Sigurno mnoge majke u čijim porodicama odrastaju dječaci znaju za takvu bolest kao što su zauške. Na kraju krajeva, dječaci su dvostruko češće pogođeni nego djevojčice. A oni koji nemaju pojma o kakvoj se bolesti radi i nehajno se prema njoj odnose, odbijajući da vakcinišu svoje dijete, jednostavno su dužni da ovu bolest bolje upoznaju. Dakle, šta je parotitis? Koji su uzroci ove bolesti, karakteristike toka i liječenja? Sve ćete to pronaći u našem članku.
Šta je zaušnjak?
U običnom narodu bolest zauški (fotografija pacijenta je prikazana iznad) naziva se "zaušnjaci", jer kada se inficira, nastaje jak otok na vratu i iza ušiju. Smatra se uglavnom dječjom bolešću. Ali nemoguće je isključiti rizik od zaušnjaka kod odraslih. Sama bolest se spominje još u 5. veku pre nove ere. e., ali svi podaci o tome šta su zaušnjaci i koji su njegovi simptomi pojavili su se tek u 20. veku.
Ovo je akutna zarazna bolest uzrokovana virusom tzvparamiksovirus. Izuzetno je nestabilan i lako se može uništiti ključanjem ili ultraljubičastim zračenjem. Ali paramiksovirus je otporan na hladne uslove, odnosno može se dugo čuvati na temperaturama do minus 70-80 stepeni Celzijusa. Najtipičnija manifestacija ove bolesti je upala pljuvačnih žlijezda, zbog čega se one povećavaju. Parotitis uglavnom pogađa djecu od 3-15 godina. Postoji mišljenje da ljudi obolijevaju od zaušnjaka samo jednom, jer se stečeni imunitet smatra doživotnim, ali slučajevi ponovne infekcije nisu rijetki. U prirodi se ova bolest širi samo među ljudima, tako da se možete zaraziti samo od bolesne osobe, ali ne i od divljih i domaćih životinja.
Apsolutno svako ko nema imunitet na ovaj virus može se razboljeti od zaušnjaka. Uostalom, javlja se samo u slučajevima vakcinacije, ili u slučajevima kada je osoba već imala zauške. Paramiksovirusom se možete zaraziti kapljicama iz zraka ili kontaktom, na primjer, zdravo dijete uzme u usta igračku koju je bolesna beba nedavno polizala.
Takođe, ovu bolest karakteriše godišnje doba, posebno česti slučajevi zaraze javljaju se u proleće, a krajem leta zauške se gotovo nikada ne beleže. Period inkubacije za djecu i odrasle je malo drugačiji: za dijete - od 12 do 23 dana, a za odrasle - od 11 do 25 dana.
Zaušnjaci su izuzetno opasni za trudnice, posebno u prvom trimestru. Infekcija može dovesti do blijeđenja fetusa ili pobačaja. U ostatku perioda nije toliko opasno, ali daljezadnji termin može izazvati izraženu žuticu kod novorođenčeta.
Klasifikacija bolesti
Zauške se prema težini bolesti dijele na tri oblika:
- Blaga forma je praćena kratkotrajnom temperaturom i oštećenjem isključivo pljuvačnih žlijezda.
- Umjerenu formu prati opšta slabost, poremećeni apetit i san, produžena temperatura i oštećenje drugih organa žlijezde.
- Teški oblik karakteriše oštećenje mnogih žlijezda, uključujući centralni nervni sistem. Temperatura kod teškog parotitisa može porasti do 40 stepeni. Rizik od teških komplikacija je visok.
Takođe, ova bolest se dijeli na tipičan i atipičan oblik.
I. Tipičan oblik karakterišu jasni znaci. Štaviše, može biti izolovano, kada se pojavljuju samo znaci zaušnjaka, ili kombinovano, kada se kombinuju simptomi zaušnjaka i drugih pratećih bolesti.
II. Tokom atipične forme, možda neće biti nikakvih simptoma.
Tok zaušnjaka zavisi i od starosti pacijenta. Djeca mnogo lakše podnose zauške od odraslih.
Uzroci bolesti
Kao što je već spomenuto, glavni razlog koji uzrokuje parotitis je infekcija, odnosno paramiksovirus. Kapija za njegovo prodiranje je sluznica gornjih disajnih puteva, odnosno do infekcije dolazi razgovorom, kašljanjem ili kijanjem od bolesne osobe. Infekciju možete podići i putem kućnih potrepština, odnosno ako je pljuvačka pacijenta dospjela na ručnik,posuđa, onda se nakon upotrebe od strane zdrave osobe povećava rizik od infekcije.
Nakon što virus uđe u mukoznu membranu, počinje tamo da se akumulira, a zatim ulazi u krvni kanal. I kroz kanal se širi na sve organe. Omiljeno mjesto virusa su žljezdani organi, gdje se naseljava i počinje aktivno razmnožavati. Naravno, nešto od toga dospijeva i u druge organe, ali najčešće tamo ne nastaje upala. Ali naš imunološki sistem uvijek brani tijelo i ono počinje aktivno proizvoditi antitijela koja vezuju virus i uklanjaju ga iz tijela. Ova antitela ostaju u ljudskom telu doživotno i sprečavaju ponovnu infekciju.
Simptomi kod djece
Čak i ako je dijete već zaraženo, u početku se sve dešava kao i uvijek, nema znakova koji govore o bolesti. Ali već sljedećeg dana pojavljuju se prvi znaci parotitisa:
- Povećanje telesne temperature na 38-39 stepeni.
- Mali curenje iz nosa, upaljeno grlo.
Ovi simptomi se mogu pomiješati sa SARS-om. Ali nakon još jednog dana, kod zaušnjaka, pojavljuje se otok pljuvačne žlijezde u parotidnoj zoni, prvo na jednoj strani, a zatim na drugoj strani. Cijeli ovaj proces upale žlijezda praćen je suhim ustima, neugodnim mirisom iz usne šupljine i bolnošću u zoni edema. Osim toga, djetetu je teško i bolno žvakati hranu i razgovarati. Pošto je normalno lučenje pljuvačke poremećeno tokom zaušnjaka, a pljuvačka ima antibakterijska svojstva, pojavastomatitis na oralnoj sluznici.
Ako uz glavne simptome parotitisa postoje i znaci probavne smetnje, kao što su težina, nadutost, mučnina, povraćanje, dijareja, onda možemo govoriti o oštećenju pankreasa.
Ako su napadnuti drugi žljezdani organi, simptomi kompliciranog parotitisa su sljedeći:
- Djevojčice imaju upalu jajnika, što je praćeno bolom u donjem dijelu abdomena, mučninom i opštom slabošću.
- Dečaci sa komplikovanim zaušnjacima razvijaju upalu testisa. Javlja se crvenilo i otok u skrotumu. Sve ovo je praćeno bolom.
Dijete može imati bolest sa izbrisanim simptomima, odnosno vjerovatno je blago povećanje temperature, dok se edem ne uočava. A temperatura nestaje nakon tri dana. Dešava se da je parotitis kod djeteta asimptomatski. Ovaj oblik bolesti ne nosi nikakvu opasnost, samo se ovo dijete smatra zaraznim i može zaraziti drugu djecu.
Simptomi kod odraslih
Glavni simptomi bolesti kod odraslih su slični onima kod djece, ali je kod odrasle osobe rizik od složenijeg toka zaušnjaka višestruko veći. Prvi znaci zaušnjaka kod odraslih su:
- Chills.
- Glavobolja.
- Bol u mišićima.
- Rhinitis.
- Kašalj i nelagodnost u grlu.
- Nelagodnost u predelu gde se nalaze pljuvačne žlezde.
Dalje, ovim simptomima se dodaje i otok parotidapodručja, a odrasle osobe karakterizira istovremena upala pljuvačnih žlijezda s obje strane. Vrlo često virus zaušnjaka zahvaća submandibularne i sublingvalne žlijezde. Natečenost prati osobu do 10 dana, a zatim se smanjuje. Prilikom žvakanja pacijent osjeća bol, teško mu je i govoriti. U snu, pacijent ne može dugo da bira položaj za spavanje, jer ležanje na boku postaje neugodno, zbog čega osoba u periodu bolesti razvija nesanicu. Salivacija je jako poremećena, što rezultira kserostomijom (suha usta), uz to je poremećen i apetit. Takav akutni period može trajati do 4 dana, postepeno jenjavajući do kraja sedmice. Kod odraslih, osip će se vjerovatno pojaviti u obliku debelih i crvenih mrlja po cijelom tijelu.
Kako se dijagnosticira zaušnjak?
Mnogi će pomisliti, šta je tako teško u postavljanju takve dijagnoze kao što su zaušnjaci?! Na kraju krajeva, svi znakovi su očigledni kada lice izgleda kao njuška svinje. Ali nije uvijek sve tako jednostavno. Činjenica je da oticanje pljuvačnih žlijezda može pratiti drugu bolest. Stoga samo liječnik može postaviti tačnu dijagnozu nakon internog pregleda pacijenta. Pored vizuelnog pregleda, doktor postavlja pacijentu nekoliko pitanja koja se odnose na njegovo dobro stanje i pritužbe, a takođe pojašnjava da je pacijent možda nedavno komunicirao sa pacijentom sa parotitisom. Zatim, liječnik propisuje laboratorijske pretrage. U pravilu, analiza urina u ovom slučaju nije informativna, može samo pokazati da je u tijelu prisutna infekcija. Najmodernija metoda za određivanje zaušnjaka je reakcijaimunofluorescencija. Omogućava vam da dobijete pouzdane rezultate u najkraćem mogućem roku, odnosno nakon 2-3 dana. Oni također koriste metodu za određivanje prisustva antitijela na zauške.
Liječenje zaušnjaka
Kao takvo, liječenje ove bolesti se ne provodi, svi se napori požuruju samo da se isključi mogućnost komplikacija. U pravilu, pacijent s parotitisom ne podliježe hospitalizaciji, osim u slučajevima kada postoje znakovi agresivnog toka bolesti. Stoga, ako pacijent ima sljedeće simptome, treba odmah pozvati hitnu pomoć:
- Jake glavobolje.
- Mučnina sa povraćanjem.
- Grčevi.
- Gubitak svijesti.
- Utrnulost u određenim dijelovima tijela.
- Oštećenja sluha i vida.
- Bol u abdomenu.
Ako pacijent ima blagi oblik bolesti kao što je parotitis, liječenje se provodi kod kuće. Doktor prepisuje:
- Odmor u krevetu.
- Obilno piće.
- Dijeta bez svih vještačkih i štetnih namirnica. Takođe, hrana treba da bude topla, mekana, bez ljutih i prženih.
- Ispiranje usta prokuvanom vodom ili rastvorom borne kiseline.
- Antivirusni lijekovi, imunomodulatori, imunostimulansi i antipiretici ako je prisutna visoka temperatura.
- Takođe se preporučuje nanošenje suve toplote na otečeno područje.
Teški zaušnjaci zahtijevaju hospitalizaciju. U zavisnosti od vrste komplikacijadaje se odgovarajući tretman.
Prilikom pridruživanja meningitisu ili polineuropatiji, navedenom se dodaje i imenovanje određenih lijekova. Osim toga, prikazan je i strogi odmor u krevetu. Propisuju se lijekovi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi. Kako bi se izbjegao cerebralni edem, obavezna je glukokortikosteroidna i detoksikacijska terapija. Prepisuju se i vitamini E, PP-kiseline, C, B.
Pri uključivanju pankreatitisa propisano je i strogo mirovanje u krevetu i mali "štrajk glađu", koji će trajati dva dana. Za to vrijeme pacijent će primati hranjive tvari intravenozno. Tada će se pacijentu propisati posebna dijeta koja će isključiti sve štetne. Ova dijeta će se morati slijediti godinu dana kako bi se eliminirao rizik od dijabetesa.
U slučaju orhitisa na pozadini bolesti kao što je parotitis, liječenje se provodi primjenom kortikosteroida.
Moguće komplikacije
Najčešće bolest kao što je parotitis nije opasna po život, ali postoje slučajevi kada su moguće ozbiljne komplikacije. Javljaju se sa slabim zaštitnim funkcijama tijela. Gotovo polovina svih oboljelih dječaka starijih od 10 godina sklona je komplikacijama nakon zaušnjaka u obliku orhitisa (upala testisa). Orhitis karakterizira jak bol i crvenilo u skrotumu, groznica. Ova bolest je posebno opasna za dječake tokom puberteta. Ako orhitis postane ozbiljan, to će uzrokovati atrofiju testisa iuzrokovati neplodnost. Prema statistikama, oko 30% mladića koji su oboljeli od zaušnjaka i orhitisa u isto vrijeme ostaju neplodni
Paramyxovirus može inficirati pankreas, što rezultira pankreatitisom. Još jedna česta komplikacija nakon zaušnjaka je meningitis, koji uz blagovremeno liječenje ima povoljnu prognozu.
Rijeđe komplikacije uključuju:
- Ooforitis (upala jajnika, uočena kod djevojčica).
- Tireoiditis (disfunkcija štitne žlijezde).
- Oštećenje akustičnog živca.
- Artritis i poliartritis.
- Miokarditis.
- Jade.
Vrlo, vrlo rijetki, ali se dešavaju fatalni slučajevi. Čini ga jedan na sto hiljada, a najčešće je povezan sa dodatkom sekundarne infekcije ili sa veoma teškim tokom bolesti.
Preventivne mjere
Zauške su veoma zarazna bolest, pa ako se pojave simptomi ove bolesti, hitno je izolovati pacijenta od drugih. Osim toga, vakcinacija je od posebne važnosti u takvom pitanju kao što je prevencija zaušnjaka. Nažalost, stav mnogih majki u našoj zemlji prema svim vrstama vakcinacije je negativan. Sva djeca su vakcinisana protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka, ali nije rijetkost da majka bebe napiše odbijanje vakcinacije. Ovo je nepotreban rizik! Naravno, svako dete ima drugačiju reakciju na vakcinu. U međuvremenu, zaušnjaci mogu uzrokovati mnogo više štete po zdravlje od vakcinacije. Bolje je odmah uvesti potrebnu količinu vakcina nego kasnije žalitišta nisu uradili. Pravovremena vakcinacija (ospice, zaušnjaci, rubeola) će smanjiti rizik od infekcije za 98%. A ovo je prilično visoka brojka.
U standardnim uslovima, vakcinacija (ospice, zauške, rubeola) se daje godinu dana nakon rođenja. Pre ovog perioda vakcinacija se ne sprovodi, jer je beba zaštićena majčinim antitelima. Revakcinacija (ospice, rubeola, parotitis) se provodi sa 6 godina. Sigurno se mnogi pitaju zašto govorimo o rubeoli i boginjama?! Vakcina protiv zaušnjaka obično sadrži i antitijela protiv ovih bolesti. Nakon vakcinacije (rubeola, ospice, zaušnjaci) reakcija može biti sljedeća: oko 5. dana dolazi do povećanja temperature i blagog povećanja pljuvačnih žlijezda. Ovi simptomi traju nekoliko dana, nakon čega osoba razvija imunitet.
Zapamtite, ako je vaše dijete bolesno od bolesti kao što su zauške, ne treba da brinete o mišljenju drugih po pitanju vakcinacije ili liječenja, morate hitno odvesti dijete kod ljekara. Uz neblagovremeno liječenje, bolest se može pretvoriti u kompliciran oblik. Nemojte se plašiti reakcije organizma na vakcinaciju protiv bolesti kao što su boginje, rubeola, zaušnjaci. Recenzije, naravno, mogu biti zbunjujuće, ali vi ste odgovorni za zdravlje vašeg djeteta, pa morate poduzeti preventivne mjere.
Vakcina protiv zaušnjaka se daje samo apsolutno zdravoj djeci koja nemaju kontraindikacije. Glavni razlozi zbog kojih lekar može prekinuti vakcinaciju su:
- Prehladne bolesti.
- Manje od 1 godine.
- Povećanopreosjetljivost na komponente vakcine. Kada se dijete vakciniše protiv bolesti kao što su rubeola, ospice, zaušnjaci, recenzije majki o ovoj vakcini su negativne, jer dijete može imati povećanu osjetljivost na komponente vakcine, a beba teško podnosi vakcinaciju.
- Hormonalni tretman.
- Maligni tumori.
- Trudnoća.
Važno je znati sve o mogućim kontraindikacijama unaprijed kako dijete ne bi imalo negativnu reakciju na vakcinu.
Da bi se spriječilo širenje bolesti, moraju se poštovati sljedeće preventivne mjere:
- Pacijent mora biti izolovan od drugih. Obično se u vrtićima bolesno dijete šalje kući, a vrtić je zatvoren zbog karantina na 3 sedmice. Ukoliko u ovom periodu ne dođe do novih izbijanja infekcije, djeca se mogu bezbedno vratiti u vrtić.
- Sve predmete i igračke je potrebno dezinfikovati.
- Pacijent i ljudi oko njega moraju nositi medicinske maske.
- Sobu je potrebno redovno provetravati.
Zaključak
Zaključno, vrijedi napomenuti da nije opasna sama bolest, već njene moguće komplikacije i posljedice. Nadamo se da već imate ideju o tome šta je parotitis i kako se manifestuje. Naravno, danas zaušnjaci nisu neka vrsta kuge, zahvaljujući vakcinaciji, ali ipak se često javljaju slučajevi infekcije. Da biste zaštitili sebe i zaštitili svoje dijete, u gotovo 100% slučajeva infekcije morate se vakcinisati. Bolje birajkombinovana vakcina koja uključuje antitela na bolesti kao što su boginje, rubeola, zaušnjaci. Čuvajte sebe i svoje najmilije!
