Šta je Duhringov dermatitis? Odgovor na ovo pitanje dobit ćete iz materijala predmetnog članka. Također ćete naučiti kako liječiti takvu bolest, koji su njeni simptomi i uzroci.
Osnovne informacije
Dühringov dermatitis je patologija koja pripada grupi dermatoza i klasificirana je kao herpetiformna. U ovu grupu spadaju kožne bolesti koje se razvijaju iz različitih razloga, ali imaju istu kliničku sliku.
Kao i druge dermatoze, Duhringov dermatitis karakteriše pojava specifičnog osipa. Ova patologija nije neuobičajena. Svaka osoba u bilo kojoj dobi može se suočiti s tim. Ova bolest je dobila ime po doktoru iz Filadelfije - Duhringu. Kao što znate, proučavao ga je krajem 19. veka.
Razlog razvoja
Zašto se javlja Dühringov dermatitis? Pravi uzrok razvoja takve bolesti još nije utvrđen. Međutim, stručnjaci su iznijeli nekoliko teorija koje opravdavaju pojavu ove nepredvidive kožne bolesti.
Scientistspostoje 3 provocirajuća faktora:
- smanjenje ljudskog imuniteta, što u konačnici dovodi do slabe i nestabilne otpornosti organizma na infekcije;
- genetska predispozicija;
- problemi probavnog sistema, odnosno kršenje apsorpcije nutrijenata u crijevima.
Dühringov dermatitis herpetiformis, čije liječenje će biti opisano u nastavku, odnosi se na autoimune bolesti kože. Stoga, u procesu terapije, većina ljekara razvija režime koji odgovaraju algoritmu za liječenje autoimunih poremećaja.
Takođe treba napomenuti da se kod nekih pacijenata tokom pregleda otkriva intolerancija na gluten, kojeg u žitaricama ima u višku. Na autoimuno porijeklo ove bolesti ukazuje i činjenica da se IgA antitijela vrlo često nalaze između epiderme i dermisa.
Treba reći i da razvoj takve dermatoze može izazvati upalne procese u gastrointestinalnom traktu, virusne patologije, povećanu osjetljivost na jod i askarijazu.
Dühringov dermatitis: simptomi
Kao i svaka kožna bolest, ova bolest se prilično lako prepoznaje po vanjskim znakovima. Obično pogađa jači pol u dobi od 22-38 godina. Što se tiče žena, takva dermatoza ih ne pogađa baš često.
Glavni simptomi ove bolesti su sljedeća odstupanja:
- Erupcije na koži koje imaju oblik plikova sa tečnošću unutra. Tokomrazvoj bolesti, takvi plikovi se otvaraju, a na njihovom mjestu se formiraju kore. Prilikom češljanja mjehurići puno brže pucaju. Istovremeno, njihov sadržaj može dospjeti na zdravu kožu i inficirati je, što će izazvati stvaranje novih osipa.
- Svrab, bol i peckanje na mjestu osipa. Ovo stanje prisiljava osobu da češe problematično područje, što podrazumijeva značajno povećanje površine osipa.
- Kada se kod Dühringovog dermatitisa prvi put pojavi svrab, a zatim se uoče prvi plikovi.
- Problemi sa crevnim traktom kod pacijenata izraženi su sadržajem masti u fecesu, koji naknadno dobija sivu boju.
Drugi znaci kožne bolesti
Spoljno posmatrana bolest se manifestuje samo pogoršanjem opšteg stanja pacijenta, njegovom emocionalnom nervozom ili letargijom, kao i promenama telesne temperature.
Elementi mehurića koji su nastali tokom razvoja ove bolesti su mali. U ovom slučaju se zovu vezikule. Ako su veliki (prečnika 2 cm ili više), doktori ih zovu bulozni osip.
Prema mišljenju stručnjaka, ako se tečnost koja se nalazi u plikovima vremenom zamuti, to znači da se patološkom procesu pridružila infekcija.
Također treba napomenuti da grebanje već formiranih kora vrlo brzo dovodi do stvaranja erozivnog područja koje zauzima mjesto nekadašnjeg balona.
Dijagnoza
Kako prepoznati bolest o kojoj je riječ? Koje su dijagnostičkeprotokoli? Duhringov dermatitis se vrlo lako utvrđuje. Za to se koriste laboratorijske i instrumentalne metode. To uključuje sljedeće:
- Određivanje broja eozinofila u krvi, kao iu cističnoj tečnosti (značajno su povećani u slučaju bolesti).
- Proučavanje štitne žlijezde (u skoro 30% svih slučajeva otkrivaju se različiti poremećaji).
- Direktna imunofluorescencija otkriva akumulaciju fiksiranih imunoglobulina A.
- Test sa jodom. Takav dijagnostički postupak provodi se na sljedeći način: na podlakticu se nanosi mast koja sadrži 50% kalijevog jodida, koja se ostavlja jedan dan. Uz pozitivan test, na ovom mjestu se pojavljuju osip i crvenilo.
Liječenje Dühringovog dermatitisa
Pre početka terapije, pacijenti sa Dühringovim dermatitisom pažljivo se pregledaju na gastrointestinalna oboljenja i maligne neoplazme. Takođe im je propisan lijek "Dapson". Njegova doza je 100 mg dva puta dnevno tokom 5 dana sa pauzom od 2 dana (po 3-5 ciklusa).
Nakon nestanka znakova bolesti, ovaj lijek se propisuje u dozi održavanja, odnosno 5 mg svaki drugi dan ili 2 puta sedmično. Nuspojave lijeka u pitanju uključuju mučninu, povraćanje, anemiju, psihozu, oštećenje jetre i alergijske reakcije. Također treba napomenuti da je Dapson nekompatibilan s barbituratima i amidopirinom.
Pored navedenog lijeka, za liječenje dermatozakoriste se i agensi kao što su lipoična kiselina, natrijum dimerakoptopropansulfonat, antihistaminici, etebenecid, metionin, vitamini (rutozid, askorbinska kiselina, vitamini B).
Prehrana za bolesnog pacijenta
Kako se inače liječi Dühringov dermatitis? Za takvu bolest potrebna je dijeta. Bolesnim osobama se pokazuje ishrana sa izuzetkom zobi, pšenice, prosa i ječma, kao i drugih žitarica. Osim toga, pacijentima s Dühringovim dermatitisom zabranjeno je jesti hranu koja sadrži jod (na primjer, morsku ribu).
Prognoza i tok bolesti
Tok bolesti je cikličan i dug. U pravilu je praćen nepotpunim i kratkim remisijama. Iako neki pacijenti još uvijek primjećuju potpune i nezavisne remisije.
Tokom liječenja Dühringovog dermatitisa, pacijent može razviti nove osip. Međutim, ovo stanje nije indikacija za promjenu (uključujući povećanje) dnevne doze lijeka.
Kod većine pacijenata koji boluju od kožnih oboljenja, striktno pridržavanje dijete doprinosi značajnom poboljšanju stanja. Međutim, ovo ne smanjuje potrebu za Dapsone-om.
