Fauvilleov naizmjenični sindrom je centralna pareza koja uključuje jednostrano zahvaćanje kranijalnih nerava i suprotnih senzornih i motoričkih sistema. Zbog činjenice da lezije mogu biti različitih oblika i opasnosti, stručnjaci razlikuju opsežnu grupu sindroma. Dijagnoza bolesti se postavlja pregledom neurološkog sistema pacijenta. Za dobijanje tačnih rezultata i postavljanje dijagnoze neophodna je MR mozga, analiza likvora i ispitivanje cerebralne hemodinamike. U ovom slučaju, imenovanje terapijske terapije ovisit će o cjelokupnoj kliničkoj slici. Da biste to učinili, koristite konzervativne, hirurške metode i terapiju oporavka.
Definicija naizmjeničnih sindroma
Sa latinskog jezika, naizmjenični sindromi se prevode kao "suprotno". Ova definicija uključuje kompleks simptoma koji se opisuju znacima oštećenja kranijalnih nerava sa centralnim motoričkim i senzornim smetnjama u drugom dijelu tijela. Budući da se pareza proteže samo na jednu polovinu tijela, naziva se hemipareza (od latinskog "pola"). Zbogidentični simptomi kod naizmjeničnih sindroma kod neuralgije, oni se također obično nazivaju "unakrsni sindromi".
Razlozi za pojavljivanje
Izmjenični sindromi se javljaju kod ljudi kao rezultat polovične lezije cerebralnog stabla.
Najčešći razlozi za ovo su:
- Napad moždanog udara. Najčešći uzrok koji dovodi do neurološkog sindroma. U većini slučajeva, moždani udar nastaje zbog tromboembolije, grčeva u kralježnici, bazilarnim i cerebralnim arterijama. Hemoragični moždani udar nastaje prilikom krvarenja iz određenih krvnih žila.
- Početak opsežne upale. To uključuje: apscese, meningoencefalitis, cerebralni encefalitis promjenjive etiologije sa širenjem upale na tkiva stabla.
- Dobijanje povrede glave. Najčešće se naizmjenični sindrom javlja nakon prijeloma kostiju lubanje, koje čine stražnju lobanjsku jamu.
- Simptomi sindroma naizmjeničnog ekstra-debelog širenja najčešće se otkrivaju kada postoje problemi s cirkulacijom krvi u srednjoj moždanoj, zajedničkoj ili unutrašnjoj karotidnoj arteriji.
Prepoznatljive karakteristike bolesti
Fauvilleov naizmjenični sindrom karakteriziraju lezije većeg dijela lica. Patologija se proteže na 6 pari kranijalnih živaca perifernog tipa u području lezije. Takođe, kod Fauvilleovog sindroma periferna pareza dovodi do paralize oka i udova na suprotnoj strani odzahvaćenom dijelu tijela. Takva bolest je uključena u alternativnu grupu. Detaljnije, možete razmotriti Fauvilleov sindrom na gornjoj fotografiji.
Bolest u većini slučajeva nastaje nakon tromboze glavne arterije. Sindrom je još 1858. godine detaljno okarakterisao francuski naučnik i ljekar neuroloških bolesti Fauville.
Glavni faktori oštećenja
Najčešće neki oblici infekcija dovode do naizmjeničnog sindroma, među kojima su Escherichia coli, streptokoki, razne bakterije koje se šire uglavnom na dva načina: hematogenim i kontaktnim.
Fauvilleov sindrom u neurologiji se javlja hematogeno:
- zbog metastatskih apscesa koji su rezultat upale pluća, apscesa pluća ili infekcije valvularnog srčanog aparata (endokarditis);
- sa gnojnim lezijama pluća, koje se smatraju najčešćim među ostalima;
- kod nepoštivanja higijenskih pravila i nepoštivanja sanitarnih standarda (davanje lijekova kroz venu).
Izvor bolesti može se utvrditi samo u 80 posto svih slučajeva. Simptomi Fauvilleovog sindroma su veoma izraženi.
Pojavljivanje preko kontakta:
- zbog širenja gnojne lezije u usnoj šupljini, ždrijela, očne duplje ili paranazalnih sinusa;
- infekcije koje se javljaju zbog otvorenog oštećenja lobanje i pojave subduralnih hematoma.
Provođenje dijagnostičkih mjera
Fauvilleov sindrom infekcija se dijagnosticira korištenjem sljedećih procedura:
- MRI ili CT - pomažu doktoru da dobije preciznije i potpunije informacije o leziji, glavne su metode za dijagnosticiranje bolesti infektivne prirode;
- pregled periferne krvi, određivanje kvaliteta i komponenti (eritrociti, hemoglobin, leukociti);
- istraživanje mogućih malignih formacija u organizmu (tumora), kao i neoplazmi koje su u procesu metastaza, hroničnog meningitisa, moždanog udara, hematoma;
- određivanje glavnog izvora infekcije pacijenta.
Pružanje tretmana
Odabir metode za liječenje Fauvilleovog sindroma direktno će zavisiti od opšteg stanja pacijenta, karakteristika sindroma i njegovog oblika zanemarivanja. U zavisnosti od ovih parametara, specijalista će tačno odrediti koji se metod lečenja najbolje koristi u konkretnom slučaju. Stručnjaci identificiraju dvije metode liječenja infektivnih lezija:
- konzervativan;
- hirurški.
Konzervativno liječenje uključuje lijekove. Ali važno je zapamtiti da lijekovi ne mogu djelotvorno utjecati na bolest i riješiti se infekcije koja se brzo širi, tako da se rijetko koriste u liječenju.
Operacija se koristi samo kada se formira kapsula apscesa (otprilike 4 sedmice nakon pojaveprvi simptomi bolesti) i u prisustvu opasnosti od pomaka moždanih dijelova. Operacija se najčešće koristi za sprovođenje zaista efikasnog i kvalitetnog lečenja.
Operacija se izvodi dreniranjem apscesa kroz rupu u koštanom tkivu: potrebna je MRI ili CT oprema. U nekim slučajevima, operacija se mora izvesti drugi put. Tokom perioda oporavka nakon operacije, lekar bez greške prepisuje pacijentu da uzima jake antibiotike u velikoj dozi.
Dodatni sindromi
Weberov sindrom je još jedan naizmjenični sindrom. Javlja se kao rezultat sljedećih procesa:
- stroke;
- teške cerebralne hemoragije;
- prisustvo tumora;
- upalni proces u sluznici mozga.
Kod Weberovog sindroma, neurološke patologije se šire u većoj mjeri na bazu srednjeg mozga i na jezgra ili korijene okulomotornog živca (područje koje je odgovorno za koordinaciju osobe u svemiru, uključujući dvonožje).
U predjelu lezije javljaju se povrede vidnog sistema, na suprotnoj strani problemi s osjetljivošću i motoričkim procesima.
Oblast oštećenja
Sa Weberovim sindromom, patologija se širi neravnomjerno. Sljedeći simptomi su prisutni u zahvaćenom području:
- jako drhtanje kapaka;
- midrijaza - proširenje zjenice, koje nema nikakve veze sa reakcijom na svjetlost;
- divergentni strabizam;
- u očima postoji dvostruka slika okolnih objekata;
- poteškoće s fokusiranjem;
- pomak očne jabučice (pojavljuje se ispupčenje), ponekad se pomak nastaje uglavnom s jedne strane;
- potpuna ili djelomična paraliza, koja se proteže na mišiće oka.
Sljedeći simptomi su uobičajeni s druge strane:
- paraliza mišića lica i jezika;
- problemi s osjetljivošću;
- nekontrolirani grčevi u udovima;
- problemi sa savijanjem ruku;
- pojačajte tonus mišića fleksora u ruci, mišića ekstenzora u nozi.
Parino sindrom
Parino sindrom je patologija u kojoj bolesna osoba ne može samostalno pomicati oko gore ili dolje, što dovodi do razvoja tumorske formacije epifize koja prolazi kompresijom okomitog centra pogleda u intersticijalno jezgro.
Patologija se odnosi na grupu poremećaja motiliteta oka i zjenica. Klinička slika bolesti uključuje sljedeće simptome:
- paraliza pogleda prema gore;
- pseudozenice Argylea Robertsona (javlja se akomodativna pareza, dok možete vidjeti srednje proširene zenice i jasno utvrditi prisustvo disocijacije);
- konvergencija-retrakcioni nistagmus (u većini slučajeva se javlja kada pokušavate pogledati prema gore);
- povlačenje kapaka;
- konjugacija pogleda u jednom položaju.
Također uu nekim slučajevima dolazi do problema s ravnotežom, javlja se obostrani edem vidnog živca.
Glavni uzroci nastanka
Parino sindrom se javlja zbog povrede kičmene moždine. Ishemijski poremećaji ili kompresija integumenta srednjeg mozga dovode do takvog kršenja. Najčešće se sindrom javlja kod sljedećih osoba:
- mladi ljudi koji su ranije imali tumore u srednjem mozgu ili epifizi;
- žene od 20 do 30 godina sa multiplom sklerozom;
- kod starijih ljudi koji su imali moždani udar gornjeg dijela mozga.
Druge vrste kompresije, oštećenja ili ishemije u naznačenim područjima mogu izazvati krvarenje u srednjem mozgu, opstruktivni hidrocefalus. Ekstenzivne aneurizme i neoplazme zadnje lobanjske jame takođe mogu poslužiti kao početak Parinovog sindroma.
Dijagnostičke mjere se provode u cilju utvrđivanja glavnih vanjskih znakova bolesti. Doktor također šalje pacijenta na kompletan klinički pregled kako bi se uz pomoć rezultata spriječila pojava bilo kakvih anatomskih patologija i drugih komplikacija.
Mjere liječenja
Terapeutska terapija mora se prije svega baviti etiologijom sindroma. Bilateralna recesija inferiornog rektus mišića pomaže da se oslobodi gornji pogled, poboljša kretanje konvergencije. Specijalisti najčešće propisuju složeno liječenje antibioticima i kortikoterapijom. Ako Parino sindrom ima tumorporijekla, tada je operacija prihvaćena za liječenje.
Glavna opasnost ovakvog sindroma je poraz susjednih dijelova tijela i pogoršanje etiološkog stanja. Glavni simptomi u većini slučajeva nestaju jako dugo, u roku od nekoliko mjeseci.
Ali bilo je slučajeva brzog poboljšanja stanja pacijenta, normalizacije intravenskog pritiska pri korištenju ventrikuloperitonealnog ranžiranja. Komplikacije se javljaju u rijetkim slučajevima i uglavnom su povezane s etiologijom bolesti - benigni tumori mogu početi da se mijenjaju, a patogeni patogeni se mogu proširiti na druge dijelove centralnog sistema.
