Mnogi ljudi pate od raznih patologija mišićno-koštanog sistema. To je zbog promjena u koštanom i hrskavičnom tkivu, metaboličkih poremećaja, kao i prethodnih ozljeda.
Zglob kuka je najveći u ljudskom tijelu, tako da ima značajna opterećenja tokom života, pa je često pogođen. U ovom slučaju dijagnosticira se koksartroza. Liječenje bolesti se provodi raznim metodama.
Injekcije u zglob kuka su vrlo efikasne za koksartrozu, zaslužuju pozitivne kritike, jer je na taj način moguće ne samo ukloniti bol, već i vratiti pokretljivost zahvaćenog područja. Lijek se ubrizgava direktno u zahvaćeno područje ili periartikularno tkivo i nakon nekoliko dana pacijent može zaboraviti na bol i ukočenost.
Uzroci nastanka i toka bolesti
Metode liječenja koksartroze zgloba kuka u velikoj mjeri zavise od uzrokapojava bolesti. Na zglob kuka mogu utjecati vanjski i unutrašnji faktori koje je potrebno detaljnije razmotriti. Endogeni ili unutrašnji faktori su kao što su:
- genetska predispozicija;
- metabolički poremećaj;
- kongenitalne patologije;
- hormonalni poremećaji;
- gojaznost;
- bolesti koštanog tkiva.
Ljekari kažu da ako su nečiji roditelji ili bliski rođaci bolovali od koksartroze, onda i on može razviti ovu bolest. Drugi razlog je displazija. Pogoršati i ubrzati tok bolesti mogu stalni stres, pretjerano opterećenje zgloba, sjedilački način života, kao i loše navike.
Simptomi bolesti su brojni i prilično specifični, pa ih je prilično teško ne primijetiti i ne shvatiti da je zglob oštećen. Problem je što se pojavljuju tek u fazi 2. U početnoj fazi znakovi mogu biti potpuno odsutni. Među najkarakterističnijim manifestacijama koksartroze zgloba kuka potrebno je istaknuti sljedeće:
- slabost mišića;
- bolne manifestacije;
- brzi zamor.
Priroda bola varira u zavisnosti od stadijuma bolesti. U početku se nelagoda osjeća tek nakon fizičke aktivnosti, duge šetnje ili radnog dana provedenog na nogama. Ako osoba zauzme udoban položaj i malo se odmori, tada će bol proći.
S vremenom se javlja bez obzira da li je osoba doživjela stres ili je bila u mirovanju. Ne smanjuje se, čak i ako se pacijent ne miče. Često to uzrokuje poremećaj noćnog sna. Ako napravite rendgenski snimak, možete vidjeti blagu deformaciju glave zgloba.
U početnoj fazi struktura koštanog tkiva se neznatno mijenja, ali već u drugoj fazi situacija se značajno pogoršava. Najmanji višak opterećenja izaziva akutnu bol i hromost. Nakon nekog vremena dolazi do invaliditeta i opseg pokreta se naglo smanjuje.
U trećoj fazi toka koksartroze, zglob je stalno zabrinut, čovjek se teško kreće, a to može učiniti samo oslanjajući se na štap. Osim toga, postoje i mnogi drugi znakovi. Oni bi trebali uključivati kao što su:
- distrofija mišićnog tkiva;
- promjena dužine udova;
- bol u križnoj kosti ili kičmi.
U ovoj fazi, injekcije u zglob kuka za koksartrozu mogu biti prilično efikasne, ali je često potrebna operacija. Istovremeno se uklanjaju oštećeni dijelovi i ugrađuje se proteza.
U četvrtoj fazi dolazi do jake deformacije i destrukcije zgloba. U ovom slučaju, injekcije mogu samo privremeno smanjiti bol. U ovoj fazi potrebno je samo hirurško liječenje, jer zglob postaje potpuno nepokretan.
Osnovni principi liječenja
Odgovarajući na pitanje kako liječiti koksartrozu zgloba kuka 2. stepena, mora se reći da je sveobuhvatanterapija. Vodećim metodama liječenja smatraju se:
- upotreba lijekova;
- fizioterapija;
- masaža;
- fizioterapijske vježbe;
- istezanje zgloba;
- dijeta.
Prilikom liječenja potrebno je koristiti ne samo intraartikularne injekcije, već i tablete, otopine i masti za vanjsku upotrebu. Svi korišteni lijekovi moraju imati restorativni, analgetski, vazodilatacijski učinak.
Masaža i fizioterapija pomažu poboljšanju cirkulacije krvi, što doprinosi bržem dotoku hranljivih materija u zahvaćeni zglob. Terapeutska vježba čini zglob kuka pokretljivijim, a također sprječava razvoj osteofita.
Mnogi ljudi zanimaju kako liječiti koksartrozu zgloba kuka 1. stepena i kasnijeg stadijuma, kako bi se postojeća patologija brzo i efikasno otklonila. Intraartikularne injekcije su od velike važnosti. Injekcije pomažu u brzom uklanjanju neugodnih simptoma, kao i vraćanju pokretljivosti zglobova.
Indikacije za intraartikularne injekcije
Injekcije u zglob kuka kod koksartroze recenzije su uglavnom pozitivne. Takve injekcije su glavna komponenta terapije usmjerene na izlječenje ove složene bolesti. Uvođenje lijekova direktno u područje lokalizacije patologije donosi najveći rezultat u poređenju sa drugim oblicima medicine.
Međutim, zbog složene anatomske strukture zdjelice i negativnog utjecaja koksartroze, injekcijskimetoda može administrirati samo sredstva koja se koriste za osnovnu terapiju.
Za efikasnije liječenje, lijekove i njihovu dozu bira isključivo ljekar koji prisustvuje. Samoprimjena lijekova može uzrokovati nepopravljivu štetu po zdravlje, dovesti do invaliditeta ili čak smrti. Intraartikularne injekcije su indicirane za:
- smanjenje boli;
- poboljšanje ishrane hrskavice;
- sprečiti dalje sužavanje intraartikularnog prostora;
- pojačati metabolizam;
- jačanje mišićnog sistema;
- povećajte pokretljivost zglobova.
Intraartikularne injekcije pomažu u liječenju i omogućavaju odlaganje procesa razaranja zglobova, ali je veoma važno odabrati pravi lijek.
Koje intraartikularne injekcije su propisane
Koje se injekcije daju za koksartrozu zgloba kuka - ovo pitanje zanima mnoge, jer je važno odabrati pravi lijek kako biste brzo normalizirali dobrobit. Među njima je potrebno izdvojiti kao što su:
- protuupalni lijekovi;
- chondroprotectors;
- mišićni relaksanti;
- glukokortikosteroidi.
U početku se propisuju protuupalni lijekovi za koksartrozu zgloba kuka, jer to pomaže u uklanjanju bolova i ukočenosti u zahvaćenom području. Međutim, vrijedi zapamtiti da ovi lijekovi ne liječe, već samo anesteziraju. Osim toga, naučnici su dokazali negativan učinak lijekova iz grupe NSAID natkiva hrskavice. Njihovo imenovanje postaje opravdano samo ako bol postane jednostavno nepodnošljiv.
Hondroprotektori za koksartrozu zgloba kuka pospješuju obnovu tkiva hrskavice i trebali bi usporiti razvoj bolesti. Ova grupa lijekova će pomoći u jačanju hrskavice koja se urušava. Preporučljivo je koristiti ih u najranijim fazama toka bolesti, jer će to omogućiti postizanje najboljeg rezultata.
Mišićni relaksanti pomažu u uklanjanju grčeva mišića kod koksartroze. Stvar je u tome što ljudsko tijelo, pokušavajući izbjeći pojavu bolnih manifestacija, često preopterećuje pojedine mišiće. Mišićni relaksanti pomažu u uklanjanju grčeva i normalizaciji cirkulacije krvi u zahvaćenom području.
Pored toga, hormonski lijekovi se prepisuju kako bi se smanjio bol tokom egzacerbacije. Međutim, vrijedno je zapamtiti da oni imaju prilično negativan učinak na površinu zglobova i hrskavice. Dodatno, kada se koriste, često se stvara stabilna psihološka zavisnost.
Hondroprotektori
Hondroprotektori za koksartrozu zgloba kuka su nezamjenjivi u liječenju ove patologije, ali samo ako zglobno tkivo nije potpuno uništeno. Ako je bolest u trećoj i četvrtoj fazi, onda je potpuno besmisleno koristiti ove lijekove. U ovom slučaju, samo operacija će pomoći.
Glavne komponente hondroprotektora su hondroitin i glukozamin. Po svojoj građi i građi identični su tkivima zglobne hrskavice. Delujte onipočeti tek nakon nekog vremena od početka terapije. Rezultat će se pojaviti najkasnije za 6 mjeseci.
Međutim, ako terapiju hondroprotektorima provodite redovno i dosljedno, bez prekida liječenja, vrlo brzo možete obnoviti tkiva zglobova i vratiti njihovu pokretljivost. Takvi lijekovi doprinose proizvodnji sinovijalne tekućine. Poboljšava se ishrana tkiva hrskavice, a deformacije prestaju. Hrskavica se postepeno počinje oporavljati. Međutim, za to, glukozamin i hondroitin moraju biti opskrbljeni u dovoljnim količinama njegovom tkivu. Da bi se spriječilo uništavanje hrskavičnog tkiva, propisuju se takvi lijekovi kao što su:
- Mukosat;
- Kontrykal;
- "Dona";
- "Chondrolon";
- Elbona;
- "Arteparon";
- glukozamin sulfat.
U slučaju koksartroze zgloba kuka, injekcije se rade 6 puta dnevno. Zatim morate napraviti pauzu od 1 godine, a zatim se tretman ponavlja. U nedostatku proizvodnje sinovijalne tečnosti, upotreba hondroprotektora je dopunjena injekcijama hijaluronske kiseline.
Ljek "Don" kod koksartroze zgloba kuka primjenjuje se isključivo intramuskularno 3 puta sedmično. Tok tretmana ovim lijekom je 4-6 sedmica. Lijek "Elbona" za koksartrozu zgloba kuka koristi se na potpuno isti način kao i "Don". Osim toga, imaju slične glavne komponente, ali su pomoćne tvari malo različite.
Ljek "Alflutop" jeje bioaktivni koncentrat. Koristi se za intramuskularne i intraartikularne injekcije. Ove injekcije se ubrizgavaju u zglob kod koksartroze u jednoj dozi od 1-2 ml. Kurs bi trebao biti 5-6 injekcija sa intervalom od 3-4 dana.
Injekcije "Artradol" sadrže 100 ml hondroitin sulfata. Ovaj lijek se primjenjuje intramuskularno po 1 ampula svaki drugi dan. Ako pacijent dobro podnosi injekcije Artradola, tada se od 4 injekcije doza može udvostručiti. Za 1 kurs se preporučuje 25-35 injekcija, a ponovni tretman se propisuje nakon šest meseci.
Prema uputstvu za upotrebu, Mucosat injekcije su moćan hondroprotektor koji eliminiše upale i obnavlja uništeno tkivo hrskavice. Lijek zaustavlja napredovanje bolesti i efikasno se nosi sa glavnim uzrocima.
Kao što je navedeno u uputstvu za upotrebu, Mucosat injekcije se daju svaki drugi dan po 0,1 g po proceduri. Nakon 4 injekcije, doza se može povećati na 0,2 g. Tok terapije je 25-30 injekcija. Može se ponoviti nakon 6 mjeseci prema ljekarskom receptu.
injekcije hijaluronske kiseline
Deo je sinovijalne tečnosti, dizajniran za podmazivanje površine zgloba. Kod koksartroze, količina ove supstance se naglo smanjuje, pa se zamjenjuje sintetičkim sredstvima za uklanjanje upale i sprječavanje oksidacijskih procesa.
Terapeutski efekat hijaluronske kiseline u velikoj meri zavisi od veličine molekula u preparatu i stadijuma bolesti. U početnim fazama preporučuje se uzimanje sredstava s malimmolekularne težine za aktiviranje proizvodnje tvari. U naprednijim fazama koristite koncentrovane otopine potrebne za podmazivanje površine zgloba kuka.
Hijaluron, namenjen za intraartikularne injekcije, sadrži natrijumovu so. Osim toga, za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:
- Fermatron;
- Synokrom;
- Gialgan-Fidia;
- Suplazin.
Kada se pojavi koksartroza, potrebno je ubrizgavati hijaluronsku kiselinu 3-5 puta dnevno. Efikasna shema za davanje lijekova je 2 injekcije u zglob sa pauzom od 7 dana. Treću injekciju treba uraditi tek nakon 6 mjeseci. Bolne manifestacije nestaju 2 sedmice nakon početka terapije, a efekat traje oko godinu dana.
kortikosteroidni hormoni
Za liječenje, kortikosteroidni hormoni se često propisuju u obliku injekcija u zglob kuka za koksartrozu. Pregled lijekova pomoći će vam da napravite pravi izbor, kao i da utvrdite kako ovi lijekovi pomažu i kakav učinak imaju. Najčešći i najpopularniji je kortizon. Pomaže u brzom i trajnom otklanjanju čak i najjačih bolova, sprječava uništavanje hrskavičnog tkiva, a njegovo djelovanje traje nekoliko dana. Međutim, prilikom njegove upotrebe mogu se javiti mnoge nuspojave, a ima i određene kontraindikacije.
Kortikosteroidni hormoni pomažu u potpunoj eliminacijineugodni simptomi koksartroze, uključujući oticanje, bol i upalu. Takve lijekove možete koristiti samo na strogi recept liječnika. Među najpopularnijim kortikoidima su sljedeći:
- "Hidrokortizon";
- "Flosteron";
- Diprospan;
- Kenalog.
Vratiti funkcionalnost zgloba kuka ili spriječiti proces njegovog uništenja, takvi lijekovi ne mogu. Steroidi se propisuju samo tokom egzacerbacije bolesti kako bi se uklonio višak tečnosti iz zglobne vrećice. U početnoj fazi liječenja uvijek se daje probna injekcija da se vidi reakcija tijela.
Lekovi protiv bolova
Ako bol nije previše izražen, onda je dovoljno uvođenje protuupalnih lijekova. Za uklanjanje sindroma intenzivne boli bit će potrebni jači lijekovi protiv bolova kod koksartroze zgloba kuka. Posebno se široko koriste analgetici:
- Lidokain;
- "Analgin";
- "Ketanov";
- Tramadol.
Vrijedi zapamtiti da lijekovi protiv bolova samo uklanjaju neugodne simptome bolesti, ali je ne liječe. Oni privremeno čine nervne završetke manje osjetljivim, zbog čega nestaje nelagoda. Osim toga, mogu se koristiti rijetko i samo na kratko.
Upotreba blokade
Kako liječiti koksartrozu zgloba kuka 2. stepena? Ovo pitanje zanima mnoge pacijente, jer u ovoj fazi bol postaje sve izraženiji. U ovom slučaju, sveobuhvatanterapija i jači lekovi protiv bolova. Terapijska blokada se koristi za uvođenje jednog ili više lijekova u šupljinu zglobne kapsule radi ublažavanja boli i uklanjanja upale.
Pored toga, injekcija se može napraviti u obližnja tkiva. Lijek primjenjuje iskusni stručnjak pod kontrolom ultrazvučnog aparata, jer je potrebno osigurati da igla točno uđe u šupljinu. Osim toga, manipulacija nužno zahtijeva posebnu opremu.
Plazma tretman
Odgovarajući na pitanje kako liječiti koksartrozu zgloba kuka 1. stepena, mora se reći da je plazmolifting efikasna tehnika. Postupak uključuje subkutanu injekciju pacijentove plazme bogate trombocitima.
Ovaj tretman se provodi čak i kod uznapredovalih stadijuma koksartroze. Prema istraživanjima, ova procedura pomaže da se ubrza proces oporavka tkiva hrskavice za 30%, eliminiše bol, otok i druge znakove bolesti nakon prve injekcije.
Međutim, vrijedi zapamtiti da je uz uništavanje tkiva hrskavice u zglobu kuka, plazmolifting efikasan samo u 44%. Pacijent mora proći terapijski kurs svakih 6 mjeseci. Ako nema poboljšanja, preporučuje se zamjena zgloba endoprotezom.
Kako raditi injekcije
Tehnika izvođenja injekcije u zglob kuka kod koksartroze je prilično komplikovana, tako da injekcije treba da radi samo kvalifikovani specijalista. Kako će se injekcija izvesti u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je funkcionalna izglob postaje pokretan. Prije svega, morate zapamtiti da je strogo zabranjeno samostalno ubrizgavati lijekove u zglobnu šupljinu i susjedna tkiva. U suprotnom, možete donijeti infekciju ili ozlijediti nervne završetke.
Injekcije se rade u zglobnom prostoru, odnosno u malom razmaku između elemenata zgloba. Da bi igla stigla tačno tamo gde je potrebna, dodatno se koristi rendgenski snimak i mora se posmatrati potpuna sterilnost. Ponekad se lijekovi ne ubrizgavaju u sam zglob, već u obližnja meka tkiva. Ovaj postupak je mnogo jednostavniji i često se koristi za otklanjanje bolova uz pomoć hormonalnih lijekova.
Kontraindikacije
Injekcije u zglob kuka kod koksartroze kritike su uglavnom pozitivne, ali ova metoda terapije može izazvati određene komplikacije. Osim toga, neophodno je uzeti u obzir kontraindikacije, posebno, kao što su:
- period trudnoće i dojenja;
- dijabetes melitus i tromboflebitis;
- kombinacija sa antikoagulansima;
- bolesti pankreasa;
- hronična bubrežna i srčana insuficijencija;
- čir;
- Individualna netolerancija na komponente.
Upotreba intraartikularnih injekcija kod koksartroze daje maksimalan rezultat samo uz ispravnu dijagnozu i striktno pridržavanje medicinskih preporuka. U suprotnom, postoji mogućnostrazvoj komplikacija. Mogu nastati kao rezultat ulaska lijeka u lumen krvnih žila, pogrešnim odabirom lijeka, kao i njegove doze i koncentracije.
Može se javiti i infekcija mjesta uboda igle, krvarenje u ili blizu zgloba i oštećenje zglobnog tkiva.
Izjave pacijenata
Prema recenzijama, injekcije u zglob kuka kod koksartroze donose značajno olakšanje pacijentu. Ipak, budite strpljivi jer je terapija prilično duga.
Pacijenti kažu da nakon intraartikularne injekcije hondroprotektora periodi remisije postaju duži, a takođe pomažu u otklanjanju neprijatnih simptoma i normalizaciji dobrobiti.
Neki pacijenti navode da ubrizgavanje lijeka u zglobove uzrokuje određenu nelagodu, ali se nakon nekog vremena osjeća olakšanje.
