Eksudativna enteropatija ni na koji način nije povezana sa upalnim procesima u crevima, jer je to patologija koja je kombinovana sa fermentopatijom ili kongenitalnom anomalijom. Nije uvijek moguće odmah odrediti bolest, to će zahtijevati dijagnostiku. Ne može se smatrati da je enteropatija bolest koja se javlja prilično često, ali svaki takav slučaj treba detaljno ispitati kako bi se mogao pronaći pravi tretman.
Klinička slika
Eksudativna enteropatija je najčešća kod djece. Činjenica je da se sama bolest počinje razvijati samo ako je poremećena aktivnost u proizvodnji ili potpuno izostanu enzimi koji su direktno uključeni u probavu ili apsorpciju različitih nutrijenata. Kongenitalna enteropatija je najčešća, ali ima slučajeva stečene bolesti.
U prvom slučaju razvoj bolesti uzrokovan je mutacijama koje se javljaju na genetskom nivou, ali stečeni oblici su uzrokovanidistrofične promjene na sluznici tankog crijeva.
Razlozi
Danas su uzroci eksudativne enteropatije dobro shvaćeni. Razmotrite glavne:
- Ako tijelo ima intoleranciju na gluten ili infekciju bakterijama, parazitima, onda je sasvim moguće da će se ova bolest početi razvijati.
- Bolest se može razviti u pozadini izlaganja toksičnosti i radijaciji.
- Kada osoba ima bolesti krvi ili endokrinog sistema.
- Nasljednost.
Ako je moguće utvrditi uzrok bolesti, tada se može postići potpuni oporavak. Čim se patološki utjecaj eliminira, bit će moguće obnoviti strukturu i funkciju, postižući potpunu remisiju. Ako je bolest teška, onda prognoza za oporavak može biti mnogo gora.
Gubitak proteina sa limfom
Nedostatak proteina je uzrokovan gubitkom serumskih proteina u lumenu crijeva kroz krvne žile. Najčešće su problem urođene abnormalnosti, kada postoji crijevna limfangiektazija. Drugi razlog za gubitak proteina povezan je sa širenjem limfnih žila, to je zbog srčanih bolesti ili nakon kemoterapije.
Kada se protein izgubi sa eksudatom
Do gubitka proteina može doći ako je crijevna sluznica poremećena, na primjer, mogu se formirati erozije ili čirevi. Također, razlog se može skrivati u povećanoj propusnosti sluzokože. Glavna opasnost je da protein uđe u gastrointestinalni trakt.
Ako dođe do stagnacije limfe, može doći do velikog gubitka limfocita i imunoglobulina, što dovodi do oslabljenog imuniteta, apsorpcije masti i nekih vitamina.
Kako prepoznati bolest
Pre svega, eksudativna enteropatija je praćena hroničnom dijarejom i malapsorpcijom hranljivih materija u crevima. Ako postoji izražena fermentopatija, tada se javlja netolerancija. Stolica postaje tečna i pjeni se. Ako pažljivo pregledate pražnjenje, tada u izmetu možete vidjeti nesvarene čestice hrane, a prilikom proučavanja testova, liječnik može otkriti protein u izmetu u velikim količinama. Ako je bolest teška, onda, najvjerovatnije, nagon za toaletom može biti čest, čak u nekim slučajevima i do 15 puta dnevno.
Ako pacijent ne preduzme nikakve mjere, dolazi do nedostatka multivitamina. Još jedan simptom koji se ne može zanemariti je brz gubitak težine. Vremenom se javlja i bol, ali takav bol prolazi dovoljno brzo i manifestuje se napadima.
Dijagnoza
Eksudativna enteropatija dijagnostikuje se laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Što se tiče laboratorijskih pretraga, provode se biohemijske analize krvi. U takvoj analizi vrlo je često moguće otkriti anemiju sa smanjenjem hemoglobina ieritrociti. Ovo može biti direktno povezano s malapsorpcijom željeza i vitamina u tankom crijevu. Treba napomenuti da laboratorijske studije nisu jedina metoda proučavanja tijela. Dodatno, ljekar može propisati biohemijski test krvi.
Usled slabe apsorpcije hranljivih materija u crevima, ustanoviće se da telu nedostaju kalcijum, magnezijum, hlor i protein. Ako je bolest teška, tada proteini albumina mogu biti praktički odsutni u analizama. Odraslima se često propisuje takva instrumentalna studija kao što je rendgenski snimak sa barijumom ili endoskopski pregled. Uz pomoć ovih studija moguće je otkriti velike čireve i fistule koji su se formirali u tankom crijevu i tada započeti liječenje. U nekim slučajevima može se koristiti i specifična dijagnostika, kao što je glijadin stres test, biopsija sluznice tankog crijeva. Da bi se utvrdila bolest, provodi se koprogram. Dešifrovanje ovakvih testova kod dece i odraslih takođe može ukazivati na prisustvo bolesti.
Liječenje
Liječenje eksudativne enteropatije prije svega treba započeti otklanjanjem uzroka koji je doveo do razvoja bolesti. Liječnik će svakako propisati posebnu dijetu koja će pomoći da se eliminira upotreba određenih namirnica koje sadrže glutogen, na primjer, to su: pšenica, ječam i zob. Ovi proizvodi se lako mogu zamijeniti pirinčem, krumpirom i kuhanim mesom. Na taj način treba izračunati ishranu pacijentatako da nema alergena. U teškim slučajevima, eksudativna enteropatija se može liječiti antibioticima i antibakterijskim lijekovima.
Pored toga, liječenje lijekovima može biti usmjereno na normalizaciju probavnog procesa, lijekovi pomažu u poboljšanju apsorpcije nutrijenata. U slučaju kada nivo proteina padne na kritični nivo, albumin se ubrizgava u organizam intravenskom injekcijom. Što se tiče prevencije ove bolesti, ona se sastoji u pravilnoj ishrani i dijeti koja pomaže u poboljšanju rada tankog crijeva. Mnogo ovisi o obliku bolesti, a od toga ovisi i prognoza za potpuni oporavak. Ako osoba zatraži kvalificiranu pomoć na vrijeme i započne kompetentan tretman, tada će biti moguće postići dugotrajnu remisiju čak iu teškoj fazi. U vrlo rijetkim slučajevima može biti potrebna resekcija, najčešće se radi operacija uklanjanja dijela oboljelog organa ako je eksudativna enteropatija urođena. U svakom slučaju, nećete moći sami da se nosite sa bolešću, pa će vam trebati pomoć specijaliste.
