Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu je kronična upala koja se javlja s periodičnim relapsima. U početku se formira čir, a zatim se na njegovom mjestu pojavljuje ožiljak. Često se ova bolest razvija u prisustvu kronične upale sluznice. Karakteriziraju ga naizmjenični periodi egzacerbacije i remisije.
Pojačano lučenje hlorovodonične kiseline ili prodiranje patogena podjednako je agresivno za sluznicu. Prema statistikama, bolest je mnogo češća kod muškaraca. To je zbog konzumacije alkoholnih pića, pušenja i nervnog naprezanja. Ponekad se patološki proces posmatra u detinjstvu.
Obilježja bolesti
Ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva karakteriše stvaranje dubokog defekta na sluznici. U osnovi, nastaje zbog prodiranja patogena. Bolest ima relapsirajući hronični tok. Na mukoznoj membraniformiraju jedan ili više ulcerativnih defekata.
U osnovi, ljudi od 25-50 godina obolijevaju. To je vjerovatno zbog činjenice da je u tom periodu osoba najpodložnija značajnom emocionalnom prenaprezanju, često vodi nezdrav način života, a također se ne hrani pravilno.
Koji su obrasci
Čir želuca i dvanaesnika mogu krvariti. Vrlo opasno stanje je ulcerozna lezija s perforacijom, jer dolazi do potpunog uništenja crijevnog zida. Ako u isto vrijeme postoji duodenitis i oštećenje želučane sluznice, onda ova kombinacija može ukazivati na tok peptičkog ulkusa.
Uzroci nastanka
Lekari su identifikovali nekoliko različitih uzroka čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, a ulazak bakterija se smatra među najznačajnijim faktorima. Ovaj patogen se nalazi prilično često, međutim, ne razvijaju svi ulcerativne lezije. Bakterija Helicobacter pylori proizvodi određene enzime koji ometaju proizvodnju sluzi, što dovodi do stvaranja čireva na površini sluznice. Pored toga, faktori kao što su:
- stres i psihološki napor;
- pothranjenost;
- zloupotreba alkohola;
- pušenje duhana;
- nasljedni faktor;
- uzimanje određenih lijekova.
Stres i neurozeizazivaju pojavu hipertonusa nervnih završetaka. Kao rezultat toga, dolazi do grčenja krvnih žila koje obavija želudac, što rezultira kršenjem normalne prehrane tkiva. Pod uticajem hlorovodonične kiseline i konzumiranjem agresivne hrane, na površini se pojavljuju čirevi i žarišta upale.
Slatka gazirana pića, kao i namirnice koje izazivaju kiselost, negativno utiču na sluzokožu. Nepravilna prehrana dovodi do nastanka gastritisa i duodenitisa. Peptički ulkus se često odnosi na nasljednu bolest. Kombinacija nekoliko provocirajućih faktora gotovo uvijek provocira razvoj ulcerativne lezije.
Simptomi bolesti
Hronični, valoviti tok karakterističan je za ulceroznu leziju. Treba napomenuti da se periodi remisije zamjenjuju egzacerbacijom, koja se uglavnom javlja u proljeće i jesen. Simptomi čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu su mnogo izraženiji tokom perioda egzacerbacije, koji traje otprilike 4-12 nedelja, nakon čega se težina simptoma smanjuje i postepeno nestaju.
Različiti faktori mogu izazvati pogoršanje, uključujući:
- pretjerana vježba;
- infekcije;
- greške u ishrani;
- stres;
- uzimanje određenih lijekova.
Često, manifestacije bolesti počinju pojavom intenzivnog bola u stomaku. Period pojave bolasenzacije uvelike ovise o tome u kojem je odjelu čir lokaliziran. Među glavnim simptomima čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu su sljedeći:
- pain;
- žgaravica;
- podrigivanje;
- mučnina;
- loš apetit;
- zatvor.
Bolni osjećaji često nemaju zajedničku lokalizaciju i mogu biti različite prirode. Budući da je kiselost uglavnom blago povećana, a oslobađa se i značajna osjetljivost, pacijenti se vrlo često žale na žgaravicu.
Među znakovima čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu može se razlikovati podrigivanje. Ovaj simptom se ne javlja uvijek i nastaje kao posljedica slabosti jednjaka. Podrigivanje je uglavnom kiselo i takođe je praćeno regurgitacijom i obilnom salivacijom.
Kada dođe do egzacerbacije čira, uočava se mučnina i povraćanje, štoviše, oni su uglavnom kombinovani. Povraćanje se uglavnom manifestuje na samom vrhuncu bola i donosi značajno olakšanje pacijentu.
Apetit se često donekle povećava, a uz intenzivan bol može i potpuno izostati. Često pacijent ima strah od jedenja hrane zbog očekivane pojave bolnih senzacija. Sve to može dovesti do gubitka težine kod pacijenta. Mnogi se žale na poremećaje pražnjenja crijeva, odnosno na zatvor.
Period egzacerbacije
Izvana, ulcerozna lezija ima okrugli oblik i upaljenu crvenu sluznicu oko rane. Pogoršanje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu karakterizirapogoršanje tijeka patološkog procesa. Kao rezultat toga, rana postaje mnogo dublja i zahvaća mišićno tkivo želuca, djelujući na njega hlorovodoničnom kiselinom.
Pacijent doživljava veoma jak bol. Slomljene i oštećene kapilare počinju jako krvariti. Oštećenje zidova velikih krvnih žila izaziva značajan gubitak krvi. Doktori razlikuju tri glavna oblika akutne lezije, posebno, kao što su:
- stresno;
- drug;
- Cushingov čir.
U svim ovim slučajevima stvaraju se povoljni uslovi za aktivaciju patogena koji su sposobni da žive iu agresivnom okruženju želudačnog soka. Ona je ta koja dovodi do poraza zaštitnog sloja sluzokože.
Nekontrolisano uzimanje lijekova izaziva promjenu u normalnom funkcionisanju sluznice i nagriza je. Cushingov čir nastaje kao pogoršanje povrede centralnog nervnog sistema.
Dijagnostika
Prije nego počnete liječiti čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako biste postavili ispravnu dijagnozu. U početku, doktor počinje da prikuplja anamnezu. Posebno, trebate definirati:
- karakter bola;
- lokalizacija;
- prisustvo hroničnih bolesti u anamnezi;
- nasljedna predispozicija.
Pregled se radi palpacijom abdomena kako bi se potvrdilo curenjepatološki proces. Tačna potvrda dijagnoze provodi se instrumentalnim istraživačkim metodama, posebno, kao što su:
- određivanje antitijela u krvi pacijenta na Helicobacter pylori;
- određivanje kiselosti želuca;
- radiološki pregled;
- mikroskopski pregled.
Često je potreban endoskopski pregled, koji uključuje pregled sluznice fibrogastroduodenoskopom. Ova tehnika vam omogućava da odredite lokalizaciju ulcerativne lezije, njenu tačnu veličinu, kao i prisustvo komplikacija.
Karakteristike tretmana
Liječenje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu zahtijeva vrlo striktno pridržavanje preporuka ljekara. Kompleksna terapija podrazumijeva provođenje aktivnosti kao što su:
- isključivanje uticaja negativnih faktora;
- upotreba lijekova;
- poštivanje pravilne prehrane;
- ostavljanje alkohola i pušenja.
Da bi se uspostavila normalna ravnoteža između tekućih zaštitnih procesa, potrebno je isključiti provocirajuće faktore. Osim toga, potrebno je uzimanje lijekova koji imaju za cilj eliminaciju patogena, kao i snižavanje nivoa kiselosti.
Važno je pridržavati se pravila ishrane, dizajniranih posebno za lečenje čireva. Podrazumijeva konzumaciju hrane u malim porcijama. Iz uobičajene prehrane važno je isključiti namirnice koje izazivaju iritaciju.sluzokože želuca. Najbolje je dati prednost kuvanoj i dinstanoj hrani, kao i jelima na pari.
Ljekari preporučuju pridržavanje dnevnog režima, kao i, ako je moguće, otklanjanje stresa i hipotermije. Ako je potrebno, ljekar propisuje sedative. Dobar učinak pružaju narodni lijekovi i tehnike koje mogu značajno produžiti period remisije. U nekim slučajevima, operacija je indikovana za liječenje čira.
Terapija lijekovima
Kada se pojave prvi simptomi čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, odmah se propisuje liječenje kako bi se spriječile komplikacije. Za terapiju su razvijene posebne sheme od 3 ili 4 komponente koje će spriječiti napredovanje bolesti. Liječnik odabire režim liječenja čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu s lijekovima pojedinačno, ovisno o provocirajućem faktoru i rezultatima studije. Lijekovi se mogu uzimati u obliku tableta ili u obliku injekcija. U osnovi, tok terapije traje 2 sedmice. Za kompleksnu terapiju propisuju se takvi lijekovi za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, kao što su:
- antibakterijski;
- blokatori histaminskih receptora;
- antispazmodici;
- antacidi;
- prokinetics.
Propisuju se antibiotici na koje su patogeni osjetljivi. Često se koristi kombinacija lijekova iz različitih grupa. Takva kombinacija se pozitivno dokazala, jer se, ako je potrebno, jedan od lijekova može zamijeniti. Posebno se propisuju takvi antibakterijski agensi kao što su amoksicilin i metronidazol. Blokatori histaminskih receptora imaju za cilj smanjenje proizvodnje hlorovodonične kiseline i smanjenje kiselosti. Kao lijekovi protiv bolova prepisuju se "Controllock", "Sanpraz", "Gastrozol".
Antacidi se po potrebi koriste simptomatski i pomažu da se neutrališe dejstvo na sluznicu hlorovodonične kiseline koja je već prisutna u organizmu. Prokinetici pospješuju brže kretanje hrane kroz crijeva, a također pomažu u sprječavanju mučnine i povraćanja. Antispazmodici pomažu u ublažavanju grčeva i također pružaju ublažavanje bolova kada je to potrebno.
Preparati kao što su "Maalox" i "Almagel" doprinose stvaranju zaštitnog filma na mukoznoj membrani. U zavisnosti od simptoma čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, lečenje može trajati od 2 nedelje do 1,5 meseca.
Operacija
Operacija je potrebna ako druge vrste terapije nisu donijele željeni rezultat, kao i u prisustvu komplikacija, posebno, kao što su perforacija zidova želuca ili jako krvarenje.
Ova metoda liječenja smatra se radikalnom i sastoji se u eksciziji zahvaćenog područja probavnog trakta zajedno s dijelom tkiva koji proizvode hlorovodoničnu kiselinu. Treba napomenuti da nakon provođenja hirurške intervencije može doći do raznih komplikacija.u obliku upale, krvarenja i metaboličkih poremećaja.
Primjena narodnih metoda
U kombinaciji s medikamentoznom terapijom koriste se narodni lijekovi za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, koji pomažu u smanjenju postojećih simptoma i normalizaciji dobrobiti. Odvar od kamilice daje dobar efekat.
Jedan od popularnih lekova za eliminisanje postojećih simptoma je sok od krompira. Da biste to učinili, naribajte svježe povrće na sitno rende, a zatim iscijedite dobiveni sok iz pulpe i uzmite 0,5 žlice. 3 puta dnevno. Tok terapije je 20-30 dana. Osim toga, možete uzeti i sok od cvekle.
Sjemenke lana su se dobro dokazale u borbi protiv znakova bolesti crijeva. Za pripremu leka lan prelijte prokuvanom vodom i ostavite da odstoji 10-12 sati, zatim prokuvajte i uzmite na prazan stomak.
Ako nema alergijske reakcije na pčelinje proizvode, onda možete koristiti tinkturu pripremljenu na bazi soka aloe i meda. Tok terapije nije duži od 5 sedmica. Dobar lek za bolesti creva je mleko sa medom. Ovaj lijek pomaže u smanjenju bolova u stomaku, mučnini, a također i normalizaciji dobrobiti.
Uz nisku kiselost, za liječenje je dozvoljeno piti sok od kiselog kupusa. To će pomoći u normalizaciji rada crijeva i povećanju apetita. Ako nema egzacerbacije peptičkog ulkusa, možete konzumirati ozdravljenjeproizvod na bazi propolisa.
Pre nego što se upustite u alternativno lečenje čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, potrebno je da se posavetujete sa svojim lekarom u vezi prisustva kontraindikacija, kao i bezbednosti njihove upotrebe.
Dijeta
Kada se jave akutni simptomi čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, dijeta je preduslov za terapiju. Sva konzumirana hrana treba da bude iseckana i topla. Zabranjeno je konzumiranje slane, začinjene i masne hrane. Obroci treba da budu frakcioni, stoga pacijent treba da jede 5-6 puta dnevno.
Proizvode za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu treba kuhati na pari ili kuhati. Kao piće možete uzimati mineralnu vodu i umirujuće čajeve.
Tokom pogoršanja toka bolesti, terapeutska dijeta treba da bude što blaža i lakša. U periodu remisije nije potrebna dodatna mehanička obrada proizvoda. Prilikom sastavljanja jelovnika, neophodno je uzeti u obzir sve potrebe organizma.
Prilikom liječenja čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, dijeta pomaže u uklanjanju postojećih simptoma i ubrzava proces zacjeljivanja čira.
Moguće komplikacije
Komplikacije ulceroznih lezija su veoma teške i opasne po život pacijenta, što izaziva razvoj akutnog abdomena, zbog čega zahtevaju hitnu hiruršku intervenciju. Među glavnim vrstama prekršaja su sljedeće:
- perforacija čira;
- krvarenje;
- duodenalna stenoza;
- prodiranje u čir;
- malignosti;
- periduodenitis.
Perforacija ulcerativne lezije prolazi kroz sve zidove crijeva. Takva komplikacija je praćena razvojem peritonitisa, čija je glavna manifestacija akutni bol u trbušnoj šupljini.
Profilaksa
Prevencija peptičkog ulkusa uključuje sprečavanje oslobađanja hlorovodonične kiseline i infekcije patogenima. Da biste to učinili, morate odustati od konzumiranja alkoholnih pića i pušenja. Osim toga, potrebno je eliminirati emocionalno prenaprezanje, osigurati pravilnu prehranu, isključiti hranu koja povećava kiselost iz vaše prehrane.
Da biste spriječili infekciju patogenima, neophodno je koristiti čisto posuđe, jer se bakterija Helicobacter pylori prenosi pljuvačkom zaražene osobe. U prisustvu hroničnog duodenitisa ili gastritisa potrebno je blagovremeno liječenje i striktno pridržavanje dijete.
