Nedostatak gvožđa u organizmu je prilično ozbiljno stanje koje dovodi do pada nivoa hemoglobina. Dugoročno, ovo stanje negativno utječe na funkcionisanje mnogih tjelesnih sistema. Za prevenciju i liječenje nedostatka željeza trebali biste uzimati lijekove koji sadrže feritin. Ali ovaj element nije uvijek dobro asimiliran. Nuspojave suplemenata gvožđa mogu ozbiljno zasjeniti život pacijenta. Članak navodi glavne probleme uzimanja suplemenata gvožđa, kontraindikacije za njihovo uzimanje i daje savjete o tome kako smanjiti vjerovatnoću predoziranja.
Simptomi nedostatka gvožđa
Nedostatak gvožđa je izuzetno štetan za sastav krvi. To, pak, dovodi do mnogih patologija i kroničnih bolesti, kao i do pogoršanja izgleda. Ovo poslednje posebno važi za žene jeržele da zadrže svoj mladalački izgled što je duže moguće. Najjednostavniji i najefikasniji lijek u borbi protiv ovog stanja je unos suplemenata gvožđa. Nuspojave se ne razvijaju ako odaberete lijek koji odgovara individualnim karakteristikama organizma i slijedite upute za njegovu upotrebu.
Kako razumjeti da tijelu nedostaje gvožđe? Postoje simptomi koji o tome rječito svjedoče:
- bljedilo kože, dok tamni krugovi oko očiju mogu zacijeliti;
- lomljivi nokti i povećan gubitak kose (nedostatak feritina, koji se sintetizira iz željeza);
- neobične navike ukusa: želja da se okusi kreda, liže turpija za nokte, itd.;
- kratkoća daha, aritmija, smanjene performanse i fizičke izdržljivosti, pojačano znojenje i lupanje srca čak i uz oskudna opterećenja.
Uzroci anemije zbog nedostatka gvožđa
Ali zašto dolazi do takvog stanja? Ako znate uzrok, onda lako možete spriječiti neravnotežu željeza u tijelu. Dakle, najčešći uzroci nedostatka gvožđa su:
- Prekomerno krvarenje (može se pojaviti zbog rana, operacije ili u slučaju obilnih menstruacija kod žena). Trebali biste biti na oprezu za one ljude koji su, iz ovog ili onog razloga, iskusili krvarenje iz materice, pluća, gastrointestinalnog i nazalnog krvarenja.
- Stanja praćena povećanom potrebom za hemoglobinom, štosintetizirano iz gvožđa u ljudskom tijelu. Ovo je trudnoća, period rasta kod dece i adolescenata, period oporavka od bolesti i posle operacije.
- Nasljedna predispozicija za poremećenu apsorpciju ovog elementa, kao i uzimanje određenih lijekova antagonista gvožđa. U pozadini liječenja takvim lijekovima, imperativ je paralelno uzimati lijekove koji sadrže željezo.
- Stroge dijete, vegetarijanstvo, veganstvo, ishrana sirovom hranom. Neuravnotežena prehrana često uzrokuje nedostatak ne samo željeza, već i mnogih drugih minerala, vitamina, aminokiselina.
Različiti lijekovi
Farmakološko tržište nudi razne preparate gvožđa. Gotovo svi imaju nuspojave kada se uzimaju oralno. Mnogo zavisi od toga koju drogu osoba uzima. Svi lijekovi koji sadrže željezo mogu se klasificirati prema tome koju supstancu sadrže.
Savremena medicina razlikuje nedostatak gvožđa i samu anemiju zbog nedostatka gvožđa. Drugi uslov je mnogo teže ispraviti. Što prije počnete nadoknađivati nedostatak, pacijent će pronaći manje neugodnih simptoma.
Različitost farmakoloških agenasa dizajniranih da dopune nivo ovog elementa može se podijeliti u dvije velike grupe:
- sadrži obojeno željezo – Fe 2+;
- sadrži feri željezo – Fe 3+.
Proizvodi sa aktivnom supstancom u oblikuobojeno gvožđe u sastavu imaju bolju bioraspoloživost. To omogućava da se aktivna tvar gotovo potpuno apsorbira. U pravilu, cijena preparata sa fero gvožđem u sastavu je niža od preparata sa feri. Međutim, nisu uvijek na zalihama u ljekarni.
Trovalentno gvožđe se sintetiše u ljudskom telu u fero gvožđe samo u prisustvu oksidacionog agensa. Najprikladnija za ovu svrhu je poznata askorbinska kiselina.
Jednom u tankom crevu, gvožđe stupa u interakciju sa transferinom. Ovo je poseban protein koji potiče kretanje molekula ovog elementa direktno u tkiva koja čine sastav krvi. Ovo su ćelije koštane srži i jetre, u kojima se nalaze područja nakupljanja gvožđa.
Budite oprezni kada počinjete uzimati suplemente gvožđa. Nuspojave mogu biti iznenađene. Tijelo ne može ukloniti višak ove tvari (ili to čini vrlo ograničeno). To znači da s pogrešnom dozom postoji rizik od ozbiljnih nuspojava. Oralni preparati gvožđa mogu sadržati i dvovalentni i trovalentni element - posledice pogrešno odabrane doze u svakom slučaju čekaju pacijenta.
Najpopularniji suplementi gvožđa
Lista lijekova koji sadrže gvožđe:
- "Sorbifer Durules" (oblik za oslobađanje - tablete);
- "Ferretab", "Fenyuls" (oblik za oslobađanje - kapsule);
- "Totem" (ampule sa rastvorom za intramuskularnu injekciju);
- "HemoferProlongatum "(forma za oslobađanje - dražeja).
Lista lijekova koji sadrže feri željezo:
- "M altofer", "Biofer" (oblik za oslobađanje - tablete za žvakanje);
- "M altofer", "Fenyuls" (oblik za otpuštanje - kapi);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (oblik proizvodnje - ampule sa rastvorom za intravensku ili intramuskularnu injekciju).
U listi su navedeni suplementi gvožđa sa minimalnim nuspojavama. Upravo se ovi lijekovi najčešće propisuju za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza. To ne znači da lijek na listi neće izazvati bilo koju od nuspojava koje će biti navedene u nastavku kod određenog pacijenta. Lijekovi koji se propisuju za liječenje anemije nisu dodaci prehrani, već lijekovi. Bilo koji lijek može u bilo kojem trenutku izazvati jednu ili drugu promjenu stanja sastava krvi ili stolice. Svaka osoba je individualna i jednostavno je nemoguće sa preciznošću reći kako će ovaj ili onaj lijek uticati na njega.
Dodaci željeza bez nuspojava nisu mit. Ako lijek s dvovalentnim elementom nije odgovarao pacijentu, onda je vrijedno isprobati trovalentni ili promijeniti oblik oslobađanja lijeka. Nemojte misliti da je anemija zbog nedostatka gvožđa neizlječiva - milioni ljudi širom svijeta su se uvjerili u suprotno zahvaljujući modernoj farmakološkoj industriji.
Efikasnost preparata koji sadrže fero gvožđe dokazana je u brojnim studijama (stependokaz 1A). Trovalentni lijekovi se bolje podnose, ali nisu uvijek tako efikasni kao bivalentni lijekovi.
Pravila za uzimanje suplemenata gvožđa
Moguće nuspojave mogu biti iznenađene čak i ako osoba poštuje sva potrebna pravila. Međutim, ako pacijent pažljivo pročita uputstva i ne krši karakteristike unosa navedene u njima, onda je verovatno da će se gvožđe potpuno apsorbovati i negativne posledice neće biti iznenađene.
- Mnogo zavisi od oblika oslobađanja leka. Obložene tablete treba progutati cijele (u uputstvu je navedeno - 30 minuta prije jela ili nakon jela). Kada uđe u crijevo, membrana će se postepeno otopiti, što će doprinijeti maksimalnoj apsorpciji lijekova bez mogućih nuspojava. Pravila za uzimanje preparata gvožđa za žvakanje - nakon jela, voda za piće nije potrebna. Ampule s otopinom treba koristiti za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Ova metoda se koristi za akutnu anemiju zbog nedostatka željeza.
- Čak i nakon što testovi pokažu dovoljnu količinu feritina i hemoglobina, terapiju ne treba „ograničavati“. Potrebno je nastaviti uzimati lijekove, uz blago smanjenje doze, još nekoliko mjeseci. Zatim pređite na terapiju održavanja - pijte odabrani lijek svakih šest mjeseci.
- Posebnu pažnju treba obratiti na to koje druge lijekove pacijent uzima dok je na terapiji gvožđem. Neželjeni efekti mogupojačavaju dejstvo lekova iz grupe antacida (smanjenje bioraspoloživosti gvožđa i dijareja), lekova sa tetraciklinom (smanjenje apetita), levomicetina (smanjenje bioraspoloživosti, mučnina, žgaravica). Nemoguće je samostalno uzimati određene lijekove na pozadini anemije. Postoji visok rizik od neželjenih efekata. Također je nepoželjno kombinirati preparate hormona štitnjače s lijekovima koji sadrže željezo. U krajnjem slučaju, možete ih uvesti intramuskularno dok uzimate hormone štitnjače.
- Za što potpuniju asimilaciju dvovalentnog elementa treba ga uzimati istovremeno sa preparatima askorbinske kiseline, trovalentne - kako bi se osigurao dovoljan unos proteina i esencijalnih aminokiselina u organizam. U suprotnom, lijek se možda neće u potpunosti apsorbirati, što može uzrokovati nuspojave. Preparati gvožđa se ne apsorbuju uvek u potpunosti. Stoga, naknadni testovi možda neće pokazati efikasnost tretmana.
Neželjeni efekti suplemenata gvožđa
Pacijent se mora striktno pridržavati pravila prijema. U suprotnom (predoziranje, istodobna primjena s drugim lijekovima, itd.), mogu se pojaviti sljedeći uslovi:
- žgaravica i podrigivanje sa metalnim ukusom (ako pacijent prekrši uputstva i uzima tablete željeza na prazan želudac);
- farbanje fecesa u crno (kada se prekorači doza);
- gubitak apetita;
- iritacijaželučana sluznica;
- zatvor i egzacerbacija hemoroidne bolesti;
- tamnjenje zubne cakline (uz produženu upotrebu preparata koji sadrže željezo u velikim količinama);
- opća slabost, vrtoglavica, smanjene performanse.
Za pacijente sa anemijom, jedini način da se otarase patologije je uzimanje suplemenata gvožđa. Nuspojave su posebno uočljive u prvim danima prijema, u kom slučaju se treba posavjetovati sa svojim ljekarom o preporučljivosti smanjenja doze. Ne možete sami prestati uzimati lijek. Anemija neće nestati bez uzimanja suplemenata gvožđa. Kako liječiti nuspojave, ako se pojave? O tome će se raspravljati u nastavku.
Kako minimizirati moguće nuspojave liječenja?
Da biste se potpuno riješili negativnih posljedica liječenja, pomoći će samo prestanak uzimanja lijeka. Ali to se ne može učiniti, jer će se simptomi anemije samo pogoršati. Ako se nuspojave primjećuju već u prvim danima uzimanja lijeka, onda je prvo što treba učiniti je smanjiti utrošenu dozu za polovicu. Ako se nakon ovoga pacijent ne osjeća bolje, razmislite o promjeni preparata gvožđa.
Nuspojave i karakteristike aplikacije često su međusobno povezane: čim malo odstupite od uputstava, počinjete da se osjećate gore. Probava je poremećena, stolica postaje jarko crna (ova činjenica je posebno zastrašujuća za pacijente, a to je najbezopasnija posljedica povećanja doze).
Kako ishrana može uticatina apsorpciju željeza iz lijekova i razvoj nuspojava? Postoje jednostavna pravila: dok uzimate obojeno gvožđe treba unositi što više vitamina C. Ima ga u povrću i citrusima. Također je prihvatljivo uzimati običnu askorbinsku kiselinu, ima nisku cijenu i možete je kupiti bez recepta. Ako pacijent uzima feri željezo, tada je potrebno osigurati dovoljnu količinu aminokiselina u prehrani. U tu svrhu morat ćete redovno jesti meso, ribu, svježi sir. Treba napomenuti da se uz istovremeni unos velikih doza kalcija s hranom, željezo jednostavno ne može apsorbirati, a često se razvijaju nadutost i dijareja s takvim lijekom ili kombinacijom hrane.
Iritacija želučane sluznice tokom uzimanja preparata gvožđa
Iritacija želučane sluznice i naknadna egzacerbacija hroničnog gastritisa česte su nuspojave suplemenata gvožđa. Načini za njihovo korigiranje su promjena lijeka ili potpuno otkazivanje liječenja anemije. Ovo je prilično radikalna metoda, ali samo ona će pomoći u održavanju zdravlja želučane sluznice. Preparati sa fero gvožđem u sastavu su po pravilu agresivniji prema sluzokoži od preparata sa fero gvožđem.
Često pacijenti ne žele da odbiju kurs lečenja već kupljenim lekom. U pokušaju da ublaže iritaciju želuca nakon uzimanja pilule, pacijenti idu na razne trikove. Pokušavaju uzeti lijek samo nakon obilnog obroka, koji se sastoji od masne hrane. Pokušajte uzeti pilulu s velikom količinom hrane. Međutim, češće nego ne, svi ovi trikovi ne vode ničemu. Najbolji način za rješavanje problema je promjena lijeka, koji bi uključivao obojeno željezo.
Kontraindikacije za uzimanje
Najbolji preparati gvožđa bez nuspojava za određenog pacijenta često se dugo biraju. Prije nego što odaberete neku od onih koje vam je predložio ljekar, trebali biste se unaprijed upoznati sa listom kontraindikacija.
Ne uzimajte željezo ako je dostupno:
- rizik od unutrašnjeg krvarenja;
- hronični pankreatitis u akutnoj fazi;
- trudnoća (samo nakon konsultacije sa ginekologom);
- čir na crijevima ili želucu;
- akutni period gastritisa;
- čir jednjaka;
- hronična bolest jetre u akutnom stadijumu (u toku remisije - samo nakon konsultacije sa dežurnim hepatologom).
Manje je kontraindikacija za upotrebu feri gvožđa. U pravilu se takvi lijekovi preporučuju da se piju nakon jela, jer mogu izazvati iritaciju želučane sluznice. Osobe sa hroničnim oboljenjima želuca treba da uzimaju gvožđe, stalno osluškujući sebe. Kod prvih znakova pogoršanja stanja (bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, podrigivanje) treba odmah prestati uzimati i promijeniti oblik oslobađanja lijeka.
Kada hitno pozvati hitnu pomoć
Mnogi pacijenti potcjenjuju opasnost i moguće posljedicerazvoj nuspojava prilikom uzimanja lijekova koji sadrže željezo. U međuvremenu, neki od njih mogu izazvati razvoj stanja koja ugrožavaju život pacijenta. Kada je pravo vrijeme da se oglasi alarm i pozove hitna pomoć?
- Prisustvo krvi u povraćanju ili izmetu nakon uzimanja pilule. Ovo je najvjerovatnije znak unutrašnjeg krvarenja. Kod osoba sa čirevima, uzimanje suplemenata gvožđa može pogoršati stanje, što može dovesti do unutrašnjeg krvarenja koje može biti fatalno.
- Gubitak svijesti može ukazivati na anafilaktički šok. Ovo stanje takođe zahteva medicinsku intervenciju i detaljan pregled.
- Pojava alergijske reakcije netipične za pacijenta, osjećaj vrućine, crvenilo lica i ekstremiteta, snažno povećanje otkucaja srca - sve su to ujedno i razlozi da se što prije obratite ljekaru. Nakon ovakvih reakcija, ne biste trebali nastaviti uzimati suplemente gvožđa.
