"Defekt srca kod djeteta" - ponekad ove riječi zvuče kao rečenica. Šta je ovo bolest? Da li je takva dijagnoza zaista tako strašna i koje metode se koriste za liječenje?
Djetetu dijagnosticirana srčana bolest
Postoje slučajevi kada ljudi žive sa jednim bubregom, pola želuca, bez žučne kese. Ali nemoguće je zamisliti osobu koja živi bez srca: nakon što ovaj organ prestane da radi, za nekoliko minuta život u tijelu potpuno i nepovratno nestaje. Zato je dijagnoza srčanih bolesti djeteta toliko zastrašujuća za roditelje.
Ako se ne upuštate u medicinske suptilnosti, onda je opisana bolest povezana s nepravilnim radom srčanih zalistaka, uz koje i sam organ postepeno otkazuje. Ovaj problem je najčešći uzrok srčanih bolesti, ali ne i jedini. Osim toga, postoje slučajevi kada se bolest razvija kao rezultat pogrešne strukture:
- zidovi tijela;
- srčane pregrade;
- velike srčane žile.
Takve promjene mogu bitiurođene mane, a mogu se steći tokom života.
Urođena srčana bolest
Ako je dijete rođeno sa srčanom manom, onda se ova bolest naziva kongenitalnom.
Statistike pokazuju da otprilike 1% novorođenčadi pati od ove bolesti. Zašto su srčane bolesti kod novorođenčadi tako česte? Sve zavisi kakav način života majka vodi tokom trudnoće.
Pitanje da li će beba biti zdrava ili ne odlučuje se u prvim mjesecima trudnoće. Rizik od rađanja djeteta sa srčanom manom značajno se povećava ako buduća majka u ovom periodu:
- pio alkohol;
- dimljeni;
- izložen zračenju;
- patio od virusne bolesti ili nedostatka vitamina;
- uzeo ilegalne droge.
Ako rano primijetite simptome srčanih bolesti kod djece i počnete s liječenjem na vrijeme, tada postoje šanse da se u potpunosti vrati normalno funkcionisanje organa. Suprotno tome, ako se problem kasno otkrije, tada će doći do nepovratnih promjena u strukturi srčanog mišića i bit će potrebna hitna operacija.
Stečena srčana bolest
Stečene srčane mane kod djece obično su uzrokovane neispravnim sistemom ventila. Ovaj problem se rješava hirurški: zamjena ventila pomaže da se vratite na prethodni aktivni život.
Uzroci bolesti
Formira se stečena srčana bolest kod djetetaiz mnogo razloga.
- Reumatski endokarditis. Ova bolest pogađa srčane zaliske, u čijoj stromi se formiraju granulomi. U 75% slučajeva razvoj bolesti izaziva reumatski endokarditis.
- Difuzne bolesti vezivnog tkiva. Patologije kao što su eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis i druge često dovode do komplikacija na bubrezima i srcu.
- Povreda grudnog koša. Bilo koji snažan udarac u područje grudi vrlo je vjerovatno da će uzrokovati razvoj defekta.
- Neuspješna operacija srca. Nakon već izvedenih operacija na srcu, poput valvotomije, nastaju komplikacije koje provociraju razvoj defekta.
- Ateroskleroza. Ovo je kronična bolest arterija i krvnih žila na čijim se zidovima počinju stvarati aterosklerotski plakovi. Dovoljno rijetko, ali ateroskleroza također uzrokuje promjene u radu i strukturi srca.
Ova lista pokazuje da ako dijete ima srčanu manu, razlozi za to mogu biti vrlo različiti. Ali važno ih je pronaći, makar samo da bi se osiguralo da je propisani tretman kompetentan i najefikasniji.
Simptomi
Srčane mane kod djece praćene su specifičnim simptomima o kojima morate znati i oglasite alarm ako ih vaša beba ima.
Tokom dežurnog pregleda pedijatar može čuti šum na srcu kod bolesnog djeteta. Nakon njihovog otkrića, liječnik mora propisati ultrazvučni pregled. Ali dijagnoza "srčane bolesti" moženije potvrđeno, jer su funkcionalni šumovi na srcu norma kod djece koja rastu.
U prvim mesecima života, fizički razvoj beba je veoma intenzivan, svakog meseca se moraju udebljati najmanje 400 g. srčani problemi.
Letargija i umor djeteta također su očigledan signal zdravstvenih problema. Ako se svemu ovome doda i otežano disanje, onda se povećava rizik od čuti neprijatnu dijagnozu.
Metode istraživanja
Defekti srca kod djece, nažalost, rijetko se otkrivaju na vrijeme. Postoji nekoliko razloga za to.
- Prvo, tokom trudnoće gotovo je nemoguće utvrditi razvoj bolesti kod djeteta. Iskusni specijalista tokom transvaginalnog ultrazvuka može primijetiti određene promjene u bebinom srcu, ali mnoge patologije se u ovom trenutku još ne pojavljuju. Gore su navedene kategorije žena koje su u riziku - bolje je da takve majke preuzmu inicijativu i podvrgnu se transabdominalnom ultrazvuku u 20. nedelji trudnoće.
- Drugo, nakon rođenja djece, pregledi za srčane bolesti nisu uključeni u listu obaveznih pretraga i pregleda. I sami roditelji ne preuzimaju inicijativu i ne provode dodatne dijagnostičke procedure.
- Treće, od samog početka, simptomi bolesti se ne osjećaju. Pa čak i ako dete oseti da mu se nešto dešavaonda to ne može objasniti. Roditelji su, s druge strane, previše zauzeti svakodnevnim brigama da redovno vode bebu na određene preglede.
Novorođenčad obično rade samo EKG i još nekoliko pretraga, čime se, po pravilu, dijagnoza završava. Međutim, elektrokardiogram u tako mladoj dobi ne može otkriti urođenu srčanu bolest. Ako obavite ultrazvučni pregled, moguće je utvrditi bolest u ranoj fazi. Ovdje mnogo ovisi o iskustvu specijaliste koji radi ultrazvuk. Bolje je ponoviti postupak u nekoliko klinika odjednom, posebno ako se sumnja na srčanu manu.
Tok bolesti
Ako su vas simptomi srčanih oboljenja kod djece doveli u ordinaciju, a dijagnoza je potvrđena - to nije razlog za očaj.
Tok bolesti ne dovodi uvijek do tužnih posljedica. Na primjer, insuficijencija lijevog atrioventrikularnog ventila I i II stepena omogućavaju ljudima da žive od 20 do 40 godina bez operacije, uz zadržavanje određenog stepena aktivnosti.
Ali ista dijagnoza, ali već III i IV stepen, praćena otežanim disanjem pri fizičkom naporu, oticanje donjih ekstremiteta, problemi sa jetrom, zahteva hitan tretman i hitnu hiruršku intervenciju..
Dijagnoza
Znakovi srčanih oboljenja kod dece, koje primećuju roditelji i pedijatar, još uvek nisu osnova za dijagnozu. Kao što je već spomenuto, sistolni šum se opaža i kod zdrave djece, pa je ultrazvuk ovdje neizostavan.
Ehokardiogram može registrirati znakove preopterećenja lijeve srčane komore. Možda će vam trebati i rendgenski snimak grudnog koša koji će pokazati promjene ne samo na srcu, već i znakove devijacije jednjaka. Nakon toga konačno možete razgovarati o tome da li je dijete bolesno ili zdravo.
Nažalost, EKG nije u mogućnosti da pomogne u dijagnostici srčanih bolesti u ranim fazama: promjene na kardiogramu su uočljive kada bolest već aktivno napreduje.
Liječenje srčanih bolesti konzervativnim metodama
Potvrđeni znaci srčanih bolesti kod djece razlog su za hitno liječenje kako bi se spriječile nepovratne promjene u organu.
Ljekari se ne okreću uvijek hirurškim metodama - nekim pacijentima nije potrebna operacija, barem do određenog vremena. Ono što je zaista potrebno je prevencija bolesti koja je izazvala bolest o kojoj razmišljamo.
Ako se kod djece otkrije srčano oboljenje, liječenje uključuje kompetentnu dnevnu rutinu. Takva djeca svakako trebaju voditi aktivan i pokretljiv način života, uz umjerenu fizičku aktivnost. Ali prekomjerni rad - fizički ili mentalni - kategorički je kontraindiciran. Agresivne i teške sportove treba izbjegavati, ali hodanje, rolanje ili biciklizam i tako dalje će biti korisni.
Moguće je da će biti potrebna terapija lijekovima kako bi se otklonila srčana insuficijencija. Dijeta također igra ključnu ulogu u liječenju bolesti.
Liječenje bolestioperativne metode
Kada se detektuje srčana mana kod dece, operacije su obavezne kada je reč o poslednjim stadijumima bolesti, sa kojima se lekovima i ishranom ne mogu izboriti.
Razvojom novih tehnologija, hirurško liječenje je postalo dostupno ne samo za djecu od godinu dana, već čak i za dojenčad. Jednom kada se dijagnostikuje stečena srčana bolest, glavni cilj operacije je održati rad srčanih zalistaka osobe. U slučaju kongenitalnih mana ili poremećaja koji se ne mogu ispraviti, potrebna je zamjena zalistaka. Protetika može biti izrađena od mehaničkih ili bioloških materijala. Zapravo, cijena operacije ovisi o tome.
Operacija se radi na otvorenom srcu pod kardiopulmonalnim bajpasom. Rehabilitacija nakon ovakve hirurške intervencije je duga, potrebno je strpljenje, i što je najvažnije - pažnja prema malom pacijentu.
Krvava operacija
Nije tajna da zbog zdravstvenog stanja ne preživljavaju svi takve operacije srca. I ova činjenica je deprimirala medicinske naučnike, pa su dugi niz godina tražili načine da poboljšaju preživljavanje pacijenata. Na kraju je postojala takva tehnologija hirurške intervencije kao što je "beskrvna hirurgija".
Prvu operaciju bez rezova na grudima, bez skalpela i bukvalno bez krvi uspješno su izveli u Rusiji 2009. godine ruski profesor i njegov francuski kolega. Pacijent se smatra smrtno bolesnimjer je imao stenozu aortnog zaliska. Ovaj ventil je trebao biti zamijenjen, ali zbog raznih razloga vjerovatnoća da će pacijent preživjeti nije bila velika.
Proteza je umetnuta u aortu pacijenta bez rezova na grudima (putem punkcije u butini). Zatim je pomoću katetera zalistak usmjeren u pravom smjeru - prema srcu. Posebna tehnologija izrade proteze omogućava da se prilikom umetanja namota u cijev, ali čim uđe u aortu, otvara se do normalnih veličina. Ove operacije se preporučuju starijim osobama i nekoj deci koja nisu u mogućnosti da se podvrgnu kompletnoj operaciji.
Rehab
Kardiološka rehabilitacija je podijeljena u nekoliko faza.
Prvi traje tri do šest mjeseci. U tom periodu osoba se uči posebnim rehabilitacionim vežbama, nutricionista objašnjava nove principe ishrane, a kardiolog uočava pozitivne promene u radu organizma, psiholog pomaže da se prilagodi novim uslovima života.
Centralno mjesto u programu zauzima pravilna fizička aktivnost, jer je potrebno održavati u dobroj formi ne samo srčani mišić, već i srčane sudove. Fizička aktivnost pomaže u kontroli nivoa holesterola u krvi, nivoa krvnog pritiska, a takođe pomaže i pri gubitku težine.
Stalno ležanje i mirovanje nakon operacije je štetno. Srce se mora naviknuti na uobičajeni ritam života, a u tome mu pomaže upravo dozirana fizička aktivnost: hodanje, trčanje, sobni bicikli, plivanje, hodanje. Oprema za košarku, odbojku i trening s utezima je kontraindicirana.
