Dijagnostička kiretaža materice naziva se i kiretaža ili ginekološko čišćenje. Riječ je o zahvatu koji se izvodi posebnim instrumentima ili pomoću vakuumskog sistema za uklanjanje gornjeg sloja endometrijuma koji se zatim šalje na histološki pregled. Ponekad se dijagnostička kiretaža kombinuje sa histeroskopijom kako bi se pregledala šupljina materice nakon zahvata.
Priprema za ovu manipulaciju
U pravilu se dijagnostička kiretaža radi nekoliko dana prije menstruacije, čime se smanjuje gubitak krvi i doprinosi bržem oporavku materice. Smatra se hirurškim zahvatom, pa žena prije zahvata mora proći opći klinički test krvi, koagulogram, vaginalni bris i testove za otkrivanje spolno prenosivih bolesti.
14 dana prije zahvata preporučljivo je ne koristiti nikakve lijekove. Ako žena ima patologije koje zahtijevaju stalnu farmakološku terapiju, tada se lijek treba dogovoriti sa ljekarom.
3 dana prije potrebne manipulacijeizbjegavati seksualne odnose i ispiranje. Zabranjeno je pranje higijenskim sredstvima, u tom periodu se može koristiti samo topla voda. Također, nemojte koristiti vaginalne čepiće, tablete ili sprejeve. Nemojte jesti 12 sati prije struganja jer jelo može ometati anesteziju.
Dijagnostička kiretaža šupljine materice: metodologija
Prije operacije prazne se mjehur i crijeva. Perineum, kao i vanjske genitalije, tretiraju se alkoholom i otopinom joda. Iste supstance dezinfikuju vaginalnu sluznicu i cerviks i vrše anesteziju. Radi lakšeg širenja cervikalnog kanala, 30 minuta prije operacije daju se antispazmodici. Za anesteziju se adrenalin sa novokainom ubrizgava u cerviks i cerviks se širi uz pomoć Hegar dilatatora, počevši od najmanjeg prečnika ovog instrumenta.
Dijagnostička kiretaža se izvodi kiretama. Također dolaze u različitim veličinama. Struganje se skuplja u tacnu, nakon čega se ispere vodom iz krvi, nakon čega se spušta u bočicu, napuni rastvorom formaldehida ili 96% alkohola i šalje u laboratoriju.
Indikacije za dijagnostičku kiretažu
Ova manipulacija se izvodi pod sljedećim uslovima:
• neredovne menstruacije i krvarenje između menstruacija;
• pretjerano bolne ili teške menstruacije;
• uočavanje nakonmenopauza;
• neplodnost;
• Sumnja na maligni tumor u materici.
Odvojena dijagnostička kiretaža se izvodi odvojenom kiretažom cervikalnog kanala i šupljine materice radi otkrivanja polipa, cervikalne displazije, endometrioze i adhezija. Izvodi se i kod fibroida materice ili hiperplazije endometrija.
Ginekološko čišćenje se ne radi kod infektivnih bolesti, dekompenziranih patologija srca, bubrega ili jetre, kao i bolesti genitalnih organa.
Vrijedi napomenuti da se kiretaža može izvoditi i u terapeutske svrhe kod izostavljene trudnoće, pobačaja, vanmaterične trudnoće.
