Sindrom vertebralne arterije je kompleks vestibularnih, vegetativnih i vaskularnih patologija koje su rezultat smanjenja lumena vertebralne arterije i poremećaja cirkulacije. Sličan problem se razvija u pozadini vaskularnih bolesti, štipanja arterije intervertebralne kile, koštanih izraslina, izbočina, tumora.
Simptomi takvog kršenja mogu biti veoma različiti. Sve zavisi od područja oštećenja arterije, kao i od osnovne bolesti. Veoma je važno blagovremeno prepoznati nastalu patologiju i sprovesti liječenje kako bi se spriječio razvoj komplikacija.
Anatomske karakteristike
Zbog posebnosti strukture cervikalne regije, ovo područje više pati od razvoja osteohondroze. U gornjem dijelu kralježnice nalazi se sedam pršljenova, od kojih je svaki drugačiji po svojoj građi. Takvi znakovi su povezani prvenstveno sa složenim rasponom pokreta glave i ramenog pojasa.
Pored toga, kičmena moždina, krvni sudovi i arterije prolaze kroz cervikalni region,koji potiču iz mozga. Neke od njihovih vrsta prelaze u područje dijafragme i organa za varenje.
Glavne arterije se takođe smatraju veoma važnim za organizam, preko kojih se hranljivi sastojci snabdevaju raznim organima. Unatoč velikom značaju jugularne arterije i karotidne vene, one su manje uključene u patološki proces. Vertebralna vena prolazi između pršljenova i stegnuta je napetim mišićima ili pomjerenim diskovima.
Obilježje kršenja
Osteohondroza pogađa mišićno-koštani, cirkulatorni i nervni sistem. Prema lokalizaciji razlikuju se ekstravertebralni i vertebralni sindrom. Potonji se razlikuje po tome što je lokaliziran u vertebralnim strukturama i karakterizira ga širenje bola u kralježnici.
Kod osteohondroze se uočava oštećenje intervertebralnih diskova, mišića, malih zglobova i ligamenata kičmenog stuba. Vertebralni sindromi su prisutnost bolnih manifestacija i drugih poremećaja u različitim dijelovima kralježnice. Rad jednog ili više segmenata je poremećen. Sekundarna manifestacija sindroma je pojava bola u kičmi ili pri kretanju.
Osteohondroza koja se javlja u cervikalnoj regiji smatra se vrlo opasnom patologijom, jer je često u početnoj fazi gotovo asimptomatska. Ništa manje teško ga je otkriti u kasnijim fazama. To je zbog činjenice da nastala nelagoda možda nema nikakve veze sa kičmom.
Dijagnoza patologije vratne kičme uzrokuje nekepoteškoće, kao i ponavljajući bolni sindrom, mnogi se otklanjaju uz pomoć antibiotika. Osim toga, kombinacija postojećih simptoma komplikuje dijagnozu.
Uzroci nastanka
Smanjenje lumena vertebralne arterije nastaje usled njene deformacije ili stiskanja. Često se takvo kršenje razvija u pozadini takvih bolesti kao što su:
- cervikalna spondilartroza;
- osteohondroza;
- intervertebralna kila;
- kongenitalna patologija strukture kičme;
- novosti;
- nestabilnost pršljenova u cervikalnoj regiji;
- deformirajuća spondiloza;
- osteofiti;
- mišićno-tonični sindrom;
- formiranje ožiljnog tkiva.
Vertebralni sindrom može biti izazvan urođenim defektima i patologijama strukture vaskularnog zida, zakrivljenosti i pregiba krvnih sudova, tromboze, ateroskleroze, vaskulitisa.
Glavna klasifikacija
Prema klasifikaciji, sindrom vertebralne arterije se deli prema vrsti hemodinamskih poremećaja. Postoji nekoliko vrsta prekršaja, i to:
- kompresija;
- iritativno;
- angiospastična;
- mješano.
Kompresija je zbog mehaničkog štipanja arterije. Angiospastična se manifestira u obliku grčeva kao odgovora na iritaciju receptora u području zahvaćenog segmenta kralježnice. Iritativno nastaje kao rezultat iritacije simpatičkih vlakana kralježnice. Mixed je kombinacija iritacije i kompresijetip.
Razvojne faze
Ljekari razlikuju dvije faze toka sindroma vertebralne osteohondroze, odnosno funkcionalnu i organsku. Prvi je predstavljen kombinacijom tri grupe simptoma, odnosno kohleovestibularni sindrom, glavobolja, oštećenje vida.
Bol u glavi se može manifestovati na potpuno različite načine. Može se javiti iznenada u vidu akutnih napada sa pulsiranjem ili trajati dugo, izraženo u vidu bolnih senzacija u potiljku i čelu. Sindrom boli može se povećati s pokretima glave ili sa statičkim opterećenjem.
Povreda kohleovestibularnog sistema je takođe specifična. To može biti ili lagano ljuljanje i vrtoglavica, ili sistemski poremećaji povezani s oštećenjem vestibularnog analizatora. Tu je i zamračivanje u očima i gubitak sluha.
Organski stadijum nastaje pod uslovom produženog efekta kompresije na vertebralnu arteriju. Postoji povreda u obliku mučnine, vrtoglavice, nestabilnosti hoda, napada pada. Ovo stanje može dovesti do dugotrajnog gubitka svijesti, kao i ishemijskih napada, nakon kojih osoba osjeća jaku slabost, zujanje u ušima i glavobolje.
Glavni simptomi
Kod sindroma vertebralne insuficijencije, klinička slika se može sastojati od nekoliko opcija, i to:
- cervikalna migrena;
- bazilarna migrena;
- oftalmološki problemi;
- periferni sindrom;
- vestibulo-atacticsindrom;
- ishemijski napadi;
- vegetativna disfunkcija.
Cervikalna migrena se manifestuje u vidu tupog bola u vratu i vratu, koji ide u frontalni i parijetalni deo glave. Bol se pojačava nakon spavanja, pri okretanju glave i tokom hodanja. Istovremeno se javljaju vrtoglavica, umor, mučnina, zimica, senzorni poremećaji i tinitus.
Vertebralni bazilarni sindrom karakterizira jaka osjetljivost na zvukove, jako svjetlo, mučnina, dezorijentacija u prostoru, halucinacije, zamagljen vid i sluh, jednostrana glavobolja u potiljku.
Oftalmološki sindrom je uzrokovan varnicama u očima, kratkotrajnim bljeskovima, umorom i bolom u očima, oštećenjem vidne oštrine, konjuktivitisom.
Pacijenti s perifernim kohleovestibularnim sindromom žale se na nesiguran hod, vrtoglavicu, gubitak sluha, pa čak i blagi gubitak sluha.
Vestibulo-ataktički sindrom je uzrokovan činjenicom da se vrtoglavica kombinuje sa ljuljanjem pri hodu, poremećenom orijentacijom u prostoru i koordinacijom pokreta.
Ishemijski napadi kod vertebralnog sindroma praćeni su nerazgovjetnim govorom, sljepoćom, nestabilnim hodom, otežanim gutanjem pljuvačke i hrane, pogoršanjem osjetljivosti. Napadi pada javljaju se iznenadnim padom ili zabacivanjem u potiljak, ali svijest nije poremećena.
Kod autonomne disfunkcije dolazi do naglih skokova pritiska, nedostatka vazduha, naleta hladnoće igroznica, nemiran san, pretjerano znojenje.
Kojem doktoru se obratiti
Cirvikalni vertebralni sindrom liječi vertebrolog. Zato, kada se pojave prvi znaci kršenja, morate ga kontaktirati. U zavisnosti od specifičnosti toka bolesti, može se obratiti takvim specijalistima kao što su neurolog, ortoped, oftalmolog ili onkolog.
Dijagnostika
Prilikom neurološkog pregleda ljekar utvrđuje prisustvo devijacija, procjenjuje obim pokreta i mišićni tonus. U cilju proučavanja koštanog tkiva kralježnice, utvrđivanja prisustva degenerativnih promjena i patoloških izraslina, radi se spondilografija u više projekcija, tomografija.
Reocefalografija, ultrazvuk i dupleksno skeniranje koriste se za otkrivanje vaskularnih poremećaja, a MRI se koristi za otkrivanje ozljede kičmene moždine. Nakon dijagnoze i utvrđivanja prisustva cervikalnog vertebralnog sindroma, propisuje se liječenje koje se bira posebno za svakog pacijenta.
Obilježje tretmana
Izbor ambulantnog ili bolničkog liječenja vertebralnog sindroma određuje se ovisno o težini bolesti. Pacijentu se može prepisati:
- terapija lijekovima;
- fizioterapijske tehnike;
- operacija.
Osim toga, u nekim slučajevima, narodni lijekovi se mogu koristiti kao dodatne metode.
Terapija lijekovima
Za liječenje pršljenovaarterije na pozadini cervikalne osteohondroze, propisuju se lijekovi. Potrebni su nesteroidni protuupalni lijekovi. Pomažu u uklanjanju upale i bolova. Ovi lijekovi uključuju:
- "Nimesulide";
- Meloxicam;
- Ibuprofen.
Miorelaksansi pomažu u uklanjanju mišićnog spazma i normalizaciji općeg blagostanja. Ovi lijekovi uključuju Mydocalm i Baclofen. Hondroprotektori poboljšavaju obnavljanje zahvaćenog tkiva hrskavice. Lijek "Chondroitin" se dobro pokazao. Za poboljšanje opšteg blagostanja potrebni su vitaminski kompleksi.
Tehnike fizioterapije
Kod cervikalne osteohondroze i sindroma vertebralne arterije, fizioterapijske tehnike dobro pomažu. Za efikasnost propisane terapije važno je minimizirati pokretljivost pršljenova. To se može postići ortopedskim ovratnikom. Fiksira vratne pršljenove u stacionarnom stanju.
Refleksologija pomaže u uklanjanju grčeva mišićnog tkiva. Fizioterapija je kontraindicirana samo u fazi pogoršanja bolesti. Često se takva terapija kombinira sa sesijama masaže. Postupak propisuje samo ljekar koji prisustvuje i mora se provoditi pod strogom kontrolom. Terapeutske vježbe trebaju biti umjerene, jer prenagli pokreti mogu dovesti do pomaka pršljenova.
Narodni lijekovi
Kao dodatak terapiji, možete koristitinarodni lijekovi i metode. Uzmite tri glavice bijelog luka, nasjeckajte dok se ne dobije kaša i stavite na hladno i tamno mjesto pet dana. Zatim procijedite i dodajte 2 žlice. l. limunovog soka i 50 ml meda. Sve dobro izmiješajte. Uzmite oralno 1 tbsp. l. svaki dan prije spavanja.
Pomiješajte 50 g kukuruznih stigmi sa 20 g listova matičnjaka, dodajte sok od pola limuna. Sve dobro izmešati, dodati 1 šolju prokuvane tople vode. Stavite infuziju na tamno mjesto dva sata. Popijte pola čaše 30 minuta prije jela.
Operating
Operacija se propisuje samo ako vertebralni sindrom dovodi do razvoja ishemije, moždanog udara, kognitivnih oštećenja, kao i patologija sluha i vida.
Vertebrobazilarni moždani udar smatra se najopasnijom komplikacijom. Ovo stanje karakteriše potpuni gubitak sluha i vidne funkcije, kao i poremećaj respiratornog sistema i zatajenje srca.
Moguće komplikacije
Prilično često sindrom vertebralne arterije postaje glavni uzrok ishemijskih napada, koji značajno povećavaju rizik od moždanog udara. Ostale komplikacije trebale bi uključivati kao što su:
- utrnulost udova;
- visok krvni pritisak;
- paraliza;
- vegetovaskularna distonija;
- pogoršanje osjetljivosti.
Pored toga, tokom operacije može doći do potkožne infekcije. U teškim slučajevima dolazi do smrtibolestan.
Profilaksa
Prevencija se sastoji u pažljivom odnosu prema svom zdravlju, blagovremenom lečenju bolesti kardiovaskularnog sistema, raspodeli rada i odmora.
Morate izbjegavati duže zadržavanje vrata i glave u jednom položaju, umjereno vježbati, jesti zdravu hranu i podvrgnuti se sveobuhvatnom preventivnom pregledu.
Pojava vertebralne patologije je prilično česta i manifestuje se u obliku bolova u trupu, kralježnici, udovima. Defekti kičmenog stuba mogu se javiti čak iu djetinjstvu.
Bolest negativno utiče na funkcionisanje mozga. Ovo nastaje kao rezultat nedovoljnog protoka krvi, što je izazvano pogoršanjem funkcionisanja vertebralne arterije.
Recenzije
Prema pacijentima, tehnike manualne terapije su se dobro pokazale. Osim toga, preporučuje se nošenje potporne ortopedske kragne kako bi se spriječilo pomicanje pršljenova i da bi se na vrijeme izvršila profilaksa. Važno je konsultovati lekara na prvi znak bolesti.
