimanjem. Pacijenti prijavljuju bol u abdomenu, pojačan jelom. Stolica je dosta obilna i često sadrži isprepletenu nesvarenu hranu.
Fermentativna dispepsija se karakteriše jakim kruljenjem u crevima, nadimanjem. Pacijenti prijavljuju bolove u gornjem dijelu abdomena, kao i česte odlaske u toalet. U ovom slučaju, stolica ima kiselkast miris i tečnu konzistenciju. Rezultat fermentacije u crijevima je i čest zatvor.
Simptome fermentacije nikada ne treba zanemariti. Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do postupne kontaminacije crijevnih zidova. Istovremeno, zaštitni film sluznice prestaje da se proizvodi, što će u budućnosti omogućiti da patogene bakterije postanu aktivnije. Vremenom se u crijevima formiraju fekalni kamenci.
Pacijenti koji pate od fermentacijske dispepsije primjećuju i vanjski znak manifestacije bolesti - takozvani "fekalni" želudac. Nastaje zato što crijeva potonu pod teretom neprerađene hrane.
Manifestacije gnojne dispepsije
Dispepsija propadanja dovodi do oslobađanja toksičnih supstanci u tijelu, poput krezola, skatola, fenola. Kao rezultat reakcija nastaju plinovi koji uzrokuju manifestacije nadutosti. Gas ima tendenciju širenja i pritiska na zidove crijeva, što dovodi do nemira u abdomenu. Razlog tome je propadanje proteina u crijevima. Simptomi patološkog stanja dopunjeni su neugodnimkolike i bol. U crijevima se razvija upalni proces. Organ se sužava, a na uskim mestima se formiraju "čepovi", koji protežu neupaljene oblasti.
Kod gnojne dispepsije dolazi do intoksikacije organizma, pa bolesnik osjeća slom, slabost i smanjenje efikasnosti. Mogu ga uznemiravati vrtoglavica i glavobolja, ponekad kod bolesti dolazi do blagog povećanja tjelesne temperature.
Patologiju takođe karakterišu mučnina i povraćanje, nadimanje i bol u abdomenu, česta kašasta tamna stolica sa smrdljivim trulim mirisom.
Probavna smetnja ima dva oblika:
- hronični,
- začinjeno.
Akutni oblik se javlja nakon prekomjerne jednokratne konzumacije proteina, na primjer nakon prejedanja sa roštilja na pikniku. Ova bolest je privremena i brzo se rješava sama ili uz pomoć lijekova koji sadrže enzime.
Hronična dispepsija ukazuje na tešku GI disfunkciju i zahtijeva dijetu, promjene načina života i lijekove.
Dijagnoza
Skrining dispepsije je prilično raznolik i uključuje mnoge komponente. Pored liječničkog pregleda, postoje i laboratorijske dijagnostičke metode koje otkrivaju propadanje proteina u debelom crijevu - biohemija, UAC, kao i instrumentalne metode istraživanja.
Tokom pregleda i razgovora, doktor identifikuje simptome koji mogu ukazivatipacijent ima oboljenja gastrointestinalnog trakta, sastavlja opštu sliku o pacijentovom zdravlju, odlučuje kojim dijagnostičkim metodama da pribegne.
U skoro svim slučajevima pacijent se šalje na opštu analizu urina i krvi. Često se pacijentu daje detaljan test krvi ako se sumnja na truljenje proteina u debelom crijevu (biohemija).
Da bi se odredila vrsta dispepsije, analizira se izmet pacijenta. Ponekad je potreban test daha ili test fekalnog antigena. Test disanja vam omogućava da odredite vrstu mikroorganizama koji dovode do poremećaja u probavnom traktu.
O pojavi dispepsije svjedoči veliki broj neprerađenih mišićnih vlakana u fecesu, stolica sadrži amonijak i ima alkalnu reakciju. U zdravom stanju, okolina bi trebala biti kisela.
Analiza fekalija pomaže u razlikovanju dispepsije od upalnog procesa u crijevima - u slučaju patologije koja se razmatra, u proučavanom biološkom materijalu nema eritrocita, leukocita i sluzi.
Dijagnozu potvrđuju i bolesti gastrointestinalnog trakta - crijeva, želuca, pankreasa utvrđene instrumentalnim metodama pregleda.
Instrumentalne metode istraživanja
Da bi se pacijentu pravilno propisao režim liječenja, potrebno je utvrditi koji od organa probavnog trakta je zatajio. Nakon laboratorijskih pretraga, ukoliko postoji sumnja na truljenje proteina u crijevima (biohemija, OAM, OAC), prelazi se nainstrumentalne metode istraživanja. U ovoj fazi, organske bolesti sa simptomima sličnim dispepsiji treba isključiti iz razmatranja.
Spektar tekućih istraživanja je raznolik. Najčešća tehnika pregleda je endoskopija, prilikom koje se ispituje stanje sluzokože jednjaka, želuca i crijeva. Tokom zahvata često se uzima mali komad tkiva sluzokože za histološku analizu. Studija nam omogućava da procenimo prisustvo ili odsustvo spiralne bakterije Helicobacter pylori u telu.
Pored endoskopskog pregleda, postoje:
- Ultrazvučna dijagnostika, koja pomaže u identifikaciji bolesti kao što su hronični pankreatitis, žučni kamenac, itd.
- Elektrogastrografija i elektrogastroenterografija su procedure koje otkrivaju poremećaje gastroduodenalnog motiliteta. Tehnika se zasniva na proučavanju sposobnosti mišića zidova želuca i crijeva da se kontrahiraju pod utjecajem električnih impulsa. Elektrogastrografija ispituje pokretljivost želuca, elektrogastroenterografija je mlada tehnika koja ispituje pokretljivost crijeva.
- Scintigrafija želuca pomaže u otkrivanju probavne smetnje zbog niske aktivnosti mišića želuca (gastropareza).
- Ezofagomanometrija je procedura kojom se procjenjuje sposobnost kontrakcije jednjaka.
- Antroduodenalna manometrija procjenjuje motoričke sposobnostidvanaestopalačnom crevu i želucu. Metoda se zasniva na registraciji pritiska u želucu, duodenumu i jejunumu, koja se izvodi istovremeno.
- Ezofagogastroduodenoskopija je manipulacija koja se može koristiti za otkrivanje čira, tumora želuca, refluksnog ezofagitisa kod pacijenta.
- rentgen.
Liječenje gnojne dispepsije
Liječenje pacijenata s dijagnozom gnojne dispepsije počinje strogom dijetom. Ova mjera je neophodna kako bi se rasteretio gastrointestinalni trakt, zaustavio propadanje proteina u crijevima. A neutralizacija toksičnih produkata raspadanja koji se oslobađaju tijekom truležne dispepsije može se izbjeći ograničenjem hrane. U početku se pacijentu propisuje glad 1-1,5 dana, dozvoljeno je jesti samo slab nezaslađeni čaj i vodu. Nakon toga slijedi dijeta koja isključuje iz prehrane nekoliko dana:
- ugljikohidrati - kruh i peciva;
- mliječni proizvodi;
- marinade i kiseli krastavci;
- pržena hrana;
- poluproizvodi.
Ukoliko je došlo do teške intoksikacije organizma, pacijentu se propisuju intravenske kapaljke sa hranljivim rastvorima (5% rastvor glukoze i sl.). Postepeno se ugljikohidrati uvode u prehranu pacijenata, ali je istovremeno ograničena potrošnja biljnih vlakana s grubim vlaknima. U pravilu, nakon nekoliko sedmica stanje pacijenta se vraća u normalu - možete postepeno unositi proteine u njegovu prehranu. Fermentirani mliječni proizvodi pomažu u zaustavljanju procesa propadanja.
Normalizacija stolice je olakšana upotrebom adstrigenta,adsorbensi, kao što je aktivni ugljen, pomažu da se riješite manifestacija nadimanja.
Anspasmodici ("No-Shpa") oslobađaju pacijenta od manifestacija bola zaustavljanjem grčeva crijevnih mišića.
U slučaju nedostatka enzima, pacijentu se propisuje nadomjesna terapija, uz koju se preporučuje uzimanje vitamina B.
U nekim slučajevima može biti potrebna antibiotska terapija, relevantna kada postoji opasnost od infektivne ili upalne bolesti crijeva.
Fermentativna dispepsija. Recepti tradicionalne medicine
Terapija fermentativne dispepsije slična je liječenju truležne dispepsije. U početnoj fazi pribjegavaju postu - 36 sati pacijent ne jede ništa osim nezaslađenog čaja. Zatim postepeno unosite hranu u malim porcijama. Prehrana pacijenta treba se sastojati od proizvoda koji ne izazivaju procese fermentacije u crijevima. Ovi proizvodi uključuju:
- voće, povrće, bobičasto voće, mlijeko, bademi su alkalna hrana;
- med;
- biljna hrana koju je preporučljivo žvakati što je duže moguće i ne konzumirati je uveče;
- mineralna voda.
Režim pijenja je nevjerovatno važan za dispepsiju, pacijentima se savjetuje da piju najmanje 1,5 litara vode dnevno.
U slučaju nedostatka enzima, pacijentima se propisuju hemijski sintetizovane supstance, sa akcentom na lečenje gastrointestinalnih oboljenja koja su dovela do nedostatka sopstvenih enzima u organizmu.
Postoje slučajevi kada je potrebno uzimati antacide koji smanjujukiselost želuca, kao i uzimanje prokinetika - lijekova koji aktiviraju probavne funkcije.
Dispepsija se javlja ne samo kod odraslih, već i kod djece. Liječenje fermentacijskih procesa u crijevima djece provodi se i pridržavanjem sedmične dijete bazirane na minimalnoj konzumaciji namirnica koje sadrže ugljikohidrate.
Pored liječenja lijekovima, ponekad se pribjegavaju receptima tradicionalne medicine baziranim na upotrebi biljnog materijala. Na primjer, odvarci kopra, matičnjaka, kamilice, kore nara pomažu kod nadimanja.
Homeopati preporučuju stavljanje toplih obloga na abdomen, izvođenje lagane masaže na mjestu lokalizacije bola - postupak će pomoći u otklanjanju bolova i ubrzanju odvajanja plinova.
Opšta preporuka u prevenciji dispepsije je jedna stvar: potrebno je temeljito žvakati hranu, ne jesti noću, ne prejedati se. I zapamtite da je ravnoteža kiselina i alkalija u tijelu veoma važna. Uz razuman pristup ishrani, vaše tijelo će se osjećati odlično.
Na osnovu gore navedenog, mogu se izvući sljedeći zaključci. Dispepsija je patologija koja je rezultat nepravilnog ponašanja osobe u ishrani. Dovodi do razvoja teških bolesti probavnog trakta u organizmu.
U medicinskoj praksi, prema klasifikaciji, postoji nekoliko oblika dispepsije. Jedna od njih je truležna dispepsija, koja je neraskidivo povezana s fenomenom kao što je propadanje proteina u crijevima. Biohemija, serološke studije, endoskopija, ultrazvuk - sve ove metode se aktivno koriste u dijagnozi dispepsije. Uz pravovremeni skrining, patologija dobro reaguje na liječenje.
