Šumovi u srcu mogu uzrokovati sindrom pokidanog srca, također poznat kao Takotsubo kardiomiopatija, ili kardiomiopatija izazvana stresom. To je bolest srčanog mišića koja se može pojaviti iznenada nakon teškog emocionalnog ili fizičkog stresa. Koji su uzroci takve bolesti, kako se pojavljuje, na koje načine se liječi? O tome će biti riječi u članku.
Kako nastaje bolest
Takotsubo kardiomiopatija se može javiti čak i kod zdravih ljudi. Iako je privremeno oštećenje srčanog mišića sa prosječnim trajanjem od 7 do 30 dana, ono može biti dovoljno ozbiljno da dovede pacijenta do smrti.
U ovom članku ćemo objasniti šta je sindrom ozljede srca, koji su njegovi uzroci, simptomi i koje su mogućnosti liječenja.
Koje srčane bolesti mogu uzrokovati šumove
Srce je organ koji se sastoji uglavnom od mišića ikrvni sudovi. Ono što nazivamo radom srca jednostavno je sinhronizovana kontrakcija miokarda. Ovo su mišići koji čine ventrikule i atrijumi srca.
Bolesti miokarda, odnosno bolesti srčanog mišića nazivaju se kardiomiopatije. Sindrom slomljenog srca je jedan od nekoliko postojećih oblika kardiomiopatije (misli se na kardiomiopatije upalnog porijekla, ishemijske, hipertenzivne, alkoholne u hrani). Izazivaju šumove u srcu.
Kada nastupi bolest
Kada srce ima slabe mišiće, ono gubi sposobnost da pravilno pumpa krv, što dovodi do stanja koje se zove zatajenje srca. Stoga pacijent sa kardiomiopatijom ima tipične simptome slabog i nedovoljnog srca i šumova.
Historija slučaja
Takotsubo kardiomiopatija, koja uzrokuje šum na srcu, prvi put je opisana 1990. godine u Japanu. Od tada je ovaj oblik kardiomiopatije sve više prepoznat u svijetu. Takotsubo je naziv za brod koji se u Japanu koristio kao zamka za hvatanje hobotnice. Ovaj oblik kardiomiopatije nazvan je Takotsubo jer je leva komora pacijenata imala uvećan format sličan japanskom sudu.
Već imenovani sindromi slomljenog srca ili stresna miokardiopatija nastaju zbog činjenice da se bolest obično javlja nakon jakog emocionalnog ili fizičkog napora. Glavni uzroci šumova u srcu su objašnjeni u nastavku.
Zašto pravi bukuu srcu
Srčani sindrom je bolest koja je češća kod žena i starijih osoba. Oko 90% slučajeva su žene, a prosječna starost pacijenata je 66 godina.
Osobe sa istorijom neuroloških ili psihijatrijskih bolesti imaju tendenciju da imaju veći rizik od razvoja srčanih bolesti, ali većina pacijenata sa sindromom slomljenog srca su ljudi koji ranije nisu imali ozbiljnu bolest.
Glavni uzroci bolesti
Tačan uzrok "sindroma slomljenog srca" još uvijek nije sasvim jasan. Također ne znamo zašto bolest pretežno pogađa žene u postmenopauzi i zašto su vrh i središnji mišić lijeve komore srca najčešće zahvaćeni lokaliteti. Smatra se da je ova kardiomiopatija uzrokovana oslobađanjem hormona stresa, kao što je adrenalin, koji se oslobađa tokom intenzivnih iskustava.
Najprihvaćenija teorija o tome šta uzrokuje šumove u srcu je da višak hormona stresa može dovesti do difuznog i privremenog suženja arterija srca, uzrokujući ishemiju srčanog mišića i kliničku sliku sličnu akutnom infarktu miokarda.
Radosni događaji su također opasni
Razlika je u tome što kod Takotsubo kardiomiopatije, arterije srca nisu prekrivene aterosklerotskim plakovima. Kada se pacijent podvrgne kateterizaciji srca (koronarna angiografija), nema opstruktivnih lezija u koronarnim arterijama.
Sindromu rascjepanog srca često prethode intenzivni fizički iliemotivni događaj. Ovi događaji ne moraju biti loši, starija žena može doživjeti kardiomiopatiju uzrokovanu stresom znajući da je osvojila milione na lutriji.
Tužni događaji su prvi uzrok srčanih problema
Neki poznati uzroci šumova srca kod odraslih koji su simptomi Takotsubo kardiomiopatije:
- Vijesti o neočekivanoj smrti voljene osobe.
- Veoma tužne vijesti, kao što je dijagnoza raka kod bliskog rođaka.
- Nasilje u porodici.
- Iznenadni i neočekivani gubitak puno novca.
- Dobitak na lutriji.
- Užarena nervozna diskusija s nekim.
- Rough party.
- Razvod.
- Gubitak posla.
- Saobraćajna nesreća.
- Velike finansijske transakcije.
- Teški napad astme.
Važno je napomenuti da iako je ovo uobičajeno, nisu sve Takotsubo kardiomiopatije direktno povezane sa stresnim događajem. Kod otprilike jedne trećine pacijenata, naučnici nisu bili u mogućnosti da identifikuju faktore koji uzrokuju šumove srca kod odraslih.
Kako se bolest manifestuje
Klinička slika sindroma slomljenog srca vrlo je slična simptomima akutnog infarkta miokarda. Bol u grudima i otežano disanje su uobičajeni simptomi ove dvije bolesti.
Drugi uobičajeni znakovi i simptomi su:
- hipotenzija;
- nesvjestica;
- šum srca;
- srčana aritmija.
Skoro 10% pacijenata razvije kardiogeni šok, sa teškom hipotenzijom, gubitkom svijesti i plućnim edemom. To su pacijenti sa visokim rizikom od smrtnosti. Kao i kod pacijenata s akutnim infarktom miokarda, stresna kardiomiopatija također često uzrokuje promjene u ehokardiografiji tipične za ishemiju koronarnih arterija i promjene u vrijednosti troponina, što trenutno pokazuje analiza krvi koja se koristi za dijagnosticiranje srčanog udara.
Ehokardiografija pomaže u identifikaciji područja lijeve komore sa lošom kontraktilnošću, signalom koji je također često prisutan kod akutnog infarkta. Laboratorijski testovi obično potvrđuju mogućnost srčanog udara, pri čemu većina pacijenata na kraju prolazi kroz hitnu srčanu kateterizaciju.
Kao što je već spomenuto, test pokazuje da ovi pacijenti ne pokazuju znakove opstrukcije koronarne arterije, isključujući infarkt kao uzrok funkcionalnog srčanog šuma. U to vrijeme doktor počinje razmišljati o hipotezi o stresnoj miokardiopatiji.
Kako liječiti bolest
Ne postoji specifičan tretman za Takotsubo kardiomiopatiju. Općenito, liječenje je samo preventivno, usmjereno na simptome dok se srčani mišić ne oporavi. Ovaj proces obično traje 1 do 4 sedmice.
Uopšteno govoreći, lijekovi koji se koriste su isti kao i za srčanu insuficijenciju, posebno diuretici i ACE inhibitori. Smrtnost kod sindroma pokidanog srca je niska, manje od 5%. Velika većina pacijenata može doživjeti potpuni oporavak srčane funkcije za nekoliko sedmica.
Činjenica da je osoba imala napad Takotsubo kardiomiopatije nakon stresnog događaja ne znači da će ona ponovo imati sličan obrazac ako bude izložena novim snažnim emocijama. U većini slučajeva, "sindrom slomljenog srca" je jedini događaj u životu pacijenta.
Kada djeca imaju problema
Kada majka čuje od doktora da njena beba ima šumove na srcu, obično počinje da brine šta oni znače i koliko su opasni simptomi. Da biste isključili ozbiljne bolesti, morat ćete proći neke testove, koje će imenovati ljekar.
Zašto djeca obolijevaju
Šumovi u srcu kod djeteta, o čijim uzrocima će biti riječi u nastavku, veoma su opasni ako se ne dijagnosticiraju na vrijeme.
Prema kardiolozima, većina djece ima tendenciju da ima atipične srčane zvukove u različitim godinama. To nije uvijek znak razvoja patološkog stanja. Nestanak simptoma može nastati sam od sebe. Ali ova djeca uvijek trebaju biti pod nadzorom stručnjaka.
Slušajući dijete, ljekar mora procijeniti nivo intenziteta buke, ton, trajanje i lokaciju ove pojave. Analiza srčanih šumova kod novorođenčadi i starije djece i rezultati ovog procesa omogućavaju nam da utvrdimo jedan od uzroka pojave:
Falsh akord - lažni šum, u kojem je prisustvo abnormalnih akordaprisutni unutar srčanih ventrikula. Ovo stanje je odstupanje od norme, može uticati na promjenu brzine otkucaja srca. Ali prisustvo ovih struktura nije opasno zbog nedostatka utjecaja na intrakardijalni sistem protoka krvi. Mnoga deca uspevaju da prebrode ovu bolest, kardiovaskularni sistem teži da obnovi krvožilni sistem kada se novorođenče prilagodi uslovima života van materice
Uzrok upale srca
Još jedan odgovor na pitanje šta znače šumovi na srcu je uzrok komplikacija nakon zaraznih bolesti koje nisu na vrijeme izliječene:
- tonzilitis ili reumatizam;
- upala pluća ili šarlah.
Oni imaju tendenciju da izazovu ozbiljne komplikacije u vidu upalnih procesa u strukturama srca.
Patologija od rođenja
Uzroci urođenih srčanih mana su vrlo česti sa bukom u grudima. Ova dijagnoza se može postaviti čak i za bebu u majčinom stomaku, dok je fetus u fazi intrauterinog razvoja.
Povezani problemi
Prisustvo šumova u srcu može biti praćeno djetetovim stanjima kao što su anemija ili rahitis. Najčešće se problemi javljaju tokom intenzivnog rasta bebe. Važno je pravovremeno postaviti dijagnozu i propisati liječenje.
Karakteristike dijagnosticiranja srčanih problema
Procjena rada srca vrši se propisivanjem različitih dijagnostičkih metoda. Prilikom ultrazvučnog pregleda trudnice, proučava se stanje novorođenčetasvi organi, uključujući srce.
Pravovremeno otkrivanje i dijagnosticiranje poremećaja strukture ili funkcionisanja srca može se osigurati sljedećom dijagnostikom:
- Ehokardiografija je vrlo informativna procedura kada se srce može vidjeti u tri projekcije.
- Kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca - za istovremenu procenu stanja mnogih organa i sistema.
- Kateterizacija - ako je potrebno odrediti pritisak i nivo kiseonika.
Ako se u bebinom srcu čuje čudan šum, važno je potpuno pregledati bebu. Ponekad može biti potrebno ozbiljno liječenje, sve do hirurške intervencije u bolničkom okruženju.
Summarize
Pojava šuma u srcu je abnormalna pojava. Ni u kom slučaju takvo stanje ne treba zanemariti, jer može signalizirati ozbiljne probleme.
Ako se šum dijagnosticira kod bebe, mogu se pojaviti i urođeni srčani problemi i stečene bolesti. U drugom slučaju, razlog često leži u komplikacijama nakon zaraznih bolesti. Rješenje problema se kreće od liječenja lijekovima do operacije u bolničkom okruženju.
