Diabetes mellitus se odnosi na patologiju endokrinog sistema povezana s kršenjem sekretorne funkcije pankreasa. Kao rezultat toga, proizvodnja inzulina je poremećena. Ovo je prilično ozbiljna bolest koju je teško liječiti.
Dijabetes melitus kod dece može biti tip 1 i 2, na osnovu čega se bira odgovarajući tretman, kao i dijeta. Roditeljima je veoma važno da znaju koji faktori mogu uticati na razvoj bolesti, kako se manifestuje i dijagnostikuje.
Šta je bolest
Dijabetes melitus kod djece zauzima drugo mjesto među svim hroničnim bolestima. Razlozi za to kriju se u kršenju metabolizma ugljikohidrata. Da biste razumjeli faktore koji izazivaju nastanak dijabetesa, morate razumjeti šta je tačno bolest. Šećer koji ulazi u organizam razgrađuje se do stanja glukoze, koja djeluje kao energetska baza potrebna za normalno postojanje čovjeka. Potreban je insulin da bi se apsorbovao.
Ovaj hormon se proizvodićelije pankreasa, a ako iz nekog razloga dođe do kršenja ove funkcije, glukoza ostaje u svom prvobitnom stanju.
Vrste i oblici
U zavisnosti od uzroka dijabetesa kod djece, klasificira se prema vrsti i obliku. Prije svega, bolest je podijeljena na tipove 1 i 2. Veoma je važno razumjeti zašto se javljaju, koji su znaci i liječenje svake vrste.
Osnova dijabetesa tipa 1 kod dece je kvar imunološkog sistema, kada ćelije pankreasa počinju da se doživljavaju kao neprijateljske i uništene sopstvenim imunitetom. Ovaj oblik bolesti dijagnosticira se prilično često i provociran je genetskom predispozicijom, kao i izloženošću vanjskim faktorima. Ovo uključuje:
- zarazne bolesti;
- pothranjenost;
- stresne situacije;
- akumulacija toksičnih supstanci.
Ako je dijete rođeno sa dijabetes melitusom, tada je za razvoj bolesti i poremećaj proizvodnje inzulina potrebno izlaganje jednom ili više vanjskih faktora. U latentnom stadiju, imunološke ćelije vrlo sporo uništavaju tkiva koja proizvode inzulin. Ujutro, djetetov šećer ostaje u granicama normale, a nakon jela se uočavaju njegovi skokovi. U ovoj fazi, gušterača se još uvijek može nositi sa opterećenjem, ali kada 85% ćelija umre, bolest ulazi u aktivnu fazu.
Često to dovodi do činjenice da se djeca primaju u bolnicu s dijagnozom ketoacidoze ili ketoacidoze.koma . Ovo stanje karakterizira činjenica da nivo glukoze značajno premašuje normu. Jednostavno je nemoguće potpuno izliječiti autoimuni dijabetes, međutim, pravilno poštivanje liječničkih propisa pomoći će da se izbjegnu krize i prerano uništenje vaskularnog sistema. Bolesno dijete mora uzimati inzulin cijeli život.
Dugo vremena se dijabetes tipa 2 smatrao bolešću starijih osoba, ali tinejdžeri sve češće pate od njega. Suština bolesti leži u činjenici da pankreas proizvodi inzulin u dovoljnim količinama, ali ga tijelo ne percipira sav. Najčešće se javlja u pubertetu, jer u tom periodu hormoni počinju inhibirati osjetljivost tkiva na inzulin. Među glavnim uzrocima bolesti mogu se identifikovati kao što su:
- gojazni i gojazni;
- sjedeći način života;
- uzimanje hormonskih lijekova;
- bolesti endokrinog sistema.
Rizik od razvoja dijabetesa posebno je povećan kod nasljedne predispozicije. Tok ove vrste bolesti je uglavnom asimptomatski i ne uočavaju se posebne promjene u analizama. Lečenje dijabetes melitusa kod dece zasniva se na ishrani i upotrebi lekova koji snižavaju nivo šećera u krvi, kao i regulišu tok pratećih bolesti.
MODY dijabetes se uglavnom nalazi kod djece mlađe od 10 godina. Glavni razlog za njegovu pojavu je oštećenje ćelija na genetskom nivou. Uglavnomova bolest ima nekompliciran tok, u početku dijete prolazi bez dodatne primjene inzulina.
Neonatalni dijabetes se javlja uglavnom kod djece mlađe od 6 mjeseci, vrlo je rijedak i nasljedan je.
Uzroci nastanka
Dijabetes je hronična bolest koju je veoma teško lečiti. Nekoliko je razloga za njegov razvoj, među kojima je potrebno istaknuti:
- genetska predispozicija;
- česte prehlade;
- prejedanje;
- prekomerna težina;
- sjedeći način života.
Pojava dijabetes melitusa kod djece može se postaviti na genetskom nivou, budući da roditelji sa ovom bolešću već imaju bolesno dijete. U ovom slučaju, bolest se može manifestirati odmah ili nakon nekoliko godina. Povećanje glukoze u krvi kod žene tokom trudnoće je veoma opasno. Vrijedi napomenuti da odlično prolazi kroz placentu i ulazi u bebin krvotok, a kako su potrebe fetusa u ovom periodu minimalne, njegov višak se nakuplja u potkožnoj masnoći. U ovom slučaju, djeca se rađaju s velikom težinom.
Unošenje velike količine lako svarljivih ugljikohidrata predstavlja veliki pritisak na dječje stanice koje proizvode inzulin. Kao rezultat toga, vrlo brzo troše svoje rezerve i prestaju da rade kako treba, što dovodi do naglog smanjenja inzulina u krvi.
Kada u organizam uđe velika količina šećera, njegov višak se ne izlučuje, već se taložiu obliku masti. Molekuli masti, receptori odgovorni za obradu glukoze, postaju imuni. Kao rezultat toga, čak i uz dovoljno inzulina, količina šećera u krvi se ne smanjuje.
Neaktivan način života dovodi do debljanja, što može dovesti do dijabetesa. Kod čestih prehlada imuni sistem neprestano proizvodi antitijela za borbu protiv virusa i bakterija. Kao rezultat toga, može početi napadati vlastite stanice tijela, posebno one koje proizvode inzulin. To dovodi do oštećenja pankreasa i smanjenja njegove količine.
Glavni simptomi
U osnovi, dijabetes melitus kod djece nastaje u predškolskoj ili adolescenciji, kada dolazi do fizioloških skokova rasta djeteta. Budući da tijelu treba puno energije, u ovoj fazi se javljaju klinički simptomi. Među glavnim znakovima dijabetesa kod djece su:
- drastičan gubitak težine;
- stalna žeđ;
- učestalo mokrenje;
- česti osjećaj gladi;
- suha koža, osip i pustule;
- znojenje, crveni premaz na jeziku;
- glavobolja, oštećenje svijesti.
Dete počinje da pije mnogo tečnosti, čak iu hladnom periodu, a u isto vreme čak i ustaje noću da utaži žeđ. Kada se konzumira velika količina tečnosti, počinje da se oslobađa mnogo mokraće, jer se sa njom izlučuje višak šećera. Osim toga, mokrenje u krevet je uobičajeno.
Među glavnim znakovima dijabetesa kod djece je naglo smanjenje tjelesne težine, jer glukoza djeluje kao glavni izvor energije. S tokom bolesti smanjuje se količina glukoze koja ulazi u ćelije, što znači da se njihova ishrana značajno pogoršava. Pošto je bebina energija smanjena, ona postaje letargična, slaba i brzo se umara.
Dijagnostika
Ako se sumnja na bolest, neophodno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu dijabetes melitusa kod djece, koja uključuje:
- pregled kod doktora;
- testovi krvi i urina na šećer;
- test tolerancije na glukozu;
- biohemijska kontrola krvi.
Potreban vam je pregled kod dermatologa, pedijatra, gastroenterologa, oftalmologa, endokrinologa. Analize i testovi pomažu u određivanju nivoa glukoze u krvi i otkrivanju mogućih poremećaja. Možda će biti potreban ultrazvuk unutrašnjih organa.
Kompleksna dijagnostika će Vam omogućiti da postavite ispravnu dijagnozu i pravovremeno prepišete kompleksno liječenje, koje uključuje posebnu ishranu, vježbe, a po potrebi se propisuje i inzulinska terapija. Pravovremena dijagnoza će pomoći da se izbjegne koma i smrt djeteta.
Karakteristike tretmana
Lečenje dijabetesa kod dece u velikoj meri zavisi od njegovog tipa. Adekvatnu terapiju propisuje endokrinolog. Liječenje dijabetesa podrazumijeva pridržavanje principa kao što su:
- poštivanje higijene sluzokože i kože;
- sportski;
- dijetoterapija;
- psihološka podrška.
Zamjenska terapija se često koristi za liječenje dijabetesa tipa 1 kod djece. Budući da ćelije pankreasa proizvode inzulin u nedovoljnim količinama, potrebno je nadoknaditi njegovu količinu u krvi. Istovremeno, potrebno je voditi računa o posebnosti proizvodnje glukoze u skladu sa unosom hrane, jer ako tijelo potroši sve rezerve šećera, to će dovesti do energetskog gladovanja.
Zato je, pored upotrebe lekova, neophodno organizovati pravilnu ishranu deteta, jer je gladovanje potpuno neprihvatljivo. Užinu takođe treba uzimati između glavnih obroka.
Obavezno je svakodnevno praćenje nivoa glukoze u krvi uz pomoć specijalnih glukometara. Morate voditi poseban dnevnik, koji prikazuje hranu konzumiranu dnevno, stresne situacije, jer dovode do povećanja razine glukoze. Ovo će omogućiti doktoru da odabere pravi tretman.
Druga vrsta liječenja dijabetesa tipa 1 je transplantacija pankreasa, jer će to normalizirati dobrobit i riješiti se potrebe za doživotnim inzulinom.
Kod dijabetesa tipa 2, neophodno je liječiti osnovnu bolest. Ovo će ukloniti glavne simptome bolesti. Djeca sa dijabetesom tipa 2 moraju slijediti dijetu. U ovom slučaju, dijete u tijelu imainzulina, međutim, morate osigurati da nema oštrih skokova glukoze.
Važno je potpuno izbaciti lako probavljive ugljikohidrate iz prehrane i ograničiti konzumaciju svih ostalih vrsta. Osim toga, potrebna je upotreba hipoglikemijskih lijekova, posebno kao što su Amaryl, Maninil, Diabeton. Potrebni su lijekovi za podršku jetri, kao što je Essentiale Forte N i laneno ulje, koje je izvor masnih kiselina.
Za normalizaciju mikrocirkulacije krvi indikovana je upotreba lijekova kao što su Trental i Vazinit. Takođe su potrebni vitaminski kompleksi. Taurin je propisan za ishranu očiju. Ova aminokiselina ima hipoglikemijski učinak i pomaže u hranjenju mrežnice. Djeca oboljela od dijabetesa ne mogu odustati od uobičajenog načina života, zbog čega bi ih roditelji trebali motivirati vlastitim primjerom.
Korišćenje insulina
Liječenje dijabetes melitusa u velikoj mjeri ovisi o fazi u kojoj je dijagnosticiran. Ako je dijete u stanju kome ili ketoacidoze, tada se terapija provodi u bolnici, gdje mu se daju kapaljke s otopinama koje pomažu u uklanjanju toksina iz tijela, obnavljanju hemijskog sastava krvi, a također odabiru potrebne doza insulina. Za oporavak je indicirana upotreba kapaljki s glukozom i inzulinom.
Obavezno je pridržavati se dijete kod dijabetes melitusa kod djece tipa 1, jer doza inzulina u velikoj mjeri ovisi o ishrani. Endokrinolog sastavlja poseban jelovnik, uzimajući u obzir starost, težinu, težinu kursabolest.
Budući da se liječenje provodi uz pomoć inzulina, vrijedi uzeti u obzir da on može biti 2 tipa, bolusni ili bazalni. Inzulin kratkog djelovanja može se pripisati kao što su "Humulin Regulator" ili "Humalog". Osim toga, možete koristiti proizvode ruske proizvodnje. Bolusni inzulin počinje djelovati skoro odmah, a maksimalni period djelovanja je otprilike 4-8 sati. Dizajniran za brzu asimilaciju ugljikohidrata koji ulaze u organizam hranom.
Dugodjelujući insulin postaje aktivan 30 minuta nakon injekcije i traje 20-30 sati. Osnovni fondovi uključuju Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Dijete treba naučiti kako pravilno koristiti i čuvati inzulin. Važno je da bude svjestan sve odgovornosti za svoje zdravlje i razumije potrebu za injekcijama, jer od toga ovisi život osobe.
Ako je količina insulina pogrešno izračunata, može se razviti stanje hipoglikemije. Smanjenje šećera nije samo zbog pogrešno izračunate doze. Konzumacija hrane sa malo ugljenih hidrata i previše vežbanja mogu doprineti tome.
Obračun hljebnih jedinica
Obavezno se pridržavajte određenih preporuka za djecu sa dijabetesom, jer ćete tako produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu. U Evropi je sadržaj hljebnih jedinica naznačen na gotovo svakom proizvodu. Ovo pomaže dijabetičarima da lako pronađu svoju hranu.
Možete samostalno izračunati jedinice kruha. Sve namirnice imaju broj ugljikohidrata. Ovaj iznos se mora podijeliti sa 12 i pomnožiti s težinom naznačenom na pakovanju. Dijeta za dijabetes kod djece podrazumijeva ograničenje unosa ugljikohidrata, jer svaka greška može izazvati pogoršanje dobrobiti.
Kontrola glukoze u krvi
Djetetu s dijabetesom potrebno je stalno praćenje šećera u krvi. Da biste to učinili, možete koristiti poseban uređaj - glukometar. Sada postoji mnogo različitih opcija za takav proizvod, tako da ga možete odabrati prema vašim potrebama. Pošto se ovaj uređaj često koristi, mora biti kvalitetan i pouzdan.
Kada je dijete malo, glukometar roditelji koriste za mjerenje nivoa glukoze, a kada odraste može samostalno koristiti uređaj, tako da dizajn treba da bude što jednostavniji. Uređaj sa posebnim test trakama je vrlo zgodan. Međutim, mora se pratiti njihov rok trajanja. Trake kojima je istekao rok mogu uzrokovati greške koje mogu biti opasne za dijete s dijabetesom.
Moguće komplikacije
Komplikacije dijabetesa mogu biti akutne i kasne. Akutni poremećaji se mogu javiti u bilo koje vrijeme tokom bolesti i zahtijevaju hitnu pažnju. Među njima su:
- hiperglikemijska koma;
- hipoglikemijska koma;
- uticaj na unutrašnje organe.
Na osnovuhiperglikemijska koma je nedostatak inzulina. Razvija se postepeno, a istovremeno se javlja pospanost, slabost, pojačana žeđ i mokrenje. Osim toga, može doći do bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja. U tom slučaju trebate odmah pozvati hitnu pomoć.
Hipoglikemijska koma nastaje kod predoziranja insulinom. Nastavlja se naglo, jer koža odmah postaje vlažna, dijete je preuzbuđeno, zjenice mu se šire, a apetit se povećava. U tom slučaju morate ga nahraniti ili intravenozno ubrizgati otopinu glukoze. Vrlo često su djeca sa dijabetesom invalidi, jer imaju narušen rad mnogih unutrašnjih organa. Među kasnim komplikacijama bolesti potrebno je izdvojiti:
- oftalmopatija;
- nefropatija;
- arthropathy;
- neuropatija;
- encefalopatija.
Kada se dijabetes uočava patološko oštećenje organa vida. To se manifestira u obliku oštećenja optičkih živaca ili smanjenja vidne oštrine. Javlja se i oštećenje zglobova, koje karakteriše jak bol i ograničenje njihove pokretljivosti.
Encefalopatija dovodi do promjene psihe i raspoloženja djeteta, što se izražava u brzoj promjeni raspoloženja, disbalansu i depresiji. Osim toga, može se uočiti oštećenje bubrega i nervnog sistema. Komplikacije su veoma opasne, zbog čega je potrebno redovno liječenje, dijetu i kontrolu nivoa šećera u krvi.
Prevencija bolesti
Do sadane postoji efikasna prevencija dijabetesa kod djece, međutim, da biste spriječili pojavu bolesti kod djeteta s genetskom predispozicijom, morate slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Osim toga, trebate izbjegavati stres, očvrsnuti, koristiti vitaminske komplekse.
Važno je blagovremeno obaviti preventivni pregled kako bi se pravovremeno uočili mogući prekršaji.
