Znati šta je herpes zoster, da li je zarazan za decu, kako se manifestuje i kako se leči, vredi svakog modernog roditelja. Ova bolest je prilično česta, poznata i pod nazivom "šindre", spada u kategoriju sporadičnih. Simptomi se manifestiraju kod osobe u čijem tijelu se aktivira virus Varicella-Zoster. Ovaj oblik života živi u ganglijama između pršljenova. Razmotrite karakteristike patologije.
Opće informacije
Ljekari su prvi put primijetili znakove herpes zoster kod djeteta 1888. Tada je specijalista iz Mađarske Bokai primetio da se vodene kozice često primećuju u onim porodicama u kojima je jedan od članova bolestan od ove vrste herpesa. Moderni stručnjaci znaju da se patologija razvija ako je osoba zaražena, a aktivnost imunološkog sistema je smanjena zbog bilo kakvih faktora. Samo kombinacijom ovih pojava moguća je manifestacija bolesti.
Herpes zoster kod djeteta se može pojaviti ako je primilo virus od prenosioca. Infekcija je moguća kontaktom sastarija djeca ili odrasli sa ovim oblikom herpesa ili vodenih kozica. Iz statističkih istraživanja poznato je da se kod djece mlađe od deset godina vrlo rijetko uočavaju znaci bolesti.
Karakteristike
Osoba sa dotičnim tipom herpesa može zaraziti nekoga ko ima male boginje. Obrnuti proces je moguć. Obje ove situacije su rijetke u praksi. Infekcija se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, kontaktnim putem i u domaćinstvu. Učestalost pojave je veća u hladnim godišnjim dobima. Slučajevi su pretežno sporadični.
Najčešće se šindre kod djeteta javljaju zbog kontakta sa pacijentom. Prvo se opaža primarna infekcija, nakon čega patološki oblik života nastavlja da postoji u ljudskom tijelu u tajnosti. Područje lokalizacije su nervni gangliji. Moguće je detektovati čestice u kičmenom sistemu, trigeminalnom ili sakralnom nervu. Reaktivacija se događa endogeno.
Mehanizmi i zaštita
Glavni faktor koji sprečava ponovnu aktivaciju patološkog mikroskopskog oblika života su T-limfociti. Slabljenje zaštitne funkcije ovih stanica moguće je kod teških somatskih patologija, onkoloških bolesti i HIV infekcije. Limfociti postaju slabiji ako je osoba primorana da koristi imunosupresivne lijekove. Slični procesi se primjećuju i kod starijih od 55 godina. Ako odvraćanje oslabi, razvija se bolest. Između početne infekcije i ponovne infekcijeaktivacija obično traje prilično dugo, ali postoje izuzeci. Kratke pauze su karakteristične za djecu koja boluju od hroničnih žarišta infekcije, nedostatka T-ćelija. Postoji mogućnost kongenitalnih varičela.
Ako se herpes zoster kod djeteta reaktivira, patološki oblici života putuju aksonalno do kože, napadaju i umnožavaju se u ćelijskim strukturama. Aktivacija je moguća ako se nervni završeci upale, poremećen integritet i struktura ganglija između rebara ili kranijalnog nervnog sistema, ako su zahvaćeni stražnji kičmeni korijeni..
Bolesti: sličnosti i razlike
Ljekari su uporedili karakteristike herpesa i vodenih kozica. U prvom slučaju, najkarakterističniji simptomi su zbog uticaja virusa na nervni sistem, dok su lezije na koži sekundarne.
U modernoj medicini, vodene kozice se smatraju hematogenom infekcijom, koja je svojstvena ljudima koji nisu dobili odgovarajući imunitet. Herpes zoster je rezultat neurogene infekcije, koju karakteriše aktivacija čak iu slučaju humoralnog imuniteta.
Kako primijetiti?
Već u početnom stadijumu herpes zostera kod djece možete uočiti specifične simptome bolesti. Manifestacije se pojavljuju u narednim satima nakon infekcije ili sekundarne aktivacije. Prvo, opća temperatura raste, pacijent osjeća slabost, žali se na bol u glavi. Mnogima je muka, retko povraćaju. Zahvaćena koža privlači pažnjusvrab, bol, čija jačina varira od slučaja do slučaja. Tipičan simptom je parestezija.
Nakon nekoliko dana (od tri do pet) na zahvaćenom području se formira eritem, područje otiče. Postupno se pojavljuju papule, vezikule ispunjene specifičnom tekućinom. Takve formacije se mogu spojiti. Nakon nedelju ili po fil se osuši, pojavljuju se kore. Njihov gornji dio može puknuti. To rezultira stvaranjem jarko crvene erozije. Stranica je poremećena bolom.
Obično su simptomi herpes zoster kod djece jednostrani. Postoji jedna zona kožnih lezija, izvan koje patologija ne ide. Ređe se formira nekoliko takvih lokaliteta (do tri). Postoji mogućnost oštećenja sluzokože usne i nosne šupljine. Konjunktiva, reproduktivni sistem, crevni trakt i bešika mogu biti zahvaćeni. U zahvaćenom području narušava se temperaturna ravnoteža kože, mijenja se osjetljivost na dodir i bol. Moguća pareza mišića. Postoje slučajevi kada je bolest bila praćena narušavanjem zdravlja unutrašnjih sistema: respiratornog, srčanog, gastrointestinalnog trakta.
Classics i više
Herpes zoster kod djeteta može nastati u gore opisanoj varijanti, ali postoji mogućnost netipičnog toka. Iz medicinskih opservacija poznati su slučajevi buloznog osipa, hemoragične forme. Postoji mogućnost abortivnog, gangrenoznog tipa. Postoji široko rasprostranjena deprivacija. Od toga ovise nijanse simptoma, karakteristike kožnih lezija, sklonost atipičnom tokuprimarni fokus.
Ako je virus inficirao trigeminalni nerv, lezije su vidljive na konjuktivi. Mnogi razvijaju stomatitis. Postoji mogućnost keratitisa, iridociklitisa, neuritisa elemenata odgovornih za osiguranje efikasnosti vidnog sistema. Vjerovatnoća formiranja atipične forme procjenjuje se na 30-90%. Ako je virus zarazio cervikalni ili torakalni element, aktivacija bolesti je praćena parezom gornjih udova, akutnom miopatijom. Vjerovatnoća za atipični slučaj je oko 40-50%. Torakalni segmenti, kao što se može vidjeti iz statistike, rijetko su zahvaćeni.
Lokalizacije i tipovi
Zanimljivi materijali se mogu naći u specijalizovanim medicinskim priručnikima o herpes zosteru kod dece. Fotografije u takvim publikacijama prilično jasno pokazuju karakteristike razvoja procesa. Možete naučiti da virusna lezija mozga može izazvati encefalitis. Vjerovatnoća atipičnog toka ne prelazi jedan posto. Ako postoji lezija kičme, pati periferni nervni sistem. Infekcija dovodi do mijelitisa. Vjerovatnoća netipičnog protoka također ne prelazi jedan posto.
Moguća lokalizacija virusa u lumbosakralnoj regiji. Manifestacije ove opcije su pareza donjih ekstremiteta, kršenje procesa pražnjenja mjehura. Neki razvijaju crijevnu opstrukciju. Vjerovatnoća atipičnog toka dostiže 15%. Možete naučiti iz referentnih knjiga koje govore i pokazuju razvoj patologije pomoću fotografije: herpes zoster kod djece ponekad nastaje kada virus napadne moždane ovojnice. Takveopcija je povezana s rizikom od seroznog meningitisa. Vjerovatnoća ovog toka dostiže 80%.
Šta očekivati?
Uobičajeno, period regresije svijetlih manifestacija traje nekoliko sedmica. U prisustvu ozbiljnih poremećaja imunološkog sistema, manifestacije se odlikuju dugotrajnošću. Kod nekih tipova toka, osip se primećuje mesec, dva, a ponekad i duži vremenski period. To je moguće pri ulasku u bakterijsku infekciju i gangrenozne, hemoragične vrste osipa.
Čemu to vodi?
Kada bi se simptomi herpes zoster pojavili kod djece, liječenje je bilo adekvatno, primjereno slučaju, vjerovatno ne bi bilo nikakvih posljedica. Bez pravilnog terapijskog kursa postoji mogućnost sekundarne neuralgije. Takvo patološko stanje u prosjeku kod 60% oboljelih traje najmanje mjesec dana nakon potpunog nestanka osipa. Otprilike svaki četvrti bilježi sekundarnu neuralgiju u roku od četvrt do pola godine nakon nestanka osipa. Oko 15% pati od neuralgije i duže. Od momenta samoodstranjivanja kora pa do pojave primarne upale potrebno je od jednog do šest meseci.
Ponekad čak ni liječenje herpes zoster (šindre) kod djece i odraslih ne izbjegne ozbiljne komplikacije - mijelitis ili encefalitis. Vjerovatnoća takvog razvoja situacije dostiže jedan slučaj na hiljadu pacijenata. To se dešava češće ako se herpes manifestira kod djeteta mlađeg od godinu dana, kao i u slučaju raširenogrash format.
Komplikacije: šta i kako?
Ako liječenje herpes zoster kod djece nije pomoglo da se izbjegne pogoršanje slučaja, obično je to moguće primijetiti sedmicu ili dvije nakon prvih kožnih osipa. Svest pacijenta je poremećena, primećuju se konvulzije, smanjena je sposobnost pražnjenja bešike, kontrola nagona za defekacijom. Postoje problemi s osjetljivošću i fokalni simptomi.
Oko četiri od desetak pacijenata sa teškim komplikacijama imaju izolovane lezije integriteta moždanih ovojnica, studije pokazuju serozni meningitis. Poznati su slučajevi encefalitisa, psihoza, pareza. Rizik od smrti dostiže 25%. Moguće oštećenje nerava lobanje. Iz prakse su poznati slučajevi kada su pacijenti razvili Gijsna-Barreovu bolest. Postoji opasnost od miozitisa, granulomatozne vaskularne cerebralne upale koja vodi do moždanog udara.
Sa slabim imunološkim sistemom, postoji rizik od širenja infektivnog procesa. Širi se na respiratorni sistem ili srce, mozak ili jetru. Rizik od progresivnog toka limfogranulomatoze je veći. Otprilike 40% pacijenata sa ovom bolešću pati od uobičajenog oblika herpesa.
Kako se boriti?
Kao što se može vidjeti iz kliničkih smjernica, herpes zoster kod djece treba liječiti što je prije moguće. Prve mjere je poželjno preduzeti u roku od 72 sata od pojave bolesti. Terapija treba da bude kontinuirana najmanje sedam dana. Liječite bolesnepotrebno je od samog početka formiranja žarišta osipa, tokom čitavog perioda formiranja novih i još najmanje dva dana nakon pojave završne zone.
Klasični pristup uključuje upotrebu "aciklovira". Za bebe mlađe od godinu dana indicirano je 30 mg/kg. Dnevna doza je podijeljena u tri porcije. Ako je potrebno, dati pacijentu intravenozno prikazane lijekove od 1,5 g/ml, također podijeljeno u tri injekcije. U slučaju recidiva, što ranije korištenje takvog farmaceutskog proizvoda omogućuje smanjenje trajanja akutne epizode. Bol kod pacijenta ranije nestaje, brže se formiraju kore, a smanjuje se rizik od komplikacija. Upotreba "aciklovira" od samog početka egzacerbacije smanjuje vjerovatnoću širenja patologije.
Njanse terapije
Sa simptomima herpes zoster kod dece, lečenje aciklovirom se može praktikovati sa slabim imunološkim sistemom, ako se bolest razvije u blagom obliku, nije teška. U ovoj izvedbi, sredstvo je indicirano u obliku za oralnu primjenu do pet puta dnevno. Jedna doza je 0,8 g. Ako je patologija teška, proširila se, praćena komplikacijama, bolje je ubrizgati u venu preparate koji sadrže ribamrin. Preporučuje se dugotrajna infuzija. Trajanje postupka je 12 sati. Doza - 15 mg/kg.
Imunoglobulin se može koristiti kao glavni antivirusni agens. Sa simptomima herpes zoster kod djece, liječenje uključuje jednu injekciju od 0,2 ml/kg. Ako je patologijateško, dozvoljeno je povećanje volumena nekoliko puta (ne više od četiri).
Šta još?
Antivirusni lijekovi sa sistemskim djelovanjem nisu jedina komponenta u liječenju dotične bolesti. Preporučuje se korištenje masti koje djeluju lokalno na zahvaćena područja. Treba koristiti lokalne formulacije koje sadrže aciklovir, interferon. Kako bi ublažio bol, ljekar će propisati analgetike. U pomoć će priskočiti nehormonski protuupalni lijekovi. Ponekad se pacijentu preporučuje kurs tableta za smirenje. Kako bi se ubrzao proces oporavka, oboljela koža tretira se ultraljubičastim svjetlom. Od dodatnih metoda liječenja najbolje su se pokazale blokada novokainom i elektroforeza.
Prilikom odabira programa koji će pomoći djetetu da se oporavi, stariji koji se brinu o djetetu trebaju biti svjesni zaraznosti ove bolesti. Kako biste rizike za sebe sveli na minimum, kao i rizik da se beba zarazi od drugih ljudi, potrebno je od malih nogu usađivati higijenske vještine, voditi računa o čistoći i održavati imunitet na odgovarajućem nivou.
Važno zapamtiti
Herpes herpes virus je bolest koju pokreće treći tip virusa herpesa. Uzročnik, prodrevši u ljudsko tijelo, ostaje tamo doživotno. Osloboditi se toga nije moguće. Rizik od obolijevanja je povećan ako je osoba podvrgnuta transplantaciji unutrašnjih organa. Postoje slučajevi kada je šindre kod djeteta prerušene u SARS, samo se razlikujumanifestacija kožnih osipa. Za identifikaciju DNK virusa potrebno je uzeti uzorke krvi za analizu PCR metodom. Ako se u laboratoriji otkriju specifična antitijela, dijagnoza se smatra potvrđenom.
