Jedan od glavnih organa za varenje je pankreas. Obavlja i egzo- i endokrine funkcije. Kršenje rada tijela dovodi do ozbiljnih bolesti. Među njima su pankreatitis i dijabetes melitus. Svaka od ovih patologija predstavlja smrtnu opasnost. Stoga, pravovremena dijagnoza bolesti pankreasa omogućava vam da otkrijete bolesti u ranim fazama. Vrijedi napomenuti da je apsolutno nemoguće živjeti bez ovog tijela. U tom smislu, rak gušterače i nekroza gušterače brzo dovode do smrti. Najčešći simptomi bolesti su mučnina i probavne smetnje.
Važnost pankreasa u tijelu
Gušterača je organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini, koji je uključen u preradu hrane i obavlja endokrine funkcije. Sastoji se od tri anatomske formacije: glave, tijela i repa. Dužina pankreasa je prilično velika. Glava mu nastaje u desnom hipohondrijumu, a rep završava u lijevoj polovini epigastrične regije. Zbog toga, tokom upalnih procesa, bol može biti lokalizovan skoro u celom stomaku, a može imati i karakter šindre.
Egzokrini dio organa zauzima veliku površinu pankreasa. Obavlja egzokrinu funkciju. Žlijezda luči sok pankreasa i enzime. To uključuje supstance kao što su alfa-amilaza, lipaza, tripsin i kimotripsin. Svaki od ovih enzima je neophodan za razgradnju hrane, odnosno proteina, masti i ugljenih hidrata.
Endokrini dio organa nalazi se u repu. Zauzima samo malu površinu, ali je vitalna. Histološke strukture poput Langerhansovih otočića razlikuju se u repu. Sastoje se od nekoliko vrsta ćelija. Hormoni koje proizvodi pankreas uključuju: insulin, somatostatin, glukagon, polipeptid pankreasa.
Razlozi razvoja patoloških promjena
Ne samo doktori mogu odgovoriti na pitanje kako saznati o dobrobiti pankreasa. Uostalom, upalne promjene u ovom organu praćene su jakim bolom i mučninom. Ovi simptomi su gotovo uvijek povezani s prethodnom konzumacijom alkohola ili masne hrane. Etilni alkohol je glavni uzrok pankreatitisa i bolesti jetre. Uništava stanice pankreasa, što dovodi do kršenja proizvodnje enzima. Dugotrajna konzumacija alkohola također može uzrokovati hormonalne promjene, kao što je dijabetes.
Još jedan razlog za razvoj patologije je pothranjenost. Dijagnoza bolesti jetre i gušterače treba započeti ispitivanjem pacijenta. Upotreba masti u velikim količinama dovodi do činjenice da se enzimi ne mogu nositi s opterećenjem. Takođe, na stanje organizma utiče i čest unos začinjene i pržene hrane.
Kliničke karakteristike bolesti
Uprkos činjenici da su simptomi bolesti pankreasa slični simptomima drugih gastrointestinalnih patologija, iskusni liječnik će ih moći razlikovati. U tome će pomoći i palpacija abdomena, laboratorijski i instrumentalni testovi. Kako bi se na vrijeme identificirala patologija, važna je ispravna dijagnoza pankreasa. Simptomi bolesti organa su sljedeći:
- Bol u gornjem abdomenu. Neugodne senzacije su povezane s unosom masne hrane ili alkohola. Njihova lokalizacija ovisi o stupnju oštećenja. To može biti lijeva polovina epigastrijuma, područje želuca, rjeđe desna strana abdomena. U težim slučajevima bol pokriva i površinu leđa, odnosno pojasnog je karaktera.
- Mučnina nakon jela. Za razliku od drugih patologija gastrointestinalnog trakta, povraćanje kod pankreatitisa ne donosi olakšanje.
- Naduvavanje i nadutost. Fermentacija neprobavljene hrane dovodi do nakupljanja plinova u crijevima. Ovo izaziva ovakve pritužbe.
- Povećana tjelesna temperatura. Uočava se kod akutnog upalnog procesa i tokomegzacerbacija hroničnog pankreatitisa.
Ako osetite simptome kao što su pojačana žeđ i učestalo mokrenje, trebalo bi da uradite analizu krvi da odredite nivo glukoze. Dugotrajni hronični pankreatitis često dovodi do oštećenja Langerhansovih otočića i smanjene proizvodnje inzulina.
Diferencijalna dijagnoza patologija
Prije početka liječenja mora se postaviti ispravna dijagnoza. Da biste to učinili, trebate kontaktirati gastroenterologa i podvrgnuti pregledu. Samo specijalista u ovoj oblasti može provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti gušterače. To je neophodno kako bi se jedna patologija razlikovala od svih drugih koji imaju slične simptome. Upalni procesi pankreasa razlikuju se od akutnog i kroničnog gastritisa, holecistitisa, duodenalnog ulkusa.
U nekim slučajevima, pankreatitis liči na srčani udar. U tom slučaju, pacijent se mora podvrgnuti EKG-u kako bi se isključila ishemija miokarda. U nedostatku srčanog udara, rade se laboratorijske pretrage na prisustvo pankreatitisa. Ako je bol zoster, pankreatitis treba razlikovati od osteohondroze torakalne kralježnice, bubrežne kolike. Kod akutne upale, liječenje treba započeti odmah.
Dijagnoza bolesti pankreasa: metode
Pacijent se prije postavljanja dijagnoze podvrgava svim potrebnim pregledima. Prvi korak je prikupljanje pritužbi. U razgovoru sa doktorom pacijent govori o kakvim simptomimauznemiravati ga. Gastroenterolog bilježi ove podatke i ističe patološke sindrome. Postoje sljedeće metode za dijagnosticiranje bolesti pankreasa:
- Opšti pregled i fizički pregled.
- Prikupljanje uzoraka za laboratorijska ispitivanja.
- Instrumentalna dijagnostika.
Nakon svih obavljenih pregleda, doktor razlikuje bolesti koje imaju slične simptome. Na osnovu svih faza pregleda postavlja se klinička dijagnoza.
Palpacija pankreasa i jetre
Dijagnoza bolesti pankreasa i jetre počinje fizičkim pregledom. Doktor procjenjuje stanje kože pacijenta, pregleda mukozne membrane i mjeri tjelesnu temperaturu. U patologijama hepato-bilijarnog sistema, na koži se uočavaju tragovi grebanja ili paukastih vena - telangiektazija. Upala jetre (hepatitis) često je praćena žutilom bjeloočnice i kože. Visoka temperatura ukazuje na akutnu fazu bolesti.
Nakon opšteg pregleda, palpira se stomak. Bol u određenim tačkama ukazuje na oštećenje pankreasa. Pacijent primjećuje nelagodu kada doktor dodirne lijevi hipohondrij. Palpacija se vrši ležeći na leđima i sa strane. Veličina jetre se određuje dubokim uvlačenjem dlana u desni hipohondrij.
Laboratorijske studije za patologije pankreasa
Važna faza pregleda jelaboratorijska dijagnostika bolesti pankreasa. Prvo, pacijent radi opšte testove: OVK i OAM. Akutnu upalu karakterizira povećanje broja leukocita u krvi i ubrzanje sedimentacije eritrocita. Visok ESR također može ukazivati na razvoj onkološkog procesa. Specifični pokazatelji karakteristični za bolesti pankreasa su: ukupni i direktni bilirubin, amilaza pankreasa, ALT, AST i glukoza. Nivo ovih supstanci određuje se biohemijskim testom krvi. Također, o pankreatitisu svjedoči i velika količina enzima - dijastaze u urinu.
Povišeni nivoi glukoze ukazuju na dijabetes melitus uzrokovan nedostatkom insulina. Takve promjene ukazuju na oštećenje endokrinog dijela organa. Nedostatak enzima u soku pankreasa utvrđuje se duodenalnim sondiranjem. Na pankreatitis takođe ukazuje prisustvo nerazdvojenih masti i mišićnih vlakana u izmetu. Slični laboratorijski sindromi se nazivaju steato- i creatorrhea. Ovo uzrokuje da stolica postane masna.
Metode instrumentalnog ispitivanja
Pored testova, dijagnoza bolesti pankreasa uključuje i instrumentalne studije. To uključuje: ultrazvuk hepato-duodenalne zone, kompjuterizovanu tomografiju i MRI. Posebna metoda istraživanja je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Sastoji se od uvođenja kontrasta u kanale hepato-bilijarne zone.
Nakon umetanja endoskopa u lumen duodenuma, pravi se niz rendgenskih snimaka. Tako ljekar može procijeniti stanje svih kanala i Vaterove papile. Ako se sumnja na tumor, radi se biopsija.
Magnetna rezonanca abdomena
Kao što znate, magnetna rezonanca se etablirala kao jedna od najsigurnijih i najinformativnijih dijagnostičkih procedura. Osim toga, ova metoda je neinvazivna i bezbolna. Mogućnosti MR dijagnostike bolesti pankreasa su široke. Studija vam omogućava da vizualizirate sve organe trbušne šupljine, njihovu lokaciju i strukturu. Uz pomoć slojevitog skeniranja pankreasa moguće je vidjeti područja upale ili prisutnost tumorskih formacija. MRI sa kontrastom se preporučuje za poboljšanje vizualizacije.
Liječenje bolesti pankreasa
Ne možete sami započeti liječenje. Ako se pojave karakteristične tegobe, trebate se obratiti gastroenterologu i saznati kako provjeriti gušteraču. Spisak neophodnih pregleda može dati lekar opšte prakse ili hirurg. Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa, propisuju se antibiotici i protuupalni lijekovi. Budući da se organ ne nosi sa svojim funkcijama, potrebna je nadomjesna enzimska terapija. To uključuje lijekove "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte". Akutna upala zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hirurško liječenje. Ako pacijent imarazvio se dijabetes melitus, propisana je hormonska terapija, kao i stroga dijeta sa iskljucivanjem hrane sa ugljikohidratima.
Prevencija bolesti i egzacerbacija
Da biste izbjegli patologije pankreasa, trebali biste jesti ispravno. U ishrani treba da dominira povrće i voće. Nemojte zloupotrebljavati prženu, začinjenu i masnu hranu. Takođe se preporučuje isključivanje alkoholnih pića i pušenja. Kršenje dijete i uzimanje etil alkohola izaziva pogoršanje bolesti.
