U modernoj psihijatriji, delirijum (sinonimi: mentalni poremećaj, delirijum) je kompleks ideja ili ideja koje su se pojavile kao rezultat bolesti mozga u razvoju kao simptom poremećenog razmišljanja. Oni pogrešno odražavaju stvarnost i ne ispravljaju se novim pristiglim informacijama, bez obzira da li postojeći zaključak odgovara stvarnosti ili ne. Zablude su najčešće jedna od komponenti manifestacija šizofrenije ili drugih mentalnih poremećaja.
U kojim slučajevima riječ "zabluda" ima sinonime - "mentalni poremećaj" i "ludilo"
Ali da bi se govorilo o prisustvu psihičkog poremećaja kod pacijenta, ne može se poći samo od sadržaja ideje koja ga je obuzela. Odnosno, ako za druge to izgleda kao potpuna glupost, to ne može poslužiti kao dokaz da osoba imaporemećaji mišljenja.
U delirijumu nije bolan sadržaj koji ispada iz općeprihvaćenih ideja, već narušavanje toka života osobe povezano s tim. Zabludjeli pacijent je udaljen iz svijeta, nekomunikativan, izolovan u svom uvjerenju, što umnogome mijenja njegov izgled i životne vrijednosti.
Karakteristike ludih ideja
Obmanuto vjerovanje nije podložno bilo kakvoj korekciji izvana. Za razliku od zabluda zdrave osobe koja čvrsto brani svoje gledište, delirijum je vrsta nepokolebljive ideje koja ne zahtijeva stvarnu potvrdu, jer postoji bez obzira na događaje koji se dešavaju u stvarnosti. Čak i negativno iskustvo praćenja obmanjujuće ideje ne prisiljava pacijenta da je napusti, a ponekad čak, naprotiv, jača vjeru u njenu istinu.
Budući da je zabludna ideja uvijek vrlo blisko spojena sa prethodnim kardinalnim promjenama ličnosti, ona nužno uzrokuje radikalne promjene u stavu pacijenta prema sebi, prema vanjskom svijetu, pretvarajući ga u "drugačiju osobu".
Delirij je često praćen takozvanim sindromom mentalnog automatizma ili sindromom otuđenja, u kojem pacijent ima osjećaj da se bilo koja njegova radnja ili misao ne događa njegovom slobodnom voljom, već je uloženo ili inspirirano iz spolja, stranom silom. U ovim slučajevima, pacijenti pate od iluzija progona.
Paranoidne iluzije su rezultat nepovjerenja u okolinu
Paranoidne iluzije nastaju iz suprotstavljanja sebe okolini i nepovjerenja u drugeljudi, koji se vremenom pretvaraju u ekstremnu sumnju.
Pacijent u nekom trenutku počinje shvaćati da se prema svima oko njega postupa nepravedno, da zadire u njegove interese, da ga ponižava. Zbog nesposobnosti paranoika da tumači postupke i riječi drugih ljudi na svestran način, ovo uvjerenje se razvija u paranoični sindrom.
U psihijatriji se dijeli na tri tipa.
- Delirijum utjecaja, u kojem je pacijent uvjeren u vanjski utjecaj na njegovo ponašanje i misli.
- Besmislica veza kada osoba pretpostavlja da drugi pričaju o njemu, smiju mu se, gledaju u njega.
- Paranoidne deluzije. Ovo stanje se izražava u pacijentovom dubokom uvjerenju da ga neke misteriozne sile žele mrtvog ili da mu nanesu štetu na svaki mogući način.
Inače, zadnja vrsta poremećaja razmišljanja u određenim situacijama može se lako prenijeti na okolinu pacijenta, što dovodi do incidenta koji se karakteriše kao indukcija, odnosno posuđivanje uvjerenja bolesne osobe zdravom.
Šta je izazvan delirijum
U psihijatriji se ovaj fenomen naziva "inducirani delirijum". Ovo je indukovano, posuđeno uvjerenje koje okolina pacijenta preuzima od pacijenta – onih koji su s njim u najbližem kontaktu i nisu razvili kritički stav prema patološkom stanju pacijenta, budući da je on autoritet u ovoj grupi ili mu se vjeruje.
Inducirani u takvim slučajevima počinju izražavati iste ideje i prezentirati ih u istom obliku kao i pacijent-induktor. Osoba koja je izazvala delirij je po pravilu sugestibilna osoba koja je podređena ili zavisna od izvora ideje. Najčešće, ali ne uvijek, dominantnoj osobi (induktoru) se dijagnosticira šizofrenija.
Treba napomenuti da je ovaj poremećaj,, kao i početni delirijum induktora, hronično stanje koje se, prema zapletu, ispostavlja kao zabluda veličine, progona ili verskog delirijuma. Najčešće grupe koje se nađu u kulturnoj, jezičkoj ili teritorijalnoj izolaciji potpadaju pod ovaj uticaj.
Pod kojim uslovima se može postaviti dijagnoza
U cilju ispravne dijagnoze, treba imati na umu da je inducirani delirijum:
- stanje u kojem nekoliko ljudi dijeli istu ludu ideju ili sistem izgrađen na njoj;
- podržavajte jedni druge u imenovanom uvjerenju;
- ovi ljudi imaju veoma blisku vezu;
- čak i pasivni članovi ove grupe se induciraju nakon kontakta sa aktivnim partnerima.
Kada prestane kontakt sa induktorom, ovako nakalemljeni pogledi najčešće se netragom raspršuju.
Kako se javljaju hipohondrijske zablude
U psihijatrijskoj praksi se često susreće još jedan tip poremećaja mišljenja - hipohondrijske zablude. Ovo stanje karakterizira duboko uvjerenje pacijenta da ima tešku neizlječivu bolest ili sramnu, onu koja nije podložna konvencionalnoj terapiji.
Šta doktori ne moguda bi ga pronašla, delirična osoba to doživljava samo kao svoju nesposobnost ili ravnodušnost. Podaci analiza i pregleda za takve pacijente nisu dokaz, jer imaju duboko uvjerenje u svoju jedinstvenu bolest. Pacijent traži sve više pregleda.
Ako hipohondrijska zabluda počne da raste, tada joj se pridružuje i ideja progona, koju su doktori navodno organizovali u odnosu na pacijenta. Ovi simptomi su često praćeni već spomenutim delirijumom izloženosti, što je potkrijepljeno uvjerenjem da je bolest uzrokovana posebno organiziranim zračenjem, koje uništava unutrašnje organe, pa čak i mozak.
Kako se mijenjaju hipohondrijske iluzije
Ponekad se kod pacijenata sa hipohondrijskim deluzijama menja u ideju suprotnog sadržaja - da je pacijent uvek bio potpuno zdrav ili, češće, da je iznenada potpuno izlečen. Obično su takve zablude rezultat promjene raspoloženja uzrokovane nestankom (obično plitke) depresije i pojavom hipomaničnog stanja.
To jest, pacijent, kakav je bio, ostao je fiksiran na temu zdravlja, ali sada njegov delirijum mijenja svoj vektor i, postavši delirijum zdravlja, usmjerava se na iscjeljenje drugih.
Uzgred, mnogi takozvani narodni iscjelitelji koji distribuiraju lično izmišljene metode liječenja svih tegoba imaju opisanu kategoriju poremećaja mišljenja. U najboljem slučaju, takve metode su jednostavno bezopasne, ali može biti priličnorijetko!
Kako se gluposti sistematiziraju
Zanimljivo je da su zabludne konstrukcije u svim gore navedenim slučajevima međusobno povezane, konzistentne i imaju neko logično objašnjenje. Takav poremećaj mišljenja ukazuje da se suočavamo sa sistematizovanim glupostima.
Ovaj poremećaj se najčešće javlja kod ljudi koji imaju dobar nivo inteligencije. Struktura sistematizovane besmislice uključuje materijal na osnovu kojeg se ideja gradi, kao i zaplet - dizajn ove ideje. Sa razvojem bolesti može se bojati, zasićivati novim detaljima, pa čak i mijenjati smjer, kao što je prikazano gore.
Inače, prisustvo sistematizovanog delirijuma uvek potvrđuje njegovo dugo postojanje, jer akutni početak bolesti, po pravilu, nema harmoničan sistem.
