Pseudotuberkuloza kod djece ili šarlah Dalekog istoka je zarazna bolest i razvija se kada je zaražena gram-negativnim bacilom.
Bolest je dosta teška, djetetov organizam je opijen, zahvaćeni su zglobovi i organi trbušne duplje, kao i koža. Mišićno-koštani sistem nije ništa manje napadnut infekcijom.
Vrijedi napomenuti da uprkos ovom nazivu, patologija nema nikakve veze s Kochovim bacilom, koji uzrokuje tuberkulozu. Postavlja se pitanje zašto je dobila takvo ime? Činjenica je da dotična bolest dovodi do morfološke promjene organa koji su slični tuberkulozi. Ako se patologija ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.
U ovom članku ćemo se osvrnuti na simptome, liječenje i prevenciju pseudotuberkuloze kod djece, kao i govoriti o načinima zaraze i mogućim posljedicama.
Malo istorije
Dalekoistočna šarlah, kao što ste već shvatili, sinonim je za glavnu temu našeg materijala. Ponekad se naziva pseudotuberkulozamezenterični limfadenitis, ali suština ostaje ista nakon promjene imena.
Specijalci iz oblasti medicine smatraju da je najispravniji naziv za patologiju yersiniosis. To je zbog činjenice da je uzročnik bolesti Escherichia coli iz roda Yersinia. Među simptomima pseudotuberkuloze kod djece su zimica, osip, intoksikacija i groznica. O znakovima ćemo govoriti detaljnije u nastavku.
Prvi put se o takvoj bolesti počelo govoriti 1883. godine, kada je otkriven glavni patogen. Ali samo sedamdeset godina kasnije, odnosno 1953. godine, otkrili su prvog pacijenta kojem je dijagnosticirana Yersinia. U to vrijeme, doktori su već znali za postojanje gram-negativnih štapića, koji su uzročnici pseudotuberkuloze.
O ovim anaerobima se već dosta zna, na primjer, da ne stvaraju spore i da se odlikuju nepretencioznošću prema okolini. Bakterije se intenzivno razmnožavaju na temperaturi od dvadeset stepeni, ali ima dosta slučajeva koji su ovaj proces zabilježili i na nižim temperaturama. Mogu dugo ostati u vodi ili zemljištu, preživjeti nakon smrzavanja. Iz ovoga možemo zaključiti da su gram-negativne štapiće vrlo otporne bakterije, a njihovo uklanjanje iz tijela nije tako lako kao što se čini.
Uzroci patologije
Do danas je utvrđeno da su prenosioci bolesti životinje. Posebno opasni u tom smislu su mali glodari, veliki rogatistoke, živine, konja, pasa i mačaka. U ovu grupu spadaju i svinje, ali zaražena osoba ne predstavlja nikakvu opasnost. Vrijedi napomenuti da se pseudotuberkuloza kod djece i odraslih prenosi fekalno-oralnim putem, odnosno hranom koja je bila u staništu bakterije.
Prilično je lako dobiti infekciju jedući neoprano voće i povrće, mlečne i mesne proizvode koji nisu termički obrađeni, sokove, kompote, sušeno voće. Patologija se može pojaviti u bilo koje doba godine. U opasnosti su djeca i adolescenti mlađi od sedamnaest godina koji konzumiraju brzu hranu u velikim količinama. Ponekad doktori dijagnosticiraju bolest kod ljudi koji jedu u kantinama. Patologija se otkriva na osnovu manifestacije znakova i simptoma. Lečenje pseudotuberkuloze kod dece treba da bude blagovremeno i efikasno, tada je prognoza prilično povoljna.
Glavni putevi infekcije
U ovom slučaju infekcija ulazi u organizam kroz usnu šupljinu zajedno sa pićem i hranom. Nakon toga, virus odlazi u crijeva, drži se za limfne formacije. Tada počinje aktivna reprodukcija, a patogen ulazi u mezenterične čvorove kroz limfne puteve, gdje počinje djelovati.
Da li je pseudotuberkuloza zarazna kod djece? Kao što je već napomenuto, kontakt sa zaraženom osobom nije opasan, virus se prenosi preko životinja.
Navedeni način zaraze nije uvijek pronađen u praksi. Ponekad patogen odmah ulazi u tečno vezivno tkivo, gdje počinje intenzivna reprodukcija. U ovom slučajuotkriva se bakterijemija, koja podmazuje cjelokupnu sliku patologije. Putem krvi patogen ulazi u sve unutrašnje organe, zahvaćajući slezinu, bubrege, pluća, itd.
Mora se reći da dio bakterije, kada uđe u tijelo, odmah umire, oslobađajući endotoksin. Umjesto željenog olakšanja, pacijent će dobiti intoksikaciju. Kao rezultat, često se javljaju sljedeće bolesti i reakcije: artritis, miokarditis, Quinckeov edem, urtikarija, itd.
Oblici bolesti
Kako se pseudotuberkuloza manifestuje kod djece? Zavisi od dominantnog simptoma i lokalizacije virusa. S tim u vezi, u medicini postoji nekoliko glavnih oblika bolesti. Razmotrite ih detaljnije:
- Gastrointestinalni. Ovdje je patologiju vrlo lako pobrkati s običnim trovanjem, jer su simptomi prilično slični. Javlja se temperatura, bolovi u tijelu i apatija. Nakon nekog vremena, dopunjuju se kašalj, bol i peckanje u grlu, nesanica, osip s pseudotuberkulozom kod djece. Osim toga, često se opaža žutilo i tamna mokraća, ako se liječenje ne započne na vrijeme, slučaj može završiti meningitisom.
- Articular. Nije teško pretpostaviti da ćemo u ovom slučaju govoriti o oštećenju zglobova. Izvana se to manifestira crvenilom, pojavom natečenosti. Ima i neprijatnih bolnih senzacija.
- Septic. Prilično rijedak oblik patologije, ništa se posebno ne ističe, samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati. Simptomi uključuju zimicu, pojačano znojenje,groznica.
- Kombinirano. Ovaj oblik se dijagnosticira ako se kod djeteta istovremeno otkrije više vrsta patologije, što se dešava vrlo rijetko.
Simptomi pseudotuberkuloze kod djece
Ono što se često dešava je sledeće: simptomi se javljaju kod imunokompromitovanih beba, dok one sa jakim imunološkim sistemom jedva primećuju znakove. Da bi se izbegla situacija da se patologija dijagnostikuje prekasno, roditelji treba da vode svoje dete na redovni lekarski pregled najmanje jednom u šest meseci.
Dakle, glavni znaci pseudotuberkuloze kod djece:
- Proljev sa obilnom vodenastom stolicom, bol u abdomenu, povezan sa opravdanjem upale u debelom crevu. U najboljem slučaju će se razviti u čireve koje krvare, au najgorem će izazvati nekrozu tkiva.
- Crvenilo i otok na mjestima infekcije, mijalgija i artralgija.
- Izgled osipa koji jako liči na šarlah. Spotovi mogu biti apsolutno bilo koje veličine, nema definisanih granica.
- Peeling lica, gornjih i donjih ekstremiteta, šaka i stopala.
- Mučnina i povraćanje, prisustvo žutice, alergijske reakcije, mogući angioedem.
Važno je razumjeti da se zbog ove patologije mogu pojaviti komplikacije kao što su gastroenteritis ili enterokolitis. Autoimuni procesi izazivaju pojavu drugih bolesti: artritisa i miokarditisa.
Specijalci kažu da se period inkubacije nastavlja normalnoosamnaest dana. Oko petog ili šestog dana uočavaju se prvi simptomi bolesti, temperatura djeteta naglo raste na trideset osam ili četrdeset stepeni, počinje groznica. Ako teče pseudotuberkuloza, onda hipertermija može trajati od deset do trideset dana.
Tok bolesti
Kao što znate, glavni uzroci bolesti kod djece su igranje u pješčaniku i neoprane ruke, uz hranu. U tom slučaju, patogen ulazi u tijelo kroz usnu šupljinu, a zatim se intenzivno razmnožava u limfnim čvorovima. U riziku su bebe mlađe od jedne godine. Do tada, bebe su relativno sigurne kroz dojenje.
Ljekari u dijagnostici trebaju obratiti pažnju na manifestaciju bolesti. Ako se primijeti ljuštenje kože lica i vrata, teška stolica, žutica i povećana jetra, radi se o pseudotuberkulozi kod djece (fotografije beba koje su imale ovu bolest predstavljene su u članku).
Kada su bebe u pitanju, doktori često identifikuju tipične i atipične oblike patologije, što za sobom povlači mutnu sliku. Stručnjaci govore io težini i trajanju bolesti, koji su međusobno povezani. Na primjer, akutni oblik muči bebu trideset dana, dugotrajni napada oko tri mjeseca, a hronični četiri mjeseca ili više.
Vrijedi napomenuti da se simptomi mogu razlikovati, jer svako tijelo na svoj način reaguje na invaziju infekcije. Nemojte se iznenaditi akokod pseudotuberkuloze, djeca će imati curenje iz nosa, kašalj, crvenilo grla, herpes na usnama, konjuktivitis. Cijelu ovu sliku upotpunjuju gubitak apetita, slabost, visoka temperatura i jake glavobolje. U gotovo svim slučajevima nakon nekoliko dana nastaje osip, koji traje oko tjedan dana, a zatim se zamjenjuje ljuštenjem. Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, pojavit će se osip u području prepona, naborima udova i sa strane. Neka djeca imaju mučninu, povraćanje i nadimanje. Kao što ste shvatili, postoji mnogo simptoma pseudotuberkuloze, pa je bolje kontaktirati specijaliste kako bi on sve razumio i ponudio efikasnu terapiju.
Dijagnoza
Prvi pregled ljekar uvijek započinje anamnezom (prikupljanjem informacija) i eksternim pregledom. Prve pretpostavke se pojavljuju već u ovoj fazi, jer se golim okom može vidjeti crvenilo kože, njeno ljuštenje itd. Obično ove informacije nisu dovoljne za postavljanje potpune dijagnoze.
Tada doktor predlaže da se dijete podvrgne dodatnim studijama kako bi bolje razumjelo situaciju. U većini slučajeva, doktor preporučuje:
- Bakteriološke mjere. Ova grupa uključuje analizu izmeta, krvi, sputuma i cerebrospinalne tekućine. Žetve se rade tri puta tokom prve sedmice, a rezultat se priprema za petnaestak dana.
- Imunološke metode. Njihova svrha je da identifikuju antigene patogena, uočene u izmetu ili bilo kom drugom biološkom materijalu.
- PCR dijagnostika. Withmože se koristiti za pronalaženje DNK patogena u stolici.
Metode terapije
Liječenje pseudotuberkuloze kod djece treba provoditi u bolničkom okruženju. Ako se pronađe posebno težak slučaj, potrebno je mirovanje u krevetu dok temperatura ne nestane. Odmah treba napomenuti da bi terapija trebala biti kompleksna. Uostalom, primjena svih metoda zajedno daje odličan rezultat.
Razmotrimo glavne načine na koje se patologija rješava:
- Uzimanje antibiotika. Među njima su Netilmicin, Cefotaxime i Gentamicin.
- Upotreba sredstava za detoksikaciju (lijekovi koji zamjenjuju plazmu, otopine glukoze i soli). Ovdje možete dodati lijekove za srce i vitaminske komplekse. Ovi lijekovi imaju za cilj otklanjanje simptoma, što je jedan od najvažnijih dijelova liječenja.
- Uzimanje nesteroidnih antiinflamatornih lekova ("Naklofen", "Diclofenac sodium"). U borbi protiv ikteričnog oblika najefikasnije su se pokazali lijekovi kao što su "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N". Stoga, ako pacijent ima tegobe ove vrste, ljekar će svakako prepisati ove lijekove.
- Posebna dijeta. Potrebno je prilagoditi prehranu i držati se pravilne prehrane tri-četiri mjeseca, čak i nakon što simptomi nestanu. Potrebno je isključiti začinjenu, prženu i masnu hranu, čak ni koncentrovani bujon nije dozvoljen.
Posljedice
Uprkossvu opasnost od bolesti, doktori daju povoljne prognoze. To je moguće samo ako se na vrijeme obratite liječniku i dobijete visokokvalitetno liječenje. Morate shvatiti da ako ne dođete do specijaliste za kratko vrijeme, doći će do ozbiljnih posljedica pseudotuberkuloze kod djece. Strogo je zabranjeno baviti se samoliječenjem, jer je u takvoj situaciji vrlo lako pogoršati stanje pacijenta i zakomplicirati rad liječnika. Što se tiče vremena, stručnjaci kažu da će se dijete u roku od tri sedmice moći potpuno oporaviti.
Zanemarivanje simptoma će uzrokovati komplikacije različitih vrsta:
- akutno zatajenje bubrega, upala pluća;
- meningitis, oštećenje sluznice mozga;
- Crohnova bolest, koju karakterizira upala gastrointestinalnog trakta;
- Reiterov sindrom, izražava se kroz konjuktivitis, artritis i uretritis;
- akutni oblik upala slijepog crijeva koji zahtijeva hitno uklanjanje procesa;
- miokarditis, poliartritis, toksični šok, opstrukcija crijeva.
Vrijedi napomenuti da je ovo nepotpuna lista komplikacija. Gore navedeni efekti su najčešći. Ako nastavite da ignorišete sve znakove, doći će do recidiva i kasnije smrti.
Pošto djetetov organizam još nije formiran, podložniji je napadima virusa i infekcija. Kako bi nekako zaštitili bebu, roditelji moraju ojačati njegov imunitet od djetinjstva. Tada će se šansa od infekcije značajno smanjiti, a dijete će moćinose razne bolesti.
Prevencija
Nekoliko dana nakon infekcije pojavljuju se prvi znaci i simptomi. Prevencija pseudotuberkuloze kod djece usmjerena je na prevenciju bolesti. Uostalom, lakše je unaprijed slijediti određena pravila nego se kasnije baviti patologijom.
Postoje određene preventivne mjere koje se moraju poštovati:
- deratizacija, ograničiti kontakt sa životinjama;
- poštivanje pravila lične higijene, posebnu pažnju treba obratiti na pranje ruku prije i nakon jela;
- vodosnabdevanje se mora kontrolisati kako bi se ispunili svi sanitarni standardi i nemojte jesti hranu koja nije termički obrađena. Prije jela, ako ste u nedoumici oko proizvoda, bolje ga je preliti kipućom vodom. Tako će sve nepotrebne supstance nestati, a možete početi jesti bez straha od infekcije.
Dotična bolest se smatra prilično opasnom i teškom za dijagnosticiranje zbog obilja simptoma sličnih onima kod drugih patologija. U našem materijalu govorili smo o simptomima i liječenju pseudotuberkuloze kod djece, a također smo proučili pravila za prevenciju i moguće komplikacije. Bolest je u rijetkim slučajevima smrtonosna ako se ne liječi na vrijeme i simptomi se ignoriraju. Iz tog razloga, odmah se obratite specijalistu kada se otkriju prvi znaci bolesti.
