Pod uticajem različitih štetnih faktora može započeti proces odumiranja srčanih ćelija. Kao rezultat toga, oni su zamijenjeni ožiljnim tkivom, koje karakterizira povećan sadržaj proteina i kolagena. U medicini se patologija obično naziva kardioskleroza. Važno je shvatiti da je ožiljak na srcu stanje koje predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. S tim u vezi, kada se pojave prvi znaci upozorenja, potrebno je obratiti se kardiologu. Specijalist će izdati uputnicu za sveobuhvatnu dijagnozu, na osnovu čijih rezultata će sastaviti najefikasniji režim liječenja. Terapija može uključivati i konzervativne i hirurške tehnike.
Patogeneza
Važno je shvatiti da je ožiljak na srcu takva zaštitna reakcija tijela,koji nastaje prilikom formiranja nekrotičnih žarišta. U većini slučajeva, smrt ćelija srčanog mišića se opaža nakon srčanog udara.
Čim započne proces ćelijske smrti, na ovom području počinje da se formira vezivno tkivo. Na taj način tijelo pokušava spriječiti povećanje područja nekroze. Međutim, ožiljak na srcu nakon srčanog udara ne može obavljati funkcije organa. Zato je formiranje vezivnog tkiva samo privremeno rješenje problema, koje često dovodi do razvoja po život opasnih patologija.
Važno je shvatiti da je ožiljak na srcu stanje koje sprečava razvoj akutne insuficijencije miokarda i nastanak smrti. Ali takođe odlaže razvoj svih vrsta komplikacija. To je zbog činjenice da srčana insuficijencija poprima hronični oblik, karakteriziran stalnom promjenom perioda remisije relapsima.
Etiologija
Ožiljak se uvijek formira u području rupture mišićnih vlakana ili u područjima nekroze. Tijelo započinje sintezu proteina fibrina, koji za kratko vrijeme popunjava oštećenje.
Uzroci ožiljaka na srcu:
- Tromboza i embolija krvnih sudova. Prema statistikama, polovina svjetske populacije u dobi od 40 godina i više pati od patoloških promjena. Na primjer, kombinacija povećanog zgrušavanja krvi pa čak i početne faze ateroskleroze dovodi do tromboze. Formirani ugrušak tekućeg vezivnog tkiva djelomično sužava lumenplovilo. Kao rezultat toga, srčane stanice ne primaju potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika i počinju umirati. Ova situacija je opasna po život, pa se fibrozne promjene javljaju vrlo brzo.
- Miokarditis. Jedan od najčešćih uzroka ožiljaka na srcu. Pod uticajem štetnih faktora (alergija, infekcija itd.) dolazi do upaljenja mišićnog tkiva miokarda. Kao rezultat, razvija se dilatacija, zbog čega se srce istroši i oštećuje. Mikrotraume se naknadno zamjenjuju vezivnim tkivom.
- Ishemična bolest srca. Ovaj izraz se odnosi na patološko stanje koje karakterizira kronično gladovanje miokarda kisikom. Kao rezultat, počinje proces degenerativno-distrofičnih promjena.
- Srčani udar. Najčešće se pojavljuje ožiljak na srcu nakon njega. Opasnost leži u tome što je ponekad srčani udar asimptomatski, a promjene se otkrivaju samo na EKG-u.
Ljekari izdvajaju distrofiju miokarda kao poseban uzrok stvaranja ožiljaka. Ovo je patološko stanje u kojem su uočljive atrofične promjene u srcu, odnosno tkiva su i slabija i tanja nego što bi trebala biti.
Uzroci distrofije miokarda:
- Nedostatak vitamina u organizmu.
- Nedostatak magnezijuma, kalcijuma i kalijuma.
- Prekomerna težina.
- Česta i energična vježba.
Ljekari kažu da ako barem jedan bliski rođak ima ožiljak na srcu nakon srčanog udara, potrebno je jednom godišnje posjetiti kardiologa radiprevencija.
Vrste ožiljaka
U pozadini toka raznih patologija može se formirati jedna od tri vrste fibroze:
- Focal. Ima jasne granice i određenu lokaciju. Na primjer, ožiljak može biti na stražnjem zidu srčanog mišića.
- Diffuse. Razlikuje se po tome što utiče na sva tkiva.
- Difuzno-fokalni. Ovaj oblik je mješovit. Karakterizira ga prisustvo malih patoloških žarišta, koji su ravnomjerno raspoređeni po cijeloj površini srca. Ponekad ožiljci rastu zajedno.
Kardiolozi kažu da su ožiljci na srcu takva patologija, čije liječenje nije samo teško, već je i dugotrajno. U većini slučajeva, doktori kreiraju plan terapije kako bi organ održao funkcionisanje.
Kliničke manifestacije
Simptomi i njihova težina direktno zavise od toga koja je bolest izazvala oštećenje mišićnog tkiva. Kardiolozi kažu da ožiljci na srcu nakon srčanog udara (fotografija zahvaćenog organa je shematski prikazana ispod) mogu nastati tokom nekoliko godina. Proces je često asimptomatski.
Odsustvo kliničkih manifestacija je zbog činjenice da organ uspijeva održati kontraktilnost i nadoknaditi volumen normalnog tkiva. Kada više nije u stanju da u potpunosti funkcionira, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Bol u grudima.
- Jaka otežano disanje.
- Otok lica i udova.
- Jakoumor čak i nakon manjeg fizičkog napora.
- Povećan stepen umora.
Vremenom, vrhovi prstiju i na gornjim i na donjim udovima dobijaju plavkastu nijansu. Ovo je specifičan znak teške srčane insuficijencije. U ovoj fazi, doktori preduzimaju korake da spreče dalje oštećenje srca. Često je jedini način da se spasi život pacijenta operacija.
Dijagnoza
Kada se pojave prvi znaci upozorenja, potrebno je što prije kontaktirati kardiologa. Specijalista će uzeti anamnezu, obaviti fizički pregled i izdati uputnicu za sveobuhvatnu dijagnozu, uključujući sljedeće studije:
- EKG.
- Doplerografija.
- EchoCG.
- Fluoroskopija.
- Koronarna angiografija.
Na osnovu rezultata dijagnoze, lekar izrađuje najefikasniji režim lečenja. U teškim slučajevima procjenjuje izvodljivost hirurške intervencije.
Liječenje lijekovima
Konzervativna terapija podrazumeva uzimanje lekova čije aktivne komponente pomažu u održavanju funkcionisanja srca. Osim toga, pacijenti moraju slijediti principe zdravog načina života.
Odabir lijekova vrši ljekar koji prisustvuje na osnovu rezultata dijagnoze. Kardiolog propisuje lijekove koji poboljšavaju rad srca ubrzavajući metabolizamprocesi i obnavljanje cirkulacije tečnosti vezivnog tkiva.
Efikasna metoda je tretman matičnim ćelijama. Na pozadini njihove upotrebe u tijelu, pokreću se prirodni procesi obnove zahvaćenih tkiva. Uočljivi su ubrzo nakon uvođenja kardiomioblasta (specifičnog ćelijskog elementa). U pozadini liječenja obnavlja se kontraktilnost organa i poboljšava cirkulacija krvi. Osim toga, rastvaraju se aterosklerotski plakovi, jačaju zidovi krvnih žila i sprječava se nekroza.
Ako se srčani udar razvije kao posljedica koronarne bolesti, indikovana je hitna medicinska pomoć koja uključuje uzimanje ili intravensku primjenu sljedećih lijekova:
- Beta-blokatori.
- Diuretici.
- Metaboliti.
- Nitrati.
- Acetilsalicilna kiselina.
Ako je ožiljak na srcu otkriven tokom EKG-a, morate biti spremni na činjenicu da će se povećati još nekoliko mjeseci. Ova informacija je također relevantna za pacijente koji su već bili podvrgnuti liječenju. Uz naglo pogoršanje dobrobiti, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Moguće je da će biti potrebna hitna operacija.
Samoliječenje je strogo zabranjeno. Pogrešan odabir lijeka može biti fatalan.
Instaliranje pejsmejkera
Ovo je vrsta hirurškog tretmana tokom kojeg hirurg pacijentu ugrađuje uređaj, čiji je zadatak održavanje normaleprovodljivost srca i njegov ritam. Ugradnja pejsmejkera nema kontraindikacija. Drugim riječima, operacija se može izvesti čak i na djeci.
U rijetkim slučajevima, tijelo odbija uređaj. Obično se javlja kod 2-8% starijih pacijenata.
transplantacija organa donora
Ovo je radikalna operacija koja se izvodi samo ako druge metode ne mogu spasiti život pacijenta. Transplantacija organa donora dostupna je samo osobama mlađim od 65 godina.
Kontraindikacije su ozbiljne patologije unutrašnjih organa, što je u praksi vrlo rijetko, jer su npr. i ateroskleroza i ishemija na listi ograničenja.
Zaobilaženje
Suština operacije je proširenje lumena zahvaćenih krvnih sudova. U pravilu se ova vrsta kirurške intervencije propisuje za tešku aterosklerozu. Ovo je bolest u kojoj se plakovi, koji se sastoje od "lošeg" holesterola, talože na zidovima krvnih sudova. Oni sužavaju lumen, zbog čega srce ne prima potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. Prirodna posljedica je nekroza tkiva.
Ako je lumen potpuno blokiran plakovima, hirurg stvara novu žilu oko zahvaćene. To vam omogućava da značajno poboljšate ishranu tkiva i, shodno tome, rad srca.
Uklanjanje aneurizme
Ovo je specifična izbočina, koja se najčešće formira u predjelu lijeve komore ili stražnjeg zida. Nakon uklanjanjaaneurizme, krv prestaje da stagnira, a srčani mišić ponovo dobija potrebnu količinu nutrijenata i kiseonika.
Koje su opasnosti od ožiljaka
Mnoge pacijente zanima koliko dugo žive sa ožiljkom na srcu. Važno je shvatiti da prognoza zavisi ne samo od osnovne bolesti, već i od pravovremenosti posjete liječniku. Šta je to, uzroci ožiljaka na srcu, kako liječiti patologiju - sve informacije u vezi bolesti daje kardiolog prilikom prijema.
Najnepovoljnija prognoza se smatra ako se ožiljak formira u predjelu lijeve komore. Ovo područje je podvrgnuto najvećem opterećenju, što znači da će njegov poraz uvijek dovesti do razvoja zatajenja srca. Pored toga, drugi organi (uključujući mozak) će početi da pate od hipoksije, ne dobijajući pravu količinu kiseonika.
Opasnost po život je takođe stanje u kojem su zahvaćeni i lijeva komora i mitralni zalistak. U ovom slučaju se razvija patologija koja je opasna po život - aortna stenoza.
Uz blagovremen pristup ljekaru i pridržavanje svih preporuka, pacijent ima sve šanse da živi jako dugo.
Prevencija
Kardioskleroza je bolest kardiovaskularnog sistema. U tom smislu, i primarna i sekundarna prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:
- Uravnotežena ishrana.
- Redovna ali umjerena vježba.
- Prestanite pušiti i piti alkohol.
- Izbjegavanje stresnih situacija.
- Česte šetnje.
- Spa tretman.
Osim toga, potrebno je jednom godišnje da se pregledate kod kardiologa kako bi se spriječile patologije kardiovaskularnog sistema.
Na zatvaranju
Ponekad, na osnovu rezultata istraživanja, doktor dijagnosticira ožiljak na srcu. Šta ovaj koncept znači? Ožiljak na srcu je patološko stanje koje je svojevrsna zaštitna reakcija organizma na oštećenje miokarda. Stvaranje gustog vezivnog tkiva pokreće se u slučaju kršenja integriteta mišića ili kada se na njemu pojave područja nekroze. Unatoč tome, patologija zahtijeva liječenje. Važno je shvatiti da ožiljno tkivo ne može obavljati funkcije srca, što znači da će prije ili kasnije uzrokovati razvoj drugih bolesti. Liječnik izrađuje režim liječenja na osnovu rezultata instrumentalne dijagnostike. Plan liječenja može uključivati i konzervativne i hirurške metode.
