Otprilike polovina trudnica u različitom stepenu po prvi put se susreće sa manifestacijama hemoroida tokom porođaja. Ova neugodna bolest nije kontraindikacija za prirodni porođaj, iako može uzrokovati mnoge probleme kako u trudnoći tako iu procesu porođaja.
Uzroci hemoroida
Normalne promjene koje se javljaju tokom trudnoće u tijelu često uzrokuju stvaranje hemoroida. Ova pojava je najopasnija za one pacijente koji su skloni kongestiji u zdjeličnim organima. Liječnici identificiraju oko pet glavnih razloga koji izazivaju razvoj hemoroida. Ponekad ih žena može imati nekoliko odjednom.
Oštećena perist altika u pozadini nepravilne ishrane dovodi do zatvora. Hronični zatvor izaziva stagnaciju u zdjeličnim organima, što je uzrok nastanka hemoroida. Ovaj razlog je već spomenut gore. U takvom slučaju je neophodnopromijeniti ishranu i normalizirati stolicu. U nekim slučajevima može biti potrebno konzervativno liječenje.
Povećan pritisak na karlične organe i krvne sudove izaziva rast materice tokom rađanja. To dovodi do problema s redovnim pražnjenjem crijeva i kongestije, što rezultira hemoroidima. Kako bi se smanjio rizik, potrebno je izbjegavati dugotrajno sjedenje. Žena tokom trudnoće svakako treba svaki dan da šeta na svežem vazduhu.
Sjedilački način života je glavni razlog za nastanak hemoroida, ne samo kod trudnica, već i kod ostalih kategorija pacijenata. Većina žena ograničava aktivnost tokom trudnoće zbog lošeg zdravlja, nelagode u stomaku i donjem delu leđa. Ali to loše utiče na cirkulaciju krvi u karličnim organima i može dovesti do stvaranja hemoroidnih promjena.
Hemoroidi prije porođaja mogu se pojaviti zbog hormonske neravnoteže. Za održavanje i održavanje trudnoće neophodna je povećana razina hormona progesterona u krvi, ali ova supstanca negativno djeluje na žile zdjelice, doprinoseći njihovom patološkom širenju. Hormoni takođe mogu uzrokovati zatvor. Uz pothranjenost i sjedilački način života, to dovodi do upale i povećanja hemoroida.
Rođenje samo po sebi je provocirajući faktor. Napetost se značajno povećava, što dovodi do egzacerbacija. Hemoroidi se mogu pojaviti nakon porođaja (fotografijapraktičari pokazuju različite - od minimalnih znakova bolesti do ozbiljnih oblika) čak i ako žena tokom trudnoće nije primijetila početne simptome. Stoga je prevencija hemoroida kod trudnica toliko važna. Vjerovatnoća hemoroida nakon porođaja (recenzije mnogih žena to potvrđuju) je minimalna kod zdravih trudnica.
Glavni simptomi bolesti
Jedan od glavnih znakova bolesti je krvarenje nakon pražnjenja crijeva. Žena može primijetiti slabe tragove krvi. U nekim slučajevima gubitak krvi je prilično ozbiljan i zahtijeva medicinsku pomoć. Osim toga, bolest karakterizira osjećaj nelagode, svrab i peckanje u anusu. Bol možda nije karakteristična u svim slučajevima. Obično se bol javlja tek kada se bolest pogorša.
Živan simptom hemoroida je prolaps čvorova. U ovom slučaju, čvorići izlaze iz anusa tokom pražnjenja crijeva. Možete ih sami postaviti. Nakon nekog vremena, hemoroidi se moraju češće smanjivati, jer kako se bolest razvija, tonus mišića slabi, a sfinkter više ne može dugo držati čvorove u crijevima.
Hemoroidi se javljaju u akutnom ili hroničnom obliku. U prvom slučaju, bolest je praćena oštrim bolom u procesu defekacije, prilikom hodanja ili blagim opterećenjem. Hronične hemoroide karakterizira lagana nelagoda u anusu. Najčešće se bol javlja tokom čina defekacije ili neposredno nakon nje. Može doći do rijetkih i manjih krvarenjanakon stolice i povremenog ispadanja čvorova.
Liječenje tokom trudnoće
Hemoroidi tokom porođaja mogu se pogoršati ako se liječenje prvih manifestacija bolesti ne započne u trudnoći. Terapiju treba propisati na vrijeme, kako bi žena imala veće šanse za pozitivan ishod ove bolesti. Obavezno prilagodite prehranu i normalizirajte stolicu. Za održavanje tonusa mišića trbušnog zida i perineuma potrebna je fizička aktivnost. Ovo će pomoći da se riješite kongestije u području zdjelice.
Lečenje hemoroida tokom trudnoće zavisi od stadijuma bolesti. Sve žene koje pate od ove patologije liječnici dijele u dvije grupe. Prvi uključuje buduće majke s asimptomatskim hemoroidima, koji se otkrivaju u početnoj fazi tijekom liječničkog pregleda. Ovim pacijentima nije potreban medicinski tretman. Prikazane su samo preventivne mjere, a po potrebi se propisuju i blagi laksativi.
U drugu grupu spadaju žene sa peckanjem i svrabom u anusu, krvarenjem, hroničnom opstipacijom, bolovima tokom defekacije. U tom slučaju je indikovano liječenje. Odabir farmakoloških preparata se vrši individualno, uzimajući u obzir posebno stanje žene.
Buduće majke se liječe istim lijekovima kao i druge kategorije pacijenata. Masti, gelovi i supozitorije propisuju se za smanjenje propusnosti vaskularnog zida i krhkosti kapilara, lijekovi za smanjenje viskoziteta i povećanje vaskularnog tonusa, lokalni lijekovi kojianesteziraju i ublažavaju svrab. Lekari preporučuju korišćenje Troxevasina, Troxerutina i Ginkor-fortea, Aescusana, Doxiuma i Gepatrombina, Misvengala i Venitana.
U prisustvu pukotina poželjno je dati prednost konzervativnoj terapiji. U slučaju hitne potrebe za hirurškom intervencijom, doktori pribegavaju blagim metodama koje imaju za cilj prevenciju opasnog krvarenja.
Kako ublažiti stanje žene
Hemoroidi tokom porođaja se po pravilu pogoršavaju kod onih kategorija pacijenata koji su ranije patili od ove bolesti. Stoga su preventivne mjere i liječenje ako je potrebno vrlo važni. Tokom trudnoće mnogi lekovi nisu dozvoljeni, jer, na primer, tablete koje olakšavaju čin pražnjenja creva, takođe mogu dovesti do preranog otvaranja grlića materice. U prvom tromjesečju se gotovo ništa ne smije uzimati, a neka farmakološka sredstva su kontraindicirana do porođaja. Ali postoje rektalne čepiće zasnovane na prirodnim sastojcima koji pomažu u smanjenju nelagode i otpornosti na upalu.
Za ublažavanje stanja žene u trudnoći i normalno rađanje sa hemoroidima koriste se bezbedne narodne metode. Preporučuje se pranje odvarima bilja. Optimalno je koristiti kamilicu, maslačak. Oni su sigurni za buduću majku. Pokazivanje obloga i losiona pomoću biljnih infuzija (kopriva, kamilica). Kod krvarenja pomoći će čičkovo ulje na sobnoj temperaturi. Za pražnjenje crijevamožete koristiti klistir, ali ga ne morate zloupotrebljavati, jer izaziva ovisnost. Osim toga, prikazana je i uravnotežena prehrana. Ovo će popustiti hemoroide tokom porođaja i spriječiti moguće komplikacije.
Da li su prirodni porođaj i bolest kompatibilni
Hemoroidi otkriveni tokom porođaja nisu kontraindikacija za prirodni porođaj, ali je preporučljivo unaprijed obaviti profilaksu. Žena sa takvom bolešću u većini slučajeva može sama da se porodi. Međutim, patologija se može pogoršati ili će doći do komplikacija hemoroida nakon porođaja kod žene. Fotografije iz medicinske prakse i statistike praktičara potvrđuju da nakon porođaja bolest ostaje i periodično se pogoršava kod osam od deset žena.
Indikacije za carski rez
Ako se bolest ne liječi tokom trudnoće, mogu se pojaviti komplikacije tokom porođaja:
- teško krvarenje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć;
- razvoj tromboflebitisa;
- uklješteni ili inficirani hemoroidi;
- prelazak hronične bolesti u akutni oblik;
- daljnji razvoj nekroze čvora.
Najopasnija opcija je razvoj krvarenja sa značajnim gubitkom krvi.
Kako je porođaj sa takvom bolešću
Kao što je ranije spomenuto, hemoroidi pronađeni kod trudnice nisu kontraindikacija za prirodni proces porođaja. Indikacija za carski rez je samo hronični oblikhemoroidi, ako govorimo o četvrtom stepenu patologije. CS je indikovana u prisustvu trombotičnih čvorova i realnog rizika od obilnog krvarenja, ali to se događa prilično rijetko. U pravilu se odluka o prirodi porođaja donosi nakon pregleda žene od strane proktologa i to samo na individualnoj osnovi.
Ali treba da znate da porođaj i hemoroidi nisu najbolja kombinacija. Najvjerovatnije će prisustvo čvorova utjecati i na bol porođaja i na njegovo trajanje. Porođaj može pogoršati tok bolesti, jer je normalno da se radi o napetosti u mišićnom sistemu male karlice i perineuma. Glavno opterećenje će pasti na rektum, sfinkter i zdjelične žile. Produženi porođaj s intenzivnim pokušajima dovodi do ozbiljnih komplikacija. U ovom slučaju, hemoroidi nakon porođaja (fotografija u ovom slučaju nije za one sa slabim srcem) mogu se pojaviti kod onih žena koje se ranije nisu susrele s manifestacijama bolesti. Tretman u ovom slučaju treba započeti odmah.
Da li je moguće izbjeći pogoršanje hemoroida nakon porođaja? šta da radim? Ako je bolest već prisutna, a porođaj je počeo, tada je gotovo nemoguće utjecati na situaciju. Žena može samo pažljivo slušati i slijediti sve upute ljekara i babice. Pravovremene i ispravne radnje bez prekomjerne napetosti mišića međice tokom pokušaja doprinijet će sigurnom i lakom porođaju, koji će proći bez neugodnih posljedica.
Postporođajna njega
Ako se hemoroidi otkriju tokom porođaja, liječenje se može započeti odmah nakon završetkaplemenske aktivnosti. Može biti indicirana konzervativna terapija ili operacija. Izbor terapije zavisi od toga koliko je bolest ozbiljna. Ne treba se plašiti hirurškog lečenja, jer se sada koriste moderne tehnike koje su manje traumatične i garantuju uspešan oporavak.
Ako su se hemoroidi pojavili nakon porođaja
Konzervativno liječenje hemoroida nakon porođaja kod žena (u nastavku je fotografija odgovarajućih lijekova) sastoji se od upotrebe supozitorija, gelova i masti. Vrlo se aktivno koriste heparinska mast i čepići na bazi heparina. Lijek nije kontraindiciran u liječenju hemoroida nakon porođaja tokom dojenja ili trudnoće, jer ima samo lokalni učinak. "Troxevasin" se koristi u obliku kreme ili masti. Alat ublažava upalu, oticanje, pomaže u smanjenju količine sekreta. "Troxevasin" takođe nema kontraindikacije tokom trudnoće i dojenja.
Često, doktori prepisuju "Relief" - kremu na bazi masti iz jetre ajkule. Nema kontraindikacija, ali se ne koristi u akutnoj fazi. Ovaj lijek se može koristiti čak iu početnoj fazi. "Posterisan" pospješuje regeneraciju crijevne sluznice i anusa. Nije kontraindicirano u periodu laktacije. Mast ima analgetski efekat. Još jedan efikasan lijek za hemoroide nakon porođaja su Procto-glivenol supozitorije. Lijek sadrži anestetik koji ima lokalni anestetički učinak. Svijeće se mogu koristiti tokom laktacije.
Dobra pomoćod hemoroida nakon porođaja masti na bazi prirodnih sastojaka. To uključuje čepiće s nevenom, propolisom i uljem morske krkavine. Ali takvi lijekovi su efikasni samo u početnim stadijumima bolesti. Prikazane su biljne kupke, ulje morske krkavine i drugi kućni lijekovi. Ali mogu se koristiti samo nakon konsultacije sa proktologom.
Prevencija i liječenje početnih faza
Postporođajni hemoroidi se mogu spriječiti normalizacijom funkcije crijeva. Osim toga, preporučuje se unos dosta tečnosti dnevno. Potrebno vam je minimalno 1,5 litara ili 2,5-3 litre za laktaciju. Dijeta bi trebala uključivati hranu bogatu vlaknima. To su mekinje, smeđi pirinač, integralni hleb, povrće. Svaki dan morate jesti mliječne proizvode, voće i sušeno voće. Preporuča se smanjiti količinu ugljikohidrata u prehrani i isključiti gazirana pića, slatkiše. Nepoželjno je koristiti diuretičke čajeve i infuzije.
U dnevnoj rutini treba biti lagana vježba. U prvom mjesecu nakon porođaja kontraindicirana je upotreba alkohola, masne hrane s puno začina i začina. Lična higijena je važna preventivna mjera. Područje anusa treba oprati vodom nakon svakog pražnjenja crijeva. Preporučuju se isušne i umirujuće kupke.
Ograničenje terapije zbog dojenja je nemoguće, jer ako se ne liječe, hemoroidi postaju hronični nakon porođaja. Bolest je dopunjena novimneprijatnih simptoma. Kako hemoroidi rastu, može biti potrebna operacija.
