Ugaoni konjunktivitis je upala sluzokože očiju, izazvana patogenom mikroflorom. Vizualno se ova bolest može odrediti po njenoj lokalizaciji - u uglovima palpebralnih pukotina. Obično je patologija kronična i praćena redovitim periodima egzacerbacija. Nakon što je jednom prebolio ovaj oblik konjuktivitisa, tijelo ne proizvodi specifične imunološke ćelije, tako da nije isključen povratak.
Kada se simptomi otkriju i liječe rano, angularni konjunktivitis se povlači prilično brzo. Ali kasno dijagnosticirana patologija, posebno nakon brojnih pokušaja samoliječenja, može potrajati dugo i redovno donositi nelagodu pacijentu nekoliko godina.
Kratak opis
Angularni konjuktivitis nastaje kao rezultat reprodukcije direktno na sluznici oka patogenih mikroorganizama- specifični štapići Morax-Axenfelda. U normalnom stanju, suzna tekućina, koju stalno proizvodi konjunktiva, sadrži antiseptičke tvari, zbog kojih se patogena mikroflora koja prodire u oči brzo dezinficira i ne uzrokuje patološke procese. Ali sa oslabljenim imunološkim sistemom i uticajem raznih štetnih stanja, patogeni mikroorganizmi mogu izazvati nastanak lokalne upale.
Ugaoni konjunktivitis se nalazi kod oko 6-7 osoba od 100 sa inflamatornom lezijom sluzokože očiju. Ali akutni oblici ovog defekta su izuzetno rijetki - otprilike 4/5 svih ljudi s ovom bolešću pati od njenog kroničnog toka.
Osoba u bilo kojoj dobi može se suočiti s takvim kršenjem, ali se ipak mnogo češće bolest dijagnosticira kod ljudi srednjih i poodmaklih godina. Stopa incidencije se višestruko povećava među onima koji su prešli četrdesetogodišnju prekretnicu. Različite komplikacije su također mnogo češće kod starijih pacijenata, kada dođe do involutivnog remodeliranja tkiva.
Žene i muškarci su podjednako pogođeni ovom bolešću - ovaj obrazac se odnosi i na mlade i na stare ljude.
Patogeneza
Uzročnik angularnog konjunktivitisa - diplobacillus Morax-Axenfeld - je mali štapić poređan u lancu od dva. To je gram-negativna bakterija koja se ne boji kada se testira Gram metodom.
Diplobacillus spada u kategoriju strogih aeroba - bakterija koje zarazvoj zahteva boravak u okruženju sa slobodnim pristupom vazduhu. Neophodno je da mikroorganizmi oslobađaju energiju potrebnu za djelovanje patogena.
Važno je da je ova bakterija nepokretna - zbog svoje specifične strukture nije u stanju da se kreće samostalno.
Treba reći i da diplobacilus spada u grupu oportunističkih patogena. A to znači da može doći na sluznicu jake, zdrave osobe, a da mu ne nanosi nikakvu štetu. Međutim, pod uticajem određenih faktora, bakterija postaje agresivnija i dovodi do pojave patologije - angularnog konjunktivitisa.
Zašto se pojavljuje
Infekcija se može dogoditi pod različitim okolnostima. Najčešći uzroci angularnog konjuktivitisa su:
- dijelite šminku za oči ili ručnike koji sadrže patogene;
- posjeta kupatilu, sauni i bazenu;
- mehanička oštećenja i ozljede oka;
- pranje prljavom vodom;
- upotreba nedovoljno steriliziranih uređaja u kozmetičkom salonu.
Postoji još nekoliko faktora koji mogu izazvati razvoj bolesti. To uključuje nedavne patologije zarazne prirode, tešku hipotermiju, respiratorne bolesti i poodmakloj dobi.
Osim toga, Morax-Axenfeld diplobacili se mogu prenijeti iz jednog patološkog žarišta udrugi, na primjer, u trenutku kihanja iz grla - u oči. Glavna karakteristika ovih štapića leži u činjenici da mogu izazvati upalu samo na konjuktivi, ali su za ostatak sluzokože relativno sigurni.
Simptomi i liječenje angularnog konjunktivitisa
Na fotografiji možete vidjeti glavni simptom ove patologije - crvenilo i oštećenje kože u uglovima očiju. Upravo zbog ovog simptoma oftalmolog tokom pregleda može posumnjati na prisustvo patogenog bacila na sluznici. Zbog činjenice da se na zahvaćenoj konjunktivi mogu formirati neobične kore, u nekim slučajevima pacijenti doživljavaju oštećenje vida. Međutim, u stvarnosti, nema potrebe za brigom - ovo je obično privremeno stanje koje nestaje samo od sebe gotovo odmah nakon oporavka.
Faza inkubacije bolesti može trajati najviše 4 dana od trenutka prodiranja patogene mikroflore u mukoznu membranu. Osobu u početku uznemiruje blagi bol u trenutku treptanja i svrab u očima, postepeno se ovi znaci pojačavaju.
Tipični simptomi angularnog konjuktivitisa su:
- bol i peckanje u području oko;
- lomljivost i jako crvenilo konjunktive;
- osjećaj prisustva stranog tijela u oku;
- oštećenje integriteta, pucanje kože očnih kapaka;
- bol i svrab u predjelu unutrašnjih ili vanjskih kutova očiju;
- mala količina gustog iscjetka iz očiju.
Prilikom utvrđivanja dijagnoze, između ostalog, potrebna je diferencijalna dijagnoza sa drugim tipovima konjuktivitisa. Na kraju krajeva, liječenje raznih vrsta bolesti može značajno varirati.
Karakteristike
Vrijedi napomenuti da se simptomi angularnog konjunktivitisa u stvari mogu izbrisati, u nekim slučajevima uopće ne uzrokuju tešku nelagodu pacijentu. Blago crvenilo očiju nakon napornog radnog dana može se zamijeniti za banalni umor, a oskudnom sekretu se ponekad uopće ne pridaje nikakav značaj.
U takvim okolnostima, patologija često prelazi u hroničnu tromu formu, što često dovodi do dugog i izuzetno teškog liječenja. Zato je toliko važno obratiti pažnju na fotografiju kutnog konjunktivitisa i, ako se pojave takvi znakovi, odmah se obratite oftalmologu. Doktor će obaviti fizikalni pregled, nakon čega će propisati dodatne preglede i kurs liječenja.
Kako otkriti porok
Kao što je već spomenuto, dijagnoza angularnog konjunktivitisa počinje pregledom od strane specijaliste i prikupljanjem potrebne anamneze. Tada liječnik obično radi biomikroskopiju – detaljan pregled rožnjače, sočiva, sluzokože, prednje očne komore i šarenice pomoću posebne lampe. Zahvaljujući upotrebi ovog uređaja moguće je objektivno utvrditi stepen oštećenja različitih struktura oka i otkriti mnoge druge defekte.
Za identifikaciju uzroka konjuktivitisa, ponekadOftalmolog šalje pacijenta na dodatne preglede:
- bakterijska kultura iscjetka iz oka za određivanje vrste patogena i odabir najefikasnijeg antibiotika;
- citološki pregled struganja sa sluzokože.
Dijagnostičke karakteristike
Zbog činjenice da se setva obavlja dosta dugo, oko nedelju dana, najčešće oftalmolog, na osnovu uočenih simptoma i sopstvenih zapažanja, postavlja preliminarnu dijagnozu i propisuje antibakterijske lekove širokog spektra.
Ako pacijent ima specifične znakove patologije, može mu se odmah nakon pregleda i ispitivanja prepisati usko fokusirana terapija. Doktor donosi takvu odluku kako ne bi gubio vrijeme i što prije poboljšao stanje pacijenta. Ako se ukaže potreba, terapija će se prilagoditi na osnovu novih informacija nakon što rezultati kulture budu dostupni.
Liječenje
Kod takve bolesti ni u kom slučaju ne treba koristiti sve vrste otopina ili gaznih zavoja, jer to može izazvati razvoj keratitisa. Ovo je prilično opasna komplikacija koja može dovesti do prodiranja infekcije mnogo dublje, što će uzrokovati pojavu katarakte ili čak sljepoće.
Lekar može savetovati pacijenta da opere oči antiseptičkim rastvorima kako bi se mehanički eliminisale patogene bakterije, očistila konjunktiva i suzbio dalji razvoj mikroflore.
Za ovo, običnokoriste se sljedeće droge:
- cink sulfat;
- nitrofural;
- kalijev permanganat;
- borna kiselina.
Tokom tretmana angularnog konjunktivitisa, pacijent treba što manje dodirivati oči kako ne bi širio bakterije. Istovremeno, osoba treba imati svoj ručnik i odvojene higijenske potrepštine do potpunog oporavka. Osim toga, mora svaki put oprati ruke prije kontakta s drugim ljudima.
Terapija lijekovima
Konzervativno liječenje angularnog konjuktivitisa uključuje upotrebu nekoliko grupa lijekova:
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- lijekovi za jačanje, uključujući vitamine;
- lijekovi za desenzibilizaciju - smanjuju podložnost tijela toksinima;
- imunostimulirajući lijekovi - biološki aktivni peptidi proizvedeni iz ekstrakta timusa, interleukina i interferona;
- antibiotici - najčešće "Tetracycline", "Tobramycin", "Gentamicin", "Ofloxacin" u obliku masti ili kapi.
Prevencija angularnog konjuktivitisa
Mjere koje imaju za cilj spriječiti razvoj takve neugodne patologije uključuju sljedeća pravila:
- Upotreba odvojenih higijenskih potrepština - rukavica, kozmetike, peškira, šalova.
- Poštivanje banalnih pravila higijene - redovno pranje ruku.
- Izbjegavanje kontakta prljavih ruku sa očima.
- Opšte jačanje imuniteta.
- Eliminacija hroničnih infektivnih žarišta.
