Muškarci testisi su najranjiviji dio njihovog tijela. Zaštićeni su samo tankim slojem skrotuma i vrlo su osjetljivi na bilo kakve utjecaje. Testis, ili testis, testis (lat. testis), je upareni muški reproduktivni organ (gonada) koji proizvodi spermatozoide i oslobađa glavni muški hormon testosteron u krv.
Normalno, testisi se nalaze u skrotumu. Imaju ovalni oblik, gustu teksturu. Prehrana se prima iz ingvinalne arterije. Između sebe, testisi su odvojeni septumom. U skrotumu su okačene na spermatične vrpce. Gornji pol je oštriji i blago nagnut prema naprijed. Testisi su normalno asimetrični - lijevi je niži. Neki istraživači smatraju da je to karakteristika embriogeneze. Prilikom hodanja iz ovog razloga testisi nisu ozlijeđeni.
Testisi su normalni
Duge su 4-6 cm i široke 25-35 mm. Teži od 17 do 32 grama. Postoji mišljenje da što su testisi veći, to je veća plodnost, ali to nije uvijek tačno.
Zgrada
Testisi su prekriveni peritoneumom, ispod njega se nalaze još 2 školjke - proteinska i vaginalna. U albuginoznoj (vlaknastoj) membrani, iznutra, izraslina vezivnog tkiva (medijastinuma) strši u parenhim testisa. Vezivno tkivo radijalno locirane pregrade iz njega se lepezasto izvijaju. Oni dijele parenhim testisa na lobule, ima ih 250-300. Imaju konusni oblik, sadrže cijevi (seniferne tubule). Vrhovi čunjeva usmjereni su prema medijastinumu, a baze - prema fibroznoj membrani. Svaka lobula sadrži 2-3 uvijena sjemena tubula obložena spermatogenim epitelom.
U području vrhova čunjića, uvijeni tubuli se spajaju jedan s drugim i formiraju ravne sjemenske tubule koji se ulijevaju u mrežu testisa u parenhima. Od njih polaze eferentni tubuli, idu u dodatak i ulivaju se u njegov kanal.
Spermatozoidi sazrevaju u tubulima. U epididimisu (epididimisu) nalazi se kanal za uklanjanje sjemena, koji se otvara u mokraćnu cijev. Dakle struktura nije laka.
Mošnice su uvek hladne na dodir, jer je ovde temperatura za jedan stepen niža od telesne. To je predviđeno prirodom tako da vitalna aktivnost spermatozoida nije poremećena. Vrući testisi su znak patologije.
Šta se dešava kada bole testisi
Bol nije dijagnoza, to je samo signal nevolje, može biti različitih vrsta, praćen cijanozom, otokom. Ako se povuče desni testis ili lijevi, moguća je povreda, praćena hematomom. Moguća tupa, lučna bol satrzaj u nozi, skrotumu, pubisu, čak iu desnom hipohondrijumu. U ovom slučaju možemo pretpostaviti prisustvo upalnog procesa, vjerovatno će biti potrebna hirurška intervencija.
Bol preliven po celom skrotumu karaktera srednjeg intenziteta? Vjerovatno je došlo do upalnog procesa u bubrežnom sistemu. Jaki ubodni bol u vidu napada sa povratkom u lumbalni region najčešće postaje posledica urolitijaze.
Pečenje u skrotumu, bol nakon mokrenja daju orhitis i cistitis. Bol u testisima (jednostrani ili bilateralni), oticanje skrotuma može ukazivati na ingvinalnu kilu.
Simptom bola u testisima često je praćen pogoršanjem opšteg stanja pacijenta:
- groznica i zimica;
- povećanje temperature na 38 i više;
- povraćanje i mučnina;
- slabost i nedostatak apetita;
- loš san i glavobolje.
Povezani simptomi
Bol može biti praćen sljedećim manifestacijama:
- Ako dodirnete skrotum, stalno osjećate nelagodu.
- Testis povećan, edematozan.
- Sama struktura testisa se mijenja, može postati kvrgav, zbijen, pretjerano konveksan.
- Bol u skrotumu ne samo da boli, već može biti oštar i paroksizmalan.
Ako trajanje bilo kakvog bola u testisu prelazi 30-60 minuta, konsultacija sa lekarom je obavezna.
Uzroci bola
Treba odmah reći da bol može biti povezan sa uobičajenim uzrocima. To uključuje traumu, seksualnu pretjeranu ekscitaciju. Ali postoje patologije kojih je višekarakteristika bilo kojeg testisa.
Za lijevi testis su tipičniji:
- twist;
- epididimitis;
- orhitis;
- varikocele;
- novi rast.
To, naravno, ne znači da nema takvih bolesti u desnom testisu, ali su ređe.
Desni testis
Ako kod muškaraca boli i vuče desni testis, razlog može biti u sljedećim patologijama:
- urolitijaza;
- cistitis;
- upala privjesaka, sami testisi nisu zahvaćeni.
Ove patologije su najčešće za desni testis. Drugi uzroci mogu biti egzogeni ili endogeni, fiziološki ili patološki. Bol može varirati u vremenu i intenzitetu.
Mogući uzroci bola na desnoj strani
Ako kod muškaraca boli desni testis, nemoguće je reći razloge, jer ih ima mnogo. Fiziološki uključuju povećan nivo libida, kada je erekcija česta, a seks se ne očekuje. Kada su uzbuđeni, kapilari počinju da rade 2 puta jače, organi se izlivaju. U nedostatku ejakulacije, muškarci mogu osjetiti da povlače desni testis. To je prilično neugodno. Nema štete za tijelo, samo neugodnost.
Još jedna patologija je upala testisa. Može se javiti nakon infekcija: vodenih boginja, malih boginja, zaušnjaka. Dijabetes melitus, hepatitis B, HIV infekcija mogu igrati ulogu.
Proces nije ograničen na ono što boli i uvlači desni testis. Kod muškaraca je poremećeno opšte stanje. Testis postaje otečen, otečen i crven.
Tumori
Vrhunac incidencije se javlja nakon 30 godina. 99% tumora testisa su maligni. Obično je lezija jednostrana. Vjeruje se da je uzrok kriptorhizam, trauma ili nasljedna predispozicija.
Simptomi su bol u skrotumu, koji se širi u prepone i perineum, te nelagodnost pri hodanju. Metastaze izazivaju simptome u drugim organima.
Inguinalna hernija
Takođe je češći u desnom testisu. U 85% slučajeva je stečena. Njegovi provocirajući faktori mogu biti: poremećaji mokrenja, zatvor, dizanje utega, skakanje s visine, dugotrajno stajanje, povećana debljina.
Vrste boli zbog uzroka
Bol pri crtanju je znak najčešće infekcija urogenitalnog područja, prostatitisa, orhitisa. Ako se tome doda groznica, posjeta ljekaru bi trebala postati hitna.
Povlači desni testis u slučaju torzije testisa ili ingvinalne kile. Također, takav bol je karakterističan za dugo odsustvo intimnosti. Bol pri crtanju može biti izazvan i manjim ozljedama koje nastaju pri bavljenju sportom, biciklizmu. Da bi se ispravno utvrdio uzrok slabog vučnog bola u desnom testisu kod muškarca, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.
Uzroci bolnog bola su isti, ali se dodaje vodenjak testisa i epididimitis.
Akutni bol može ukazivati na torziju testisa, odnosno na njegove spermatične vrpce. Osim bola, može doći do groznice i povraćanja.
Akutni simptom takođe može biti znak epididimitisa. Takav bol će zračiti u zadnjicu, perineum i donji dio leđa, sovo povlači desni testis i daje ga u prepone.
Oštar bol je rezultat povreda testisa, njegovog epididimisa. Može izazvati bolni šok, pa bi posjet ljekaru trebao biti hitan.
Orhitis i epididimitis (upala testisa i dodataka)
Upalni proces može biti jednostrani ili bilateralni. Najčešći uzrok upale je infekcija kao rezultat spolnog odnosa ili upale u susjednim organima.
Kod djece i adolescenata orhitis nastaje nakon respiratornih infekcija i virusa malih boginja, zaušnjaka, herpesa. Često epididimitis postaje primarni.
U akutnom obliku patologije, tjelesna temperatura raste, testis otiče, a upalni proces je praćen jakim bolom. Istovremeno, bol u desnom testisu vuče i daje u nogu, donji dio leđa i prepone. Kada postane hronična, bol u skrotumu postaje stalno bolan.
Hidrocele
Ovo je vodena bolest testisa. Takva bolest zahtijeva hiruršku intervenciju. Normalno, vaginalna membrana testisa uvijek sadrži malu količinu tekućine. Njegovim nakupljanjem u velikim količinama iz raznih razloga nastaje hidrokela.
Bolest se uvijek javlja na jednoj strani. Testis postaje gušći, njegova veličina se povećava i oblik postaje kruškoliki.
Razlog može biti infekcija (ureaplazma, klamidija ili mikoplazma), trauma, urođena patologija testisa. U potonjem slučaju uvijek postoji povećanje veličine testisa uveče, a ujutro je to normalno. Akutnaoblik vodenice također ima znakove groznice i jake boli. Hronični stadijum je obeležen bolom u desnom testisu - povlačenjem i konstantnim.
Mehaničko oštećenje skrotuma
Različiti u stepenu povrede:
- Modrica - blago natečen i bolan testis. Liječenje obično nije potrebno, ako je bol previše izražen, radi se blokada novokainom.
- Povreda je bolest beba ispod 3 godine. Razvija se kao komplikacija nespuštenog testisa u skrotum (kriptorhizam). Karakteriše ga akutni bol, hiperemija i otok tkiva.
- Dislokacija - testis zauzima neobičan položaj. Može ući u trbušnu šupljinu, ingvinalnu regiju, između mišića butine. Postoji otok i jak bol.
- Rupture - govorimo o pucanju školjki, potrebna je operacija za njihovo vraćanje. Bol do šoka i smrti.
- Ubodna povreda testisa - oštećenje testisa alatom za pirsing ili rezanje. Bol je toliko jak da može dovesti do šoka i gubitka svijesti.
Druge patologije
Torzija testisa nije ništa drugo do torzija spermatične vrpce. Bol je oštar i iznenadan, testis otiče, pocrveni, dodaju se mučnina i povraćanje. kolaps nije isključen. Patologija je tipična za adolescente u pubertetu. Uzrok može biti i trauma. Dotok krvi u testis je blokiran ili potpuno odsutan. Kada se pupčana vrpca uvrne za 180 stepeni i duže od 6 sati, testis odumire, u njemu se razvija nekroza. Simptomi torzije su vrlo živi: oštar bol u skrotumu došok bola, povraćanje, dijareja. Testis se povećava u veličini, zgušnjava se, a pri palpaciji se osjeća tuberoznost. Mjere moraju biti hitne. Testis je uvrnut u suprotnom smjeru, bilo ručno ili operacijom.
Varikokela je posljedica proširenja vena koje idu do spolnih žlijezda. Bol je jak, bolest se obično liječi odmah.
Spermatocele je sjemena cista. Ovo je šupljina benigna tvorba testisa u obliku ciste sa cistom. Brzo raste i komprimira susjedna tkiva, uzrokujući bol.
Inguinalna hernija - desni testis vuče i boli kod hernije desne strane. Mehanizam boli je da rastuća kila počinje komprimirati kanale i sjemene vrpce. Sam testis nije oštećen, bol zrači.
Uzrok povlačenja desnog testisa može biti hipotermija. Kod jake hladnoće dolazi do grčenja krvnih žila, a prati ih i vučni bol. Isti mehanizam se javlja i kod vaskularnih patologija.
Bubrežna kolika je blokada mokraćovoda koja komprimira pudendalni nerv. Sindrom boli u ovom slučaju je jednostran.
Principi tretmana
Liječenje zavisi od uzroka. Kod povlačenja desnog testisa kod muškaraca, liječenje može uključivati terapiju lijekovima, operaciju, fizioterapiju, biljnu medicinu.
U slučaju modrica i jakih bolova neophodna je blokada novokainom, provodi se u ambulanti. Kod kuće, hladna aplikacija je indikovana za smanjenje bolova i otoka.
Kada orhitis konzervativno liječenje uključuje sljedeće aktivnosti. Ako aetiologija je infektivna, propisuju se antibiotici širokog spektra djelovanja: fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi. Za ublažavanje bolova možete uzimati analgetike kao što su Analgin, Tempalgin, Ketorolac itd. Indikovani su i antiupalni nesteroidni lijekovi: Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin i drugi.
Dodatno dodijeljeno:
- fizioterapija;
- laser i elektroterapija;
- NLO;
- mineralne kupke i terapija blatom.
- vježbanje.
Ako nema efekta, indicirano je hirurško liječenje.
U slučaju varikokele propisuju se sredstva za jačanje vaskularnog venskog zida: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, itd.
Za lokalni tretman za smanjenje upale, otoka i bola koriste se antiinflamatorne masti i gelovi: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil itd. Takav tretman je prihvatljiv u odsustvu otvorene rane. Mast ublažava bol za jedan dan.
Kada liječenje epidermitisa treba biti sveobuhvatno. Pacijentu se prepisuju sljedeće vrste lijekova:
- antibakterijski;
- upijajući;
- multivitamin;
- protuupalno.
Za neinfektivni početak indikovana je fizioterapija.
Šta učiniti ako povlačenje desnog testisa ima vodenu bolest? Lekar se mora rukovoditi etiologijom. Zarazni početak zahtijeva imenovanje antibiotika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za ublažavanje otoka i upale, diuretika. Posebno dobro pomaže "Veroshpiron". U uznapredovalim slučajevima indikovano je hirurško liječenje.
Torzija zahteva operaciju. Ako postoji nekroza, testis se amputira. U drugim slučajevima, kablovi su odmotani.
Kod ingvinalne kile, prvi tretman je konzervativan:
- nosi protezu;
- oblozi od octene kiseline;
- terapeutska gimnastika;
- uzimanje NSAIL i analgetika.
U uznapredovaloj fazi, smanjenje kile je moguće samo operacijom.
Mjere prevencije
Sportisti u traumatskim sportovima treba da koriste zaštitne uređaje za penis. Neophodno je isključiti nezaštićeni seks tokom promiskuiteta. Važno je održavati redovnost intimnosti. Ne možete zanemariti sistematske preventivne preglede kod urologa. Možete se vakcinisati protiv zaušnjaka koji izaziva orhitis.
