Moderna hirurgija ne bi postojala bez procedura anestezije. Većinu operacija jednostavno bi bilo nemoguće izvesti, jer bi pacijenti doživjeli šok od bola. S razvojem medicine počelo se pojavljivati sve više novih metoda uvođenja osobe u dubok san. Danas postoji inhalaciona i neinhalaciona anestezija. Drugi tip se smatra modernijim. Ovaj postupak se izvodi na više načina, što vam omogućava da odaberete najbolje rješenje za svakog pojedinačnog pacijenta. Ali ova metoda ima i pristalice i protivnike. Stoga će biti korisno naučiti o svim prednostima i nedostacima takvog postupka.
Šta je neinhalaciona anestezija: karakteristike
U ovom slučaju radi se o jednoj od vrsta opće anestezije, tako da se pacijent potpuno bezbolno podvrgava operaciji. Uranjanje u dubok san se provodi uz pomoć uvođenja lijekova. Oni utiču na ćelije ljudskog mozga. On pada u takozvani san izazvan lekovima.
Ako uzmemo u obzir sličnost neinhalacije iinhalaciona metoda, tada su u ovom slučaju obje metode opća anestezija. Međutim, oni imaju dosta razlika. Prije svega, postoje razlike u sredstvima za neinhalacijsku anesteziju i inhalaciju. Osim toga, stručnjaci primjećuju različite nivoe uranjanja u san izazvan lijekovima.
Sa postupkom bez inhalacije, pacijent brže prestaje da percipira bol. To je zbog činjenice da se lijek ubrizgava direktno u ljudsku krv. Zbog toga mnogo brže zaspi. Iako metoda inhalacije obično ne traje predugo.
Također, među razlikama između ovih metoda, vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da kada se lijek ubrizgava u venu osobe, mnogo je lakše kontrolisati njegovo stanje i nivo sna. Doktoru je mnogo lakše da shvati da li je pacijentu potrebna dodatna doza lijeka ili ne.
Prednosti neinhalacijske anestezije
Ako uzmemo u obzir prednosti, onda, prije svega, vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da pacijent ne osjeća nelagodu. U ovom slučaju, uvođenje u san se provodi direktno na odjelu. Ovo vam omogućava da spasite osobu od nepotrebnog stresa.
Još jedna prednost neinhalacionih lijekova za anesteziju je ta što ne djeluju štetno na sluzokožu ljudske usne šupljine, kao i na gornje disajne puteve. Stoga se pacijent mnogo brže oporavlja i ne osjeća tako ozbiljne tegobe nakon operacije.
Takođe, stručnjaci to primjećujuda vam korištenje neinhalacijske anestezije omogućava da se riješite mnogih nuspojava uobičajene lokalne anestezije. To znači da pacijent neće doživjeti mučninu, privremenu amneziju ili druge neugodne simptome.
Još jedan plus - nema potrebe za korištenjem glomazne opreme, što je neophodno kod metode inhalacije. Sve što doktoru treba je špric i intravenska infuzija. Ova metoda se široko koristi u medicini katastrofa.
Nedostaci metode
Ako uzmemo u obzir nedostatke neinhalacijske anestezije, mnogi primjećuju da neće biti moguće brzo zaustaviti djelovanje lijeka. Odnosno, ako se operacija izvede mnogo brže od očekivanog vremena, tada je nemoguće prerano izvući pacijenta iz sna. Biće bez svijesti dok droga ne prestane.
Još jedan nedostatak je to što neke refleksne reakcije kod ljudi još uvijek postoje. Na primjer, ako je pretrpio tešku povredu. Ovo može otežati rad hirurga. Međutim, ovo je prilično rijetko.
Značajniji nedostatak je što se odabrani lijek može ponovo koristiti tek nakon prilično dugog vremena. To se objašnjava činjenicom da sredstva koja se koriste za neinhalacionu anesteziju imaju visoke kumulativne sposobnosti. To znači da se lijek dugo vremena izlučuje iz tijela. Ovo se ne dešava nakon inhalacione anestezije.
Kako to radi
S obzirom na karakteristike inhalacione i neinhalacione anestezije, postaje očigledno da obemetode imaju prednosti i nedostatke. Međutim, modernija metoda se još uvijek proučava, tako da bi uskoro moglo biti moguće riješiti se neželjenih efekata takve anestezije.
I danas stručnjaci koriste one lijekove koji su mnogo bolje rastvorljivi u lipidima. Ovo ubrzava proces uzimanja lijeka. Može imati različite efekte u zavisnosti od toga koji je barbiturat odabran.
Također, kvalitet neinhalacione anestezije zavisi od toga koliko dobro stupa u interakciju sa proteinskim frakcijama. Važno je uzeti u obzir posebnosti metaboličkih procesa u tijelu pacijenta.
Vrste procedure
Klasifikacija ove metode direktno zavisi od metode koju je lekar izabrao za davanje aktivnog leka. Na osnovu ovoga, neinhalaciona anestezija je:
- intravenozno;
- intramuskularno;
- kroz usta;
- kroz rektum;
- epidural.
Vrijedi detaljnije razmotriti sve ove metode.
Intravenska anestezija
Ova metoda se smatra najpopularnijom danas. Lijek se ubrizgava u tijelo pacijenta intravenozno ili kapanjem. Takođe se može ubrizgati u vrat ili lice pacijenta tokom operacije.
Intubacija je kontraindikovana za neke pacijente, u kom slučaju neinhalaciona anestezija postaje optimalno rešenje. Ova metoda ima manje neugodnih posljedica.
Ako uzmemo u obzir za šta se koriste lijekovislične anestezije, tada po pravilu spadaju u grupu barbiturata. Razlikuju se po tome što u ovom slučaju nema takozvane faze ekscitacije. Stoga se pacijent mnogo lakše i bez posljedica oporavlja od anestezije.
Takođe, liječnici su počeli koristiti lijekove koji imaju ultrakratko analgetsko djelovanje. Na primjer, lijek "Propanidide" odlikuje se dobrim recenzijama. Smatra se da nema toksičnih efekata. Stoga ne postoji rizik da pacijent nakon operacije ne razvije bilo kakve patološke reflekse.
Oralna anestezija
Ova metoda, u kojoj se lijekovi daju pacijentu kroz usta, praktično se ne koristi u savremenoj medicinskoj praksi. To je zbog mnogih razloga. Na primjer, doktoru je teže odrediti koja je točno doza potrebna pacijentu. Osim toga, gotovo je nemoguće odrediti koliko brzo će se anestetik apsorbirati u sluznicu usta i gastrointestinalnog trakta. Također, pacijenti nakon zahvata često imaju komplikacije u gastrointestinalnom traktu. Pacijenti se žale na čestu mučninu i povraćanje.
S druge strane, ova tehnika je našla primjenu u pedijatriji. Na primjer, slična metoda se koristi za mlade pacijente koji razviju panični strah tokom bilo koje medicinske procedure.
U ovom slučaju, natrijum hidroksibutirat se obično koristi u minimalnoj dozi. Zahvaljujući ovoj blagoj anesteziji, pacijent upada u prilično plitak san. Ipak, to vam omogućava da mu pružite pomoć na odgovarajućem nivou. Međutim, dubok san drogom ne dolazi u obzir.
Rektalna anestezija
Ova procedura se naziva i rektalna anestezija. Barbiturati se također koriste za ovu metodu. Po pravilu, doktori koriste osnovnu anesteziju na bazi Narcolana. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da se ovaj alat smatra izuzetno agresivnim. Čak i uz neznatno predoziranje, pacijent može prestati disati, što može dovesti do najnesretnijeg ishoda. Stoga nije iznenađujuće da se ova tehnika koristi izuzetno rijetko i da se postepeno ukida.
Međutim, postoje pristalice ove metode. Objašnjavaju to činjenicom da rektalna anestezija omogućuje postizanje najbržeg mogućeg učinka zbog činjenice da se lijek brže apsorbira u krv. Ova metoda nije traumatična i pogodna je za pacijente koji su alergični na lijekove.
Epiduralna metoda
Ova vrsta anestezije uključuje upotrebu određenih supstanci narkotičkog tipa. Sredstvo se ubrizgava u intervertebralni prostor pacijenta, bliže lumbalnoj regiji, odnosno između 3. i 4. pršljena. Ova metoda se koristi samo kada je u pitanju hirurška intervencija kod problema sa karličnim organima. Ova anestezija se također koristi u urologiji. Na primjer, ako će se operacija obaviti na genitalijama pacijenta. Koristi se i za povrede udova. Ali za amputaciju nogu ova metoda anestezije je potpuno neprikladna.
Aktivna ljekovita supstanca se ubrizgava u tijelopacijent koristeći poseban kateter, na mlazni način. Lekar mora da postupa veoma pažljivo i polako.
Ni ova metoda nije našla široku primjenu. Međutim, pogodan je za lokalnu anesteziju.
Bez obzira na metodu anestezije, doktor se mora pobrinuti da pacijent toleriše takvo uvođenje u stanje sna. Često su ljudi alergični na određene lijekove. Stoga je važno prethodno izvršiti sva potrebna istraživanja i testove.
