U članku ćemo razmotriti savijanje - sindrom ekstrakranijalne arterije.
Karotidna arterija je par: lijevi dio počinje u području brahijalnog trupa, desni dio u području luka aorte. U ovom slučaju, oba suda završavaju u grudima. Unutrašnja karotidna arterija doprinosi opskrbi krvlju i ishrani svih organa glave, tako da svaka patologija može izazvati ozbiljne posljedice po cijeli organizam.
Kvinjanje unutrašnje karotidne arterije je fenomen njene patološke zakrivljenosti u obliku pregiba.
Anatomske karakteristike
Karotidne arterije nisu apsolutno simetrične - lijeva je uvijek veća od desne za nekoliko centimetara. Ove žile su odgovorne za opskrbu krvlju mozga, očiju itd. Istovremeno, za normalno funkcionisanje, mozak treba da prima krv brzinom od 3,7 grama u minuti na svakih 100 grama ovog organa.
U predjelu hrskavice štitne žlijezde, ovožila formira nekoliko grana, i podijeljena je na vanjsku karotidnu i unutrašnju karotidnu arteriju.
Norma
U svom normalnom stanju, nema stezanja koja sprečavaju dotok krvi u glavu. Međutim, ako je lumen u jednom od njegovih dijelova sužen, dolazi do kršenja opskrbe krvlju organa glave. Čest uzrok ishemijskog moždanog udara, hipertenzije ili nervnih poremećaja je kršenje ovog fiziološkog procesa zbog zakrivljenosti ili pregiba unutrašnje karotidne arterije.
Različiti vaskularne patologije
Jedan od najčešćih uzroka poremećaja cerebralnog krvotoka je vijugava struktura karotidne arterije. Više od 28% pacijenata koji su umrli od moždanog udara imalo je ovu patologiju. Gotovo kod svake četvrte osobe, sveobuhvatnim pregledom se utvrđuje izduženje ili zakrivljenost ove posude.
Specijalisti razlikuju sljedeće tipove tortuoziteta unutrašnje karotidne arterije:
- Krimp u obliku slova S. U ovom slučaju, arterija je nešto veća nego što je potrebno, zbog čega posuda ima S-oblik. U početnim fazama patološkog procesa, to ne uzrokuje veliku nelagodu, međutim, tokom godina, posuda se postepeno nastavlja produžavati, što značajno pogoršava takvo kršenje.
- Kinking unutrašnje karotidne arterije, što je patološki pregib arterijske žile pod oštrim uglom. Ako je patologija urođena, bolest se vrlo brzo otkriva. U drugim situacijamapacijent može dugo liječiti hipertenziju, a da ne zna šta je tačno u osnovi problema visokog krvnog pritiska. Dolazi do savijanja desne unutrašnje karotidne arterije, kao i lijeve. Nije neuobičajeno da oboljeli iskuse i druge simptome, kao što su migrene, neopravdani napadi panike i mučnina.
- Namotavanje, što je vijugavost posude u obliku petlje. U ovoj situaciji, protok krvi je značajno usporen, napadi mučnine i glavobolje, karakteristični za takve slučajeve, javljaju se bez uticaja bilo kakvih spoljašnjih uzroka.
Razlozi za razvoj kinkinga
U većini slučajeva, savijanje unutrašnje karotidne arterije je patologija urođene prirode, međutim, nastanku takve bolesti često doprinose i drugi faktori, čija lista uključuje:
- vaskularne promjene povezane sa godinama;
- trajni visoki krvni pritisak;
- pušenje;
- dijabetes melitus;
- nezdrava ishrana bogata mastima i ugljenim hidratima;
- prekomerna težina.
Nasljedni faktor također igra veliku ulogu u nastanku bolesti. Ako je kod rođaka dijagnosticirana ova patologija, potrebno je podvrgnuti dijagnozi. Sjedilački način života može izazvati razvoj previjanja.
Simptomi patološkog fenomena
Simptomi koje najčešće prijavljuju osobe sa unutrašnjim pregibom karotida su:
- česta pojava glavobolje koja ne prolazinakon uzimanja lijekova protiv bolova;
- periodično pojačana buka i zvučni fenomeni u ušima;
- periodična nesvjestica, koja može trajati nekoliko sekundi;
- magla ili naježivanje pred očima;
- diskoordinacija pokreta;
- u složenijim slučajevima - poremećaji govora i slabost gornjih udova.
Dakle, simptomi savijanja lijeve unutrašnje karotidne arterije ili desne su vrlo slični brojnim drugim vaskularnim bolestima, na primjer, vaskularnoj aterosklerozi uobičajenoj kod starijih osoba. Za utvrđivanje bolesti potrebno je provesti niz neophodnih dijagnostičkih procedura.
Kinking dijagnostika
Da bi se otkrilo savijanje - patološka zakrivljenost unutrašnje karotidne arterije, potrebno je poduzeti složene dijagnostičke mjere. Za početak, stručnjak provodi anketu pacijenta, utvrđujući situaciju i identificirajući trenutke kada se njegovo zdravlje pogoršalo. Auskultacija (slušanje fonendoskopom) karotidnih arterija je obavezna da bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo patoloških zvukova i merenje krvnog pritiska.
Pored toga, treba koristiti jednu od instrumentalnih dijagnostičkih metoda:
- Ultrazvuk, koji pomaže da se procijeni struktura arterijske žile i njenih zidova, kao i da se sazna o kvaliteti krvotoka. Zahvaljujući dopler ultrazvučnoj metodi, stručnjaci određuju rizik od začepljenja karotidnih arterija.
- Duplexskeniranje koje vam omogućava da jasno procijenite strukturu arterije vizualizirajući je.
- CT i MR angiografija, koji vam omogućavaju da vidite svaki od slojeva karotidne arterije i tačnu lokalizaciju patološkog deformiteta. Da bi se poboljšao kvalitet slike, u krv pacijenta se ubrizgava specijalno kontrastno sredstvo.
- Selektivna angiografija. Ova tehnika uključuje korištenje rendgenskih zraka. U tom slučaju se punktira ICA (interna karotidna arterija) u čiji se lumen ubrizgava kontrastno sredstvo. Kao rezultat, stručnjak na monitoru dobiva detaljnu sliku unutrašnjih dijelova plovila. Ova tehnika se koristi samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, koristi se za određivanje prikladnosti hirurške intervencije.
Liječenje bolesti
Hirurška intervencija se smatra jedinom efikasnom metodom kiking terapije. U ovom slučaju, kirurzi odrežu dodatni dio arterije, ispravljajući žilu. Kao rezultat takve operacije, dotok krvi u glavu i mozak je potpuno obnovljen.
Budući da je ovakva operacija, zahvaljujući savremenim medicinskim tehnikama, najmanje traumatična, a njena izvedba retko traje više od 20 minuta, u većini slučajeva se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije pacijent se šalje u bolnicu, a otpust na ambulantno liječenje u nedostatku komplikacija vrši se za jedan ili dva dana.
Efikasnost operacije je veoma visoka. Svi patološki simptomi potpuno nestaju kod oko 95% pacijenata. Vjerovatnoća komplikacija nije veća od 1%.
Terapija lijekovima u ovoj situaciji je neefikasna, jer samo ublažava simptome, ali ne otklanja sam problem - patološko savijanje krvnog suda.
Liječenje u djetinjstvu
Terapija savijanja karotidnih arterija u djetinjstvu ima neke posebnosti. Generalno, ova bolest se kod djece počela otkrivati relativno nedavno, zbog nedostatka potrebne dijagnostičke opreme u većini zdravstvenih ustanova.
Najčešće je vrlo efikasna metoda liječenja savijanja kod djece operacija. Ali, s obzirom na činjenicu da je dijete u stalnom razvoju, ponekad je moguće otkloniti i izliječiti takvu patologiju bez kirurških zahvata. U nekim slučajevima, zakrivljenost se sama povlači kako dijete raste. Ovaj fenomen se opaža u skoro 30% slučajeva. Moguće je poboljšati opskrbu mozga krvlju i spriječiti razvoj ishemijskih poremećaja uz pomoć posebnih vježbi koje pokazuje specijalista. Ukoliko ovakve vježbe ne daju pozitivan učinak, ljekari pribjegavaju hirurškoj intervenciji, posebno u situacijama kada se dijete osjeća jako bolesno.
Preventivne mjere
Da bi se izbjegao razvoj takve patologije, potrebno je:
- držite se osnova zdrave prehrane;
- kontrolišite tjelesnu težinu, vježbajte umjereno;
- ostavite loše navike;
- eliminisati teška dizanja, usled čega se povećava pritisak na krvne sudove, a unutrašnja karotidna arterija počinje da se postepeno deformiše.
Kinking karotidne arterije je ukratko razmatran u članku. Šta je to i kako se riješiti ove patologije, sada znate.
