Medicina je nemoguća bez poznavanja ljudske anatomije, strukture njegovih kostiju i lobanje. Zauzvrat, strukturne karakteristike lubanje se proučavaju analizom njenih funkcija. Saznanja koja danas imamo priliku steći zahvaljujući medicinskim atlasima napravljenim prije mnogo godina, omogućavaju liječnicima dijagnosticiranje patologija u razvoju kostiju, vena i moždanih sudova. Ovo posebno važi za savremene traumatologe i neurohirurge. Stečeno znanje pomaže u postavljanju tačne dijagnoze, izvođenju složenih operacija i propisivanju odgovarajućeg liječenja.
Ljudska lobanja je inertna osnova glave, koja se sastoji od dvadeset i tri kosti. Ima mnogo kanala i otvora kroz koje prolaze živci, arterije i sudovi. Među njima se izdvaja takozvana poderana rupa, koja se nalazi na jednoj od anatomski složenih kostiju lubanje - sfenoidnoj kosti. Ona igra važnu ulogu uvitalna aktivnost organizma.
Historijska pozadina
Ova rupa je prvi put poznata u osamnaestom veku zahvaljujući Jacobu Winslowu. Naziv je dobio "Winslowov foramen magnum" zbog svog odnosa prema spinoznom nastavku pršljena sfenoidne kosti, posebno njegovom velikom krilu. U doslovnom prijevodu sa latinskog, foramen spinosum znači "bodljikava rupa", ali u medicini koriste definiciju "iscijepane rupe".
Lokacija
U srednjoj lobanjskoj jami ima mnogo otvora kroz koje prolaze sudovi i nervi. Među njima se može razlikovati poderana rupa koja se nalazi u donjem dijelu lubanje i kost u obliku klina. Nalazi se ispred kičme preko foramena ovale. Kroz ovu prazninu prolaze srednja meningealna arterija i vena, kao i meningealna grana mandibularnog živca.
Patologija
Razderana rupa koja prolazi kroz sfenoidnu kost može varirati u veličini. U nekim slučajevima nema praznine, pa srednja meningealna arterija prolazi kroz foramen ovale u kranijalnu šupljinu. Može se primijetiti kod otprilike polovine svjetske populacije. Istovremeno, kod 1% ljudi rupa se može duplicirati, kao i arterija koja kroz nju prolazi. Također, pocijepan jaz može biti na vrhu spinoznog nastavka ili duž njegove površine.
Razvoj
Kod novorođenčadi, raščupana rupa ima dužinu od 2,2 mm i širinu od 1 mm, kod odrasle osobe - 2,5 mm i 2,1 mm, respektivno. PrečnikOtvor u prorezu je u prosjeku oko 2,6 centimetara kod odrasle osobe. Idealno okruglo obrazovanje uočeno je u djetinjstvu, od osam mjeseci do sedam godina. U brojnim studijama lubanja većina rupa je imala okrugli oblik. Kod životinja, posebno kod velikih majmuna, raščupana rupa nije u klinastoj kosti, već u temporalnoj kosti, u nekim slučajevima potpuno je odsutna. Prolazak kroz razderotinu gore navedenih arterija i nerava omogućava rotaciju leđa osobe.
Medicinski značaj
U neurohirurškoj praksi često je neophodan pristup određenim formacijama kranijalne šupljine, pa postaje neophodno fokusirati se na standardne tačke. Ovaj foramen se koristi kao orijentir u neurohirurgiji jer je usko povezan sa drugim foramenima. Neravni otvor omogućava vam da vidite lokaciju ovalnih i okruglih pukotina, živca donje čeljusti, trigeminalnog gangliona. Ovo je od velike važnosti tokom operacije hemostaze.
Šta prolazi kroz poderanu rupu u lubanji
Već znamo da srednja meningealna arterija (meninge), grana mandibularnog nerva, prolazi kroz ovaj otvor. Kroz membranu (vlaknastu hrskavicu) koja zatvara ovu rupu, prolaze facijalni nervi, mišić, koji doprinosi napetosti bubne opne, kao i nerv koji je inervira. Takođe, tu prolaze male vene koje povezuju sinus lica sa venama baze lobanje spoljašnjeg, karotidnogunutrašnja arterija, jedna od grana faringealne arterije, neke od emisarskih vena koje povezuju krilati pleksus sa kavernoznim sinusom. Oni predstavljaju mogući put za širenje infekcije u mozak, a također omogućavaju nazofaringealnom karcinomu da metastazira u kavernozni sinus, utječući na kranijalne živce.
Tako, poderana fisura služi kao smjernica neurohirurzima u izvođenju operacije. Mi već znamo šta prolazi kroz raščupanu rupu, zahvaljujući medicinskim atlasima koji su napravljeni prije mnogo godina. Nalazi se blizu vrha piramide temporalne kosti i zatvoren je hrskavicom.
U medicini, proučavanje anatomije ljudske lobanje igra važnu ulogu. Zahvaljujući stečenom znanju, specijalisti mogu dijagnosticirati, liječiti i obavljati hirurške intervencije za različite bolesti i ozljede. Odrpana rupa se prvi put pominje u osamnaestom veku. Danas ovo otkriće pomaže u spašavanju života mnogih ljudi.
