Subduralna higroma je neoplazma koja se sastoji od cerebrospinalne tečnosti koja se nakupila u mozgu. Ostavljen dugo bez pravovremenog liječenja, tumor vrši pritisak na različite dijelove mozga, uzrokujući opasna odstupanja u funkcijama tijela. Ova patologija je prilično rijetka pojava i vrlo je teško dijagnosticirati, jer je slična češćim neoplazmama u mozgu, poput ciste ili hematoma. ICD-10 kod za subduralnu higromu - S06.
Uzroci patologije
Subduralnu higromu mozga stručnjaci do danas proučavaju. Uostalom, glavni uzrok pojave patologije još nije identificiran. Međutim, postoje neke od najvjerodostojnijih teorija:
- Vjeruje se da je subduralna higroma posljedica ozljede glave. Štaviše, sila udarca na glavu nije bitna, jer se u ovom slučaju pokida arahnoidna cerebralna membrana i formira se zalistak, što rezultira nakupljanjem tečnosti u subtotalnom prostoru.
- Još jedan uzrok subduralne higrome mozga je spontana ruptura arahnoidne ciste. Takav tumor je najčešće urođen. To jest, subduralna higroma se javlja u ranoj dobi.
- Subduralna higroma mozga, uzrok je hirurška intervencija. Razlog za ovu proceduru može biti uklanjanje različitih neoplazmi u arahnoidnoj cisti ili aneurizme mozga. Najčešće se ove patologije primjećuju kod ljudi srednje i starije dobi.
Važno je znati da liječenje higroma mozga ovisi o njegovoj težini i obliku. Dakle, kod traumatskog higroma razlikuju se 3 vrste tumora - kronični, akutni i subakutni. Njegova veličina i lokacija su bitni.
Simptomi patologije
Manifestacije prisustva tumora u mozgu direktno su povezane s njegovom veličinom. Velika higroma se smatra neoplazmom koja sadrži 250 ml tekućine, a najmanja - 50 ml. Naravno, postoji i manji tumor, ali ga je teško dijagnosticirati i skoro da se ne manifestira.
Često je patologija praćena hematomima ili drugim vrstama neoplazmi, što odjekuje simptomima - postaje svjetlija i raznovrsnija, što na kraju olakšava dijagnozu, ali povećava opasnost za pacijenta.
Općenito, lista simptoma je sljedeća:
- poremećaj spavanja, nesanica;
- depresivna glavobolja koja se javlja bez vidljivog razloga;
- poremećaj apetita, mučnina koja dovodi do povraćanja;
- kršenjevizija;
- oštećenje sluha;
- česti gubitak svijesti;
- oštećeno pamćenje, i dugoročno i kratkoročno;
- diskoordinacija;
- postoji povreda kardiovaskularnog sistema;
- pacijent počinje da ima napade astme.
Postoje i manifestacije tumora u ljudskom ponašanju, odnosno mentalnih poremećaja:
- promjene raspoloženja;
- nemotivisana agresija;
- ponašanje pacijenta gubi logično značenje.
- coma.
Simptomi se ne javljaju odjednom ili ozbiljno. Razvoj bolesti traje od nekoliko sedmica do nekoliko godina.
Dijagnoza bolesti
Pronalaženje uzroka i dijagnoze subduralne higrome je početak liječenja. Proces je složen i uključuje korištenje modernih tehnika.
Nakon pojave prvih znakova patologije, pacijent se podvrgava eksternom pregledu na povrede i tragove udaraca u glavu. Zatim se (ako je moguće) provodi anketa tokom koje se ispostavlja da li je pacijent nedavno udario glavom.
Nakon toga neurolog, odnosno ovaj specijalista koji se bavi problemima mozga, upućuje pacijenta na instrumentalni pregled. Ovo je rendgenski snimak mozga, odnosno jednostavna i pristupačna procedura.
Ukoliko postoji tehnička mogućnost, pacijent se pregleda CT skenerom. Ovaj uređaj je u stanju da reflektuje čak i najmanji tumor.
Lumbarna punkcija,obavljena na osnovu rezultata tomografije, može razjasniti dijagnozu prikazivanjem sastava cerebralne tečnosti, što omogućava merenje intrakranijalnog pritiska.
Možete razjasniti dijagnozu uz pomoć angiografije, međutim, ova metoda istraživanja nije glavna u dijagnosticiranju patologije od interesa.
Konzervativno liječenje patologije
Uprkos činjenici da se tumor nalazi u mozgu, pacijentu nije uvijek prikazana hirurška operacija za njegovo uklanjanje. Ako dijagnoza pokazuje da je tumor mali i njegov pritisak na mozak nema negativan učinak, tada se liječenje provodi konzervativnom metodom. Najčešće je to zračenje tumora ultraljubičastim svjetlom. Bez obzira kako teče liječenje, koliko god da traje period remisije, pacijent s higromom treba stalno biti pod nadzorom neurologa. Uostalom, uvijek postoji mogućnost da tumor ponovo počne rasti ili se pretvori u malignu formaciju.
Hirurško liječenje
Ako je dijagnoza pokazala da je tumor dovoljno velik i da predstavlja opasnost za osobu, tada se hirurški uklanja. Tokom zahvata napravi se rupa u lubanji pacijenta, nasuprot tumoru, uz pomoć posebnog higroma alata, njegove lobanje se ispumpavaju. Da bi se neoplazma potpuno uklonila, u rupi se ostavlja posebna drenaža 3-5 dana.
Praksa pokazuje da su svi znaci tumora u mozgu, odnosno bol, oslabljen vid i sluh, halucinacije,gubitak svijesti i sl. nestaju gotovo odmah nakon operacije. U krajnjem slučaju, 5-7 dana nakon toga.
Koje su prognoze
Ako pacijent nije u poodmakloj dobi, nema pridružene tumore ili opasne neoplazme u mozgu, tada je prognoza obično dobra. Operacija uklanjanja viška tečnosti u lobanji nije teška, teče brzo i u 100% slučajeva završava se potpunim oporavkom pacijenta.
Međutim, poznati su slučajevi recidiva, pacijent je primoran na kraniotomiju nekoliko puta tokom života kako bi se još jednom riješio tumor. U takvim slučajevima se razmatra svrsishodnost ugradnje trajnog drenažnog sistema za pacijenta, koji drenira tečnost ispod intrakranijalnog prostora. Takav uređaj se naziva higroperitonealni šant.
Mjere prevencije
Budući da se povrede glave smatraju glavnim uzrokom tumora i higroma u mozgu, ima smisla zaštititi ga od udaraca kao preventivnu mjeru. Da biste to učinili, u svim slučajevima velike vjerovatnoće ozljeda, nosite zaštitne kacige. Ovo je vožnja motocikla ili bicikla i rad na gradilištu ili u rudniku. Morate zaštititi glavu na svaki mogući način kada se bavite borilačkim vještinama. Za ovo postoji zaštitna municija, uključujući i glavu.
Kada vozite automobil, obavezno vežite sigurnosni pojas. A kada prelazite ulicu, to radite samo uz pješačku "zebru". Zimi, kada postoji velika mogućnost pada zbog klizavog leda,potrebno je da nosite specijalne cipele koje vam ne dozvoljavaju da skliznete. Svaka osoba mora zaštititi svoju glavu od udaraca i ozljeda. Niko to neće učiniti umjesto njega.
Zaključci i zaključci
Subduralna higroma je prilično opasna patologija koja dovodi do različitih poremećaja povezanih s funkcioniranjem mozga. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu i niz medicinskih mjera, prognoza je obično pozitivna.
