Šta je to ljekovita supstanca kao što je protamin sulfat? Uputstva za njegovu upotrebu, kao i oblik i indikacije ovog alata bit će naznačeni ispod.
Sastav, opis, oblik
Šta je protamin sulfat? To je otopina proizvedena u obliku žućkaste ili bezbojne prozirne tekućine, namijenjena za intravensku primjenu. Lijek na bazi ove ljekovite supstance ima isti naziv i dodatno sadrži vodu za injekcije.
Protamin sulfat ide u prodaju u ampulama, koje su smeštene u konturne ćelije od polivinilhloridnog filma, koje su upakovane u kartonske kutije. Pakovanje sadrži i uputstvo za upotrebu i nož za ampule.
Akcija droge
Šta je protamin sulfat? U uputstvu piše da je antagonist heparina (specifičan). 1 mg ove supstance može neutralizirati oko 80-115 jedinica heparina u krvi pacijenta.
Djelovanje lijeka koji se razmatra nakon intravenske injekcije se javlja trenutno i traje oko dva sata. Formiranje kompleksa ovog lijeka je zbog obilja kationskih grupa koje se vežu za anionskeheparin centri.
Prema uputstvu, protamin sulfat u ljudskom tijelu formira kompleks protamin-heparin, koji se uništava oslobađanjem potonjeg.
U slučaju predoziranja ovim agensom, pacijentovo zgrušavanje krvi može se značajno smanjiti, budući da aktivna tvar lijeka pokazuje visoko antikoagulantno djelovanje.
Farmakokinetika lijeka
Koja su kinetička svojstva heparin protamin sulfata? Prema riječima stručnjaka, farmakokinetičke karakteristike ove ljekovite tvari nisu proučavane. Stoga, oni nisu predstavljeni u uputama.
Indikacije za imenovanje rješenja
U kojim slučajevima se pacijentu može prepisati intravenski rastvor "Protamin sulfata"? Prikazana je upotreba ovog lijeka:
- prije operacije kod osoba koje uzimaju heparin u terapeutske svrhe;
- sa hiperheparinemijom;
- za krvarenje zbog predoziranja heparinom;
- poslije operacije krvnih sudova i srca sa ekstrakorporalnim krvotokom.
Zabrana propisivanja rastvora
Ljek "Protamin sulfat" (samo ljekar treba da napiše recept za njegovu kupovinu) je kontraindiciran za upotrebu u sljedećim slučajevima:
- trombocitopenija;
- visoka osjetljivost na elemente droge;
- teška arterijska hipotenzija;
- kongenitalna iliidiopatska hiperheparinemija (u ovom stanju, lijek je neefikasan, a može značajno povećati krvarenje);
- uzimanje inzulina i drugih lijekova koji sadrže protamin sulfat;
- alergijske reakcije na riblje proizvode, uključujući anamnezu;
- insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.
Da ne spominjemo da postoji ograničeno medicinsko iskustvo s ovim lijekom kod djece.
Tokom trudnoće i dojenja može se koristiti "Protamin sulfat". Međutim, ovo treba učiniti samo ako očekivani učinak liječenja značajno nadmašuje vjerovatni rizik za fetus ili dijete.
Ljek "Protamin sulfat": upute za upotrebu
Dotični rastvor treba davati polako intravenozno kapanjem ili mlazom. U tom slučaju brzina primjene ne smije biti veća od 5 mg lijeka u minuti. Brža primjena lijeka može uzrokovati anafilaktoidnu reakciju kod pacijenta.
Doziranje ovog lijeka zavisi od načina na koji se primjenjuje. Izračunatu dozu treba rastvoriti u 300-500 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida. Strogo je zabranjeno ubrizgavanje više od 150 mg lijeka u roku od 60 minuta.
- Kod bolus injekcija, doza protamin sulfata se smanjuje u zavisnosti od vremena koje je proteklo od uvođenja heparina. To je zbog činjenice da se potonji kontinuirano uklanja iz ljudskog tijela.
- Ako se heparin daje intravenozno, onda je to neophodnozaustavite njegovu infuziju i koristite oko 20-30mg protamin sulfata.
- Kada se heparin ubrizgava subkutano, doza protamin sulfata je 1-1,5 mg na 100 IU heparina. U tom slučaju, prvih 25-50 mg mora se primijeniti polako intravenozno, a preostala količina - kapanjem intravenozno tijekom 8-17 sati. Moguća je i frakciona administracija, ali to će zahtijevati strogu kontrolu APTT-a.
- Tokom operacije u slučaju ekstrakorporalne cirkulacije, doza razmatranog rastvora je 1,5 mg na 100 IU heparina.
Maksimalno trajanje terapije sa dotičnim agensom je 3 dana.
Sporedna akcija
Može li protamin sulfat izazvati neželjene reakcije? Uputa navodi da općenito ovaj lijek pacijenti relativno dobro podnose. Međutim, u nekim slučajevima i dalje može izazvati negativne efekte na imunološki, kardiovaskularni i probavni sistem, kao i na kožu:
- bradikardija, sniženi krvni pritisak;
- povraćanje i mučnina;
- svrab, osip na koži, razvoj anafilaktoidnih reakcija;
- osjećaj vrućine, nedostatak zraka i crvenilo kože.
Slučajevi predoziranja i interakcije s lijekovima
Predmetna otopina, namijenjena za intravensku primjenu, nije kompatibilna sa penicilinima i cefalosporinima. Zbog činjenice da je antagonist niskomolekularnih heparina, ovaj lijekmože povećati trajanje i intenzitet nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.
Predoziranje lijekom može biti praćeno krvarenjem. To je zbog činjenice da predmetna supstanca ima visoko antikoagulantno djelovanje. U ovom slučaju je potrebno simptomatsko liječenje.
Posebne informacije
Čega trebam znati prije ubrizgavanja otopine kao što je protamin sulfat? Stručnjaci kažu da upotrebu ovog lijeka treba strogo kontrolirati ljekar koji je dužan redovno pratiti zgrušavanje krvi kod pacijenta.
Prije primjene ovog lijeka, uvjerite se da je volumen krvi pacijenta adekvatan. To je zato što hipovolemija uvelike povećava rizik od kolapsa.
Uslovi skladištenja, izdavanje u apotekama, rok trajanja
Da li se lijek "Protamin sulfat" slobodno prodaje u ljekarnama? Apotekaru se mora predočiti recept na latinskom ili ruskom jeziku, inače lijek neće biti izdat.
Držite predmetno sredstvo van domašaja dece i zaštićeno od sunčeve svetlosti, gde je temperatura vazduha od 4 do 10 stepeni. Takođe treba napomenuti da se intravenski rastvor "Protamin sulfat" nikada ne sme zamrzavati.
Rok trajanja ovog lijeka je 4 godine od datuma proizvodnje. Ne treba ga koristiti nakon ovog perioda.
Analozi lijeka i recenzije o njemu
Analozinema puno resursa koji se razmatraju. Intravenski rastvor se može zameniti lekovima kao što su Protamine i Protamine-Ferein.
Što se tiče povratnih informacija potrošača, skoro sve su pozitivne. "Protamin sulfat" je veoma efikasan i efikasan lek dostupan svima. Ovo je mišljenje većine pacijenata. Tvrde da ovaj lijek ne dozvoljava heparinu da uspori proces zgrušavanja krvi, poboljšavajući stanje pacijenta sa teškim krvarenjem.
Takođe, prednosti ove ljekovite supstance uključuju njeno brzo i produženo djelovanje. Osim toga, da bi se postigao terapeutski učinak, pacijent ne mora biti podvrgnut dugotrajnom liječenju. Maksimalni period upotrebe ovog lijeka je tri dana.
