Ljudsko crijevo je odgovorno za varenje i apsorpciju hrane, a također uklanja toksine iz tijela. Imuni procesi i sinteza peptidnih hormona povezani su s njegovim radom. Stoga je vrlo važno da ovaj organ bude zdrav i da u potpunosti može obavljati svoje funkcije. Međutim, često se patološki procesi u njemu razvijaju gotovo neprimjetno ili se pojavljuju simptomi koji u početku ne izazivaju nikakvu zabrinutost. A tokom pregleda se otkriva patologija na koju osoba nije sumnjala.
Divertikularna bolest crijeva može biti takva bolest. Vrijedi napomenuti da je, začudo, češći u razvijenim zemljama, iu pravilu, kod starijih ljudi. Ljudi mlađi od 40 godina imaju mnogo manje šanse da pate od toga. Dakle, koja je to bolest, koji su njeni simptomi i kako se liječi? Razmotrite dalje.
Šta znači "divertikularna bolest"?
Prvo, hajde da definišemo šta je divertikulum. Nastaje u crijevnom zidu, gdje krvni sudovi ulaze u kružni mišić. Kada se pritisak u crijevu poveća, tada se u slabim područjima sluznica gura u lumen crijeva između mišićnih vlakana. tzvizbočine u obliku vreće. Njihova veličina može biti od 1 do 2 centimetra. Ovdje se zovu divertikule. Divertikule se mogu formirati u različitim dijelovima crijevnog trakta, ali najčešće se javljaju u debelom crijevu.
Sve bolesti u međunarodnoj klasifikaciji imaju svoju šifru, a divertikularna bolest nije izuzetak. ICD-10 uključuje ovu patologiju pod šifrom K57.
Ova bolest se može javiti i asimptomatski i sa upalnim procesom i komplikacijama. Kao što je ranije spomenuto, rizik od razvoja ove patologije najveći je kod starijih pacijenata. Mnogo je rjeđe prije 40. godine života.
U zavisnosti od toga kako se bolest odvija, može se klasificirati na sljedeći način:
- Asimptomatska divertikuloza.
- Divertikuloza sa simptomima.
- Divertikulitis sa komplikacijama.
Bez obzira na tok bolesti, ako se postavi ovakva dijagnoza, neophodno je da se pregleda ljekar. Ako se pokrene i poprimi komplikovan oblik, onda može biti fatalan ako se operacija ne obavi na vrijeme. O tome ćemo nešto kasnije. Pogledajmo sada koji simptomi mogu signalizirati da postoji divertikularna bolest crijeva. Kako sami prepoznati nadolazeći problem?
Simptomi divertikularne bolesti
Bolesti kao što je divertikularna bolest (sigmoidnog kolona, na primjer) najčešće su asimptomatske u ranim fazama, posebno kod mladih ljudi. Samo retko možežalbe poput ove:
- Zatvor.
- Grčevi u trbuhu.
- Povećanje stomaka.
Ovakvi simptomi se mogu javiti ako se divertikularna bolest odvija bez komplikacija, u kom slučaju nema izraženih manifestacija bolesti.
Ako divertikuloza napreduje, simptomi se pojavljuju mnogo svjetlije. U ovom slučaju žalbe bi mogle izgledati ovako:
- Pojavljuje se mučnina.
- Povraćanje.
- Zatvor.
- Bol u abdomenu, najčešće na lijevoj strani. Izgovara se palpacijom.
- Telesna temperatura raste.
- Jeza, pojavljuje se slabost.
- Opijanje organizma, glavobolje.
Što je slučaj složeniji, simptomi bolesti su izraženiji. Ako sumnjate da imate divertikularnu bolest, simptomi opisani ranije trebali bi vas upozoriti. Važno je ne propustiti trenutak i potražiti pomoć na vrijeme kako ne bi došlo do ozbiljnih komplikacija.
Zašto se divertikularna bolest javlja u sigmoidnom kolonu ili drugim odjelima? Hajde da to shvatimo.
Uzroci divertikularne bolesti
Ne zaboravite da je takva bolest kao što je divertikularna bolest debelog crijeva karakteristična prvenstveno za starije osobe. Stoga je jedan od uzroka ove patologije povezan sa starošću, naime, kršenje ćelijskog metabolizma u mišićnom sloju crijeva.
Takođe, razlozi uključuju sljedeće faktore:
- Nepravilan razvoj vezivnog tkivatkiva i poremećena sinteza kolagenih vlakana.
- Neracionalna ishrana, odnosno nedovoljan unos biljnih vlakana i višak masne, skrobne hrane u ishrani.
- Nedovoljna kontrakcija crijevnih zidova i neblagovremeno pražnjenje crijeva.
- Prekomerno nakupljanje gasova u crevima.
- Grčevi mišićnog zida crijeva, stiskanje krvnih sudova.
- Bolesti kardiovaskularnog sistema.
- Nedostatak vježbe, sjedilački način života.
- Prekomerna težina.
Sada morate shvatiti kako prepoznati takvu patologiju kao što je divertikularna bolest debelog crijeva.
Dijagnoza divertikularne bolesti crijeva
Dijagnoza bolesti se vrši na sljedeći način. Prije svega, pacijent mora biti ispitan i pregledan. Nakon pažljivog slušanja pritužbi, liječnik već pretpostavlja prisutnost bolesti, međutim, za detaljniju analizu potrebno je proći preglede. Tek nakon što se dijagnostikuje divertikularna bolest crijeva, može se dati liječenje.
Za temeljno ispitivanje koriste se laboratorijske i instrumentalne metode:
- Kompletna krvna slika može pokazati prisustvo upalnog procesa u tijelu. Anemija će ukazivati na moguće unutrašnje krvarenje.
- Coprogram.
- Kolonoskopija.
- Irigoskopija.
- Rendgen s kontrastom.
Prilikom pregleda pacijenta treba obratiti pažnju na njegove prehrambene navike, način života, kao i učestalost zatvora i bolova u stomaku.
Laboratorijski testovi, analize krvi i koprogram mogu potvrditi prisustvo upalnog procesa i unutrašnjeg krvarenja.
Kolonoskopija vam omogućava da pronađete izvor crijevnog krvarenja. Ako se pacijentu dijagnosticira akutni oblik divertikularne bolesti, potrebno je uraditi kompjutersku tomografiju. U tom slučaju će biti vidljivi zidovi crijeva i stanje tkiva koja se nalaze u blizini.
Primijenite ovu vrstu studije kao cistografiju. Koristi se za pregled veziko-intestinalnih fistula. Intravenska urografija se radi kako bi se utvrdilo da li je ureter uključen u upalni proces.
Angiografija se koristi za krvarenje iz divertikula.
Nakon temeljnog pregleda pacijenta, doktor postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman. Kako se liječi divertikularna bolest debelog crijeva, pogledajte u nastavku.
Tretmani za divertikularnu bolest
Ako se divertikuloza javlja sa aktivno izraženim simptomima, fizička aktivnost je kontraindicirana. Liječenje divertikularne bolesti debelog crijeva u potpunosti ovisi o tome kako bolest napreduje.
Mogu se propisati sljedeći tretmani:
- Ambulantna terapija je indikovana ako nema intoksikacije organizma, dok leukociti nisu povišeni, ali postoje kliničke manifestacije bolesti.
- Stacionarna terapija na odjeluKoloproktologija je neophodna ako je bolest teška.
- Ako je život pacijenta ugrožen kao rezultat komplikovane divertikularne bolesti creva, indikovana je operacija.
A sada malo više o svakoj vrsti tretmana.
Ukoliko postoje kliničke manifestacije bolesti, a nema upalnog procesa, mogu propisati dijetu i sljedeće lijekove:
- Aspazmodični lijekovi ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Lijekovi koji normalizuju crijevnu mikrofloru ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzimi ("Festal", "Creon").
Ako divertikularna bolest ima jake kliničke manifestacije, liječenje se propisuje na sljedeći način:
- Stimulatori gastrointestinalnog motiliteta ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotici ("Sulgin", "Biseptol").
- Crevni antiseptici ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laksativi ("Duphalac", "Normaze").
Operacija je moguća ako:
- Divertikularna bolest debelog crijeva dala je komplikacije.
- Postoje fistule.
- Postoje hronične akumulacije u tkivima pomešane sa krvlju i limfom.
- Hronična divertikularna bolest se često pogoršava.
- Teška divertikularna bolest nije podložna kompleksnom liječenju. Ovo jemoguće sa ponovljenim pogoršanjem bolesti.
Prilikom odabira metode hirurške intervencije potrebno je uzeti u obzir sljedeće faktore:
- Kakva je priroda komplikacija.
- Koliko se proces proširio.
- Koje promjene kao rezultat upalnog procesa su se desile u mišićnom zidu crijeva i okolnim tkivima.
- Da li postoji perifokalna upala ili peritonitis.
- Koje komorbiditete ima pacijent, jer su to najčešće osobe starije životne dobi.
Hirurška intervencija se izvodi u 2 etape. Najprije se uklanja zahvaćeno područje crijeva. U drugoj fazi formiraju se anastomoze između segmenata crijeva kako bi se obnovio njegov kontinuitet.
Treba imati na umu da se divertikule nakon operacije ili uspješnog liječenja mogu ponovo pojaviti. Stoga bi trebalo da se pridržavate dijete, o kojoj će biti reči kasnije.
Dijeta za divertikularnu bolest debelog crijeva
Kao što smo primijetili, u liječenju bilo koje vrste divertikularne bolesti, prije svega, liječnik će propisati dijetu. Ako se toga držite, možete značajno ublažiti tok bolesti ili spriječiti razvoj njenih komplikacija.
Koja hrana se preporučuje ako se postavi dijagnoza divertikularne bolesti? Dijeta je uravnotežena ishrana. Jelovnik treba da sadrži sljedeću zdravu hranu:
- Kaša od cjelovitih žitarica.
- Proklijalo zrno.
- Hleb od celog zrna, žitarice.
- Mnogo voća i povrća, svježeg i kuhanog.
- Sušeno voće.
- Mliječni proizvodi.
A takođe morate piti dovoljno tečnosti dnevno, najmanje jedan i po do dva litra čiste vode.
Namirnice koje se preporučuje isključiti iz prehrane:
- Šećer, slatkiši.
- Jaki čaj, kafa.
- Soda i alkoholna pića.
- Začini i začini.
- Svježi kruh.
- Poluproizvodi.
- Fast food.
Treba napomenuti da ne možete jesti hranu sa slabo svarljivim komponentama. Ovo, na primjer, kivi, grožđe, sjemenke. Ako jedete ribu, pažljivo je očistite od sitnih kostiju.
Ljekari preporučuju korištenje mekinja, postepeno povećavajući dozu sa 5 na 20 g dnevno.
Ako se ne držite dijete, bolest će značajno napredovati i mogu se pojaviti komplikacije.
Kada se dijagnostikuje divertikularna bolest, dijeta je jedno od najefikasnijih sredstava za sprečavanje komplikacija i olakšavanje trenutnog procesa.
Opasne komplikacije divertikularne bolesti
Divertikularna bolest debelog crijeva može uzrokovati opasne komplikacije koje mogu postati ozbiljna prijetnja životu pacijenta. Ove komplikacije uključuju:
- Kvarenje na mjestu ulkusnih formacija. Ugrušci su jedan od simptoma krvarenja.krv u stolici.
- Razvoj intestinalne opstrukcije, jer se zbog izbočenja lumen crijeva može suziti.
- Formiranje apscesa. Gnoj može ući u trbušnu šupljinu.
- Lokalne nekrotične promjene koje rezultiraju peritonitisom.
- Perforacija zida obližnjeg organa sa formiranjem fistuloznog trakta. Po pravilu se radi o infekcijama mokraćnog sistema, kod žena infekcija može otići u vaginu.
Prevencija divertikularne bolesti
Proveden je veliki broj studija kako bi se utvrdilo kako spriječiti razvoj crijevne divertikuloze i kako spriječiti da bolest napreduje. Naučnici su došli do sljedećih zaključaka: ako slijedite dijetu bogatu vlaknima, divertikularna bolest neće napredovati. Ljudi koji su konzumirali najmanje 32 grama vlakana dnevno imali su najbolje rezultate. Nerastvorljiva vlakna su prvenstveno povrće i voće.
Takođe su napomenute prednosti fizičke aktivnosti u prevenciji divertikularne bolesti crijeva.
Uticaj alkohola, pušenja i konzumiranja kofeina proučavan je u kombinaciji s ishranom bogatom voćem i povrćem. U ovom slučaju je zabilježen pad efikasnosti upotrebe biljnih vlakana.
Treba imati na umu da pacijenta treba upozoriti da je potrebno postepeno povećavati količinu ove komponente u prehrani, također je poželjno isključiti štetne proizvode o kojima smo ranije govorili. Najbolje je napustiti loše navike kako bi dijeta imala pozitivan učinak naorganizam.
Mjere za prevenciju divertikularne bolesti crijeva uključuju pravovremeno liječenje poremećaja u gastrointestinalnom traktu. Prevencija zatvora i aktivan način života pomoći će da se izbjegne ova neugodna patologija.
Kakva je prognoza liječenja?
Ako je divertikularna bolest asimptomatska, operacija nije potrebna. Možda je više neće smetati ako se pacijent pridržava dijete i preporuka liječnika.
Ako je bolest u akutnom stadijumu, tada se propisuje konzervativno liječenje koje pacijent po pravilu dobro podnosi i ne mora se pribjegavati hirurškoj intervenciji. Samo 15 posto slučajeva zahtijeva operaciju.
Ponavljanje akutnog divertikulitisa se smatra mogućim u 1 od 4 slučaja. Ponovljene egzacerbacije bolesti su mnogo gore. U ovom slučaju tijelo ne reagira dobro na konzervativno liječenje lijekovima. U takvim situacijama češće je indicirana hirurška intervencija. Nakon nekomplikovanog drugog napada, može se zakazati elektivna operacija. Ponavljajući akutni divertikulitis ima mnogo veću stopu smrtnosti.
Ako je potrebna pomoć hirurga, preporučljivo je da je ne odgađate, jer odlaganje operacije povećava rizik od smrtnosti i do 18%. U prisustvu perforacije trbušne duplje sa peritonitisom, pacijent mora biti hitno operisan, jer je smrtnost u takvim slučajevima 35%.
Postoje studije koje potvrđuju da su mlađi pacijenti u mnogo većem riziku od recidiva bolesti od starijih.starijih pacijenata. Kod imunokompromitovanih pacijenata, ponavljanje napada divertikularne bolesti je veće nego kod osoba sa normalnim imunitetom.
Nakon operacije, 10% slučajeva zahtijeva drugu operaciju. Kod 20% pacijenata, ako je došlo do krvarenja, ono se može ponoviti nakon nekog vremena. U 33% slučajeva upalni proces se može ponoviti.
Uopšteno govoreći, možemo reći da se blagovremenim tretmanom i naknadnom ishranom i redovnom prevencijom crevnih poremećaja može dati dobra prognoza.
Narodni tretmani
Od davnina postoji mnogo recepata tradicionalne medicine za razne bolesti. Divertikularna bolest debelog crijeva ili bilo kojeg drugog dijela crijeva nije izuzetak.
Ove recepte treba koristiti samo nakon konsultacije sa ljekarom. Još bolje, nakon kompletnog pregleda, jer je glavna stvar da se ne ošteti organizam.
Liječenje divertikularne bolesti narodnim lijekovima može biti efikasno samo ako se, pored njih, pacijent pridržava preporučene prehrane i vodi zdrav način života.
Evo nekoliko recepata i preporuka:
- Ulje i laneno sjeme. Prije upotrebe sjemena, prelijte ih toplom vodom u količini od jedne supene kašike po čaši vode. Nakon nekog vremena sjemenke će nabubriti, a tekućina će izgledati kao žele. Ovaj sastav savršeno štiti sluznicu gastrointestinalnog trakta, a također poboljšava njegovo funkcioniranje. Potrebno je na prazan želudac koristiti jednu supenu kašikukašika.
- Psyllium sjemenke su skladište esencijalnih vlakana za bolest kao što je divertikularna bolest. Po količini vrijednih tvari nadmašuju zob i ječam. Redovna konzumacija sjemena omogućava vam da uspostavite rad gastrointestinalnog trakta, poboljšava perist altiku. Morate ih koristiti na ovaj način. Jednu supenu kašiku prelijte čašom vode ili soka, možete koristiti jogurt. Ovu mješavinu treba odmah popiti. Nakon 30 minuta obavezno popijte čašu vode. Dovoljna količina tečnosti je glavni uslov kada se koristi seme psilijuma. Sjeme iznutra nabubri i obavlja svoj korisni posao. Pijte tri puta dnevno dok se ne osjećate bolje.
- Prema narodnim receptima, veoma je važno očistiti creva od toksina, fekalnog kamenca i produkata raspadanja hrane. Za crijeva je vrlo korisno izvršiti čišćenje sakupljanjem bilja. To su cvijeće i grane trnja. Tri supene kašike kolekcije treba preliti sa litrom kipuće vode i naliti, za to je bolje koristiti termos, jer infuzija treba da stoji topla preko noći. Zatim procijedite i pijte 3 puta dnevno, sat vremena prije jela, po 1 čašu. U roku od tri dana potrebno je uzeti ovaj lijek. Ako se pojavi zatvor, ne morate piti infuziju. Pijte dosta vode i jogurta, najmanje litar dnevno.
- U akutnom toku divertikularne bolesti preporučuje se upotreba sljedećeg narodnog recepta. Potrebno je uzeti po 100 grama korijena božura, trave imele, listova koprive. Dvije supene kašike kolekcije preliti sa litrom hladne vode i staviti na vatru. Pustite da proključa, ali nemojte ključati. Zatim se ohladiprocijediti i uzimati po jednu čašu dva puta dnevno, ujutro i uveče, treba proći sat vremena nakon jela. Odvarak se može koristiti za klistire. Ne može se koristiti za hemoroide. Nastavite tretman 10-14 dana.
- Dobar lijek za divertikularnu bolest na bazi klizave kore brijesta. Priprema se na sledeći način. Pola kašičice kore u prahu i kašičica granulirane kore sipa se u jednu čašu vode. Na laganoj vatri sve treba da ključa 20 minuta. Zatim procijedite, dovedite volumen tečnosti do jedne čaše i uzmite po 200 ml ujutro i uveče.
Pre upotrebe narodnih lekova, obavezno se posavetujte sa svojim lekarom. Ponekad i sami ljekari mogu preporučiti neke efikasne lijekove koji se mogu koristiti zajedno s lijekovima. Također je vrijedno napomenuti da se svako liječenje mora provoditi pod nadzorom specijaliste, posebno u slučajevima koji su praćeni ispoljavanjem akutnih simptoma.
