Pseudotuberkuloza je bolest koja zahvaća cijeli gastrointestinalni trakt. Ovo je akutna zarazna bolest uzrokovana crijevnim bakterijama.
Širenje pseudotuberkuloze
Povrće i brojni mliječni proizvodi koji su jeli bez prethodne termičke obrade mogu postati izvor zaraze. Glavni put zaraze je hrana. Pseudotuberkulozni štapići nalaze se u tlu i vodi. Bolest prenose psi, goveda i svinje. Ali glavni širitelji zaraze su glodari.
Bakterije mogu živjeti u okolišu i zadržati sposobnost razmnožavanja dugo vremena. Žive u zemljištu godinu dana, u vodi oko 8 meseci, u mleku 30 dana, u hlebu 150 dana, u šećeru 20 dana, u ulju oko 5 meseci.
Patogeni se osjećaju normalno na temperaturi od +2 … +12 0S, pa se pseudotuberkuloza najčešće otkriva u proljeće. Simptomi često podsećaju na druge bolesti, tako da samo specijalista za infektivne bolesti treba da bude uključen u dijagnozu.
Putevi infekcije
Dobiti pseudotuberkulozumožete jesti salate od povrća (na primjer, od kupusa, šargarepe, cvekle). Vrhunac incidencije je obično u prolećnim mesecima. To je zbog činjenice da se uzročnici pseudotuberkuloze unose u prodavnice povrća. Štapovi tamo dospevaju zajedno sa izmetom ptica i glodara. A ako uzmemo u obzir da se bakterije mogu aktivno razmnožavati na temperaturama iznad +2 0S, onda neće biti iznenađujuće da se ovaj faktor naziva prvim uzrokom infekcije povrća i voća.
Mnogo rjeđe, infekcija se prenosi kroz vodu - da biste podigli infekciju, morate piti iz otvorene vode, a osoba pri zdravoj pameti to neće učiniti. Mliječni proizvodi također mogu biti kontaminirani. Stoga, prije upotrebe, svi oni moraju biti termički obrađeni. Ako ne želite da znate koji su simptomi pseudotuberkuloze, onda morate zapamtiti da uzročnik ove infekcije umire kada se kuva 10 sekundi ili minut nakon dezinfekcije sa 2% hloramina.
Tok bolesti
Vrijedi napomenuti da nije uvijek moguće odmah dijagnosticirati pseudotuberkulozu. Simptomi kod djece često podsjećaju na šarlah. Specijalisti identifikuju nekoliko faza bolesti.
Prvi je proces infekcije. Uzročnik infekcije, ulazeći u crijevo, počinje se ukorijeniti u njegovim zidovima. Kao rezultat, javljaju se simptomi upale - enteritis. Iz zidova crijeva, šipke mogu prodrijeti u mezenterične limfne čvorove i dovesti do razvoja limfadenitisa. To se dešava na drugomfaze razvoja bolesti.
U posljednjoj fazi, mikrobi pseudotuberkuloze i toksini koje oni proizvode ulaze u krvotok. To je uzrok razvoja bakterijemije i toksemije. U ovoj fazi se bilježi prisustvo mikroba u tkivima slezene i jetre. Moguće je i oštećenje termalnog dijela tankog crijeva i razvoj erozivno-ulceroznog kolitisa. Istovremeno se uočava slika akutnog apendicitisa.
Takođe je važno znati da period inkubacije može biti od 3 do 18 dana. Stoga može biti teško identificirati izvor bolesti.
Klinička slika
U većini slučajeva, pseudotuberkuloza počinje na isti način. Mnogi ljudi imaju iste simptome. Pacijenti imaju osjećaj zimice, a temperatura raste do 38 0C i više. Osim toga, pacijenti se žale na bolove u zglobovima, mišićima, glavi. Slabost je također zabilježena.
Istovremeno sa naznačenim znakovima javlja se i osjećaj mučnine. Neki mogu povraćati. Drugi se žale na bolove u trbuhu, koji mogu biti stalni ili grčevi. Lokaliziraju se desno u donjem dijelu trbuha, oko pupka, u epigastričnoj regiji ili desnom hipohondrijumu.
Karakterističan znak patologije je tečna, viskozna stolica s oštrim mirisom i stranim inkluzijama. Može biti od 2 do 15 puta dnevno. Dešava se da pseudotuberkuloza zahvati i debelo crijevo. Simptomi kod odraslih i djece u ovom slučaju su dopunjeni prisustvom sluzi ili čak krvi u stolici.
Spoljni znakovi
Mi smo na listitipični simptomi bolesti. No, osim njih, postoje i posebni simptomi koji su karakteristični samo za bolest pseudotuberkuloze. Kod djece (fotografija beba s ovom bolešću može vam pomoći da sami postavite dijagnozu, ali je svejedno bolje posjetiti liječnika), kao i kod odraslih, jedan od najjasnijih znakova je pojava takozvane „kapuljača“, "rukavice", "čarape." Koža na licu, vratu, rukama i stopalima postaje crvena. Promjene postaju vidljive 2-4. dana bolesti. Kod 70-80% pacijenata na tijelu se javlja osip sličan šarlahu.
Koža pacijenata je suva i vruća. Lice može biti natečeno. Često se kod pacijenata može vidjeti crvenkasta konjunktiva. Kod djece se često bilježi blanširanje nasolabijalnog trougla.
Postoje i drugi simptomi bolesti pseudotuberkuloze. Fotografije pacijenata koji su već drugu sedmicu bolesni su vrlo slične. Počinju da gule kožu po celom telu. A na vratu, licu, stopalima i dlanovima postoji lamelarni (ili, kako ga još nazivaju, u obliku lista) piling.
Bolest može trajati od 2 do 15 dana. Prvo, jezik pacijenata je prekriven bijelim premazom, čisti se 5-7 dana, nakon čega dobija grimiznu nijansu.
Drugi simptomi
Ali intoksikacija i vanjske manifestacije nisu svi znakovi takve bolesti kao što je pseudotuberkuloza. Simptomi (liječenje propisano na vrijeme pomoći će da se riješite negativnih manifestacija bolesti) prilično su raznoliki. Stoga se pacijenti žale na bol (artritis) uzglob, skočni zglob, koleno i interfalangealni zglobovi.
Također često, doktori otkrivaju da pacijenti imaju povećanu jetru i slezinu. Ponekad to dovodi do žutila bjeloočnice i kože. Osim toga, uočavaju se promjene u kardiovaskularnom sistemu. Otkrivaju se u obliku sistoličkog šuma, prigušenih srčanih tonova. U teškim slučajevima dolazi do aritmije.
Na vrhuncu intoksikacije ponekad dolazi do smanjenja količine izlučenog urina. Ovo je praćeno bolom u lumbalnoj regiji. Nemoguće je isključiti razvoj takve bolesti kao što je difuzni glomerulonefritis. Istina, kod pseudotuberkuloze se javlja vrlo rijetko.
Drugi oblici
Treba napomenuti da nije uvijek lako dijagnosticirati ovu bolest kod pacijenata. Uostalom, možda neće nastaviti u klasičnom obliku. Dešava se da su simptomi svojstveni bolesti pseudotuberkuloze podmazani. Kod djece (usput, liječenje u ovom slučaju može biti pogrešno propisano, pa je bolje proći sve testove), kataralni oblik bolesti podsjeća na uobičajenu akutnu respiratornu bolest. A izbrisani simptomi mogu ličiti na obično trovanje hranom.
Po pravilu, dobrobit pacijenata se poboljšava već 5-7 dana. Ali sve manifestacije bolesti nestaju tek nakon 1,5 mjeseca. Tokom ovog perioda, koža nastavlja da se ljušti. Osim toga, recidivi se javljaju u 20% slučajeva, tako da kod nekih pacijenata bolest može da potraje i 3 mjeseca.
Neposredna opasnost
Pseudotuberkuloza se najčešće dijagnosticira kod djece. Simptomi i liječenje (fotografije malih pacijenata daju predstavu o vanjskommanifestacije bolesti) utvrđuju se u bolnici. Uostalom, vanjski pregled nije dovoljan za postavljanje dijagnoze.
Situaciju komplikuje činjenica da nije uvijek moguće otkriti bolest u ranim fazama. Dijagnostikuje se, po pravilu, već kada mikrobi počnu masovno umirati u tijelu i nastaju toksini.
Važno je znati kako se pseudotuberkuloza (simptomi) može manifestirati kod djece. Recenzije pokazuju da neblagovremena dijagnoza i liječenje koje nije propisano na vrijeme dovode do oštećenja svih organa i sistema. Ljekari preciziraju da u tkivima počinju distrofične promjene, pojavljuju se granulomi i mikroapscesi.
Na sluznicama (u ustima, ždrijelu, crijevima) nastaju čirevi koji krvare. Ako se ne liječe, mogu dovesti do nekrotičnih promjena u zahvaćenim tkivima.
Dijagnoza
Nakon procene opštih kliničkih manifestacija, lekar treba da prepiše testove. Za dijagnozu "pseudotuberkuloze" neophodan je bakteriološki i serološki pregled. Da bi se dobila potpuna slika bolesti, pacijentima se uzimaju krv, izmet i urin. Također je potrebno provjeriti cerebrospinalnu i limfnu tekućinu.
Za identifikaciju patogena pseudotuberkuloze u materijalu za ispitivanje koristi se ELISA metoda (enzimski imunotest). Pribjegavaju i ekspresnoj dijagnostici. Da biste to učinili, provedite studiju koja se zove reakcija indirektne hemaglutinacije s imunoglobulinskom dijagnostikom. Tek nakon potpunog pregleda možemo reći da osoba imapseudotuberkuloza. Simptomi kod djece često su slični onima kod drugih bolesti. Stoga se paralelno provodi diferencijalna dijagnostika kako bi se isključili šarlah, rubeola, tonzilitis, virusni hepatitis, upala slijepog crijeva, gastroenteritis ili poliartritis.
Taktike tretmana
Ako se sumnja na pseudotuberkulozu, pacijent se hospitalizuje. Sprovode kompletan pregled i postavljaju tačnu dijagnozu. U liječenju se koriste antibiotici, lijekovi za kemoterapiju i sulfonamidi. Potrebno trajanje terapije određuje ljekar. Zavisi od toka bolesti. Kod generalizovanog oblika potrebno je 12-14 dana terapije, kod lokalizovanog je dovoljno 10 dana.
Za liječenje se najčešće koristi antibiotik Levomycetin. Da bi se uklonili simptomi intoksikacije, propisana je intravenska primjena otopine glukoze s askorbinskom kiselinom. Ringer-Locke rastvor se takođe može infundirati. Za teške lezije koriste se kortikosteroidi.
Lijekovi se propisuju ovisno o tome kakve simptome pseudotuberkuloza daje kod djece. Fotografije beba u različitim stadijumima bolesti omogućavaju vam da shvatite kako treba da se odvija. Obavezno je prepisivanje vitamina C i B za stimulaciju imunološkog sistema.
Pored toga, propisana su sredstva za desenzibilizaciju. Mogu koristiti lijekove kao što su Diazolin, Suprastin i drugi analozi.
Prevencija infekcije
Nažalost, trenutno ne postoji vakcina protiv pseudotuberkuloze. SimptomiOvu infekciju treba znati svi kako bi na vrijeme posumnjali i konsultovali ljekara.
Medicina još nije u stanju da zaštiti pacijente od infekcije pseudotuberkulozom. Stoga je važno obratiti pažnju na preventivne mjere. One se moraju provoditi na državnom nivou. Neophodno je nadgledati skladišta povrća, provoditi preventivnu deratizaciju i pridržavati se svih pravila skladištenja i transporta povrća. Osim toga, potrebno je stalno praćenje kvaliteta isporučene vode.
Za prevenciju bolesti preporučljivo je jesti samo termički obrađenu hranu i piti prokuvanu vodu.
