Ženska sterilizacija je trajna metoda kontracepcije, koja zauvijek eliminira mogućnost trudnoće i rađanja djeteta. Obično tome pribjegavaju žene koje su se već porodile, koje više ne žele da imaju djecu. Operacija uključuje radnje usmjerene na sprječavanje oplodnje jajne stanice spermom. Hirurškom intervencijom nastaje umjetna opstrukcija jajovoda. Ova operacija je efikasna od 99 posto.
Indikacije za sterilizaciju
Svaka žena starija od 35 godina koja ima barem jedno dijete može biti sterilizirana. Ipak, pitanju operacije treba pristupiti odgovorno. Ako nema sigurnosti da žena u budućnosti više neće htjeti imati djecu, bolje je pribjeći drugim, manje radikalnim metodama kontracepcije.
Indikacija za sterilizacijumože postojati činjenica da je žena kontraindikovana da ostane trudna, kao i rizik od prenošenja nasljednih mana, bolesti ili razvojnih anomalija koje su nespojive sa životom.
Princip sterilizacije
Tokom ovulacije, jajna ćelija se oslobađa iz jajnika i putuje niz jajovod prema spermi radi dalje oplodnje. Sterilizacija stvara veštačku opstrukciju jajovoda, što onemogućava začeće i trudnoću.
Vrste
Postoje dvije vrste ženske sterilizacije:
- Blokiranje prohodnosti jajovoda stezanjem, vezivanjem, ekscizijom.
- Ugradnja specijalnog implantata (histeroskopska sterilizacija)
Metode implementacije
Sterilizacija kod žena se vrši na tri načina.
- Laparotomija. Izvodi se kroz rez u trbušnoj šupljini. Obično se izvodi u kombinaciji s drugim abdominalnim operacijama, kao što je carski rez.
- Laparoskopija. Manje invazivna i najčešća metoda. Izvodi se kroz nekoliko malih rezova oko pupka.
- Mini laparotomija. Izvodi se kroz mali rez neposredno iznad linije stidnih dlačica. Najčešće se izvodi kod žena sa istorijom operacije karlice, upale ili gojaznosti.
Operating
Tokom operacije stvaranja vještačke opstrukcije pomoću stezaljki, prstenova ili jajovodnih ligacija, hirurg pravi nekoliko malih rezova u abdomenušupljine. Uz pomoć laparoskopa stavlja plastične ili titanijske štipaljke, silikonske prstenove na jajovode, ligira ih, izrezuje ili kauterizira. Ova metoda sterilizacije se obično izvodi u općoj anesteziji. Sterilizacija žena traje oko pola sata. Nakon nekoliko sati, pacijentu se može pustiti da ide kući.
U slučaju neuspješne blokade jajovoda prethodnom metodom, radi se salpingektomija - potpuno uklanjanje.
Implantati se postavljaju kroz vaginu upotrebom lokalne anestezije. Moguća je i upotreba sedativa. Pomoću histeroskopa titanijumski implantati se postavljaju u svaku od jajovoda. Opstrukciju stvara ožiljno tkivo.
Nakon sterilizacije
Nakon hirurške sterilizacije žena, intenzivno vježbanje treba izbjegavati sedmicu dana. Ako osjetite bol, možete uzeti lijekove protiv bolova. Ali ako se nelagodnost pojača, trebalo bi da se obratite lekaru. Ukoliko se pojavi gnojni iscjedak, povraćanje traje duže od 24 sata, povišena temperatura preko 38 stepeni, nelagodnost tokom mokrenja, potrebno je posjetiti i specijalistu radi lične konsultacije.
Možete se vratiti na posao za nekoliko dana. Seksualni život se može nastaviti nakon što se osjećate bolje. Posle 10 dana trebalo bi da posetite hirurga za skidanje šavova, a posle 6 nedelja - na pregled.
Teoretski, sterilizacija žena ima trenutnukontraceptivno djelovanje. Međutim, i dalje se preporučuje upotreba kombinovanih hormonskih kontraceptiva kao što su oralne pilule do nedelju dana nakon sterilizacije.
Efekat histeroskopske sterilizacije javlja se nakon 3 mjeseca. Stoga, cijeli period nakon operacije treba koristiti dodatnu metodu kontracepcije. Zaštitu možete odbiti samo nakon ultrazvuka ili rendgenskog snimka kako biste potvrdili ispravnu ugradnju implantata.
Neželjeni efekti
Nakon operacije sterilizacije, žena može osjetiti nelagodu, izraženu u sljedećim simptomima:
- bol i mučnina tokom prvih četiri do osam sati;
- konvulzije tokom prvog dana;
- povraćati;
- temperatura.
Prednosti sterilizacije
Postoje prednosti i mane sterilizacije žena, baš kao i svaka druga operacija. Pored stalne kontracepcije i samopouzdanja u odsustvo rizika od neželjene trudnoće, tokom ove operacije prisutni su i sljedeći pozitivni faktori:
- brzi oporavak;
- većina žena se može vratiti normalnim aktivnostima u roku od jednog dana;
- procedura ne traje mnogo vremena;
- nema potrebe ići u bolnicu, zahvat se može obaviti ambulantno.
Posljedice sterilizacije žena
Nakon operacije, ovisno o korištenim metodama, žene su u opasnosti od:komplikacije.
- infekcije;
- povreda mjehura;
- krvarenje velikih krvnih sudova;
- perforacija crijeva;
- abdominalne infekcije;
- alergijska reakcija na anesteziju;
- oštećenje obližnjih organa kao što su crijeva ili ureter;
- upala i bol;
- infekcija rane ili jednog od jajovoda;
- ektopična trudnoća koja se razvija u jajovodima, a ne u maternici;
- neredovni i dugi menstrualni ciklusi;
- menstrualni bol;
- povećan menstrualni protok;
- erozija grlića materice;
- pojačani predmenstrualni simptomi;
- rizik od raka grlića materice;
- tumori jajnika.
Pored svih komplikacija i rizika, glavni nedostatak ženske sterilizacije je 99 posto efikasnosti. Postoji manje od jedan posto šanse da će trudnoća ipak nastupiti, a najvjerovatnije će biti ektopična. Jedina zagarantovana 100% metoda kontracepcije je sterilizacija i apstinencija.
Kontraindikacije za sterilizaciju
- Sumnje oko odluke donesene u vezi operacije.
- Trudnoća.
- Alergija na nikal, silikon.
- Rođaji, abortusi, pobačaji prije manje od 6 sedmica.
- Nedavne upalne ili infektivne bolesti karličnih organa.
- Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
- Ginekološke maligne bolesti.
Procedura se izvodi kao i obično, ali uz dodatnu pripremu u sljedećim slučajevima:
- mlada dob;
- gojaznost;
- operacija tokom carskog reza;
- visok krvni pritisak;
- ishemija, moždani udar, anamneza nekomplikovane i kongenitalne bolesti srca;
- epilepsija;
- depresija;
- dijabetes:
- fibroidi materice;
- anemija zbog nedostatka gvožđa;
- kompenzirana ciroza;
- rak dojke;
- tumori jetre.
Alternativne metode kontracepcije
Pored ženske sterilizacije, postoje manje radikalne metode dugotrajne kontracepcije, kao što je upotreba potkožnih implantata, ugradnja intrauterine hormonske ili nehormonske spirale. Za razliku od operacije, ove metode imaju i neke prednosti, kao što je odsustvo rizika od operacije i reverzibilnost.
Uz žensku sterilizaciju postoji i muška sterilizacija - vazektomija. Njime se vrši podvezivanje ili uklanjanje sjemenih kanala. Ova operacija nosi mnogo manje rizika i komplikacija od hirurške sterilizacije žena.
Pored dugotrajne kontracepcije, možete koristiti kombinovane oralne kontraceptive, razne vaginalne kreme ili supozitorije, prstenove ili flastere kako biste spriječili neželjenu trudnoću. Najjednostavniji i najpristupačniji je barijerna metoda - muški i ženski kondomi.
Sterilizacijazene. Recenzije
Neće se svi moći odlučiti za tako kardinalnu metodu kontracepcije kao što je sterilizacija. Obično žene donose takve odluke nakon pojave neplaniranih trudnoća, na primjer, u pozadini izostanka menstruacije nakon nedavnog porođaja. Postoje i situacije kada jedna ili druga metoda kontracepcije ne funkcionira. Često, nakon što je isprobala gotovo sve dostupne metode sprečavanja neželjene trudnoće, žena nema drugog izbora nego da pribjegne sterilizaciji.
Prema statistici, mnoge žene nakon operacije doživljavaju bol i mučninu, koje se zaustavljaju lijekovima. Nakon nekoliko dana, sve se vraća u normalu.
Mnoge sterilisane žene preporučuju ovu metodu kontracepcije zbog njene skoro 100% efikasnosti.
Neke žene koje se kasnije sterilišu požale zbog svoje odluke.
Istaknuto
Sterilizacija kod žena je skoro 100% metoda kontracepcije. Međutim, ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Stoga, ako žena nema povjerenja u svog seksualnog partnera, vrijedi koristiti barijernu metodu kontracepcije - kondome.
Sterilizacija kod žena ne uzrokuje menopauzu, ne utiče na seksualni nagon žene ili uživanje u seksu. Nakon operacije jajnici će nastaviti da rade normalno, kao i do sada, doći će do menstruacije.
Sterilizacija kod žena jeisključivo dobrovoljno.
Na zatvaranju
Kakve god bile prednosti sterilizacije žena, prije donošenja tako važne odluke, vrijedi odvagnuti sve za i protiv. Važno je zapamtiti da ova metoda nije reverzibilna. Naknadna trudnoća je moguća samo uz korištenje reproduktivnih tehnologija (in vitro oplodnja) ili stvaranje umjetnih jajovoda. Ne biste trebali donositi odluku o sterilizaciji ako je žena depresivna, posebno u slučajevima nakon nedavnog pobačaja, abortusa ili porođaja. Prije sprovođenja dobrovoljne sterilizacije žena, trebali biste se upoznati sa svim prednostima, nedostacima operacije, rizicima i mogućim komplikacijama nakon nje.
