Patologije bubrega su prilično česte. To uključuje infekcije kao što su pijelo- i glomerulonefritis. Osim njih, postoje i druge patologije urinarnog sistema. Jedna od njih je Bergerova bolest. Ova patologija se također odnosi na uobičajene anomalije. Dijagnostikuje se u oko 20% slučajeva bolesti bubrega kod muškaraca. Ovo kršenje se ne odnosi samo na probleme nefrologije, jer ima imunološki mehanizam razvoja. Na ovu patologiju može se posumnjati glavni simptom - gruba hematurija.
Bergerova bolest - šta je to?
Ova patologija je oblik hroničnog glomerulonefritisa. U poređenju sa hipertenzivnom i nefrotskom varijantom toka, Bergerova bolest ima povoljniju prognozu. Iako se dijagnosticira u ranoj dobi (15-30 godina), rijetko se razvija u teško zatajenje bubrega. Glavne manifestacije bolesti su makrohematurija i nelagodnost u lumbalnoj regiji. Ova patologija se može pojaviti iu djetinjstvu. U muškoj populaciji javlja se 4 puta češće nego kod žena. Kao i kod svih patologija, dijagnozaizloženo prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD). Bergerova nefropatija ima šifru N02, što znači "uporna i rekurentna hematurija".
Uzroci razvoja bolesti
Glavni uzrok bolesti je infektivni proces. Najčešće se patologija bubrega razvija nakon virusne i bakterijske infekcije. Uzrok mogu biti i gljivične bolesti. Obično se simptomi javljaju nekoliko dana nakon što se infekcija u gornjim disajnim putevima smiri (ARVI, tonzilitis, faringitis). Neposredni uzrok bolesti je nakupljanje imunoloških kompleksa u zidovima bubrežnih žila. U nekim slučajevima postoji veza između patologije i opterećene nasljedne anamneze (porodična IgA nefropatija). Osim toga, bolest je povezana s genetskom predispozicijom. Razlikuju se sljedeći provocirajući faktori:
- Hiperhlađenje.
- Smanjen imunitet.
- Hronični virusni i bakterijski procesi u gornjim disajnim putevima.
Mehanizam razvoja Bergerove bolesti
Patogeneza bolesti povezana je sa taloženjem imunoloških kompleksa u zidovima krvnih sudova. Normalno, glomerularni aparat bubrega je odgovoran za filtriranje krvi. Sastoji se od mnogih nefrotskih sudova. Nakon infekcije, elementi upalnog procesa - imunološki kompleksi - ostaju u tijelu i talože se u glomerularnom aparatu. Kao rezultat, razvija se glomerulonefritis. Bubrežni sudovi ne mogu normalno funkcionirati zbog imunitetakompleksa, a filtracija krvi je poremećena. Uz to, upalni proces uzrokuje nakupljanje tekućine (parenhimski edem) i smanjuje propusnost bazalne membrane. Kao rezultat, razvija se makro- i mikrohematurija. Uzroci ovih procesa su oštećenje glomerula i prodiranje tečnosti (krvi) kroz bazalnu membranu.
Koji su simptomi Bergerove bolesti?
Klinička slika Bergerove bolesti podsjeća na akutni glomerulonefritis. Međutim, važno je razlikovati ove bolesti. Najčešći uzrok glomerulonefritisa je stafilokokna infekcija. Metode liječenja ovih bolesti također se razlikuju. Glavni simptomi Ig A nefropatije su:
- Hematurija. Najčešće, upravo ovaj simptom uzrokuje pacijente da potraže liječničku pomoć. Gruba hematurija označava pojavu krvi pri mokrenju. Ovo je često praćeno nelagodom.
- Mikrohematurija je simptom koji ostaje nevidljiv za osobu i otkriva se samo u posebnim uzorcima.
- Bol u lumbalnoj regiji. Najčešće su tupe bolne prirode. Za razliku od drugih upalnih procesa u bubrezima (pijelonefritis), nelagodnost se javlja sa obe strane.
- Imate prethodnu infekciju gornjih disajnih puteva.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Opća slabost.
- Proteinurija - pojava proteina u urinu. Primećuje se u retkim slučajevima, sa atipičnim tokom bolesti.
Ig dijagnostikaA-nefropatija
Glavni dijagnostički kriterijum za Bergerovu bolest je hronični tok. Obično simptomi muče pacijenta 2-3 puta godišnje, nakon infekcije. Takođe je važno napomenuti da je bolest benigna. Uprkos intermitentnoj hematuriji, stanje bubrega ostaje normalno. Za razliku od drugih upalnih procesa (pijelo-, glomerulonefritis), CRF se rijetko razvija kod Bergerove bolesti.
Laboratorijska dijagnostika uključuje OVK, OAM i posebne uzorke urina (Nechiporenko, Zimnitsky). Potrebni su za otkrivanje eritrocita i leukocita. Ovisno o tome, razlikuju se mikro- i makrohematurija. U općoj analizi urina mogu biti prisutni proteini. Kako bi provjerio postoji li kršenje funkcije bubrega, pacijent mora dati krv iz vene za biohemiju. U ovoj analizi važno je znati nivo kreatinina, koji ostaje normalan kod Bergerove bolesti. Da bi se postavila konačna dijagnoza, radi se test na prisustvo Ig A u krvi. U rijetkim slučajevima radi se biopsija bubrega u kojoj se imuni kompleksi nalaze u vaskularnom aparatu. Ultrazvuk se radi i za diferencijalnu dijagnozu.
Imunološka upala bubrega: liječenje
Uprkos benignom toku bolesti, terapija je neophodna tokom recidiva. Potreban je ne samo za ublažavanje simptoma patologije, već i za sprječavanje komplikacija i očuvanje funkcije bubrega. Liječenje počinje sanacijom žarišta infekcije. Najčešće se za to propisuju antibiotici (lijekovi "Amoxicillin","Cefazolin") i antivirusna sredstva (lijekovi "Viferon", "Genferon"). Osim toga, NSAID su potrebni za ublažavanje upale u glomerularnom aparatu bubrega. Najčešće korišteni lijekovi su Canephron, Ibuprofen. Kod bolesti bubrega efikasni su biljni lekovi. Propisuju se i posebni odvari i infuzije (dvornjak, šišarke, medvjeđe bobice).
Ako se bolest teško liječi, česti su recidivi ili komplikacije, tada se radi hormonska terapija. Obično se propisuje lijek "Prednizolon", kao i citostatici. U nekim slučajevima potrebna je i antiagregacija, znači za poboljšanje protoka krvi (lek "Kurantil").
Prevencija Bergerove bolesti
Treba imati na umu da se Bergerova bolest odnosi na hronične patologije. Stoga, kako bi se izbjegle egzacerbacije, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Važno je na vrijeme sanirati žarišta infekcije (tonzilitis, sinusitis), ne izlagati se hipotermiji. Takođe, pacijenti bi trebali povremeno uzimati kurseve biljne medicine, podržavati imuni sistem.
