Najvažnija tačka u dijagnozi raka je imunohistohemijska studija. Mikroorganizmi koji mogu pokrenuti razvoj patološkog procesa svakodnevno prodiru u ljudsko tijelo. Zaštitne snage se tome opiru formiranjem antitijela. Ova reakcija je bila osnova za stvaranje IHC studije.
Suština metode
Ova metoda dijagnosticiranja raka je najmodernija i najpouzdanija. Tokom razvoja tumorskog procesa formiraju se proteini koji su strani organizmu - antigeni. Istovremeno, imunološki sistem proizvodi antitijela čija je glavna svrha spriječiti razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
Zadatak imunohistohemijskog istraživanja je pravovremeno otkrivanje ćelija raka. Da bi se to postiglo, pacijentov biološki materijal se obrađuje raznim antitijelima, nakon čega se pažljivoproučavao pod mikroskopom. Ako se ovi proteinski spojevi vežu za ćelije tumora, njihov sjaj će se vizualizirati. Pojava efekta fluorescencije ukazuje na prisustvo ćelija raka u tijelu.
Danas su gotovo sva antitela na razne vrste tumora na raspolaganju specijalistima koji sprovode IHC istraživanja, što je ključ za dobijanje pouzdanih rezultata.
Prilike
Savremeni tip dijagnostike vam omogućava da odredite:
- širenje tumorskog procesa;
- maligna stopa rasta;
- tip tumora;
- izvor metastaza;
- stopa maligniteta.
Dalje, imunohistohemija takođe može izmeriti efikasnost lečenja raka.
Indikacije i kontraindikacije
Uz pomoć ove metode moguće je proučavati bilo koje tkivo ljudskog tijela. Glavni razlog za imenovanje imunohistohemijske studije je sumnja na prisustvo maligne formacije.
U ovom slučaju, metoda se koristi za:
- određivanje vrste tumora i područja njegove lokalizacije;
- otkrivanje metastaza;
- procjena aktivnosti tumorskog procesa;
- detekcija patoloških mikroorganizama.
Takođe, analiza je efikasna i za probleme sa začećem.
Imunohistohemijski pregled endometrijuma je indiciran za:
- neplodnost;
- bolesti materice;
- prisustvo patologija u organima reproduktivnog sistema;
- Pobačaj;
- hronične bolesti endometrijuma.
Pored toga, IHC studija se dodjeljuje pacijentima koje ne zatrudnje ni nakon nekoliko pokušaja vantjelesne oplodnje. Metoda vam omogućava da utvrdite da li postoje ćelije u tijelu koje smanjuju vjerovatnoću začeća.
Nema kontraindikacija za IHC studiju. Jedini faktor koji onemogućuje analizu je nepremostiva poteškoća u uzimanju biomaterijala pacijenta.
Kako to radi
Pre svega, biopsijom se uzima uzorak tkiva pacijenta. Ređe se materijal uzima tokom endoskopskog pregleda ili hirurške intervencije. Kako se uzorak uzima zavisi od vrste tumora i njegove lokacije.
Važna nijansa je da uzimanje uzoraka materijala tokom inicijalnog pregleda treba obaviti prije početka liječenja. U suprotnom, rezultati studije mogu biti iskrivljeni.
Nakon uzorkovanja, biomaterijal se stavlja u formalin i šalje u laboratoriju, gdje se podvrgava sljedećoj obradi:
- Uzorak tkiva se odmašćuje i stavlja u parafin. U ovom obliku, biološki materijal se može čuvati veoma dugo, zbog čega se IHC studija može ponoviti.
- Nekoliko tankih rezova se sakuplja iz uzorka i prenosi u specijalnestaklo.
- Na njima je biomaterijal obojen rastvorima raznih antitela. U ovoj fazi mogu se koristiti i mali i veliki panel. U prvom slučaju, reakcije se proučavaju nakon upotrebe 5 vrsta antitijela, u drugom - do nekoliko desetina.
- U procesu imunohistohemijskog istraživanja raka bilo kog organa javlja se efekat fluorescencije, što omogućava specijalistu da odredi vrstu malignih ćelija.
Tumačenje rezultata
Zaključak je po pravilu gotov za 7-15 dana. Termin zavisi od vrste panela koji se koristi (mali ili veliki). Napredna metoda traje duže.
Proučavanje dijelova biomaterijala obavlja patolog koji posjeduje znanja i vještine (potvrđene službenim dokumentom) potrebne za analizu.
Prilikom interpretacije rezultata posebna pažnja se poklanja Ki-67 indeksu. On je taj koji daje informacije o stepenu malignosti procesa. Na primjer, ako rezultat indikatora nakon imunohistohemijske studije za rak dojke nije veći od 15%, smatra se da je prognoza više nego povoljna. Nivo od 30% ukazuje na aktivnost tumorskog procesa, tj. o brzom tempu njegovog razvoja. Obično prestane nakon kemoterapije.
Prema nekim statistikama, ako je Ki-67 manji od 10%, ishod bolesti će biti povoljan (u 95% slučajeva). Oznaka od 90% i više znači skoro 100% smrtnosti.
Pored indikatora maligniteta, zaključak ukazuje:
- antitijela sa kojima je otkrivena sličnost (tropizam);
- vrsta ćelija raka, njihova kvantitativna vrijednost.
Važno je shvatiti da se tačna dijagnoza postavlja nakon prijema i proučavanja informacija prikupljenih kroz sve obavljene dijagnostičke procedure. Unatoč činjenici da se IHC analiza smatra najinformativnijom metodom u odnosu na histologiju, ponekad je potrebno koristiti obje metode. Tumačenje imunohistohemijske studije vrši isključivo onkolog.
U zaključku
U savremenoj medicini posebna pažnja se poklanja dijagnostici karcinoma. Najsavremenija i najinformativnija metoda je imunohistohemijska studija. Uz njegovu pomoć, ne samo da se otkriva prisustvo ćelija raka, već se utvrđuje i njihov tip i brzina razvoja malignog procesa. Osim toga, na osnovu rezultata procjenjuje se efikasnost propisanog tretmana.
