Karotidna arterija je par krvnih sudova koji opskrbljuju krvlju sve organe i tkiva glave i vrata, prvenstveno mozak i oči. Ali šta znamo o njoj? Vjerovatno mi samo pada na pamet misao da pritiskom prstima u predjelu gdje leži (na grlu, prema dušniku) uvijek možete lako osjetiti puls.
Struktura karotidne arterije
Zajednička karotidna arterija (broj "3" na slici) potiče iz predjela grudnog koša i sastoji se od dva krvna suda - desnog i lijevog. Uzdiže se duž dušnika i jednjaka duž poprečnih izbočina vratnih pršljenova bliže prednjem dijelu ljudskog tijela.
Desna zajednička karotidna arterija ima dužinu od 6 do 12 centimetara i počinje od trupa brahiocefaličnog, a završava se podjelom u području gornjeg ruba tiroidne hrskavice.
Ljeva zajednička karotidna arterija je par centimetara duža od desne (njena veličina može doseći 16 centimetara), budući da počinje malo niže - od luka aorte.
Zajednička karotidna arterija(njegov lijevi i desni dio) iz područja grudnog koša uzdiže se duž mišića koji pokrivaju vratne pršljenove okomito prema gore. Cjevčica jednjaka i dušnika prolazi u sredini između desne i lijeve žile. Izvan njega, bliže prednjem dijelu vrata, nalazi se ista uparena jugularna vena. Njen protok krvi je usmjeren prema srčanom mišiću. A između zajedničke karotidne arterije i jugularne vene nalazi se vagusni nerv. Zajedno formiraju cervikalni neurovaskularni snop.
Bifurkacija zajedničke karotidne arterije
Iznad, blizu ruba tiroidne hrskavice, karotidna arterija se dijeli na unutrašnju i vanjsku/vanjsku (označeno brojevima 1 i 2 na prvoj slici). Na mjestu bifurkacije, gdje se zajednička karotidna arterija grana na dva procesa, nalazi se produžetak koji se naziva karotidni sinus i karotidni glomus, mali čvorić uz sinus. Ova refleksogena zona je veoma važna u ljudskom organizmu, odgovorna je za krvni pritisak (njegovu stabilnost), postojanost srčanog mišića i gasni sastav krvi.
Spoljna karotidna arterija se deli na još nekoliko grupa velikih sudova i snabdeva krvlju pljuvačne i štitne žlezde, mišiće lica i jezika, okcipitalnu i parotidnu regiju, region gornje vilice i temporalni region. Sastoji se od:
- spoljna štitna žlezda;
- uzlazni faringealni;
- jezik;
- prednji;
- occipital;
- posteriorna ušna arterija.
Unutrašnja karotidna arterija se dijeli na još pet krvnih žila i transportuje krv u područje oko očiju.jabuke, prednji i zadnji deo mozga, kičmena moždina u predelu vratnih pršljenova. Sastoji se od sedam segmenata:
- Povezivanje.
- Ocular.
- Cervical.
- Stony.
- Klinasto.
- Cavernous.
- Patch Hole Segment.
Mjerenje karotidnog krvotoka
Da biste izmjerili nivo protoka krvi, potrebno je da prođete studiju koja se zove dupleksno skeniranje brahiocefalnih sudova (BCA ultrazvuk). Brahiocefalne (glavne) žile nazivaju se najveće arterije i vene na ljudskom tijelu - karotidne, vertebralne, subklavijske. Oni su odgovorni za protok krvi do mozga, tkiva glave i gornjih udova.
Rezultat BCA ultrazvuka pokazuje:
- širina lumena krvnog suda;
- prisustvo/odsustvo plakova, odvajanja, krvnih ugrušaka na njihovim zidovima;
- dilatacija/stenoza zidova krvnih sudova;
- prisustvo deformiteta, ruptura, aneurizme.
Brzina protoka krvi u mozgu je 55 ml / 100 g tkiva. Upravo ovaj nivo putovanja duž karotidne arterije garantuje dobro dotok krvi u mozak i odsustvo suženja lumena, plakova i deformiteta karotidne arterije.
karotidna tromboza
Kada se unutrašnje/zajedničke/spoljne karotidne arterije začepe (krvni ugrušak se formira u lumenu žile), dolazi do ishemijskog moždanog udara, a ponekad čak i do iznenadne smrti. Glavni razlog za stvaranje krvnih ugrušaka je ateroskleroza, koja dovodi do stvaranja plaka. Ostali uzroci plakova uključuju:
- prisustvo bolesti kao što su fibromuskularna displazija, moyamoya, Horton, Takayasu bolesti;
- traumatska povreda mozga sa hematomom u predjelu arterije;
- osobine strukture arterija: hipoplazija, zakrivljenost;
- pušenje;
- dijabetes;
- gojaznost.
Simptomi plaka
Treba shvatiti da se zajednička karotidna arterija, u kojoj se suženje lumena i formiranje plakova, ne može manifestirati na bilo koji način. Međutim, postoje znakovi po kojima liječnik može dijagnosticirati njihovo prisustvo.
- bol u vratu;
- jake paroksizmalne glavobolje;
- gubitak svijesti, nesvjestica;
- periodično sljepilo na jedno ili oba oka;
- zamagljen vid tokom vježbanja;
- katarakta;
- prisustvo specifičnog tinitusa (duvanje ili vrištanje);
- paraliza stopala i nogu;
- poremećeno hodanje;
- očigledna sporost, letargija;
- slabi pokreti žvakanja;
- promjena boje mrežnjače;
- konvulzije;
- halucinacije, deluzije, poremećaji svijesti;
- poremećaj govora i više.
Postepeno propadanje mozga zbog poremećaja njegove opskrbe krvlju i srčanog udara (u slučaju potpune opstrukcije žile) može značajno promijeniti život u svakom trenutku.
Liječenje začepljene karotidne arterije
Prije propisivanja liječenja vrši se pregled koji vam omogućava da saznate karakteristike toka bolesti, odredite tačnu lokacijuzahvaćena arterija:
- Dopler ultrazvuk.
- Reoencefalografija (REG) - dobijanje informacija o elastičnosti i tonusu krvnih sudova glave.
- Elektroencefalografija (EEG) - studija o stanju moždanih funkcija.
- Magnetna rezonanca (MRI) - daje detaljnu sliku stanja medule, krvnih sudova i nervnog sistema.
- Kompjuterska tomografija (CT) je rendgenska studija moždanih struktura.
Nakon razjašnjenja dijagnoze, u zavisnosti od stepena i karakteristika toka bolesti, propisuje se liječenje:
- Konzervativna. Profilaktičko liječenje određenim lijekovima (antikoagulansi i trombolitici) nekoliko mjeseci ili čak godina, uz periodično praćenje stepena poboljšanja.
- Hirurško/neurohirurško liječenje (za višestruke tromba, rizik od tromboembolije):
- Novokainska blokada.
- Kreiranje premosnice za protok krvi do blokiranog područja karotidne arterije.
- Zamjena dijela oštećene žile vaskularnim protezama.
