Crevna infekcija je koncept koji objedinjuje više od 30 vrsta bolesti koje su rezultat aktivnosti virusa i bakterija. Da biste izbjegli nevolje u vezi s njima, potrebno je razumjeti karakteristike infekcije i simptome bolesti.
Definicija
Crijevna infekcija - bolest u kojoj njeni patogeni prodiru u crijeva žrtve. Opijenost, probavne smetnje, groznica su glavni simptomi u ovom slučaju. Takve vrste uzročnika crijevnih infekcija kao što su salmonela, dizenterija, trbušni tifus, kolera remete procese probave i dehidriraju organizam.
Putevi infekcije:
- zračno;
- air-dust;
- hrana.
Izvor infekcije mogu biti i bolesni i izliječeni pacijenti neko vrijeme (oko tri sedmice). Prisustvo mikroba se opaža u izmetu, kao iu urinu, povraćanju, pljuvački. S pravom se nazivaju bolesti bakterijske prirode"bolest prljavih ruku".
Imunitet na viruse nije razvijen, tako da nema garancije da se nakon bolesti neće vratiti.
Vrste: bakterijske i virusne
Crevne infekcije se dijele u dvije grupe: patogene (odmah izazivaju upalu) i uslovno patogene (razvijaju se pod određenim uslovima, slabeći organizam). I virusi i bakterije mogu djelovati kao patogeni. Oba imaju individualne efekte na organizam i teško je utvrditi veći stepen oštećenja jednog od njih.
Virusi ulaze u okolinu zajedno sa izmetom zaraženog pacijenta, životinja, živine. Svi predmeti koji dođu u kontakt sa fekalijama predstavljaju opasnost od prenošenja.
Uobičajeni virusni i bakterijski patogeni crijevnih infekcija:
- enteropatogena Escherichia coli;
- Campylobacteriosis;
- salmonella;
- rotavirusi;
- halofilijaza;
- escherichiosis;
- dysentery shigella;
- stafilokoki;
- V. kolera.
Koje su klasifikacije patogena?
Virusno. Prenos infekcije: oralnim, kućnim, vazdušnim putem. Rizik od infekcije je veći u odnosu na bakterijsku. Bolesna osoba je opasna za druge tri sedmice nakon oporavka. Sorte:
- enterovirusno - zahvaćeni su mišićni i nervni sistem, srce;
- enterični hepatitis A i E - sa vodom lošeg kvaliteta, zaražennamirnice, neoprano suđe;
- rotavirusni gastroenteritis - izvor infekcije je osoba.
Protozoa. Infekcija se javlja gutanjem vode iz zaraženog rezervoara.
Liječenje je dugo, uključuje upotrebu specijalizovanih lijekova. Sorte:
- amebijaza, toksoplazmoza - zbog mikroorganizama u ljudskom tijelu, životinja;
- giardijaza - u nedostatku liječenja dolazi do preseljenja po cijelom tijelu;
- balantidijaza - razmnožavanje ciliates balantidi, praćeno ulceroznim kolitisom.
Bakterijske bolesti:
- Escherichiosis. Bolest nastaje zbog aktivnosti Escherichia coli. Bakterije ostaju aktivne nekoliko mjeseci.
- Dizenterija. Intoksikacija šigelom. Ljudsko tijelo proizvodi toksine. Izvor zaraze je osoba, voda, hrana.
- Tifusna groznica. Izvori infekcije - voda, hrana. Povećavaju se lezije gastrointestinalnog trakta, formiraju se čirevi i rupture. Opasan je jer mu period inkubacije dostiže dvije sedmice.
- Salmoneloza. Infekcija je moguća nakon konzumiranja nekvalitetnog mesa, putera, jaja, mlijeka. Od komplikacija su moguće: cerebralni edem, zatajenje bubrega.
- Kolera. Uzročnik je Vibrio cholerae: teška dehidracija zbog dijareje i povraćanja. Smrtni slučajevi nisu neuobičajeni.
- Bruceloza. Oštećenja gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog, reproduktivnog, nervnog sistema. Razlog su nekvalitetni mliječni proizvodi. Osoba nije izvor infekcije.
- Helikobakterioza. Vodido poraza duodenuma i drugih dijelova probavnog sistema. Postoje čirevi na sluznicama.
- Botulizam. Smrtonosna bolest uzrokovana botulinum toksinom. Reprodukcija se događa u nedostatku kisika. Izvor zaraze je domaća konzervirana hrana napravljena uz kršenje tehnologije.
- Staphylococcus. Oportunistički patogeni, simptomi se brkaju s prehladom. Nepravilno liječenje dovodi do komplikacija.
Uzročnici crijevnih infekcija se brzo razmnožavaju, a ozbiljne komplikacije nisu isključene ako se na vrijeme ne kontaktira specijalista.
Razlozi
U pravilu bakterije koje uzrokuju crijevne infekcije dospiju u organizam zbog loše higijene, nepravilnog skladištenja i obrade proizvoda, konzumiranja određenih kategorija hrane.
Izvori infekcije:
- sirova voda, mlijeko;
- krem torta, mliječni proizvodi;
- nepravilni uslovi skladištenja hrane (na istoj polici nalazi se sveže voće i proizvodi koji se moraju termički obrađivati - meso, riba);
- pogrešna temperatura skladištenja (na sobnoj temperaturi bakterije se aktivno razmnožavaju);
- kontaminirani izmet glodavaca koji pada na posuđe;
- nedovoljno kuhano meso;
- jaja: sirova, nedovoljno kuhana, nedovoljno pečena;
- povrće i začinsko bilje zagađeno zemljom;
- uobičajeni higijenski artikli (posuđe, ručnik);
- kontakt sapredmeti u prostoriji u kojoj pacijent živi;
- ignoriranje higijenskih pravila;
- prenos infekcije insektima (muhama);
- gutanje zaražene vode dok plivate u ribnjaku.
Neki pacijenti su mnogo podložniji crijevnim patogenima od drugih.
Ove kategorije građana uključuju:
- stariji ljudi;
- alkoholisti;
- prevremeno rođene bebe;
- bebe hranjene na flašicu;
- rođen sa poremećajima nervnog sistema;
- imunokompromitovan.
Simptomi
Period inkubacije, u zavisnosti od vrste patogena, traje od nekoliko sati do 10 dana. Glavni simptomi, pored rijetke stolice pomiješane sa sluzi i krvlju (ili bez njih) su groznica i grčevi, povraćanje i drugi znakovi intoksikacije. Osim toga, postoje kliničke manifestacije zbog specifičnog uzročnika crijevnih infekcija.
U prvim satima simptomi mogu izostati, ali se zatim javljaju bolovi u abdomenu – napadi koji traju četiri minuta ili više. Glavni znakovi akutnih crijevnih infekcija su slični.
Lista uobičajenih simptoma crijevnih bolesti:
- poremećaj apetita;
- proljev (važno izbjeći dehidraciju);
- nesanica;
- kožni osip;
- mučnina, povraćanje;
- abdominalni šum;
- pospanost, umor.
Specifični simptomi glavnoguzročnici crijevnih infekcija:
- gastritis sindrom: bol u stomaku, kontinuirani napadi povraćanja, mučnina nakon jela;
- gastroenterički sindrom: nelagodnost u pupku, povraćanje, izmet izgleda zelenkasto, može sadržavati sluz, krv;
- enterični sindrom: česta vodenasta stolica (tipično za koleru);
- enterokolitis sindrom: jak bol u abdomenu, čest nagon za defekacijom (tipično za dizenteriju, salmonelozu);
- kolitis sindrom: bol u donjem dijelu abdomena, tragovi sluzi, krvi, lažni nagon za defekacijom, nema osjećaja olakšanja nakon pražnjenja, bol ne jenjava;
- intoksikacija: slabost, bolovi u tijelu, glavobolje, mučnina, vrtoglavica, groznica;
- bakterijska infekcija: znaci dehidracije koji dovode do smrti ako se ne liječi;
- kombinacije svih simptoma u raznim varijacijama.
Sekundarni simptomi prijenosa uzročnika crijevnih infekcija:
- manifestacije upale pluća (javlja se u pozadini djelomične dehidracije, često se javlja kod djece);
- zatajenje bubrega (izloženost vode toksinima, dehidracija);
- toksični šok: manifestira se ubrzo nakon infekcije, kao rezultat povećane koncentracije toksičnih supstanci u tijelu;
- gljivične lezije gastrointestinalnog trakta;
- dehidracija: nakon povraćanja, proljev.
Naziv patogena i mogući kliničkislika:
- kampilobakterioza - stanje koje podsjeća na upalu slijepog crijeva;
- yersinia infekcija - razvoj nodularnog eritema, oštećenja zglobova;
- salmoneloza - bakterijemija i meningitis, pneumonija, apscesi unutrašnjih organa;
- E. coli infekcija - hemolitičko-uremijski sindrom, zatajenje bubrega, hemolitička anemija.
Kada je dehidriran, pacijent može pasti u komu sa smrtnim ishodom. Znaci problema su: produženo izostanak mokrenja, čest puls, nizak krvni pritisak, promjena tonusa kože, suhe sluzokože. Što se prije pojave simptomi nakon konzumiranja kontaminirane hrane, to je teža crijevna infekcija.
U nekim slučajevima, analiza na prenosivost uzročnika crijevnih infekcija vrši se pojavom fecesa:
- salmoneloza: česta i tečna zelenkasta stolica;
- escherichiosis: žućkasto-narandžasta tečna stolica;
- kolera, halofilijaza: vodenasta stolica sa beličastom sluzi;
- dizenterija: ljigava stolica s krvlju;
- rotavirusna infekcija: labava, pjenasta, smeđa stolica.
Spoljni simptomi nisu dovoljni za analizu crevnih infekcija, u tu svrhu je potrebna detaljna laboratorijska studija.
Dijagnoza
U svakom slučaju, bolest se dijagnostikuje unapred, kao rezultat pregleda i ispitivanja pacijenta. Ali tačnu definiciju uzročnika crijevne infekcije dat će bakteriološki pregled izmeta, krvi, povraćanja.
Laboratorijska dijagnostika uključuje kulturu i mikrobiološki pregled fecesa za crijevnu grupu, analizu krvi na RNGA sa dijagnostikumima šigeloze.
U svrhu preliminarne dijagnoze utvrđuje se veza između kvaliteta konzumirane hrane i izgleda fecesa. Zatim se testiraju na infekciju rotavirusom.
Ako je rezultat negativan, potrebna je sljedeća dijagnostika:
- kultura stolice;
- pregled vode za pranje na hranljivi medij na bakterije koje su izazvale bolest;
- istraživanje povraćanja pomoću slične metode.
Rezultati testa mogu potrajati do pet dana. Serološka metoda vam omogućava da otkrijete specifična antitijela na viruse različitih tipova pomoću ELISA, RNGA.
Pacijent se testira na prijenos patogena crijevnih infekcija iz vene, što se ne provodi prvog dana bolesti, već u procesu borbe protiv progresivnog virusa.
Obavezno je proučavanje karakteristika određene vrste bakterija u biološkom materijalu (PCR studija). Promjene u crijevnoj mikroflori koje su svojstvene određenoj vrsti lezija gastrointestinalnog trakta pomoći će u otkrivanju studija korištenjem sigmoidoskopije, kolonoskopije i drugih metoda.
Ako je nalaz kulture negativan, koriste se imunološke dijagnostičke metode. Imunoenzimske metode mogu otkriti antitijela na Campylobacter i Salmonella; enterotoksini patogenih sojeva mogu se otkriti PCR-om, lateks aglutinacijom.
Kakotestirati se?
Kako bi se dobili pouzdani rezultati, pacijentu se savjetuje da se pripremi na odgovarajući način:
- uzdržavajte se od mesa, alkohola, mliječnih proizvoda, žitarica, krompira, bijelog hljeba pet dana;
- Tri dana prije zahvata za crijevne infekcije prestati uzimati antibiotike, laksative, preparate gvožđa, rektalne supozitorije;
- pripremite kontejner za analizu: kontejner kupljen u apoteci, hermetički zatvoren i sterilan.
Pravila procedure:
- sprečite ulazak stranih materija u izmet: urin, krv;
- kontejner sa sadržajem ne smije se tretirati jakim hemikalijama: potrebno je posudu oprati sapunom, a zatim opariti kipućom vodom;
- za čuvanje analize, prihvatljivo je oko 4 sata u frižideru; što je duži period transporta, rezultati su manje precizni, jer neki od patogena umiru.
Kod kuće, analiza se uzima u sterilnu posudu. Količina koju treba voditi je puna čajna žličica. U ordinaciji infektologa brisom se uzima rektalni bris, koji se ubrizgava na plitku dubinu u rektum i stavlja u epruvetu. Uputnica ljekara je uključena u kontejner.
Vrste studija:
- Za veću tačnost rezultata obezbeđena je trostruka analiza fecesa. Materijal se stavlja u hranljivu podlogu 5 dana. Istovremeno, kolonije pogodne za bris na crijevnoj grupi rastu, čak i uz malu količinumikroorganizmi. Patološki patogeni se mogu prepoznati po izgledu, pokretljivosti organizama pod mikroskopom.
- Asistent u laboratoriji može dati preliminarni rezultat prilikom pregleda izmeta otopljenog u vodi prvog dana. Bakteriološki pregled omogućava utvrđivanje infektivnog agensa, kao i osjetljivosti na antibiotike.
- Mikrobiološka metoda podrazumeva obaveznu inokulaciju fecesa na posebne podloge, a ako to nije moguće, uzorci materijala se stavljaju u rastvor sa glicerinom.
- Biohemijski testovi: određuju količinu masnih kiselina u crijevima, na osnovu čega se izvode zaključci o kvalitativnom sastavu crijevne grupe.
- Brzi rezultati dobijaju serološke testove reakcije krvi. Grupna analiza crijeva uzima u obzir cijeli spektar mikroorganizama.
Trajanje analize: Za konačni rezultat istraživanja uzročnika crijevnih infekcija bit će potrebno oko sedam dana. Ovaj period je neophodan za utvrđivanje karakteristika rasta patogena. Možete ubrzati proces korištenjem ekspresnih metoda koje pružaju manje sigurnosti.
Prisustvo vrste patogena se upisuje u odgovarajuću kolonu obrasca istraživanja ili se uklapa u zaključak potpisom doktora. Detaljna analiza, uzimajući u obzir broj jedinica koje formiraju kolonije, omogućava da se sudi o prirodi disbakterioze na pozadini korisne mikroflore.
Ne biste trebali sami dešifrirati analizu, tačan odgovor će dati samo bakteriolozi, infektologi, gastroenterolozi.
Liječenje
Infektivna crijevabolest zahtijeva integrirani pristup i ne može nestati sama. Liječenje je usmjereno na eliminaciju uzročnika akutnih crijevnih virusnih infekcija, a pravilno konstruiran terapijski režim obezbjeđuje fazni oporavak.
Osnovni principi tretmana:
- krevet;
- određena dijeta;
- upotreba specijalizovanih lijekova.
U borbi protiv uzročnika crijevnih infekcija propisuju se antibiotici ili crijevni antiseptici. Imaju prednost što se mogu koristiti prije nego što se patogen identificira.
U svakom slučaju prepisuju se sorbenti za ubrzano uklanjanje toksina iz organizma ("Smekta", "Atoxil", "Enterosgel", "Filtrum").
U procesu normalizacije prikazuju se probiotici ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), proizvodi koji sadrže bifidus i laktobacile. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, jogurti se uspješno bore protiv disbakterioze.
Sljedeći korak je rehidracija, jer pacijent gubi velike količine soli i tekućine, što je preplavljeno posljedicama. Osim toga, propisuju se antipiretici, lijekovi protiv dijareje, dijetalna hrana i mirovanje u krevetu. U apoteci možete kupiti gotove proizvode od soli od kojih se pravi slani rastvor.
Sredstva preporučena u borbi protiv uzročnika virusnih crijevnih infekcija: Norfloxacin (tablete), Oralit,"Rehidron", "Humana". Simptomatsko liječenje gastritisa uključuje upotrebu "Omeza", "Ranitidina", "Omeprazola", uz mučninu - "Cerucal". Ako se osoba ne pošalje u bolnicu s kapaljkom, onda mu se prepisuje obilno piće.
Odlazak kod doktora ne treba odlagati ako se mladi pacijenti ne osjećaju dobro, čak i ako je nagon za povraćanjem rijedak. Potreban im je hitan skrining na crijevne infekcije kako bi izbjegli brzu dehidraciju. A prije dolaska hitne pomoći djetetu je potrebno davati piće u razmacima od deset minuta po 5 ml.
Dijeta
Svaka crijevna infekcija zahtijeva dijetu. Lijekovi su beskorisni bez posebne prehrane. Obroci se biraju uzimajući u obzir težinu bolesti, opće preporuke i kategoriju isključenih proizvoda. U slučaju egzacerbacije preporučuju se supe, nemasne čorbe, žitarice, riba, kuvana jaja na pari, pečene jabuke bez kože, posni kolačići.
Zabranjena hrana za dijareju:
- mlijeko i mliječni proizvodi;
- jela koja sadrže sirovo povrće;
- svježe bobice i voće;
- prženo, masno;
- začinjeno (začini, luk, beli luk);
- slano, dimljeno;
- konzervirana hrana;
- alkohol.
Za nadoknadu nedostatka tečnosti u organizmu preporučuju se kompoti od sušenog voća, slaba čorba od šipka, negazirana voda. Mlijeko treba izbaciti iz prehrane najmanje tri mjeseca nakon oporavka.
Šta ne raditi kadasumnja na infekciju
Dešava se da kada se sumnja na crijevnu infekciju, ljudi samostalno pokušavaju poboljšati svoje stanje. Ali bez testiranja na uzročnika crijevne infekcije, takav tretman može biti štetan ili dovesti do komplikacija.
Zabranjene aktivnosti zbog zaraznih bolesti:
- liječenje bolova s lijekovima protiv bolova: izmijenjeno stanje komplikuje testiranje crijevne infekcije i razvoj programa liječenja;
- nemedicinska upotreba zatvarača: toksini se i dalje gomilaju u crijevima, prijeteći pogoršanjem stanja, dok proljev pomaže u čišćenju tijela;
- pomoću jastučića za grijanje: toplina povećava rast bakterija;
- upotreba narodnih ili homeopatskih lijekova: tehnike su moguće samo kao dodatne nakon konsultacije sa specijalistom.
Pojava bilo koje vrste infekcije tokom trudnoće predstavlja prijetnju za razvoj fetusa. Akumulacije toksina mogu postati preduslov za spontani pobačaj. Dehidracija je opasna, u kojoj je otežana isporuka kisika i hranjivih tvari. Često postoji fetalna hipoksija, što utiče na njegov dalji razvoj.
Kašnjenje u traženju medicinske pomoći u prisustvu virusa, uzročnika crijevnih infekcija, može biti fatalno.
Prevencija
Najmanji znaci kvarenja ukazuju na nisku kvalitetu cijelog proizvoda. A nemajući povjerenja u sigurnost hrane, bolje je baciti je. Aspreventivna vakcinacija i druge mjere nisu predviđene. Ali ne škodi da se pridržavate niza mjera za vlastitu sigurnost.
Lista preventivnih radnji:
- zapamtite higijenu;
- prokuhajte vodu i mlijeko prije pijenja;
- operite ruke sapunom nakon odlaska u toalet;
- često mijenjajte peškire;
- odbijte jesti sirova jaja, čak i od peradi;
- temeljno skuvajte ili na drugi način zagrejte meso;
- kontrolišite rok trajanja kupljenih proizvoda;
- dobro operite zelje prije jela;
- hranu čuvajte u frižideru;
- ne dajte novorođenčetu čisto mlijeko;
- održavajte životni prostor čistim, ne gomilajte smeće koje služi kao leglo bakterija;
- ako je moguće, pazite na vlažnost prostora, koja je povoljna za razmnožavanje bakterija;
- u slučaju bolesti prokuvati jela zaraženima;
- tretirajte izmet pacijenta rastvorom hlora.
Najveća aktivnost uzročnika crijevnih infekcija u vodi i okolišu je u ljetnoj sezoni. U toploj sezoni mnogi sebi dopuštaju da piju iz otvorenih izvora. Kao što znate, voda iz slavine koja je stajala na vrućini je leglo opasnih bakterija. Zbog visoke temperature proizvodi kao što su meso, riba brzo postaju neupotrebljivi, bez promjene izgleda.
Ne smatraju svi potrebnim boriti se protiv insekata. Nije za svakogapoznato je da na tijelu muhe može biti i do desetina miliona mikroorganizama koji izazivaju ozbiljne bolesti. Stoga je neprihvatljivo da insekti puze po proizvodima.
Ljeti čovjek pije mnogo tečnosti, koja, kada uđe u želudac, razrjeđuje sastav enzima i time smanjuje njihove zaštitne funkcije. Kod prvih simptoma intoksikacije, odmah se obratite ljekaru. Samoliječenje je neprihvatljivo. Studiju o prenosiocima uzročnika crijevnih infekcija treba ponoviti tri puta kako bi se uvjerili da nema opasnih mikroorganizama za porodicu, radni tim.
Analiza uzročnika crijevnih infekcija je obavezna:
- medicinski radnici porodilišta, dječjih, infektivnih odjela;
- osoblje predškolskih ustanova, škola;
- prehrambeni radnici;
- radnici uključeni u proizvodnju i preradu proizvoda, pakeri, transporteri, prodavci.
Navedeni kontingent testira se prema odobrenom rasporedu od 2 do 4 puta godišnje. Nakon potvrde infekcije, studija o prijenosu uzročnika crijevnih infekcija može se proširiti na nivo opće provjere osoblja na zahtjev organa sanitarnog nadzora. U slučaju opasne epidemije pojačavaju se ovlasti inspekcije - do zatvaranja ustanove.
Na ovaj način se može identifikovati izvor infekcije, bakterionosilac, osoba koja je bila bolesna i ima ostatke infekcije u organizmu, nedovoljno lečeni pacijent. Beskrupulozan odnos prema higijeni ugrožava zdravlje same osobe iljudi oko njega.
