Ako endoskopski i kolonoskopski pregled ne pruži doktoru sve potrebne informacije, propisuje se CT želuca i crijeva. Ovo je potpuno bezbolna procedura koja daje najtačnije informacije o stanju unutrašnjih organa. Rezultati CT želuca daju se digitalno ili snimaju u 3D. Dakle, stručnjak može pogledati sliku onoliko puta koliko je potrebno, a to se može učiniti iz različitih uglova. Veoma informativna dijagnostička metoda i teško je raspravljati s tim.
Šta je CT?
Prije pojave kompjuterske tomografije, doktori su koristili endoskopiju ili rendgenske snimke za dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti. CT želuca se radi rendgenskim zračenjem, te je stoga tijelo pacijenta izloženo zračenju. Ali za razliku od rendgenskih snimaka, slika se ne dobija dvodimenzionalna, već trodimenzionalna, što je informativnije i pogodnije kadadijagnostika.
Suština metode je izvođenje niza uzastopnih slika područja od interesa za doktora. Izrađuju se u različitim projekcijama, zbog čega se stvara jedna trodimenzionalna slika. Doktor može zasebno proučavati slike, uzimajući u obzir dijelove organa do 1 mm.
Kada je potrebno?
Svaka patologija i upala u gastrointestinalnom traktu dovodi do kvarova u ljudskom organizmu, dok pacijent doživljava razna neugodna stanja, au nekim slučajevima i bol. CT želuca je indiciran za sljedeće simptome:
- bol u epigastričnoj regiji;
- žgaravica;
- mučnina i povraćanje;
- osip na koži;
- kiselo podrigivanje ili bolno podrigivanje zraka;
- gubitak težine;
- crevni poremećaji praćeni bolom;
- bol u rektumu;
- zatvor i dijareja.
Šta pokazuje CT?
Šta pokazuje CT želuca? Uz pomoć ove studije moguće je procijeniti stanje svih slojeva organa - seroznog, mišićnog, submukoznog i mukoznog. Tokom studije, specijalist prima informacije o promjenama u debljini želuca, njegovoj elastičnosti i savijanju. Osim toga, mogu se vizualizirati defekti i pečati, što može ukazivati na fokalnu patologiju. Uz pomoć CT želuca dijagnosticiraju se bolesti koje karakterizira suženje lumena organa - stenoza,strukture.
Također, ova studija se obavezno propisuje u prisustvu neoplazmi - i benignih i malignih. Istovremeno, jasno je definisana veličina tumora, koliko je urastao u zidove organa, kao i njegova invazivnost u odnosu na druge organe.
Ukoliko je potrebno, obim studije se može proširiti - uključeni su i drugi organi trbušne regije - gušterača, jetra, slezina, crijeva. Ovakva ekspanzija CT skeniranja kod raka želuca može pružiti mnogo dodatnih informacija doktoru. Na primjer, o metastazama u regionalne limfne čvorove ili susjedne organe.
U zavisnosti od toga šta pokazuje CT želuca, doktor može postaviti najtačniju dijagnozu i propisati optimalan režim liječenja.
Kontraindikacije
Ovakva studija ima niz kontraindikacija. CT jednjaka, želuca i crijeva se ne radi u sljedećim slučajevima:
- prekomerna težina;
- strah od zatvorenog prostora je relativna kontraindikacija, jer možete pronaći tomograf otvorenog tipa;
- protetski srčani zalistak;
- kohlearni implant;
- insulinska pumpa;
-
metalne proteze velikih dimenzija - vijci, ploče;
- trudnoća;
- Uzrast djece do 18 godina. U ranijoj dobi, ova dijagnostička metoda je preporučljiva samo ako postoje jake indikacije;
CT želuca sa kontrastom nijeprovodi se tokom dojenja, kao iu prisustvu bolesti štitnjače ili u slučaju individualne netolerancije na kontrastno sredstvo koje sadrži jod.
Priprema
Da bi rezultati studije bili pouzdani i informativniji, potrebno je da se pravilno pripremite za proceduru. Ako liječnik pacijentu prepiše CT želuca, on će sigurno reći da prije studije ne možete ni jesti ni piti, odnosno dijagnoza se provodi na prazan želudac. Zadnji obrok i voda prije pregleda trebaju biti najmanje 5 sati prije. Za pacijente koji u ovom trenutku moraju uzeti lijek, preporučuje se da ga piju s malom količinom čiste vode.
Pri dolasku na CT proceduru preporučljivo je sa sobom ponijeti rezultate prethodnih studija, kao što su rendgen, ultrazvuk ili gastroskopija.
Nekoliko dana prije studija se preporučuje:
- Smanjite količinu hrane koja može povećati gasove.
- Uzmite sorbent (aktivni ugljen) da smanjite količinu gasova.
Nije potrebna druga CT priprema.
CT sa kontrastom, PET i spiralnim CT
Koristi se za CT s kontrastnim sredstvom:
- preparat na bazi joda;
- inertni gas koji širi zidove želuca.
Preparati joda se koriste kada je potrebno pregledati krvne žile organa ili otkriti neoplazme,pneumoskeniranje (upotreba inertnog plina) omogućava dobijanje jasnijih znakova patologije, jer se smanjuje savijanje zidova organa.
PET / CT želuca je pozitronska emisiona tomografija, koja se trenutno koristi za otkrivanje raka želuca rijetko, jer postoje sigurnije dijagnostičke metode. Za provedbu ove studije pacijentu se intravenozno daje radiofarmaceut, nakon čega pacijent mora ležati u sobi za relaksaciju oko sat vremena kako bi se aktivna tvar ravnomjerno rasporedila po cijelom tijelu. Tada doktor obavlja proceduru pregleda, a pacijent može ići kući. Radiofarmaceutik će se izlučiti iz organizma u roku od 2 dana.
Spiralni CT je skeniranje koje se izvodi dok se stol okreće sa pacijentom. Dakle, područje proučavanja se povećava, vrijeme pregleda se smanjuje, što znači da se smanjuje opterećenje zračenja na tijelo.
Kako se izvodi postupak?
Uprkos činjenici da se zahvat izvodi rendgenskim zračenjem, zračenje je malo i praktično nema štete po organizam.
Prije CT skeniranja želučane šupljine, doktor traži od pacijenta da skine vanjsku odjeću i sve metalne predmete koji upadnu u područje skeniranja. Zatim se pacijent postavlja na leđa na klizni sto aparata. Tokom pregleda treba držati stacionarni položaj tela i raditi sve što vam lekar kaže. Procedura ne izaziva apsolutno nikakve tegobe i traje oko 15 minuta, uz CT s kontrastom trajat će pola sata.
Kakve bolestidijagnosticiran?
Bolesti i patologije koje se dijagnosticiraju pomoću CT-a mogu biti veoma različite:
- benigne i maligne neoplazme;
- polipi;
- strikture;
- stenoze.
Ako specijalista ne vidi nikakvu patologiju prilikom pregleda želuca, može pregledati obližnje organe.
CT se ne radi za čir na želucu, u ovom slučaju je propisana MR.
Moguće posljedice
Ako se CT skenira sa kontrastom, pacijent može doživjeti crijevne smetnje, kao i neki zastoj u probavnom sistemu. To traje kratko, a vrlo brzo se funkcionisanje želuca potpuno obnavlja.
U slučaju netolerancije na kontrastni medij, može postojati:
- otok lica;
- edem larinksa - kratak dah;
- upaljeno grlo;
- svrbež kože;
- mučnina i povraćanje;
- bronhospazam;
- pad krvnog pritiska.
Prednosti i nedostaci metode
Glavna prednost metode je otkrivanje patologije u ranim fazama razvoja, kada se karakteristični simptomi bolesti još nisu pojavili i bolest nije poprimila kronični oblik. Kompjuterska tomografija je prilika da se ispitani organ detaljno pregleda, kao i da se utvrditačna lokalizacija žarišta patologije.
Prednost CT-a je bezbolnost, brzina, nedostatak duge i komplikovane pripreme, dobijanje jasnih slika koje specijalisti pružaju maksimalnu informaciju.
Nedostatak zahvata je nemogućnost izvođenja zahvata u odnosu na pacijente čija težina prelazi 150 kg. Međutim, trenutno postoje modeli tomografa koji pružaju mogućnost pregleda pacijenata sa velikom težinom.
CT se ne radi kod čira na želucu, jer to može izazvati komplikacije u vidu krvarenja ili perforacije organa.
Pored toga, iako u malim količinama, studija koristi zračenje koje može štetno uticati na zdravlje ljudi, pa se ne daje trudnicama i dojiljama.
Šta je bolje, CT ili MRI?
Mnoge zanima pitanje - šta je bolje - CT ili MRI želuca? Moramo početi s činjenicom da su to fundamentalno različite metode. Ako se CT radi pomoću rendgenskih zraka, tada je MRI efekat magnetnog polja koje dovodi do promjene atoma vodonika u tijelu, tako da MRI ima ograničenja u upotrebi.
CT - Prednosti:
- otkriva lezije sluznice i polipe;
- efikasno u prisustvu velikih neoplazmi;
- vizualizira abnormalnosti koje se javljaju izvan želuca i crijeva;
- dijagnostikuje onkološke procese u ranim fazama.
CT - nedostaci:
izloženost zračenju.
MRI Prednosti:
- omogućava procjenu stepena parijetalnih i transmuralnih lezija;
- vizualizira lokalizaciju patologije;
- dijagnostikuje fistule.
MRI - nedostaci:
Nedovoljna preciznost u upalnim procesima.
Shodno tome, doktor bira opciju istraživanja u zavisnosti od toga na šta tačno treba obratiti posebnu pažnju.
CT se prepisuje za otkrivanje neoplazme, prisutnost metastaza, hematoma i krvarenja, za praćenje unutrašnjih struktura nakon operacije.
MRI se propisuje za otkrivanje abnormalnosti unutrašnjih organa i vaskularne mreže organa, za otkrivanje stranih tijela u debelom crijevu.
Dešifriranje podataka
Nemoguće je samostalno dešifrirati rezultate studije. Stoga, nakon što su slike u rukama pacijenta, on mora ponovo kontaktirati doktora koji ga je poslao na CT.
Na osnovu dobijenih rezultata, specijalista može procijeniti stanje želuca, kao i otkriti:
- novosti;
- vaskularna patologija;
- patologija jetre;
- cistične neoplazme;
- kamen u žučnoj kesi;
- intestinalna upala;
- prisustvo stranih tijela;
- povećanjelimfni čvorovi;
- opstrukcija crijeva ili žučnih kanala;
- Metastaze u druge organe.
Ako CT otkrije da postoji velika količina plina u želučanoj šupljini, liječnik može dijagnosticirati čir na želucu.
Koliko često mogu imati proceduru?
Česti CT se ne preporučuje. To je zbog upotrebe rendgenskih zraka u studiji. Kako ne bi došlo do velikog opterećenja zračenja na tijelo, CT želuca se radi najviše 3 puta godišnje. Ukoliko su potrebni češći pregledi, preporučljivo je koristiti blaže metode - ultrazvuk, gastroskopija, kolonoskopija i sl.
CT skeniranje možete obaviti u klinici iu privatnim medicinskim centrima gdje je potrebna neophodna oprema. Što se tiče cijene ove dijagnostičke procedure, ona se razlikuje ne samo od metode istraživanja, već i od klinike. Prema grubim procjenama, CT trbušne šupljine može koštati od 3.500 do 4.000 rubalja, a CT s kontrastnim sredstvom košta od 5.000 rubalja. Naravno, studija se ne može nazvati jeftinom, ali s obzirom na kvalitet dijagnoze, nije teško izabrati između novca i zdravlja.
