Grupa psihostimulansa i nootropika koristi se za povećanje aktivnosti tijela i stimulaciju kognitivnih funkcija. Ponekad se psihostimulansi nazivaju psihotonični ili psihomotorni stimulansi. Ova grupa može uključivati lijekove s vrlo različitim efektima, a nemaju svi dokazanu efikasnost. Da biste razumjeli svu raznolikost, morate pažljivije proučiti ovu grupu.
Lista lijekova koji se odnose na psihostimulanse i nootrope
Prema anatomsko-terapijsko-hemijskom (ATC) sistemu klasifikacije lekova, svi razmatrani lekovi pripadaju grupi N06BX "Drugi psihostimulansi i nootropni lekovi". Broj lijekova u ovoj grupi je velik. Međutim, nisu svi lijekovi koji joj pripadaju registrovani i odobreni za upotrebu u Ruskoj Federaciji.
Prema Vidalovom priručniku, psihostimulansi uključuju droge:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glycine";
- "Gopantam";
- "Hopantenska kiselina";
- "Divaza";
- "Calcij hopantenat";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "Caffeine";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantocalcin";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Thiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Phenotropil";
- "Festsetam";
- "Phenylpiracetam";
- "Cellex";
- "Cerebrolizat";
- "Cerebrolysin".
Svi ovi lijekovi se koriste za liječenje cerebrovaskularnih nezgoda. Osim toga, koriste se kao terapija održavanja. Lista psihostimulansnih lijekova se stalno ažurira kako se registruju novi lijekovi, a stari ukidaju i povlače sa tržišta. Stoga, s vremenom, lista može postati nešto manja.ažurno.
Historija stvaranja
Jedan od prvih psihostimulansa koji je doveden na farmaceutsko tržište bio je "Pervitin". Uključuje supstancu koja je trenutno na zabranjenoj listi - amfetamin. Ali nakon pojave ove tvari, farmakologija se zainteresirala za lijekove sa sličnim učinkom, a lijekovi su se počeli pojavljivati sve češće. Sedamdesetih godina u SSSR-u lista psihostimulativnih lijekova sastojala se od dva lijeka: "Sidnocarb" (ponekad proizveden kao "Mesocarb") i "Sidnofen" ("Fenprozidine"). Oba lijeka su se aktivno koristila u medicini. Budući da je njihov mehanizam djelovanja omogućio postizanje izuzetnih rezultata po tim standardima u održavanju snage tijela.
Početkom 90-ih, droga je nestala iz slobodne prodaje. Zbog činjenice da djelovanje psihostimulansa, iako nije ponovilo djelovanje amfetamina, bilo ga je moguće dobiti od njih. Lijekovi su obustavljeni i stavljeni na kontrolnu listu.
Farmakologija
Mehanizam djelovanja određen je hemijskim sastavom aktivne supstance. Psihostimulansi se često sastoje od biljnih materijala (ginseng, eleuterokok, kineska magnolija, mandžurska aralija). Odnosno, imaju aktivirajući efekat na nervni sistem. Oni također toniziraju i povećavaju otpornost mozga na hipoksiju.
Većina efekata psihostimulativnih lekova dolazi od stimulacije adrenergičkog sistema tela. To doprinosi povećanju aktivnosti procesa koji se odvijaju u mozgu.mozak. Osim toga, lijekovi sprječavaju uništavanje određenih neurotransmitera (posebno kateholamina), čime se povećava njihov učinak na nervni sistem.
Pored toga, zbog stimulacije adrenergičkog sistema, psihostimulansi deluju i na druge sisteme tela. Konkretno, stimulacija rada kardiovaskularnog sistema izaziva kod ljudi iste efekte koji se uočavaju kod prirodnog oslobađanja adrenalina u krv. Ali u manjem stepenu.
Međutim, koji su lijekovi psihostimulansi, ne utječu samo na njihov učinak na mozak. Kofein ima veći efekat na lumen krvnih sudova, šireći neke a sužavajući druge.
Stoga, ponekad saznajući koji lijekovi spadaju u psihostimulanse, teško je povjerovati da u ovu grupu spadaju lijekovi koji nemaju učinak koji naziv kaže. To je zbog činjenice da lijekovi iz grupe imaju kompleksan učinak na tijelo.
Farmakološki efekti
Standardna lista psihostimulansa (lijekova za obnavljanje aktivnosti) sadrži posebne supstance. Imaju antihipoksično, simpatomimetičko, adrenomimetičko i stimulativno djelovanje. Gotovo svi oni imaju ova svojstva u jednom ili drugom stepenu. Ali u cijeloj grupi postoji jasna podjela na psihostimulanse i nootropne lijekove. Potrebno je razumjeti koje su njihove sličnosti i razlike, kao i u kojim slučajevima se svaka podgrupa koristi.
Psihostimulatori
Iz naziva je jasno da ovo uključuje sva sredstva koja imaju tonički učinak na nervni sistem. U ovom trenutku, stare droge su stvar prošlosti. Iako se amfetamin još uvijek koristi u nekim zemljama kao lijek. U Ruskoj Federaciji, zakonom je zabranjen promet na tržištu.
Ali osim ilegalnih droga, postoje i druge droge koje možete slobodno koristiti. Trenutno je klasifikacija psihostimulansa sljedeća:
- Amfetamini. Oni, pored progenitora, takođe uključuju derivate metilfenidata, pemolina i fenilalkilpiperidina.
- Sydnonimines. Tu spadaju poznatiji na tržištu Mesocarb, Fenprozidnin i poznati kofein.
- Postoje i druge grupe psihostimulansa: sulbutiamil, meklofenoksat i drugi.
Mnoge od navedenih supstanci nisu uključene u Vidal vodič. Pošto se ne primjenjuju na teritoriji Ruske Federacije i nisu registrovani. Međutim, čak iu zemljama u kojima je dozvoljeno njihovo puštanje, to se radi striktno na recept kako bi se spriječilo zlostavljanje. Upotreba psihostimulativnih lijekova bez recepta i indikacija je kažnjiva zakonom.
Nootropics
Sredstva ove podgrupe su nedavno postala nadaleko poznata masovnom potrošaču, jer su stekla status leka za poboljšanje moždane aktivnosti. Ljudi kupuju i uzimaju nootrope u nadi da će značajno poboljšati svoje kognitivne performanse.sposobnosti.
Ali u stvari, ova sredstva su daleko od takve panaceje. Glavne indikacije za koje se koriste nootropici su metabolički poremećaji u mozgu. To znači da se za probleme koji onemogućuju dopremanje kiseonika ili nutrijenata u mozak propisuje nootrop, koji je osmišljen da uspostavi ovu isporuku i tako obnovi onaj dio mozga koji je patio od pothranjenosti.
To jest, nootropici imaju striktno stimulirajući metabolizam. Nemaju efekte karakteristične za psihostimulanse, ali nemaju ni magično dejstvo. Nootropi imaju željeni učinak samo ako ih pacijent treba uzimati, u svim ostalim slučajevima će biti beskorisni, a ponekad i štetni.
Ako pacijent pati od metaboličkih poremećaja u mozgu (nakon moždanog udara ili ozljede), nootropni agens pomaže povratku performansi, smanjenju umora i poboljšanju raspoloženja pacijenta. Uočeno je da su tokom terapije održavanja nootropima traumatske i moždane lezije na mozgu nestajale brže nego u odsustvu takve terapije.
Liječenje bolesti psihostimulansima i nootropima
Lista psihostimulansa, koje je bolje uzimati i kada, lekar treba da odredi. U pravilu, imenovanje određenog lijeka direktno ovisi o snazi njegovog djelovanja na nervni sistem. Što je lijek jači, to će biti uvjerljiviji razlog za njegovo propisivanje. Prirodni psihostimulansi (ginseng, eleutherococcus i drugi) se besplatno propisuju po potrebi za održavanje efikasnosti nervnog sistema i poboljšanje koncentracije.
Postoji mit da su takvi lijekovi potpuno bezopasni i da se mogu uzimati u bilo kojoj količini, u bilo koje vrijeme. Ovo nije istina! Uz predoziranje prirodnim psihostimulansima moguće je dobiti čitav niz nuspojava i jednostavno nepoželjnih reakcija organizma.
Većina neprirodnih stimulansa se koristi u liječenju mentalnih problema. Depresija (uključujući njene teške endogene oblike), bipolarni afektivni poremećaj, psihoze - sve su to indikacije za liječenje lijekovima iz ove grupe.
Psihostimulator se ne koristi kao jedini lijek izbora. U liječenju poremećaja u nervnom sistemu propisuje se čitav niz lijekova koji se uzimaju strogo u kombinaciji. Samo na taj način postaje moguće ispraviti neke prekršaje. Na primjer, kod depresije psihostimulans daje željeni učinak samo ako se kombinira s antidepresivom, koji će biti glavni lijek.
Treba napomenuti da su neki od psihostimulansa prvobitno puštani u potpuno drugu svrhu, ali su kasnije otkrivene njihove mogućnosti u liječenju bolesti nervnog sistema. U ovom trenutku, farmaceutski proizvođači nastavljaju tražiti nove lijekove koji bi se mogli koristiti u psihoterapijskoj praksi.
U nekim slučajevima, psihostimulansi se propisuju kako bi se minimizirali nuspojave lijekova koji imaju antagonistički učinak: sredstva za smirenje, hipnotici ili antipsihotici. Međutim, ove metode zahtijevaju pažljivo doziranje i rijetko se koriste.
Zbog adaptogenog dejstva nekih psihostimulansa, mogu se koristiti i kao terapija održavanja kod problema sa preteranim emocionalnim stresom. U ovom slučaju se po pravilu koriste prirodni psihostimulansi, jer imaju najmanje nuspojava, dostupni su bez recepta i omogućavaju manje pažljiv pristup uzimanju i doziranju.
Psihostimulatori mogu kombinovati i druge efekte. Neki od njih imaju antidepresivni efekat ("Mezokarb"), drugi - neuroleptički ("Sulpirid"). Stoga se ovi lijekovi koriste uzimajući u obzir kompleks efekata koje će dati kao rezultat liječenja.
Neželjeni efekat
Psihostimulatori su lijekovi koji imaju snažan tonik na organizam. Oni će sigurno imati neke nuspojave, tako da treba uzeti u obzir neke od češćih:
- Pretjerana razdražljivost. Pacijent se ne može koncentrirati, misli su mu fragmentarne, a njegova pažnja ne zadržava se dugo na jednoj temi.
- Anksioznost i nemir se povećavaju. Na pozadini ovih simptoma može doći do poremećaja spavanja.
- U teškim slučajevima, halucinacije iligluposti.
- Mišići počinju da se trzaju, u nekim slučajevima može doći do napadaja.
- U izuzetno rijetkim slučajevima, konvulzije i hiperkineze.
Učestalost pojave i jačina ovih nuspojava gotovo se u potpunosti poklapaju sa snagom psihostimulansa na nervnom sistemu. Najčešće se javljaju kod upotrebe droga zabranjenih zakonom: amfetamina, kokaina i drugih. Pored navedenog, ove supstance izazivaju i ozbiljnu ovisnost, koja bi u budućnosti mogla zahtijevati korekciju. Upravo zbog brojnih nuspojava, u kombinaciji s jakom ovisnošću, psihostimulansi prve generacije su zakonom zabranjeni za upotrebu, pa tako i u medicinskoj praksi. Izuzetno rijetko, ali ipak, javlja se reakcija ovisnosti o lakšim psihostimulansima, kao što je kofein.
Ponekad postoje takozvane paradoksalne nuspojave: one koje se ne bi smjele pojaviti prilikom upotrebe određenih lijekova. Za psihostimulanse, ovo je letargija, pospanost. Ukoliko dođe do ovakvih reakcija, potrebno je što prije otkazati lijek i zamijeniti ga drugim.
Kao i svi drugi lijekovi, psihostimulansi mogu uzrokovati alergije, svrab kože, dispeptične poremećaje (poremećaje gastrointestinalnog trakta). Ukoliko se pojave takve nuspojave, potrebno je o njima obavijestiti ljekara i dalje se fokusirati na njegovo mišljenje o preporučljivosti uzimanja ovih lijekova u konkretnom slučaju.
Kontraindikacije
Svi psihostimulansikategorički se ne smije koristiti sa povećanom nervnom razdražljivošću, jer to može dovesti do povećanih problema sa nervnim sistemom pacijenta.
Kod arterijske hipertenzije ih takođe ne treba uzimati, jer stimulacija adrenergičkog sistema može dovesti do povećanja krvnog pritiska i, kao rezultat, do hipertenzivne krize kod pacijenta.
Za glaukom, trudnoću, uz ograničenja koja se primjenjuju u djetinjstvu.
Zabranjena je i njihova upotreba kada pacijent obavlja poslove koji zahtijevaju koncentraciju, brzu reakciju ili izuzetno odgovoran rad.
Ako ste skloni ovisnostima, ne biste trebali prepisivati psihostimulanse, ali statistika je poznata da u nekim zemljama postoji način rješavanja ovisnosti supstitucijskim metodama. Ali ova tehnika nema zakonsku dozvolu za upotrebu u Ruskoj Federaciji.
Ne postoje tako stroge kontraindikacije, koje, uprkos tome, treba imati na umu: kofein je nepoželjan za pacijente sa glaukomom, eleuterokok se ne preporučuje za parkinsonizam. Kod zaraznih bolesti treba prekinuti upotrebu tonika.
Takođe, nemojte koristiti ove lijekove za vrijeme vrućina, jer to može stimulirati povećanje pritiska i hipertenzivnu krizu kod pacijenta.
Interakcija
Psihostimulansi ne treba kombinovati ni sa jednim drugim adrenomimetičkim lekovima, jer imaju sinergistički efekat i pojačavaju jedni druge. Takođe treba imati na umu da jepsihostimulansi značajno oslabljuju dejstvo hipnotika, sredstava za smirenje i sedativa.
Zabranjena je upotreba droga u kombinaciji sa pićima koja sadrže alkohol, jer to može dovesti do apsolutno nepredvidivog efekta.
