Cistična higroma je urođena patologija limfnog sistema, koja se počinje razvijati čak i u maternici - baš kao i Collinsov sindrom. Javlja se u različitim dijelovima tijela, ali je po pravilu lokalizovana u glavi i vratu fetusa.
Koji su uzroci cistične higrome fetalnog vrata? Čime je ona opterećena? Da li je to zaista moguće eliminisati? O ovom i mnogim drugim stvarima ćemo sada razgovarati.
O patologiji
Cistična higroma je neoplazma koja se sastoji od cista koje se razlikuju po veličini. Opasno je za embrion, jer može dovesti do smrti. Ako se dijete rodi, tada mu se dodjeljuje hitna hirurška intervencija za uklanjanje neoplazme.
Tumor je benigni, vizuelno podsjeća na vrećicu. U njemu su koncentrisane ciste. Mogu biti različitih veličina - od 1 mm do 5 cm. Unutar njih se nakuplja sluz i serozna tečnost.
Djeca sa ovom patologijom imaju određene problemezdravlje. Sljedeće odmah izlazi na vidjelo:
- Pareza facijalnog živca.
- Zakrivljenost donje vilice i kičme.
- Povreda refleksa gutanja.
- Zakrivljenost kosti na potiljku.
- Otežano disanje.
Cistični higrom vrata je izolovana neoplazma, ali ponekad tečnost iz cista ulazi u meka tkiva koja ga okružuju. Ovaj sastav može biti u vlaknima, ispod kože.
Takođe treba napomenuti da se tumor može pojaviti i na jednoj strani vrata, i na obje. U rijetkim slučajevima, pojavljuje se na drugim mjestima, zauzimajući prilično veliku površinu.
Razlog
Supstrat cistične higrome fetalnog vrata su proširene limfne žile. Oni čine mrežu koja se kasnije pretvara u cistu ispunjenu seroznom tekućinom. Zašto se ona pojavljuje? Jednostavno: poremećena je drenaža limfe u venski sistem, javljaju se anomalije u strukturi krvnih sudova i njihovih zalistaka.
Ali zašto nastaje cistični higrom vrata? Koji su precipitirajući faktori? Nažalost, za neke žene rizik od razvoja ove patologije kod fetusa je prilično visok. Higroma se može razviti ako se javi jedan od sljedećih faktora:
- Prisustvo zaraznih bolesti.
- Povrede.
- Loše navike.
- Nasljednost.
- Upotreba određenih lijekova.
Takođe, ne zaboravite na vanjske utjecaje. Posebno je nepovoljan u prvomtromjesečje - u periodu kada su glavni sistemi tijela očvršćeni. Ako je žena u to vrijeme imala virusnu infekciju ili je uzimala neke toksične lijekove, postoji rizik da se beba rodi sa cističnim higromom vrata.
Važno je napomenuti da se kod djece sa hromozomskim abnormalnostima često formiraju defekti u strukturi limfnog sistema. Na primjer, Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts i Edwards sindrom. Često postoji displazija mozga.
Uzimajući u obzir sve gore navedeno, higroma je važan pokazatelj zdravlja fetusa. Kromosomske abnormalnosti se ne mogu uvijek utvrditi, ali ne smijemo zaboraviti da se u tijelu embrija često javljaju i drugi negativni procesi. Zato žena koja nosi fetus mora obavezno da ide na rutinske preglede.
Klasifikacija
Ona takođe treba pažnju. Uzroci cistične higrome fetalnog vrata su razmatrani gore, sada moramo razgovarati o tome koje vrste neoplazmi postoje. Razlikuju se sljedeće:
- Cavernous. Formira se od velikih sudova koji su prekriveni seroznom membranom.
- Jednostavno. Takav tumor nastaje iz kapilara.
- Cistična. Kao što je već spomenuto, sastoji se od šupljina (jedne ili više).
Posljednji tip se najčešće javlja u embrionima u vrijeme intrauterinog razvoja. Važno je napomenuti da tumor gubi kontakt sa limfnim sistemom, postaje prilično izolovan.
Već je rečeno da se neoplazma može pojaviti u drugim dijelovima fetusa. Često se formira retroperitonealni, medijastinalni, ingvinalni, aksilarni higrom. Mogu biti izolirane ili višestruke. Već zavisi od toga koji delovi limfnog sistema doživljavaju najviše promena.
Simptomi
Gore je već rečeno o uzrocima cistične higrome vrata. Važno je razgovarati i o simptomima. Zapravo, velika većina neoplazmi se javlja bez ikakvih manifestacija u prenatalnom periodu.
Žena koja nosi fetus ne osjeća nikakve strane znakove koji izazivaju anksioznost. Njeno stanje je određeno fiziološkim promjenama u tijelu, kao i gestacijskom dobi. Samo na osnovu rezultata instrumentalnog pregleda moguće je utvrditi prisustvo patologije o kojoj se govori u fetusu.
Nažalost, cistični higrom se najčešće otkriva nakon rođenja djeteta. U prve dvije godine života, tačnije. Već tada se patologija osjeća. Tumor postepeno raste, koža preko njega postaje plavičasta.
Takva neoplazma je sasvim sposobna da stisne okolne organe. To dijete već direktno osjeća. Takve komplikacije su opasne, jer su vitalne strukture koncentrirane u predjelu vrata. To su nervi, sudovi, dijelovi probavnog i respiratornog sistema. Postoji stvarna opasnost po zdravlje i život djeteta. Također biste trebali biti oprezni ako se primijeti jedan od sljedećih simptoma:
- Brzo, bučno disanje.
- Zaustavite disanje tokom spavanja.
- Prekršajgutanje.
Inače, zbog ovog drugog često dolazi do problema sa hranjenjem. I zato što novorođenče jako slabo dobija na težini. Nakon toga, postaje primjetno da on daleko zaostaje za svojim vršnjacima.
Ako higroma postoji duže vrijeme, koštane strukture počinju da se deformiraju. Procesi utiču na okcipitalnu kost, vilicu, vratnu kičmu.
Ako je tumor praćen nekom genetskom bolešću sa hromozomskim abnormalnostima, tada se mogu uočiti višestruki defekti u razvoju. Međutim, čak i uz apsolutno normalan kariotip, postoji rizik od malformacija pluća, bubrega i srca. Važno je znati da je intrauterina vodenica fetusa često povezana sa higromom.
Prognoze i rizici
Na osnovu svega navedenog možemo shvatiti da se radi o cističnom higromu fetusa. Patologija je ozbiljna i stoga je potrebno razgovarati o mogućim rizicima koji iz nje proizlaze.
Nažalost, većina slučajeva završi loše. Fetus umire u drugom ili prvom trimestru. Razlog su teške malformacije koje su nespojive sa životom. U drugim slučajevima rješava se pitanje potrebe za prekidom trudnoće. Pogotovo ako je bilo moguće identificirati hromozomsku abnormalnost.
Da li je moguća povoljna prognoza? Da, ako se kariotip ne promijeni, a liječenje se započne na vrijeme. Ako je fetus razvio mali cistični higrom, žena će ga moći sama roditi.
Ali budući da postoji visok rizik od nastanka drugih anomalija, biće potrebno ne samo uklanjanje tumora. Rješavanje problema je obavezno. Inače će se higroma povećati. Čak i prethodna infekcija može dovesti do ovoga.
Međutim, dešava se i da cistični higrom na vratu, čija je fotografija neugodna, nestane sam od sebe. Takvi slučajevi su povezani sa obnavljanjem cirkulacije limfe, koja se javlja spontano. Tečnost se drenira iz kesice u venski sistem, zdravstveno stanje se poboljšava. Ako se to dogodi, onda je prognoza povoljnija.
Dijagnoza
Odgovarajući na pitanje šta je cistična higroma fetalnog vrata, treba se pozabaviti i ovom temom. Dijagnoza je veoma važna. Pravovremeno otkrivanje patologije moguće je samo ako žena prolazi redovite preglede. Obično su dovoljni transvaginalni i transabdominalni ultrazvuk. Zahvaljujući ovim metodama, mogu se otkriti sljedeće promjene:
- Tumor tankih zidova, ispunjen tekućinom.
- Povećan prostor oko kragne.
Takođe, da bi se shvatilo da li fetus ima genetsku anomaliju, potrebno je proučiti njegov hromozomski set. Kariotip možete odrediti tako što ćete dobiti njegove ćelije. Međutim, to je moguće samo uz korištenje invazivne metode. Jednostavno nema drugih.
Ako ljekar smatra da je potrebno, može propisati sljedeće dijagnostičke mjere:
- Amniocenteza.
- Chorion biopsija.
- Kordocenteza.
- Placentobiopsija.
Svaka navedena studijapodrazumeva punkciju. Doktor daje injekciju kroz prednji zid abdomena. Na taj način se odabire materijal potreban za dijagnozu. Oni mogu uzeti krv iz pupkovine, horionske resice, amnionsku tečnost ili placentno tkivo. Odabrani materijal se zatim podvrgava genetskoj analizi.
Ukoliko se higroma otkrije nakon rođenja djeteta, onda je potrebno izvršiti dodatnu dijagnostiku. Obavezno uzmite u obzir vjerojatnost višestruke lokalizacije tumora. U pravilu se u takvim slučajevima propisuje MRI ili CT skeniranje. Na osnovu rezultata ovih zahvata moguće je utvrditi prisustvo limfnih tumora u retroperitonealnom prostoru, kao iu ingvinalnim, aksilarnim zonama i u medijastinumu.
Terapija
Dakle, mnogo je ranije rečeno o tome kakav je fenomen cistični higrom fetalnog vrata. Što učiniti ako se otkrije takva neoplazma? Kako eliminisati tako ozbiljnu i opasnu pojavu, da li je to uopšte moguće? Pa, sasvim je moguće popraviti situaciju ako se tumor otkrije na vrijeme.
Lekar formira efikasnu strategiju lečenja, a pacijent je se pridržava. Vođenje trudnoće direktno zavisi od rezultata dijagnoze. Abortus se može preporučiti ženi ako se tokom dijagnoze otkriju hromozomske abnormalnosti i malformacije. U nedostatku takvih komplikacija, ona će moći da se porodi. A postoji i šansa da se beba izliječi nakon njegovog rođenja.
Savremene konzervativne metode terapije mogu ne samo značajno smanjiti tumor, većpostići svoj obrnuti razvoj. U pravilu se vrši punkcija limfangioma uz daljnje ispumpavanje sadržaja, nakon čega se u šupljinu ciste ubrizgavaju lijekovi za sklerozu njenih zidova. Obično se koriste sljedeća sredstva:
- "Hidrokortizon".
- "Picibanil".
- Etil alkohol.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomycin".
Potom, da bi se pojačao efekat, lekar prepisuje fizioterapiju. Najveću efikasnost pokazuje UV zračenje cervikalno-ovratne zone, kao i elektroforeza.
Operacija
Kako izliječiti cistični higrom vrata, ako je konzervativna terapija bila nemoćna? Samo operacijom. Lekari ga toplo preporučuju ako tumor počne brzo da raste i komprimira okolne organe.
Najjednostavnija opcija je jednostavno izrezivanje. Međutim, to je i prilično rizično, jer se u neposrednoj blizini nalaze i druge anatomski važne strukture. One se jednostavno mogu oštetiti tokom operacije, a to je bremenito ozbiljnim posljedicama.
Zato što je laserska koagulacija propisana. Moguća je i alternativa - uklanjanje unutrašnjeg sloja cistične šupljine sa naknadnim tretmanom sklerozirajućim rastvorima.
Prevencija
Ako žena ima genetsku predispoziciju ili lošu nasljednost, tada neće biti moguće spriječiti pojavu patologije. Kako god bilo, svi se moraju pridržavati općih preporukatrudna bez izuzetka. Ovo uključuje:
- Održavanje zdravog načina života.
- Pravilna ishrana, zdrava hrana.
- Nedostatak jake fizičke aktivnosti.
- Česte šetnje i aktivnosti na otvorenom.
U slučaju da žena nakon rođenja djeteta primijeti čudne neoplazme na njegovom vratu, dužna je da ga odvede ljekaru. Samoliječenje je strogo zabranjeno.
Recenzije
Za ženu koja čeka bebu, saznanje da njeno nerođeno dete ima cističnu higromu je prava tragedija. Međutim, one djevojke koje su se suočile sa istim problemom preporučuju da ne očajavaju. Najvažnije je proći detaljan pregled. Obavezno posjetite dobru medicinsku genetičku kliniku, gdje rade dobri dijagnostičari, a rade i sve potrebne pretrage.
I naravno, moramo imati na umu da su slučajevi različiti. Uostalom, glavna stvar je dobar kariotip. Za ženu, ako odluči da odbije predlog lekara da prekine trudnoću, veoma je važno da bude mirna i manje nervozna. Dobri ishodi se dešavaju, takvi slučajevi su poznati medicini.
Neke žene preporučuju da se oba supružnika podvrgnu kariotipizaciji prije planiranja trudnoće. Ovaj postupak će vam omogućiti da shvatite da li su genetski zdravi. Međutim, ima i takvih slučajeva da apsolutno normalni supružnici imaju dijete s higromom i drugim anomalijama. To se zove slučajnost. I nakon ovoga se rađaju zdrava djeca kod istih roditelja.
Gygroma –strašna i opasna patologija. Ali kako je to bilo moguće razumjeti, i to se može riješiti. I ovo daje nadu.
